2流痰的治療講解

怎樣治療流痰？1.中醫(yī)內(nèi)治：⑴陽虛痰凝證（初起）：證候初起外形既不紅熱，又不腫脹，僅感病變處關(guān)節(jié)隱隱酸痛，繼則關(guān)節(jié)活動障礙，動則痛甚，全身可有形體消瘦，面色咣白，精神萎靡，食欲不振，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈沉細(xì)無力。治法益腎溫經(jīng)，散寒化痰。方藥陽和湯加減?？谠E陽和湯擅治陰疽，鹿膠芥子與熟地；麻黃肉桂草炮姜，煎加黃酒藥力濟(jì)陽和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)；熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從?！锻饪谱C治全生集》用于陰疽，猶如離照當(dāng)空，陰霾自散，故以“陽和"名之。熟地鹿角膠溫補(bǔ)腎陽，強(qiáng)壯筋骨肉桂炮姜炭溫陽散寒麻黃開泄腠理，發(fā)越陽氣白芥子化痰通絡(luò)生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥本方的配伍特點：溫補(bǔ)營血（地、鹿）之中配以辛散溫通（姜、桂、麻、芥），補(bǔ)而不滯，溫而不燥，補(bǔ)不戀邪，散不傷正，相反相成。⑵陰虛內(nèi)熱證（中期）：證候局部腫脹明顯，皮色微紅，按之應(yīng)指，全身伴有午后潮熱，顴紅，盜汗，口燥咽干，食欲減退，或咳嗽痰血。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法養(yǎng)陰清熱，托毒透膿。方藥托里消毒散加減。口訣托里消毒助氣血，補(bǔ)正脫腐肌易生；皂角銀花甘桔芷，芎芪歸芍術(shù)參苓。⑶肝腎虧虛證（后期）：證候潰破后膿流稀薄，或夾有敗絮樣物質(zhì)，日久可形成竇道，全身可伴有形體消瘦，面色蒼白，畏寒，心悸，失眠，自汗盜汗。舌質(zhì)淡紅，苔白，脈細(xì)數(shù)或虛數(shù)。治法補(bǔ)益肝腎。方藥清骨散加減?？谠E清骨散治熱如潮，銀柴胡連鱉甲藁；秦艽知母地骨草，滋腎填陰復(fù)虛勞。清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲符；地骨青藁知母草，骨蒸勞熱保無虞。銀柴胡知母地骨皮胡黃連清虛熱，退骨蒸青蒿秦艽清伏熱，透蒸于外鱉甲潛陽滋陰，引藥入里甘草調(diào)和諸藥本方特點：全方組合，有退熱除蒸之效，“專退骨蒸勞熱”，故名清骨散。

2.中醫(yī)外治：⑴早期：可用酸醋拌妙赤皮蔥、回陽玉龍膏、陽和解凝膏摻黑退消、消核膏、化核膏等。酸醋拌妙赤皮蔥：見附骨疽?；仃栍颀埜啵揭株幧?/p>

（《外科正宗》）組成草烏（炒）90克，軍姜（煨）90克，赤芍（炒）、白芷、南星（煨）各30克，肉桂15克回陽玉龍草桂姜，南星赤芍白芷香。適應(yīng)癥用于瘡瘍陰證。

制用法共研細(xì)末，按藥粉2／10，凡士林8／10的比例，調(diào)勻成膏。亦可熱酒調(diào)放或直接摻于膏內(nèi)貼之。按語用于陰瘡漫腫不紅，堅硬木痛或不痛，確有回陽抑陰，溫化寒濕之效。功用溫經(jīng)活血，散寒化痰。草烏散寒除濕，消腫止痛。治風(fēng)寒濕痹，破傷風(fēng)，癰疽，疔瘡，瘰疬。

