2022年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口修測試試題及答案

2022年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師口修測試試題及答案1.塑料義齒磨光時(shí)，不正確的操作是（）?A.打磨從粗到細(xì)B.從磨光面到組織面(正確答案)C.不要破壞基托外形D.隨時(shí)變換打磨部位E.間斷打磨以免產(chǎn)熱過多答案解析：組織面是義齒與牙槽崎黏膜接觸的部分，為了保證密合性增加固位，不需要進(jìn)行磨光，否則會因?yàn)槟ス獠幻芎蠈?dǎo)致固位力下降。故本題選B。2.延伸卡環(huán)除固位外,還具有（）?A.夾板固定作用(正確答案)B.防止食物嵌塞作用C.保護(hù)孤立牙作用D.減輕（牙合）力作用E.美觀答案解析：延伸卡環(huán)又稱長臂卡環(huán)，是將卡環(huán)固位臂延伸到近缺隙第二個(gè)牙齒的倒凹區(qū)，主要用于近缺隙基牙松動(dòng)或外形無可用倒凹者，以獲得固位和夾板固定作用，因此答案為A。3.隙卡溝底不能預(yù)備楔形，且不能破壞相鄰牙的接觸點(diǎn)的目的是（）?A.少磨牙B.有利于隙卡彎制C.防止食物嵌塞D.方便義齒摘戴E.避免對基牙產(chǎn)生楔力(正確答案)答案解析：隙卡溝底要與卡環(huán)臂的圓形一致而不是楔形，以免使相鄰兩牙遭受側(cè)向楔力而移位，頰舌外展隙的轉(zhuǎn)角處應(yīng)圓鈍，以利卡環(huán)的彎制。應(yīng)盡量利用天然牙間隙以少磨牙體組織，必要時(shí)可磨對頜牙牙尖以便獲得足夠的間隙。故本題答案為E。4.肯氏第一類缺失的后腭桿應(yīng)（）?A.與黏膜密合B.離開黏膜0.5~lmm(正確答案)C.離開黏膜1.5~2mmD.離開黏膜2~2.5mE離開黏膜3~4mm答案解析：肯氏第一類缺失為缺隙在雙側(cè)基牙的遠(yuǎn)中，即雙側(cè)遠(yuǎn)中游離缺失。后腭桿在基牙支持力差時(shí)，在桿和黏膜之間可留有一定間隙，以免義齒下沉?xí)r，壓迫黏膜而造成創(chuàng)傷和疼痛。應(yīng)離開黏膜0.5?1mm。因此本題選B。5.回力卡環(huán)與小連接體相連接的部位是（）?A.近中（牙合）支托處B.遠(yuǎn)中（牙合）支托處C.舌支托處D.舌側(cè)卡臂尖處(正確答案)E.頰側(cè)卡臂尖處答案解析：回力卡環(huán)固位臂尖端位于基牙的唇（頰）面倒凹區(qū)，繞過基牙的遠(yuǎn)中面與支托相連接，再轉(zhuǎn)向舌面的非倒凹區(qū)，在基牙近中舌側(cè)通過連接體與腭（舌）桿相連，常用于后牙游離缺失端缺失側(cè)的基牙?；蓝酁殡p尖牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形牙。故本題選D。6.對活動(dòng)義齒描述不正確的是（）?A.設(shè)計(jì)合理的基托伸展范圍B.上頜后牙游離端后緣伸展到翼上頜切跡C.邊緣伸入組織倒凹區(qū)(正確答案)D.上頜后緣遠(yuǎn)中頰側(cè)蓋過上頜結(jié)節(jié)E.下頜后緣覆蓋磨牙后墊1/2-2/3答案解析：在滿足義齒固位和穩(wěn)定，不影響唇頰舌軟組織活動(dòng)的前提下，盡量減小基托范圍，使患者感到舒適美觀;上頜后牙游離端義齒基托一般蓋過上頜結(jié)節(jié)，伸展至翼上頜切跡中部，基托后緣中部則應(yīng)止于硬軟腭交界處稍后的軟腭處;下頜義齒的后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊1/2-2/3,所以ABDE均正確?；羞吘壱话悴贿M(jìn)入組織倒凹區(qū)，以免影響義齒就位或在就位過程中損傷倒凹以上的軟組織，故本題選Co7.可摘局部義齒戴入口內(nèi)后，調(diào)好的咬合標(biāo)志是是（）?A.患者自述無高點(diǎn)B.人工牙上顯示的藍(lán)點(diǎn)多C.人工牙（牙合）面無藍(lán)點(diǎn)出現(xiàn)D.天然牙與人工牙（牙合）面均有較多的藍(lán)點(diǎn)(正確答案)E患者自述咬合高答案解析：可摘局部義齒戴入口內(nèi)后，天然牙與人工牙（牙合）面均有較多的藍(lán)點(diǎn)是調(diào)好的咬合標(biāo)志，且藍(lán)點(diǎn)分布均勻。