溺水的現(xiàn)場救護課件

桐鄉(xiāng)市紅十字會陳亞萍追求高的生活品質(zhì)好家庭好心情好錢包好名聲好事業(yè)好歲數(shù)好身體好……

的現(xiàn)場救護溺水安全隱患問題??！溺水問題是一個古今中外都存在的問題無助危險掙扎死亡邊緣生存希望甚至是“救命稻草”、“一線曙光”生死邊緣新聞2012年6月9日，山東省萊蕪市萊城區(qū)楊莊中學7名初三學生結(jié)伴在萊蕪匯河下游游泳時溺水身亡；湖南省邵陽市隆回縣桃洪鎮(zhèn)文昌村5名小學生在桃洪鎮(zhèn)竹塘村向家山塘游泳時溺水身亡；黑龍江省哈爾濱市呼蘭區(qū)方臺鎮(zhèn)7名學生在松花江邊游玩時，4人溺水身亡。同一天中16名學生溺水死亡，令人十分痛心。2012年1—6月初據(jù)不完全統(tǒng)計，全國溺水死亡學生人數(shù)94人，失蹤2人。

溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，常因失足落水或游泳時發(fā)生意外所致。淹溺的進程很快，若搶救不及時一般4-6分鐘即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6-9分鐘死亡率達65%，超過25分鐘，就可100%合并嚴重的后遺癥甚至死亡。溺水死亡原因①水、污泥、藻草類等物進入口鼻、氣管和肺阻塞呼吸道而窒息（濕性溺死占90%）；②因嗆水、驚恐、寒冷等刺激，反射性的喉頭、氣管、支氣管痙攣所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占10%）；③淡水溺水的血液稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高所致的心室纖顫、心跳停止；溺水死亡原因④海水溺水的電解質(zhì)紊亂和急性肺水腫，導致心力衰竭而死亡；⑤跳水時，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發(fā)生昏迷、死亡;⑥發(fā)生溺水時，救護人員在水中尋找溺水者時間過久，使溺水者被救上岸時已經(jīng)喪失搶救時機而死亡?，F(xiàn)在！！溺水時如何水中自救、他救？??！溺水時抽筋應該如何做？??！溺水時如何利用周圍資源？??！上岸后如何急救？?。∷伎迹含F(xiàn)場救護——自救與互救1、自救

保持頭腦清醒,不要驚慌。自救11、首先應保持鎮(zhèn)靜，千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎，可減少水草纏繞，節(jié)省體力。只要不胡亂掙扎，不要將手臂上舉亂撲動，人體在水中就不會失去平衡，這樣身體就不會下沉得很快。2、除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體，當你感覺開始上浮時，盡可能地保持仰位，使頭部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。呼氣要淺，吸氣要深。因為深吸氣時，人體比重降到0.967，比水略輕，因為肺臟就象一個大氣囊，屏氣后人的比重比水輕，可浮出水面（呼氣時人體比重為1.057，比水略重）。4、當救助者出現(xiàn)時，落水者只要理智還存在，絕不可驚慌失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要聽從救助者的指揮，讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救，反而連累救助者的性命。

5、會游泳者，如果發(fā)生小腿和腳趾抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。

手指抽筋:將手握成拳頭然后用力張開，張開后，又迅速握拳?！跃?：抽筋處理方法手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開如此反復數(shù)次。在水中發(fā)生肌肉抽搐時，首先要保持鎮(zhèn)定，然后用力拉長（伸展）抽搐的肌肉。

小腿或腳趾抽筋：先吸一口氣，再仰浮在水面上。用抽筋腿對側(cè)的手握住抽筋的腳趾，用力向上拉同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

大腿抽筋：先吸一口氣，仰臥水面，屈小腿，手握抽筋腿的足背用力靠向大腿側(cè)，并加振顫動作，使其恢復。發(fā)現(xiàn)有人溺水：早期通路呼救求援2、互救發(fā)現(xiàn)有人溺水：

非專業(yè)救生員人，不要輕易下水救人。會游泳并不代表會救人。謹記：

如救援者不會游泳，就地取材打撈?？蓪⒕壬?、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；——水中救護1路牌溺水時如何利用周圍資源？可以遠距離牽拉的物品

衣服、領帶、毛巾棍子和長桿等漂浮物救生圈泡沫干枯的木頭空心氣球體若沒有救護器材，會游泳者可以入水直接救護。接近溺水者時要轉(zhuǎn)動他的髖部，使其背向自己然后拖運。拖運時通常采用側(cè)泳或仰泳拖運法。溺水者清醒，迅速從其后方靠近，避免被慌亂掙扎的溺水者抓住。溺水者已經(jīng)昏迷，可從正面向其靠近?！芯茸o2警惕??！