軍姜即干姜。溫陽通脈，燥濕消痰。主治脘腹冷痛；亡陽厥逆；寒濕痹痛。

赤芍清熱涼血；活血祛瘀。主治吐血衄血、腸風(fēng)下血；目赤腫痛；癰腫瘡瘍。

白芷活血排膿，生肌止痛。用于腸風(fēng)痔漏、癰疽瘡瘍、皮膚瘙癢。

南星燥濕化痰、祛風(fēng)定驚；散結(jié)消腫。用于破傷風(fēng)；癰腫，蛇蟲咬傷。

肉桂溫通血脈。主治陰疽，流注。

草烏干姜肉桂溫通血脈赤芍天南星活血散血消腫白芷行氣消腫，排膿生肌陽和解凝膏（《外科證治全生集》）組成鮮大力子梗葉根1500克，鮮白風(fēng)仙花梗120克，川芎、續(xù)斷、防風(fēng)、荊芥、五靈脂、木香、香櫞、陳皮各30克，桂枝、大黃、當(dāng)歸、肉桂、官桂（肉桂）、草烏、川烏、地龍、僵蠶、赤芍、白芷、白芨各60克，麝香30克、乳香60克、沒藥60克、蘇合油120克、麻油5000克。功用溫經(jīng)和陽，驅(qū)風(fēng)散寒，調(diào)氣活血，化痰通絡(luò)。適應(yīng)癥用于一切陰證瘡瘍。制用法先將牛蒡、白風(fēng)仙入油中熬枯去渣，次日除乳沒、麝香、蘇合油外，余藥俱入鍋煎枯，去渣濾凈，按每斤油加烘透黃丹210克，熬至滴水成珠，離火后再將乳沒、麝香及蘇合油兌入，攪和均勻，半月后可用，用時攤貼患處。按語陽和解凝膏為治療陰證瘡瘍的外用膏劑，確有“益火之源，以消陰翳”之功能，不論陰疽已潰、未潰，敷貼極有良好效果。黑退消（《外科學(xué)》）組成生川烏、生草烏、生南星、生半夏、生磁石、公丁香、肉桂、制乳香、制沒藥各15克，制松香、腦砂各9克，冰片、麝香各6克。AAA功用行氣活血，祛風(fēng)散寒，消風(fēng)軟堅，舒筋活絡(luò)。適應(yīng)癥用于瘡瘍陰證未潰者。制用法除冰片、麝香外，上藥備研細(xì)末后和勻，冰片、麝香細(xì)末加入和勻，用罐裝，不使泄氣。用時，細(xì)末撒于膏劑上敷貼患處。生川烏祛風(fēng)除濕，行氣止痛，溫腎散寒。用于風(fēng)寒濕痹、關(guān)節(jié)疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛。

生草烏散寒除濕，消腫止痛。治風(fēng)寒濕痹，破傷風(fēng)，癰疽，疔瘡，瘰疬。

生南星燥濕化痰、祛風(fēng)定驚；散結(jié)消腫。用于破傷風(fēng)；癰腫，蛇蟲咬傷。

生半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)。主治癰腫痰核。

生磁石收濕，斂瘡，生肌。為外用之品。

公丁香溫經(jīng)散寒。主治婦人陰冷、小兒疝氣。

肉桂溫通血脈。主治陰疽，流注。

乳香行氣、活血、止痛。主治瘀阻氣滯的脘腹疼痛，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。沒藥散血去瘀，消腫定痛。主治跌打損傷諸痛、癥瘕、經(jīng)閉、癰疽腫痛、痔漏。

