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硫酸阿托品atropinesulphate物理性質(zhì)·化學(xué)名為α-(羥甲基)苯乙酸-8-甲基-8-氮雜二環(huán)【3.2.1】-3-辛酯硫酸鹽一水合物,為無(wú)色結(jié)晶或白色結(jié)晶粉末,無(wú)臭味苦。Mp.190~194
℃,熔融時(shí)同步分解,極易溶于水,易溶于乙醇,不溶于乙醚或氯仿,水溶液為中性,可以在100℃消毒30min,遇到堿性藥物(如硼砂)可引起分解?!ぐ⑼衅肥怯奢馆兴岷洼馆写夹纬傻闹?,莨菪醇具有莨菪烷的骨架。莨菪醇中1,3,5號(hào)
碳原子具有手性,皆由于內(nèi)消旋無(wú)旋光性。
莨菪烷和莨菪醇都具有船式和椅式兩種穩(wěn)
定構(gòu)象互為平衡,船式能量稍高,顧通常
寫(xiě)成椅式莨菪醇莨菪醇(椅式)
莨菪醇(船式)莨菪烷莨菪酸·α-羥甲基苯乙酸稱為莨菪酸。天然)
(
一
)莨菪酸為S-構(gòu)型,由(一)莨菪酸與莨菪醇
形成的脂成為(一)莨菪堿。由于莨菪酸在
分離過(guò)程中極易發(fā)生消旋,所以阿托品是莨菪堿的外消旋體,其抗膽堿活性主要來(lái)源于S-(一)-莨菪堿。雖然S-(一)-莨菪堿抗M
膽堿活性比消旋體強(qiáng)兩倍,但是其中樞興奮性比消旋體強(qiáng)8~50倍,所以臨床使用制
取更加容易,毒性更小的消旋體。阿托品堿性較強(qiáng),k=4.5X10-5,
在水溶液中
能使酚酞顯紅色。
Atropine結(jié)構(gòu)中脂鍵在弱
酸性、近中性條件下較穩(wěn)定,
pH3.5~4最穩(wěn)
定,堿性時(shí)容易水解,生成莨菪醇和消旋
莨菪酸鑒別反應(yīng)·阿托品用發(fā)煙硝酸加熱處理產(chǎn)生硝基化反應(yīng),生成三硝基衍生物;再加入氫氧化鉀
醇溶液和一小粒固體氫氧化鉀,初現(xiàn)深紫
色,后轉(zhuǎn)暗紅色,最后顏色消失。此反應(yīng)
為vitali反應(yīng),是莨菪酸的特異反應(yīng)·將阿托品和硫酸以及重鉻酸鉀加熱時(shí),水
解生成的莨菪酸被氧化生成苯甲醛,有苦
杏仁特異臭味·阿托品能與多數(shù)生物堿顯色劑及沉淀劑反
應(yīng)。·阿托品可經(jīng)提取法和全合成法制備。目前我國(guó)主要從茄科
植物顛茄、曼陀羅及莨菪中分離提取到粗產(chǎn)品之后,經(jīng)過(guò)
氯仿回流或冷稀堿處理使之消旋后制備阿托品。從這些植
物中除了阿托品外還能提取到東莨菪堿,以及后來(lái)分離得
到的山莨菪堿和樟柳堿。東莨若堿山莨菪堿樟柳堿·阿托品具有外周及中樞M受體拮抗作用,但
對(duì)M?受體和M2受體缺乏選擇性。能解除平
滑肌痙攣,抑制腺體分泌,抗心律失常,抗休克,臨床用于治療睫狀肌炎癥及散瞳,
還用于有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的搶救。阿
托品的中樞興奮性被視為毒副作用,為了減少這一毒副作用,將阿托品做成季銨鹽,
降低脂溶性,難以通過(guò)血腦屏障從而不能
進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),主要用于消化道和呼吸道解痙·溴甲阿托品和異丙阿托品均為阿托品的季銨鹽,脂溶性低,不能進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),分別用于消
化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)。后馬阿托品由托品與羥基苯
乙酸成脂,屬于短時(shí)作用藥,用于散瞳。R=CH?,溴甲阿E品R=-CH(CH?)?,
異內(nèi)阿托品后馬托品·
東莨菪堿結(jié)構(gòu)中氨基醇部分為莨菪品(又稱東莨菪醇),與托品相比,
在6,7位之間多了一個(gè)β-取向的氧橋基團(tuán),莨菪品具有左旋性,遇稀堿易發(fā)生消旋化。(一)-托品活性比消旋體大兩倍,臨床多用其氫溴酸
鹽,莨菪品作用于阿托品類(lèi)似,從而易通過(guò)血腦屏障和胎盤(pán),不同的是莨菪品對(duì)中樞神經(jīng)有明顯的抑制作用,臨床作為鎮(zhèn)靜藥,用于全麻前給藥、預(yù)防和控制暈動(dòng)癥、震顫麻痹,還用于內(nèi)臟平滑肌痙攣、睫狀肌麻痹和有機(jī)磷脂中毒的搶救等。為了降低中樞作用,將其做成季銨鹽,從而出現(xiàn)了一些半合成的類(lèi)似物,如甲溴東莨菪堿、氧托溴銨、
和丁溴東莨菪堿,這些藥物分別用于潰瘍和胃腸道痙攣,慢性支氣管炎和支氣管哮喘,解除內(nèi)臟絞痛和各種內(nèi)窺鏡檢查的術(shù)前用藥。R=-CH?
甲溴東莨菪堿R=-C?
H?
氧托溴銨R=-C?
H?
丁溴東莨若堿·噻托溴銨是東莨菪堿的季銨類(lèi)半合成類(lèi)似物,可以選擇性的對(duì)M受體進(jìn)行阻斷,為
M?
、M?受體拮抗劑,對(duì)支氣管的擴(kuò)張可持
續(xù)24h以上,用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療。噻托溴銨·山莨菪堿氨基醇部分為6-(一)-羥基莨菪醇。山莨菪堿阻斷M
膽堿受體作用與樟柳堿
相似或稍弱。臨床用于搶救感染中毒性休克,治療血栓及各種神經(jīng)痛等。樟柳堿與東莨菪堿化學(xué)結(jié)構(gòu)不同之處是以樟柳酸(α-
羥基托品酸)代替了托品酸,臨床用其氫
溴酸鹽治療血管性頭痛、眼底疾病、震顫麻痹、支氣管哮喘、暈動(dòng)病、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等?!?duì)比阿托品,東莨菪堿,山莨菪堿和樟柳堿,區(qū)別只是6,7位的氧橋基團(tuán)和6位以及莨菪酸α位羥基的有無(wú)。比較藥理
作用發(fā)現(xiàn),氧橋與羥基的存在與否,對(duì)藥物中樞作用有很大影響。氧橋的存在使分子脂溶性增強(qiáng),中樞作用隨之增強(qiáng)。而羥基使分子極性增強(qiáng),中樞作用隨之減弱。東莨菪堿有氧橋,中樞作用最強(qiáng),對(duì)大腦皮層抑制明顯,臨床
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