溺水者往往張皇失措，會死命抓住一切能夠得到的東西，包括拯救者。因此，只要有其他方法將溺水者拉到岸上，就不要下水去施救。

若溺水者試圖向你靠近，立刻松手游開；如被溺水者抱住，可潛下水中或捏住溺水者鼻子刺激其放手。將溺水者抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物。呼吸停止者應立即進行人工呼吸，上岸后如何急救？？心跳停止者應先進行胸外心臟按壓。岸上救護三步曲：清淤控水復蘇岸上救護

1、清理呼吸道：

溺水者被救起后應立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，嘔吐物，取下假牙，松解衣領、腰帶，暢通氣道。清淤2、控水抱腹法膝頂法肩頂法抱腹法

急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來。膝頂法

若氣道被水填塞，可將溺水者俯臥，頭低偏向一側(cè)，腹墊高，壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水。救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。肩頂法可將淹溺者面朝下扛在肩上，救護者的肩頂住淹溺者的腹部，上下抖動以達到排水的目的。

倒水的動作要快，如果無水倒出，就不要硬倒，要迅速進行下一個環(huán)節(jié)。3、復蘇

心跳呼吸停止，馬上做人工呼吸和胸外按壓，一秒鐘也不能等。心肺復蘇的意義心肺復蘇步驟1、評估現(xiàn)場判斷意識叫病人2、呼叫救援---------叫來人3、調(diào)整體位4、胸外按壓——————

C5、打開氣道判斷呼吸——A6、人工呼吸——————

B

在靠近受害者之前，救助者必須確認環(huán)境是安全的。如果絕對必要，救助者應該將受害者搬離危險環(huán)境。

1、評估環(huán)境安全判斷意識

叫病人方法：輕拍重喊“喂，你還好嗎？”判斷：不回答,無運動，可能心臟驟停。禁忌：劇烈搖晃病人。2、呼叫救援----叫來人

高聲喊:救命我是救護員，請您撥打120把結(jié)果告訴我由誰撥打120？如果現(xiàn)場只有您一人:請先撥打120如果現(xiàn)場有其他人:請人代打120然后您用今天學習的急救知識立即進行急救撥打120求助須知說明以下幾點：

意外事故類型

事發(fā)地點

受傷人員的性別、年齡、傷勢其他情況、受傷人數(shù)、現(xiàn)場情況

留下聯(lián)絡電話、確定接車地點

讓對方先掛機

旁觀者報警后向急救員報告接車：地點

頭側(cè)位,解開各種束帶,翻轉(zhuǎn)體位至仰臥在硬平面上.

3、調(diào)整體位心肺復蘇(CPR)4、胸外按壓——C

胸外心臟按壓：心肺復蘇—(CAB)正確錯誤兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復蘇—(CAB)胸外心臟按壓成功的關鍵！部位：兩乳頭連線的中點。手法：手掌根部放在中點，另一手掌平行壓在其手背上，肘部伸直，手指抬離胸壁，十指相扣，連續(xù)規(guī)律按壓。成人按壓深度至少5cm。按壓頻率每分鐘100次，口訣01,02,……10,11,12,.26,27,28,29,30。要求：按壓要連續(xù)、規(guī)則、快速、有力，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。注意胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2成人頭后仰70—90°，嬰兒是頭不可過度后仰，30°即可。雙手將頭擺正:仰頭---舉頦法5、打開氣道判斷呼吸——A暢通氣道的方法

仰頭舉頦法6、人工呼吸———

B

1、暢通氣道：成人頭后仰70--90°，嬰兒30°2、口對口人工呼吸口對口吹氣2次，嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒、口離開、松鼻翼、等4秒，胸廓隆起剛剛好。評估復蘇效果5個循環(huán)后評估呼吸、脈搏有效，結(jié)束無效，重復維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，眼睛看向病人胸部；1、看胸廓有無起伏，鼻翼有無煽動；2、聽有無氣流聲音，3、感覺有無氣流。偶爾一次嘆息當作沒有呼吸，評估時間5—10秒評估呼吸評估脈搏喉結(jié)外2cm以頸動脈搏動為準；評估時間10秒；也可以根據(jù)沒有呼吸假定沒有脈搏。紅了動了跳了心肺復蘇有效指針*心肺復蘇有效表現(xiàn)1、面色------紅了，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤2、知覺、反應---