故本題選D。8.功能性印模主要適用于是（）?A.黏膜支持式義齒B.混合支持式義齒(正確答案)C.牙支持式義齒D.前磨牙缺失的義齒E.少數(shù)前牙缺失的義齒答案解析：功能性印模是在一定壓力狀態(tài)下取得的印模，也稱選擇性壓力印模。適用于基牙和黏膜混合支持式義齒，特別是牙列缺失類型為肯氏第一類和第二類的義齒修復(fù)，這種義齒在功能狀態(tài)時(shí)，鞍基遠(yuǎn)端下沉的程度較基牙端多，這種不同程度的鞍基下沉也使基牙受到向遠(yuǎn)中牽拉的扭力。因此需要進(jìn)行選擇性壓力印?；蚬δ苄杂∧！?.多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜下頜磨牙向近中舌側(cè)傾斜者的卡環(huán)是是（）?A.回力卡環(huán)B.延伸卡環(huán)C.三臂卡環(huán)D.圈形卡環(huán)(正確答案)E.對半卡環(huán)答案解析：圈形卡環(huán)多用于最后孤立的磨牙上，牙向近中舌側(cè)（多為下頜）或近中頰側(cè)（多為上頜）傾斜;回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形;延伸卡環(huán)用于基牙松動(dòng)或基牙外形圓凸無倒凹無法獲得足夠固位力者;三臂卡環(huán)多用于位置較為正常的健康基牙;對半卡環(huán)主要用于前后有缺隙孤立的前磨牙或者磨牙。故本題選D。10.具有支持作用的單臂卡環(huán)是是（）?A.鋼絲卡臂B.鑄造卡臂C.隙卡(正確答案)D.I桿E.對半卡環(huán)答案解析：單臂卡環(huán)是只有一個(gè)彈性卡環(huán)臂，位于基牙頰側(cè)，其舌側(cè)則用高基托起對抗臂的作用，可鑄造或彎制而成,多利用連接體作跨越（牙合）外展隙的間隙卡環(huán)，由于隙卡溝可以組織義齒受力后向齦方下沉，因此具有支持作用。故本題選C。11.可摘局部義齒初戴困難的原因哪項(xiàng)不正確是（）?A.義齒基托進(jìn)入組織倒凹B.卡環(huán)過緊C.卡環(huán)進(jìn)入基牙倒凹區(qū)D.金屬附件進(jìn)入倒凹區(qū)E.基牙牙冠過大(正確答案)答案解析：義齒就位困難的原因有:①卡環(huán)過緊;②（牙合）支托移位;③基托人工牙進(jìn)入軟硬組織倒凹區(qū);④義齒變形。故ABCD均可造成可摘局部義齒初戴困難。故選E。12.遠(yuǎn)中基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的觀測線是（）?A.近中倒凹大(正確答案)B.遠(yuǎn)中倒凹大C.頰側(cè)倒凹大D.舌側(cè)倒凹大E.頰舌近遠(yuǎn)中倒凹都大13.卡環(huán)的卡抱作用所產(chǎn)生的摩擦力與哪個(gè)因素?zé)o關(guān)是（）?A.卡環(huán)形態(tài)長短粗細(xì)B.卡環(huán)材料的特性C.就位力的大小和方向(正確答案)D.卡環(huán)進(jìn)入基牙倒凹深度E.基牙倒凹坡度答案解析：卡環(huán)的卡抱作用所產(chǎn)生的摩擦力影響因素①脫位力的大小和方向;②基牙倒凹的深度和坡度，倒凹深度坡度越大，固位力越大，故DE正確;③卡環(huán)的彈性，一般而言，卡環(huán)臂越長，則彈性越大，固位力下降;卡環(huán)臂的橫截面呈圓形者比半圓形者彈性大，固位力弱，在相同的位移下，卡環(huán)臂越粗可達(dá)到的正壓力越大，固位力越大，A正確;④卡環(huán)材料的剛度和彈性限度，剛度越大，彈性限度越大固位力越大，因此B正確。故本題選C。14.以下關(guān)于局部義齒基托的表述中正確的是是（）?A.磨牙后墊處應(yīng)作緩沖B.黏膜支持式義齒的基托可適當(dāng)縮小C.塑料基托的溫度傳導(dǎo)作用好于金屬基托D.前牙缺失的義齒均須有唇側(cè)基托E.