公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的思考

公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的思考匯報人：2023-12-28引言公立醫(yī)院財務(wù)管理體制現(xiàn)狀公立醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制現(xiàn)狀國內(nèi)外公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的比較研究公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的改革與創(chuàng)新結(jié)論與展望目錄引言010102背景介紹隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制也面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，承擔(dān)著為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的使命。研究意義財務(wù)管理體制機(jī)制是公立醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，對于保障醫(yī)院正常運行和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。研究公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制有助于推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，提高人民群眾的醫(yī)療保障水平。公立醫(yī)院財務(wù)管理體制現(xiàn)狀02公立醫(yī)院財務(wù)管理體制是指公立醫(yī)院在財務(wù)管理方面的組織架構(gòu)、職能劃分、制度規(guī)范等方面的體系。公立醫(yī)院財務(wù)管理體制的核心目標(biāo)是確保醫(yī)院財務(wù)活動的合法合規(guī)、高效運行，保障國有資產(chǎn)的安全與保值增值，服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。公立醫(yī)院財務(wù)管理體制概述預(yù)算管理不到位資產(chǎn)管理不規(guī)范成本核算不精細(xì)內(nèi)部控制不健全當(dāng)前存在的問題01020304預(yù)算編制不科學(xué)，執(zhí)行不嚴(yán)格，缺乏有效的預(yù)算控制機(jī)制。固定資產(chǎn)管理混亂，賬實不符，資產(chǎn)流失現(xiàn)象時有發(fā)生。成本核算范圍狹窄，方法簡單，缺乏精細(xì)化管理和有效控制。財務(wù)監(jiān)督和審計機(jī)制不完善，風(fēng)險防范意識薄弱，容易滋生腐敗現(xiàn)象。問題產(chǎn)生的原因分析財務(wù)管理制度更新不及時，不能適應(yīng)新醫(yī)改政策和醫(yī)院發(fā)展需要。財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，部分人員缺乏必要的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。財務(wù)管理信息化程度較低，制約了財務(wù)管理效率和水平的提升。外部監(jiān)管和內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制不健全，對財務(wù)違規(guī)行為缺乏有效的制約和懲戒。制度建設(shè)滯后人員素質(zhì)不高信息化水平不足監(jiān)管力度不夠公立醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制現(xiàn)狀03財務(wù)管理機(jī)制是指醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理的組織結(jié)構(gòu)、責(zé)權(quán)配置、運行方式等方面的制度安排，旨在實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的目標(biāo)。財務(wù)管理機(jī)制具有系統(tǒng)性、規(guī)范性、動態(tài)性和適應(yīng)性等特點，能夠有效地整合醫(yī)院內(nèi)部資源，提高財務(wù)管理效率，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的正常運行。財務(wù)管理機(jī)制的定義與特點特點定義通過制定預(yù)算方案、執(zhí)行預(yù)算和控制預(yù)算等環(huán)節(jié)，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行規(guī)劃和控制。預(yù)算管理對醫(yī)院的醫(yī)療收入、藥品收入等進(jìn)行核算和管理，確保收入合法、合規(guī)。收入管理對醫(yī)院的各項支出進(jìn)行審核、報銷和核算，確保支出合理、合規(guī)。支出管理對醫(yī)院的固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進(jìn)行管理，確保資產(chǎn)安全、完整。資產(chǎn)管理公立醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制的運作方式當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)管理機(jī)制存在一些問題，如預(yù)算管理不嚴(yán)格、收入管理不規(guī)范、支出管理不嚴(yán)格等。問題這些問題產(chǎn)生的原因主要包括制度不健全、管理不規(guī)范、監(jiān)督不到位等方面。原因分析存在的問題及原因分析國內(nèi)外公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的比較研究04美國公立醫(yī)院的財務(wù)管理體制以市場化為導(dǎo)向，醫(yī)院自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧，政府主要通過購買服務(wù)來控制醫(yī)院。高度市場化美國公立醫(yī)院需制定詳細(xì)的預(yù)算方案，并接受政府和第三方審計機(jī)構(gòu)的審查，確保財務(wù)管理的透明度和規(guī)范性。