基層適宜衛(wèi)生技術(shù)-壓損的預(yù)防與治療考核試題及答案

基層適宜衛(wèi)生技術(shù)■壓損的預(yù)防與治療考核

一、選擇題

L傷口局部評估的內(nèi)容不包括下列哪一項(xiàng)：［單選題］*

A、傷口的大小

B、傷口局部的臨床表現(xiàn)

C、局部感染體征

D、營養(yǎng)狀況V

2、以下哪一項(xiàng)不是壓力性損傷的易患因素［單選題］*

A、運(yùn)動性減退

B、皮膚改變

C、經(jīng)濟(jì)狀況√

D、年齡增加

3、使用Braden評估表評估壓力性損傷的危險(xiǎn)度時(shí)，評分為11分，提示（）［單選題］*

A、發(fā)生壓力性損傷危險(xiǎn)度為極度危險(xiǎn)

B、發(fā)生壓力性損傷危險(xiǎn)度為高度危險(xiǎn)V

C、發(fā)生壓力性損傷危險(xiǎn)度為中度危險(xiǎn)

D、發(fā)生壓力性損傷危險(xiǎn)度為輕度危險(xiǎn)

4、以下表述錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、盡早識別處于壓力性損傷發(fā)生危險(xiǎn)者是關(guān)鍵步驟

B、所有處于"危險(xiǎn)狀態(tài)者"或已有壓力性損傷者，應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評估并在整個(gè)住院期間定

期評估V

C、處于"危險(xiǎn)狀態(tài)者”或已有壓力性損傷者，應(yīng)接受恰當(dāng)護(hù)理

D、可避免的壓力性損傷是指當(dāng)危險(xiǎn)評估、預(yù)防措施和持續(xù)再評估沒有落實(shí)時(shí)發(fā)生的壓力性損傷。

5、在預(yù)防壓力性損傷的措施中，說法正確的是（）［單選題］*

A、臨床上病人翻身時(shí)間均為2小時(shí)

B、臨床上臥床患者抬高床頭30度，有利于壓力的分散和血液流動,可以降低壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)

性。

C、對于癱瘓病人，臨床常用的減壓裝置有泡沫減壓墊、氣墊圈、嗜喔墊等。

D、持久排汗的病人，應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的材料改善皮膚濕度，避免使用爽身粉?！?/p>

6、對于老年臥床患者壓力性損傷的高危人群,進(jìn)行以下哪項(xiàng)健康教育是最合適的（）［單選題］*

A、采取合理的翻身間隔時(shí)間以提高護(hù)理質(zhì)量并節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源V

B、按摩可以防止壓力性損傷的發(fā)生

C、坐輪椅的患者可以間隔兩小時(shí)再抬臀

D、一旦出現(xiàn)皮膚問題，可以自行先在家中消毒處理。

7、醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的表述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、這類損傷無法進(jìn)行分期V

