《眼科學1》課程標準

《眼科學1》課程標準課程代碼：15100012適用專業(yè)：臨床醫(yī)學總學時數：32學時理論：24學時實踐：8學時學分：2學分一、課程性質、目的和要求《眼科學》是臨床醫(yī)學中的一門獨立的學科，是研究視覺器官疾病的發(fā)生，發(fā)展和轉歸以及預防和治療的醫(yī)學科學。教授內容是結合臨床講授視覺器官的解剖、生理、檢查方法及各種疾病的病因、臨床表現、診斷和防治知識，著重介紹常見病、多發(fā)病、致盲病以及眼與整個機體的關系。教學內容應充分反映國內外比較成熟的新成就。通過本學科的學習，使學生了解眼科學的基本理論知識，掌握一些常見眼病的預防，診斷和治療方法，掌握急重病和眼外傷的初步處理，了解主要的全身其他系統(tǒng)疾病在眼部的表現，認識哪些眼病應當轉給眼科?？漆t(yī)師治療等。本教學大綱采用衛(wèi)生部規(guī)劃的全國高等醫(yī)藥院校教材，惠延年主編的第六版《眼科學》，內容共分21章。按五年制醫(yī)學專業(yè)眼科學理論和實踐教學總時數32學時安排。課堂講授與實習比例大體上為3:2，教學方法上是理論聯系實際，理論課與病例示教應交叉進行，以加強對理論課理解和記憶。通過課堂講授和實習，使學生掌握部分檢查法及常見病、多發(fā)病的防治知識，熟悉急性和慢性視力減退眼病，理解全身病在眼部的表現。教材中的部分內容供學生自學參考?！堆劭茖W》學時分配章內容學時理論實踐合計第一章緒言自學00第二章眼的解剖組織、生理和胚胎202第三章眼檢查法022第四章眼瞼病１0.51.5第五章淚器病10.51.5第六章眼表疾病自學00第七章結膜病20.52.5第八章角膜病1.50.52.0第九章鞏膜病0.500.5第十章晶狀體病20.52.5第十一章青光眼213第十二章葡萄膜病1.512.5第十三章玻璃體病0.500.5第十四章視網膜病101第十五章視神經及視路?。?1第十六章屈光不正202第十七章斜視和弱視20.52.5第十八章眼眶病1.501.5第十九章眼外傷213第二十章全身病的眼部表現自學00第二十一章防盲治盲0.500.5合計24832二、本課程的基本內容第一章緒論（一）教學目的與要求1、了解眼科學與其他學科間關系。2、了解眼科學的歷史及目前眼科領域的新進展、新概念。3、認識通科醫(yī)師學習眼科學的重要性及基本要求。明確今后的努力方向。（二）教學的重點與難點認識通科醫(yī)師學習眼科學的重要性及基本要求。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內容略第二章眼科學基礎（一）教學目的與要求1、熟悉眼的各部組織、血管、神經、肌肉、淚器、眼瞼、眼眶的解剖與生理及其臨床意義。2、了解眼的胚胎發(fā)育。（二）教學的重點與難點眼球的解剖和生理，視網膜的功能（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課2學時。（四）主要內容1.眼球的解剖與生理及其臨床意義。2.眼附屬器、血管、神經、肌肉的解剖與生理及其臨床意義3.眼的胚胎發(fā)育。第三章眼科檢查（一）教學目的與要求1、了解眼病的主要癥狀，各種類型的視力下降及其原因。2、認識眼科各種檢查對疾病診斷的意義，掌握眼科一般常用檢查法及其記錄方法。3、熟悉非眼科專業(yè)醫(yī)生所需的一切檢查法及器械。（二）教學的重點與難點眼病史的收集，視功能的檢查，裂隙燈顯微鏡使用方法。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）實踐課2學時（四）主要內容略[方法與時間]業(yè)余自學，不作課堂講解。第四章眼瞼病（一）教學目的與要求1、掌握瞼緣炎、瞼腺炎，瞼位置異常的診斷及治療方法。2、熟悉瞼閉合不全時保護角膜的措施。3、了解常見眼瞼腫瘤的臨床表現。（二）教學的重點與難點瞼腺炎，瞼位置異常的診斷及治療（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課1學時，實踐課時0.5學時（四）主要內容1、眼瞼炎癥：麥粒腫、霰粒腫。2、眼瞼腫瘤：眼瞼血管瘤、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌。3、眼瞼的位置與功能異常：瞼內翻、瞼外翻、眼瞼閉合不全及上瞼下垂。第五章淚器?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、掌握慢性淚囊炎的診斷方法及處理原則，熟悉慢性淚囊炎對眼球的潛在危險。2、了解淚溢的原因及檢查方法。（二）教學的重點與難點慢性淚囊炎的診斷方法及處理原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課1學時，實踐課時0.5學時。（四）主要內容1、概述：復習淚器的解剖和生理，講述淚溢與流淚的區(qū)別。2、淚液排除系統(tǒng)疾?。簻I道阻塞和狹窄、慢性淚囊炎、急性淚囊炎。第六章眼表疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、了解淚膜及干細胞在眼部的作用。2、了解常見的眼表疾病的臨床表現及治療原則。