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185例肺結(jié)核臨床特點(diǎn)和診斷指標(biāo)回顧性分析的綜述報(bào)告肺結(jié)核是一種由分枝桿菌感染引起的傳染病,其臨床表現(xiàn)及診斷指標(biāo)對(duì)早期確診和治療具有重要意義。本文通過(guò)回顧性分析185例肺結(jié)核患者的臨床特點(diǎn)和診斷指標(biāo),總結(jié)出其特征及相關(guān)診斷指標(biāo),以期為臨床治療提供一定的參考。一、患者基本情況前往醫(yī)院就診的185例肺結(jié)核患者中,男性占90例,女性占95例,男女比例為1:1.06。年齡分布在16歲至72歲之間,其中60歲以上的患者占比較高?;颊呓逃潭容^低,大部分為初中及以下學(xué)歷。從患病時(shí)間來(lái)看,有數(shù)十年病史的患者也有幾個(gè)月的病史。二、臨床特點(diǎn)(一)癥狀表現(xiàn)1.咳嗽、咳痰:185例患者中,180例(97.3%)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,咳嗽多數(shù)為干咳或伴有少量痰,有些患者有咳嗽夜間加重的表現(xiàn)。2.發(fā)熱、盜汗:158例(85.4%)患者出現(xiàn)發(fā)熱,平均體溫為38.2℃,最高體溫達(dá)40℃。同時(shí),88例(47.6%)患者出現(xiàn)盜汗。3.乏力、消瘦:在185例患者中,167例(90.3%)患者有乏力、消瘦等全身癥狀。(二)體征表現(xiàn)1.肺部體征:在185例患者中,155例(83.8%)患者出現(xiàn)肺部息音減弱或消失,111例(59.5%)患者出現(xiàn)濕性或干性啰音,其中有4例患者啰音明顯。2.淋巴結(jié)腫大:在185例患者中,有60例(32.4%)患者淋巴結(jié)腫大,其中頸部、鎖骨下和腋窩是最常見(jiàn)的部位。3.其他表現(xiàn):少數(shù)患者可能還伴有肝、脾腫大,指端發(fā)紺等表現(xiàn)。(三)相關(guān)檢查1.胸部X線檢查:在185例患者中,179例(96.8%)患者X線檢查呈陽(yáng)性,6例(3.2%)患者X線檢查呈陰性。其中肺紋理增生是最常見(jiàn)的表現(xiàn),結(jié)節(jié)影、空洞、浸潤(rùn)和纖維化等病變也可見(jiàn)。2.病理學(xué)檢查:在明確診斷的117例患者中,110例病理學(xué)檢查呈陽(yáng)性,7例病理學(xué)檢查呈陰性。痰液檢查也是較常用的方法之一。3.其他相關(guān)檢查:如CT檢查、血清抗體檢測(cè)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等都有一定意義。三、診斷指標(biāo)目前肺結(jié)核的診斷以結(jié)核菌陽(yáng)性為依據(jù)。常用的結(jié)核菌檢測(cè)方法包括痰液檢查、病理學(xué)檢查以及空氣傳播法結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等方法。另外,胸部X線檢查也是肺結(jié)核診斷的重要手段之一,其結(jié)果表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)影、浸潤(rùn)病變、空洞形成、肺紋理增生等。此外,還有結(jié)核菌素試驗(yàn)、血清抗體測(cè)定等診斷方法,但其準(zhǔn)確率較低,需與其他診斷方法結(jié)合使用。四、治療方案肺結(jié)核需要長(zhǎng)期的抗結(jié)核治療,一般持續(xù)6個(gè)月以上。常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,藥物治療的療效與患者的遵醫(yī)囑情況有關(guān)。此外,肺結(jié)核患者應(yīng)保持充足的營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度疲勞,保暖等,以加速康復(fù)??傊疚耐ㄟ^(guò)回顧性分析185例肺結(jié)核患者的臨床特點(diǎn)和診斷指標(biāo),發(fā)現(xiàn)該疾病以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀和肺部病變?yōu)橹饕憩F(xiàn),并存在特定的診斷指標(biāo),診斷依
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