T-HHPA 001-2024 盆底康復(fù)管理質(zhì)量評價指標(biāo)體系

11.020CCS

C00 HHPA T/HHPA

001—2024

2024-1-22

發(fā)布 2024-2-15

實施杭州市健康促進協(xié)會 發(fā)

布T/HHPA

5.1

5.2

5.3

5.4

5.5

6.1

6.2

7.1

7.2

8.1

8.2

8.3

8.4

8.5

14T/HHPA

本文件按照GB/T

本文件由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院提出并歸口。本文件主要起草人：馮素文、王紅燕、徐雪芬、張樂、金穎、項珍珍、趙麗、謝臻蔚、顧水琴、T/HHPA

本文件適用于各級婦幼保健機構(gòu)以及從事盆底康復(fù)的相關(guān)機構(gòu)。

3.1盆底功能障礙

3.2

pelvic

rehabilitation地治療女性盆底功能障礙。3.3盆底康復(fù)機構(gòu)

pelvic

floor

institution指從事盆底康復(fù)的事業(yè)單位、人民團體、企業(yè)等組織。

總體要求4.1

4.2

46

5.1

T/HHPA

5.2

5.3

5.4

盆底培訓(xùn)中心頒發(fā)的培訓(xùn)證書，且每年參加相關(guān)培訓(xùn)。

5.5

隨訪制度、會診轉(zhuǎn)診制度、消毒隔離制度等。

6.1

天。

天。

6.2

T/HHPA

7.1

盆底康復(fù)治療患者的總例數(shù)）。7.2

7.2

盆底?？崎T診就診人員的總例數(shù)）。

的人員總例數(shù)）。

90

90d

8.1

應(yīng)由衛(wèi)生健康行政部門組織盆底康復(fù)質(zhì)量控制中心及其相關(guān)單位實施評價工作，成立評價專家組。專家組8.2

評價等級評價總得分評價說明

84

T/HHPA

8.3

8.4

8.1

8.5

230

1.1

分，未設(shè)置扣

1.2

22~26℃，濕度

通過文件查詢及現(xiàn)場檢查進行評

分，

及宣教區(qū)等。

分，

30車放置于治療床尾端。

分。1.3

動化、數(shù)字化的盆底評估設(shè)備，且儀器工作正常，可自動出具報告。

分，

分，

分，T/HHPA

A1.盆底康復(fù)管理質(zhì)量評價記錄表

2.5

分，

1.4

通過現(xiàn)場交流及查看資料進行評

2.5

分，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護士資

行政部門直屬盆底培訓(xùn)中心培訓(xùn)

2.5

1.5

T/HHPA

A1

1.5

進行

診治

分；未建

分；

件查。完

2.1

件查。完

1.5

天。、文。完

、文。完

、文。完

、文。完

、文。完

T/HHPA

A1

10

2.2

流進方案

合扣

和交

分，

、文。完

操作

、文行評價。完全符合得

分，缺失一項扣

、文。完

信息系統(tǒng)管理扣

分，無專人管理

1.5

1.5

、文。完

質(zhì)量控制小組扣

2.5

分，未定期開

2.5

、文。完

2.5

分。

、文。完

2.5

分。T/HHPA

。通、文

A1

3結(jié)3.1

主觀癥狀改善≥60%（統(tǒng)計周期內(nèi)康復(fù)治療主觀癥狀改善患者總例數(shù)/該通過查證統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)評價。主觀癥狀改善率≥60%得

分；59%≥主觀癥狀改善率≥50%得

分；49%≥

之客觀指標(biāo)改善率≥60%（統(tǒng)計周期內(nèi)康復(fù)治療數(shù)/該時間段內(nèi)本單位盆數(shù)）通過查證統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)評價。客觀指標(biāo)改善率≥60%得

分；59%≥客觀指標(biāo)改善率≥50%得

分；49%≥

通過現(xiàn)場觀察、文件查詢和交流進行評價。完全符合得

分，未建立適宜的指標(biāo)扣

2.5

分，未按要求統(tǒng)

2.5

3.2

受盆底健康教育人員的總例數(shù)/該時間段內(nèi)本單通過查證統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)評價。盆底健康教育普及率≥70%得

分；69%≥60%

；59%

識掌握率≥60%（統(tǒng)計周期內(nèi)掌握盆底健康教育

通過現(xiàn)場觀察、文件查詢和交流進

50%得

分；49%≥盆底肌鍛煉普及

分。T/HHPA

、文。完

分。

A1

盆底康復(fù)管理質(zhì)量評價記錄表（續(xù)）12

3.2

90%通過查證統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)進行評價?；?/p>

隨訪率≥50%；6

隨訪率≥20%。。3≥50%

件查評價。完全符合得

分，未建立適宜的指標(biāo)扣

2.5

分，未按要求統(tǒng)計分析

2.5

230

90

度在產(chǎn)后

90

查產(chǎn)婦的總例數(shù)/該時間總例數(shù)）通過查證統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)進行評價。

90d

90d

≥20%

19%≥產(chǎn)后盆底肌鍛煉普及率≥10%

度接受產(chǎn)后盆底評估