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湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)?!吨嗅t(yī)外科學(xué)》尹躍兵教學(xué)目標1.掌握男性前陰病中精濁、精癃的能力目標1.具有對精濁、精癃的診治能力。
2.會直腸指檢操作技術(shù)。
診斷要點及中西醫(yī)結(jié)合治療。
2.熟悉男性前陰病中子癰、水疝的診治。
3.了解男性前陰病的成因及宜忌。
教學(xué)要求1、簡要介紹子癰的中西醫(yī)概念、病因病機。2、重點闡述急性子癰、慢性子癰的診斷要點和辨證治療。請看圖片什么是子癰?子癰——是指發(fā)生于腎子(睪丸及附睪)的急、慢性感染性疾患。注:①好發(fā)于20~35歲男性青壯年。②多見于夏秋季節(jié)。③相當于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“急慢性睪丸炎、附睪炎”。什么原因引起子癰?1、中醫(yī):⑴情志抑郁、恣食肥甘厚醴之味,濕熱火毒內(nèi)生,下注膀胱、腎子;⑵房室不潔,腎子為淫穢邪毒所染;⑶跌仆損傷,氣滯血瘀,兼感邪毒,結(jié)而成癰。2、西醫(yī):大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等感染;腮腺炎病毒、淋球菌及衣原體感染。子癰有何臨床表現(xiàn)?(一)急性子癰:1、潛伏期:一般為3~5天。2、發(fā)作期:⑴癥狀:1)局部癥狀:①初起一側(cè)睪丸或附睪腫大疼痛,疼痛程度不一;②輕者僅有不適,重者痛如刀割,行走或站立時加重;③痛域可為局限性,可沿輸精管放射至腹股溝及少腹部。2)全身癥狀:常有惡寒發(fā)熱,或寒熱往來,納呆口苦,口渴欲飲,溲赤便秘等表現(xiàn)。2)炎癥累及精索時,精索增粗、硬痛,痛引少腹;3)炎癥波及陰囊時,則陰囊皮膚亦紅腫;4)膿出毒泄,癥狀即迅速消退,瘡口也可漸愈合。⑵體征:1)附睪或睪丸拒按,觸摸時痛覺敏銳,觸痛常傳導(dǎo)至患側(cè)精索附近的下腹部;(二)慢性子癰:(多見)1、癥狀:常有陰囊疼痛、發(fā)脹、下墜感,疼痛可放射到下腹部及同側(cè)大腿
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