（二）教學的重點與難點常見的眼表疾病的臨床表現及治療原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內容略[方法與時間]業(yè)余自學，不作課堂講解。第七章結膜病（一）教學目的與要求1、掌握常見結膜炎的診斷方法及防治原則。2、掌握沙眼診斷及防治原則，了解沙眼的后遺癥和并發(fā)癥的危害性。3、熟悉翼狀胬肉的臨床表現和治療原則。（二）教學的重點與難點急性細菌性結膜炎的診斷方法及防治原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課2學時，實踐課時0.5學時。（四）主要內容1、結膜炎概述。2、細菌性結膜炎：超急性細菌性結膜炎、急性細菌性結膜炎。3、衣原體性細膜炎：沙眼。4、病毒性結膜炎：流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎。5、免疫性結膜炎：春季角結膜炎。6、變性性結膜?。阂頎铈廊狻５诎苏陆悄げ。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、認識角膜病對視力的損害，目前是我國主要致盲病種之一。2、掌握角膜炎的病理變化過程。臨床表現及治療原則。（二）教學的重點與難點角膜炎的病理變化過程及治療原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課1.5學時，實踐課時0.5學時。（四）主要內容1、概述2、角膜炎角膜炎的病理變化過程。臨床表現及治療原則。3.細菌性角膜炎、真菌性角膜炎，單純皰疹病毒性角膜炎。4、角膜軟化癥。第九章鞏膜?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、了解鞏膜病的臨床特點2、了解表層鞏膜炎及鞏膜炎的臨床表現及治療原則。（二）教學的重點與難點（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課0.5學時.（四）主要內容1.鞏膜病的臨床特點.2.表層鞏膜炎及鞏膜炎的病理變化過程，臨床表現及治療原則。第十章白內障（一）教學目的與要求1、掌握白內障的定義。2、熟悉年齡相關性白內障及先天性白內障的分類、手術時機。3、掌握白內障的手術適應癥，了解白內障的術前檢查及白內障的手術方法。（二）教學的重點與難點白內障的定義、手術適應癥及術前檢查（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課2.0學時，實踐課時10.5學時（四）主要內容1、概述：交待白內障的定義，結合白內障分類簡述先天性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、藥物及中毒性、放射性及后發(fā)性白內障。2、重點講述年齡相關性白內障3、白內障手術及人工晶體手術、白內障的手術適應癥、術前檢查、手術方法。第十一章青光眼（一）教學目的與要求1、認識青光眼是常見致盲眼病，及其早期診斷、早期治療的意義。2、掌握原發(fā)性急性閉角型青光眼的診斷、鑒別診斷及緊急處理原則。3、了解原發(fā)性開角型青光眼的臨床特點及早期診斷方法。（二）教學的重點與難點原發(fā)性急性閉角型青光眼的診斷、鑒別診斷及治療原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課2學時，實踐課時1學時。（四）主要內容1、概述：青光眼的定義、分類、眼內壓的概念及正常范圍。2、原發(fā)性急性閉角型青光眼：病因、臨床分期、臨床表現、診斷和鑒別診斷及治療原則。3、原發(fā)性開角型青光眼：病因、臨床表現、診斷及早期診斷的重要性、治療原則。4、先天性青光眼。第十二章葡萄膜疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、認識葡萄膜炎病因的復雜性及預后的嚴重性。2、掌握前葡萄膜炎的臨床表現及并發(fā)癥。3、熟悉急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。（二）教學的重點與難點急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診斷及治療原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課1.5學時，實踐課時1學時。（四）主要內容1、葡萄膜炎概述：病因、發(fā)病機制及分類。2、前葡萄膜炎的臨床表現及并發(fā)癥，急性前葡萄膜炎的診斷、鑒別診斷及治療。3、交感性眼炎：定義、病因、臨床表現、預防和治療。第十三章玻璃體?。ㄒ唬┙虒W目的與要求了解玻璃體混濁的原因，常見癥狀及治療原則。（二）教學的重點與難點玻璃體混濁的原因（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課0.5學時。（四）主要內容1、概述2、玻璃體混濁的原因，常見癥狀及治療原則3.玻璃體出血第十四章視網膜?