B、描述了損傷的原因

C、損傷部位通常與醫(yī)療器械形狀一致

D、醫(yī)療器械包括導(dǎo)管、面罩、導(dǎo)尿管、約束帶等A

8、持續(xù)的指壓不變白的壓力性損傷，顏色為深紅色，栗色或紫色，其分期為（）［單選題］*

A、3期

B、4期

C、深部組織損傷V

D、不可分期

9、全皮層的損傷，但骨骼、肌腱和肌肉未暴露的壓力性損傷，分期為［單選題］*

A、深部組織損傷

B、不可分期

C、4期

D、3期V

10、一例2期壓力性損傷，傷口床呈粉紅色，以下最佳的清洗溶液是（）［單選題］

A、75%酒精

B、0.05%粘膜洗必泰

C、碘伏

D、生理鹽水√

11、坐輪椅時(shí)容易發(fā)生壓力性損傷的部位是［單選題］*

A、坐骨結(jié)節(jié)V

B、髓部

C、器部

D、足跟

12、在壓力性損傷預(yù)防中最簡單、最有效的減壓方法是［單選題］*

A、適時(shí)的體位變換V

B、使用減壓用具

C、局部按摩

D、避免出現(xiàn)剪切力

13、側(cè)臥位時(shí)下列哪個(gè)部位不易發(fā)生壓力性損傷（D）［單選題］

A、肩峰

B、足踝

C、耳

D、舐尾部√

14、以下哪項(xiàng)不是壓力性損傷的臨床特征［單選題］*

A、有潛行或竇道

B、劇烈疼痛√

C、繼發(fā)感染時(shí)常有膿性分泌物流出

D、邊緣硬而干燥

15、目前，經(jīng)過更新的壓力性損傷分期不包括（）［單選題］

A、2期

B、3期

C、可疑深部組織損傷V

D、不可分期

16、潰瘍貼屬于（）敷料？［單選題］*

A、水凝膠

B、泡沫

C、水膠體V

D、親水纖維

17、傷口愈合最適宜的溫度是（）［單選題］*

A、24-28攝氏度

Bs36-37攝氏度

C、28-32攝氏度√

D、37-38攝氏度

18、評估傷口過程中，描述傷口邊緣與傷口床之間形成的袋裝空穴為（B）［單選題］*

A、竇道

B、潛行V

C、瘦管

D、浸漬

19、有肌腱、骨骼外露的傷口，為肌腱、骨骼保濕最好選擇何種敷料［單選題］*

A、水膠體敷料

B、水凝膠敷料√

C、泡沫敷料

D、藻酸鹽敷料

20、血清白蛋白水平是蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況評定中極重要的方法之一。下列選項(xiàng)中，白蛋白屬于輕度缺乏

的是哪一項(xiàng)（）［單選題］*

A、35g∕L

Bs27g∕L

C、30g∕L√

D、20g∕L

A、35g∕LB,27g∕LC、30g∕LD、20g∕L

二、多選題

1、關(guān)于壓力性損傷患者預(yù)防措施的制定，以下表述正確的是：()［多選題］

A、只需要基于風(fēng)險(xiǎn)評估量表評估來制定壓力性損傷的預(yù)防計(jì)劃

B、基于風(fēng)險(xiǎn)評估量表評估和全面的風(fēng)險(xiǎn)評估來制定壓力性損傷的預(yù)防計(jì)劃V

C、風(fēng)險(xiǎn)評估量表提供的結(jié)構(gòu)式的評估方法不能代替全面的風(fēng)險(xiǎn)評估V

D、在患者情況出現(xiàn)變化或出院時(shí)應(yīng)再次進(jìn)行評估V

E、風(fēng)險(xiǎn)評估至少在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成

2、足部壓力性損傷的預(yù)防措施有：()［多選題］*

A、枕頭縱向放置在下肢下面，足跟被抬高，才能有效的卸載足跟的壓力V

B、足跟保護(hù)裝置應(yīng)完全抬高并沿著小腿分散重量V

C、不能將過度的壓力置于跟腱上√

D、膝蓋伸直位，與床相平行

E、膝蓋微屈,膝下可墊軟枕√

3、壓力性損傷的預(yù)防措施有()［多選題］*

A、無論患者是否使用減壓裝置，都應(yīng)進(jìn)行翻身V

B、每當(dāng)患者體位改變時(shí)應(yīng)評估患者的皮膚情況和舒適性V

C、危重患者夜間睡眠時(shí)，不可以翻身，影響患者睡眠

D、如果患者沒有達(dá)到預(yù)期的反應(yīng)需考慮改變頻率和體位的方法V

E、所有骨隆突處預(yù)防性使用敷料

4、預(yù)防足跟處壓力性損傷的措施，正確的有()［多選題］*

A、建議使用環(huán)狀膠圈抬高足部

B、盡量避免壓迫有紅斑的足跟V

C、建議足跟不接觸床表面V

D、經(jīng)常檢查足跟處的皮膚V

E、足跟使用泡沫敷料，只需要每周檢查一次敷料下的皮膚

5、以下有關(guān)失禁性皮炎（）的說法哪些不正確［多選題］*

A、即使沒有失禁,