嚴(yán)格的預(yù)算和審計制度國外公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的特點多元化的資金來源：美國公立醫(yī)院的資金來源包括政府撥款、保險支付、慈善捐贈等，形成多元化的資金結(jié)構(gòu)，降低經(jīng)營風(fēng)險。國外公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的特點英國公立醫(yī)院的財務(wù)管理體制以國家為主導(dǎo)，醫(yī)院由國家投資建設(shè)并運營，政府對醫(yī)院的資金使用和收入分配具有決策權(quán)。國家主導(dǎo)英國公立醫(yī)院實行集中化的預(yù)算管理，醫(yī)院的預(yù)算方案需經(jīng)國家財政部門審批，確保資金使用的合理性和有效性。集中化的預(yù)算管理英國公立醫(yī)院的資金主要來源于國家財政撥款，較少依賴其他資金來源，確保資金使用的?？顚Ｓ?。單一化的資金來源國外公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的特點內(nèi)部審計的完善我國公立醫(yī)院不斷完善內(nèi)部審計制度，對醫(yī)院的財務(wù)活動進(jìn)行全面、獨立的審查和監(jiān)督，確保財務(wù)管理的規(guī)范性和透明度。分級管理體制我國公立醫(yī)院實行分級管理體制，各級醫(yī)院具有不同的財務(wù)管理權(quán)限和職責(zé)，形成分層管理、層層負(fù)責(zé)的管理體系。多元化的資金來源我國公立醫(yī)院的資金來源包括政府撥款、醫(yī)療收入、科研收入、社會捐贈等，形成多元化的資金結(jié)構(gòu)，為醫(yī)院的運營和發(fā)展提供保障。預(yù)算管理的重要性我國公立醫(yī)院高度重視預(yù)算管理，通過制定詳細(xì)的預(yù)算方案，控制醫(yī)院的成本和支出，提高資金的使用效率。國內(nèi)公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的特點國外經(jīng)驗的借鑒01在市場化方面，我國公立醫(yī)院可以借鑒美國的經(jīng)驗，提高自主經(jīng)營和自負(fù)盈虧的能力；在預(yù)算管理方面，可以借鑒英國的經(jīng)驗，實行集中化的預(yù)算管理，提高資金使用效率。國內(nèi)現(xiàn)有體制的完善02針對我國分級管理體制的特點，各級公立醫(yī)院應(yīng)明確各自的職責(zé)和權(quán)限，加強(qiáng)財務(wù)管理和監(jiān)督；同時，應(yīng)繼續(xù)完善內(nèi)部審計制度，提高財務(wù)管理的規(guī)范性和透明度。資金來源的多元化03我國公立醫(yī)院可以借鑒美國多元化的資金來源模式，通過多種渠道籌集資金，降低經(jīng)營風(fēng)險；同時，應(yīng)保持政府撥款的主導(dǎo)地位，確保醫(yī)院的公益性質(zhì)和社會責(zé)任。比較與借鑒公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的改革與創(chuàng)新05目標(biāo)提高公立醫(yī)院財務(wù)管理效率，優(yōu)化資源配置，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的合法合規(guī)。原則堅持公益性、科學(xué)性、規(guī)范性和透明度原則，確保醫(yī)院財務(wù)管理的公正、公平和公開。改革的目標(biāo)與原則改革策略與措施策略以問題為導(dǎo)向，針對當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制存在的問題，提出針對性的改革策略。措施加強(qiáng)預(yù)算管理，完善內(nèi)部控制體系，推行全面成本核算，優(yōu)化財務(wù)管理流程等。引入現(xiàn)代化財務(wù)管理理念和技術(shù)手段，如大數(shù)據(jù)分析、云計算等，提升財務(wù)管理信息化水平；探索建立財務(wù)績效評價體系，將財務(wù)管理與醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)相結(jié)合。創(chuàng)新點如何平衡財務(wù)管理與醫(yī)院公益性的關(guān)系，防止過度追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視醫(yī)療質(zhì)量和患者需求；如何加強(qiáng)財務(wù)管理人才隊伍建設(shè)，提升財務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德水平。難點分析創(chuàng)新點與難點分析結(jié)論與展望06公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制改革取得了一定成效，但仍存在一些問題，如管理體制不健全、監(jiān)管不到位等。公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制改革需要注重人才培養(yǎng)和團(tuán)隊建設(shè)，提高財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制改革需要從多個方面入手，包括加強(qiáng)內(nèi)部控制、完善預(yù)算管理、加強(qiáng)成本核算和績效管理等。公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制改革需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，提高財務(wù)管理工作的效率和準(zhǔn)確性。研究結(jié)論當(dāng)前研究主要集中在公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制的改革方面，對于具體操作和實施細(xì)節(jié)的研究還不夠深入。需要加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)管理體制機(jī)制與其他領(lǐng)域的聯(lián)系和交叉研究，如醫(yī)療管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等，以促進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域的協(xié)同發(fā)