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、熟悉血循環(huán)障礙與視網膜缺血引起的病變的基本特征及其和某些全身疾病的密切關系。2、了解幾種常見視網膜病的臨床表現及治療原則。（二）教學的重點與難點常見視網膜病的臨床表現及治療原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課1學時。（四）主要內容1、概述：血循環(huán)障礙與視網膜缺血引起的病變。2、視網膜血管病：視網膜靜脈阻塞。3、黃斑疾病：中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。4、視網膜脫離。5、視網膜母細胞瘤。第十五章視神經及視路疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求了解視神經炎和視盤水腫、診斷、鑒別診斷和治療原則。（二）教學的重點與難點視神經炎和視盤水腫、診斷、鑒別診斷和治療原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課1學時。（四）主要內容視神經炎和視盤水腫、診斷、鑒別診斷和治療原則。第十六章屈光不正（一）教學目的與要求1、從光學原理了解眼的屈光狀態(tài)。2、熟悉調節(jié)產生的機制，調節(jié)與年齡的關系及調節(jié)與集合的關系。3、掌握屈光不正的臨床表現及矯正方法。4、了解青少年近視眼的防治重要性。（二）教學的重點與難點屈光不正的臨床表現及矯正方法。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課2學時。（四）主要內容1、眼球光學：光與眼的屈光、眼的調節(jié)與集合。2、正視、屈光不正與老視：正視、近視、遠視、散光、屈光參差、老視。3、屈光不正矯治。第十七章斜視和弱視（一）教學目的與要求1、了解眼外肌的功能及雙眼視覺。2、了解眼外肌與斜視的關系。3、熟悉共同性斜視與麻痹性斜視的診斷和鑒別診斷、斜視矯治的原則。4、了解弱視的原因和早期治療的重要性。（二）教學的重點與難點眼外肌的功能及斜視矯治的原則。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課2學時，實踐課時0.5學時。（四）主要內容1、眼外肌與雙眼視。2、斜視：斜視的檢查介紹遮蓋試驗和角膜映光法，內斜視、外斜視的分類及病因、診斷及矯治原則。共同性斜視與麻痹性斜視的診斷和鑒別診斷、斜視矯治的原則。3、弱視：病因及分類、臨床表現和治療。第十八章眼眶?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、了解眼眶與鄰近組織的關系，認識眼球突出的臨床意義。2、了解眼眶病診斷和分類。3、熟悉眼眶腫瘤的特征和處理原則。4、了解現代影像學檢查在眼眶病中的意義。（二）教學的重點與難點眼眶病診斷（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課1.5學時。（四）主要內容1、概述：眼眶病的應用解剖特點，眼眶病的診斷，眼眶病的分類。2、眼眶炎癥：眶峰窩織炎、炎性假瘤（結合分類簡要講解）。3、眼眶腫瘤。第十九章眼外傷（一）教學目的與要求1、了解眼外傷的危害性及其預防的重要性。2、了解眼球穿通傷及眼內異物的臨床表現及處理原則。3、熟悉角膜異物的處理及注意事項。4、掌握酸堿化學傷的急救處理。（二）教學的重點與難點1、眼球穿通傷及眼內異物的臨床表現及處理原則。2、酸堿化學傷的急救處理。（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課2.0學時，實踐課時1學時。（四）主要內容1、概述。2、鈍挫傷：扼要介紹鈍挫傷可引起眼部多種結構病變。3、眼球穿通傷。4、眼異物傷。5、眼附屬器外傷。6、酸堿化學傷。第二十章全身疾病的眼部表現（一）教學目的與要求1、認識眼科和各科之間密切關系。2、了解動脈硬化、高血壓、糖尿病等常見病的眼部表現及處理原則。（二）教學的重點與難點（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）自學（四）主要內容1、動脈硬化性視網膜病變、高血壓性視網膜病變的眼底表現。2、糖尿病性視網膜病變的眼底表現及治療原則。第二十一章防盲治盲（一）教學目的與要求1、了解盲的定義2、了解當前主要致盲的眼病及防盲治盲工作任務（二）教學的重點與難點主要致盲的眼病的防治（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）理論課0.5學時（四）主要內容1、盲和視力損傷的標準2、我國防盲治盲工作的歷史和現狀3、盲和低視力的康復三、教學方法以教師講授為主，輔以多媒體教學手段，并結合學生的練習與實驗。四、成績考核方式本課程期終考試成績由期末考試、平時成績、見習報告兩部分組成。理論考試成績占總成績的70%，平時成績占20%，見習成績占總成績的10%。五、教材與主要參考書目（一）教材：《眼科學》第7版，趙堪興，楊培增主編，衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材