角膜塑形鏡的材料和工藝培訓(xùn)課件

角膜塑形鏡的材料和工藝材料透氧性能濕潤(rùn)性能模量性能2角膜塑形鏡的材料和工藝透氧性能通常為夜間配戴，白天摘下（1）夜間瞬目少，鏡片的位置相對(duì)穩(wěn)定（2）白天保持良好的矯正視力，可以不戴眼鏡

該種配戴方式阻礙了角膜前氧呼吸的生理通路

因此材料的透氧性能關(guān)系到角膜氧代謝的水平

夜間睡眠維持角膜最低的生理氧代謝

材料的透氧系數(shù)（DK值）必須≥853角膜塑形鏡的材料和工藝

低氧代謝的結(jié)果導(dǎo)致角膜浸潤(rùn)、特發(fā)性角膜潰瘍內(nèi)皮沉積癥4角膜塑形鏡的材料和工藝低氧代謝導(dǎo)致反轉(zhuǎn)弧浸潤(rùn)5角膜塑形鏡的材料和工藝低氧代謝導(dǎo)致反轉(zhuǎn)弧特發(fā)性潰瘍6角膜塑形鏡的材料和工藝濕潤(rùn)性能與其他角膜接觸鏡不同

角膜塑形鏡內(nèi)曲面與角膜形態(tài)不相吻合

部分鏡片對(duì)角膜產(chǎn)生一定量的持續(xù)性的壓力

若鏡片材料的濕潤(rùn)性能不符合要求

易使部分受壓角膜表面脫水，上皮細(xì)胞層壞死脫落材料濕潤(rùn)角至少應(yīng)≤36°7角膜塑形鏡的材料和工藝濕潤(rùn)性不足的結(jié)果導(dǎo)致鏡片粘附上皮脫落戴鏡疼痛8角膜塑形鏡的材料和工藝表面濕潤(rùn)性良好9角膜塑形鏡的材料和工藝鏡片表面干燥斑點(diǎn)10角膜塑形鏡的材料和工藝模量性能角膜塑形鏡內(nèi)曲面可以對(duì)角膜的形態(tài)定量修改然而角膜為生物體的一部分

既有“形態(tài)記憶”可塑性，又有“形態(tài)復(fù)原”恒常特性

故材料應(yīng)具備足夠的硬度，肖氏硬度≥75

使塑形盡快達(dá)到，并維持在預(yù)期的形態(tài)減少中間過(guò)程，避免不穩(wěn)定性眩光等副反應(yīng)

若鏡片的硬度和彈性不足在配戴過(guò)程中鏡片有被角膜塑形的可能11角膜塑形鏡的材料和工藝模量不足的結(jié)果導(dǎo)致低硬度導(dǎo)致上皮損傷低模量塑形緩慢、不足、復(fù)視、鏡片變形12角膜塑形鏡的材料和工藝鏡片硬度不夠?qū)е卤砻娴哪p13角膜塑形鏡的材料和工藝鏡片彈性模量正常14角膜塑形鏡的材料和工藝鏡片彈性模量過(guò)低15角膜塑形鏡的材料和工藝BostonEqualensIIDK透氧系數(shù)（ISO/Fatt）85DK透氧系數(shù)（gastogas）127

折射率1.423

肖氏硬度81

彈性模量1300

密度1.24

濕潤(rùn)角36

硅含量9~10%

16角膜塑形鏡的材料和工藝BostonEqualensII美國(guó)FDA批準(zhǔn)夜戴型材料材料的圖片17角膜塑形鏡的材料和工藝氟丙基硅氧烷聚甲基丙烯酸酯聚甲基丙烯酸酯為基質(zhì)材料硅氧烷有助于材料透氧性能氟丙基提高硅氧烷的透氧效率，增加材料的濕潤(rùn)性CH3CH2CR2SiOF3COOCH318角膜塑形鏡的材料和工藝工藝免拋光切削工藝常規(guī)切削成形的方法制作的工藝面較為粗糙

若采用強(qiáng)力拋光的手段實(shí)現(xiàn)工藝面的光潔度

拋光磨損的不確定性可破壞鏡片內(nèi)曲面的設(shè)計(jì)值

必須采用微電腦控制的空氣動(dòng)力車(chē)床進(jìn)行切削制作

轉(zhuǎn)速200000/min以上，切削進(jìn)度緩慢，相當(dāng)于拋光19角膜塑形鏡的材料和工藝鏡片的工程圖紙20角膜塑形鏡的材料和工藝空氣動(dòng)力微機(jī)數(shù)控車(chē)床21角膜塑形鏡的材料和工藝內(nèi)曲面系列金剛鉆車(chē)刀22角膜塑形鏡的材料和工藝切削內(nèi)曲面23角膜塑形鏡的材料和工藝完成內(nèi)表面切削24角膜塑形鏡的材料和工藝固定內(nèi)表面夾具25角膜塑形鏡的材料和工藝切削外表面26角膜塑形鏡的材料和工藝鏡片工藝精細(xì)27角膜塑形鏡的材料和工藝鏡片工藝粗糙28角膜塑形鏡的材料和工藝刻印鏡片編號(hào)激光標(biāo)記30角膜塑形鏡的材料和工藝等離子覆膜31角膜塑形鏡的材料和工藝檢測(cè)內(nèi)曲面外曲面厚度直徑32角膜塑形鏡的材料和工藝內(nèi)曲面檢測(cè)分為基弧、反轉(zhuǎn)弧、配適弧和邊緣弧與角膜表面從中心向周邊越來(lái)越平的非球面規(guī)律相反四個(gè)弧面構(gòu)成

中心的基弧最平，反轉(zhuǎn)弧最彎

配適弧比反轉(zhuǎn)弧平，但仍然比基弧彎

稱(chēng)為逆幾何形態(tài)設(shè)計(jì)33角膜塑形鏡的材料和工藝逆幾何設(shè)計(jì)34角膜塑形鏡的材料和工藝內(nèi)曲面檢測(cè)基?。╞asecurve,BC）

直徑5.0mm-7.0mm

曲率較角膜光學(xué)區(qū)平坦，約為32.00D~44.00D反轉(zhuǎn)?。╮eversecurve,RC;fittingcurve,FC）弧寬0.3~0.8mm反轉(zhuǎn)弧較基弧彎曲，設(shè)計(jì)范圍大約為42.00D~60.00D35角膜塑形鏡的材料和工藝配適弧（alignmentcurve,AC）分為配適內(nèi)弧和配適外弧，總弧寬大約1.0~1.5mm閉眼時(shí)配適內(nèi)弧與角膜面緊密附著，限制角膜組織外溢睜眼時(shí)配適外弧與角膜面緊密附著，通常設(shè)計(jì)為非球面設(shè)計(jì)為：39.00D~46.00D邊緣?。╬eripheralcurve,PC）弧寬0.3mm~0.6mm,曲率設(shè)計(jì)為27.00~29.50D36角膜塑形鏡的材料和工藝外曲面檢測(cè)由于鏡片的內(nèi)曲面的弧面參數(shù)不能變動(dòng)

故鏡片的外曲面的曲率須按照補(bǔ)償焦度設(shè)計(jì)

厚度檢測(cè)

為了求得鏡片有足夠的硬度和彈性模量

鏡片中心厚度設(shè)計(jì)為0.15mm-0.25mm直徑檢測(cè)

由于內(nèi)表面各功能弧面寬度的最低需要