松香祛風(fēng)燥濕，拔毒排膿，生肌止痛。主治癰癤瘡瘍，濕疹，外傷出血，燒燙傷。

腦砂破瘀消積，軟堅蝕腐。主治癥瘕積聚，鼻生息肉，喉痹目翳，癰腫瘰疬，惡瘡贅疣。

冰片消腫止痛。主治口瘡，中耳炎，癰腫，痔瘡。

麝香芳香開竅，通絡(luò)、散瘀。主治跌打損傷、癰疽腫毒。

生川烏生草烏生南星生半夏溫散濕邪，消腫止痛肉桂公丁香溫經(jīng)散寒麝香乳香沒藥行氣活血松香腦砂拔毒排膿，生肌止痛冰片清涼反佐，消腫止痛本方特點：采用“相反”的藥物，增強(qiáng)藥物的療果；采用生藥，以毒攻毒。消核膏（許璉方）組成制甘遂60克、紅芽大戟60克、白芥子24克、麻黃12克、生南星45克、生半夏45克、僵蠶30克、藤黃30克、樸硝45克、清油（熟桐油）1000克。功用溫絡(luò)消痰，散結(jié)軟堅。適應(yīng)癥用于皮色不紅、腫痛不明顯的一切痰核及結(jié)核性包塊。制用法先將甘遂、南星及半夏，入油內(nèi)熬枯后去渣，再下僵蠶，三下大戟，四下白芥子，五下藤黃，逐次熬枯，先后撈出，六下樸硝，熬至不爆，用細(xì)絹將油過濾，再下鍋熬滾，徐徐加入炒黃丹（其量以膏藥老嫩得中為度，夏宜稍老，冬宜稍嫩），熬成傾入冷水中扯拔數(shù)十次以退火性。攤膏應(yīng)用時，宜厚勿?。毁N患處，3～5天1換。陽證瘡瘍禁用。按語此膏確有良好療效，為目前外科界所常用?；烁啵ā锻饪谱C治全生集》）組成連翹12克，苦參12克，白蘞12克，白芥子12克，僵蠶12克，柏子仁12克，大黃12克，荊芥12克.，防風(fēng)12克,，木鱉子30克，藿香60克，壁虎4個，蜘蛛28個，蝸牛36個，菊花根21克，牛旁子21克，首烏藤葉24克，蒼耳子24克，丁香12克，麝香6克。功用解毒止痛，消堅化核。適應(yīng)癥用于瘰疬、結(jié)核，腫堅不消。制用法將連翹、藿香等12味藥浸麻油2000克內(nèi)一夜，置鐵鍋內(nèi)加熱，加入壁虎、蜘蛛、蝸牛炸黃，再放入碎斷的首烏藤葉、菊花根、牛旁子、蒼耳子共炸枯。取油過濾，再按鉛膏藥制備大法煉油、下丹、去火毒。取膏油加熱熔化，水氣去盡后兌入丁香、麝香細(xì)料，攪勻即成。將膏藥分?jǐn)傆诩埢虿捡厣?，用時再溫?zé)峄_，貼于患處。⑵后期：可用回陽熏藥卷、九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、黑虎丹、白大升、大乘丹、拔毒散、藥捻粉、回陽生肌散等。九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、黑虎丹、大乘丹、拔毒散、藥捻粉：見前敘述?；仃栄幘恚ā吨嗅t(yī)外科心得集》）組成肉桂、炮姜、人參蘆、川芎、當(dāng)歸各9克，白芥子、祁艾各30克，白蘞、黃芪各15克。AAA適應(yīng)癥用于陰瘡寒證，瘺管，慢性潰瘍，結(jié)核性潰瘍等。制用法上9味藥混合，共研成粗末，用草紙卷成藥卷，點燃后煙熏瘡口，每日1～2次，每次15～30分鐘。功用回陽生肌，助氣養(yǎng)血。白大升（《方外奇方》）組成水銀、枯礬、皂礬、焰硝、食鹽、硼砂、黃丹、朱砂、膽礬、雄黃各30克。AAA適應(yīng)癥用于膿水淋漓的潰瘍有提膿之效，用于深部潰瘍有移深居淺之功，用于骨結(jié)核癥有愈合之能。制用法上藥共研至水銀不見星為度，入陽城罐內(nèi)，口上以鐵油盞蓋之，鐵絲扎緊。鐵盞周圍用白棉絲條箍緊，外用鹽150克、光粉（鉛粉）和泥搗勻擦罐，入百眼爐內(nèi)，初用文火一柱香，盞上常以微水潤之，至3柱香，用武火完為度。候冷取出，盞上結(jié)成白色針狀結(jié)晶的半圓形物質(zhì)即是。臨用研細(xì)敷布。功用拔毒，去腐，提膿，生肌。水銀殺蟲，攻毒。治疥痹，梅毒，惡瘡，痔瘺。

枯礬解毒殺蟲，燥濕止癢。主治疥癬濕瘡，癰疽腫毒，水火燙傷，聤耳流膿，痔瘡疼痛。皂礬解毒斂瘡，燥濕殺蟲功效。主治瘡瘍潰爛，喉痹口瘡，爛弦風(fēng)眼，疥癬瘙癢。焰硝殺蟲，消石，破痞瘤。用于石淋，石痞瘤，蟲病，不消化癥。食鹽清火涼血，解毒；軟堅；殺蟲；止癢。主治齒齦出血；喉痛；牙痛；目翳；瘡瘍；毒蟲螫傷。

硼砂清熱解毒，消腫，防腐。用于扁桃體炎，咽喉炎，口舌生瘡，口腔炎，齒齦炎，中耳炎，目赤腫痛，汗斑。黃丹墜痰去怯，消積殺蟲，解熱拔毒、長肉去瘀。主治驚風(fēng)、癲狂、反胃、疳疾、下痢、瘧疾、惡瘡腫毒。朱砂鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。主治癲狂，心煩失眠，腫毒，瘡瘍，疥癬。膽礬祛腐，解毒。主治痔瘡、腫毒。雄黃解毒殺蟲，燥濕祛痰。用于癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷?；仃柹∩ⅲā囤w炳南臨床經(jīng)驗集》）組成人參15克，鹿茸15克，雄黃1.5克，乳香30克?；仃柹≡S雄黃，人參鹿茸合乳香。適應(yīng)癥用于結(jié)核性漬瘍、慢性頑固性潰瘍及陰瘡久不收口者。制用法研細(xì)末和勻后。薄撒于瘡面上，或制藥捻外用。凡屬陽證膿毒未凈及汞過敏者禁用。功用回陽生肌，止痛收斂。人參大補(bǔ)元氣。主治勞傷虛損。

鹿茸溫陽托毒。主治陰疽不斂及久病虛損等癥。

雄黃解毒殺蟲，燥濕祛