基托與天然牙軸面非倒凹區(qū)接觸，可起卡環(huán)對抗臂作用(正確答案)答案解析：下頜義齒的后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的前1/2?2/3,屬于邊緣封閉區(qū)，應(yīng)密合而非緩沖，故A錯(cuò)誤;黏膜支持式指義齒所承受的（牙合）力主要由黏膜及其下的牙槽骨負(fù)擔(dān)，故黏膜支持式義齒的基托不可縮小，應(yīng)適當(dāng)增大，故B錯(cuò)誤;金屬基托的溫度傳導(dǎo)作用好于塑料基托，故C錯(cuò)誤;對于牙槽崎豐滿的前牙區(qū)可不放基托，因前牙區(qū)牙槽骨缺損唇裂術(shù)后原因致上唇塌陷者可適當(dāng)加厚上頜唇側(cè)基托，以利美觀。故D錯(cuò)誤?；信c天然牙軸面非倒凹區(qū)接觸，可起卡環(huán)對抗臂作用正確，故本題選E。15.黏膜支持式義齒的設(shè)計(jì)要點(diǎn)是是（）?A.減輕基牙（牙合）力B.減小支持組織承受的（牙合）力(正確答案)C.減小基托伸展范圍D.增加牙尖高度E.使用耐磨性好的瓷牙答案解析：黏膜支持式義齒僅由基托和人工牙及無（牙合）支托的卡環(huán)組成。（牙合）力通過基托直接傳遞到黏膜和牙槽骨上。由于黏膜組織支持力較差，因此應(yīng)盡量減少支持組織的受力。適用于多數(shù)牙缺失余留牙條件差，或咬合關(guān)系差的病例。故本題選B。16.以下表述錯(cuò)誤的是是（）?A.聯(lián)合卡環(huán)有防止食物嵌塞的作用B.延伸卡環(huán)的卡臂在鄰近缺隙的基牙上，位于倒凹區(qū)，起固位作用(正確答案)C.RPI卡環(huán)可減少基牙扭力D.孤立磨牙上的圈形卡環(huán)的卡臂尖向近中E.對半卡環(huán)有兩個(gè)（牙合）支托答案解析：聯(lián)合卡環(huán)適用于基牙牙冠短而穩(wěn)固或相鄰兩牙之間有間隙的;延伸卡環(huán)用于基牙松動(dòng)或基牙外形圓凸無倒凹無法獲得足夠固位力者，卡臂尖進(jìn)入到近缺隙基牙鄰牙的倒凹區(qū);圈形卡環(huán)適用于遠(yuǎn)中孤立的伴有近中頰向或近中舌向傾斜的磨牙，卡臂尖永遠(yuǎn)指向近中;RPI卡環(huán)由近中牙合支托、遠(yuǎn)中鄰面板和I桿組成，近中牙合支托可以減少對基牙的扭力;對半卡環(huán)主要用于前后有缺隙孤立的前磨牙或者磨牙。故本題選B。17.一般情況下可摘局部義齒的固位力主要是是（）?A.卡環(huán)與基牙間的卡抱力(正確答案)B.吸附力C.間接固位體的平衡力D.大氣壓力E.義齒本身的重力答案解析：可摘局部義齒的固位力主要是有摩擦力、吸附力、大氣壓力、表面張力組成，其中摩擦力是最主要的固位力。故本題選A。18.聯(lián)合卡環(huán)適用于是（）?A.單個(gè)前牙缺失B.雙側(cè)后牙缺失C.前后牙缺失D.單側(cè)牙弓缺失(正確答案)E.單側(cè)個(gè)別牙缺失答案解析：聯(lián)合卡環(huán)由位于相鄰兩基牙上的2個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成兩個(gè)卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成?？ōh(huán)體位于相鄰兩基牙的（牙合）外展隙，并與伸向（牙合）面的（牙合）支托相連接。適用于單側(cè)缺牙，基牙牙冠短而穩(wěn)固，或相鄰兩牙之間有間隙者，聯(lián)合卡環(huán)還可用于防止食物嵌塞。故本題選D。19.義齒基托的功能不包括是（）?A.連接義齒各部件成一整體B.承擔(dān)傳遞分散（牙合）力C.修復(fù)缺損的軟硬組織D.直接有效的固位作用(正確答案)E.間接固位作用答案解析：義齒基托的功能①連接功能排列人工牙，連接義齒各部件成一整體;②修復(fù)缺損修復(fù)牙槽骨頜骨和軟組織的缺損;③傳遞（牙合）力:承擔(dān)傳遞與分散人工牙的咬合力;④固位及穩(wěn)定作用借助基托與黏膜間的吸附力基托與基牙及相關(guān)牙之間的摩擦力約束反力，以增強(qiáng)義齒的固位及穩(wěn)定，同時(shí)具有防止義齒旋轉(zhuǎn)和翹動(dòng)的間接固位作用?；杏虚g接固位作用，而沒有直接固位作用。故本題選D。20.桿形卡環(huán)的固位臂進(jìn)入基牙倒凹的方向是是（）?A.從近中方向B.從遠(yuǎn)中方向C.從牙齦方向(正確答案)D.從（牙合）面方向E.從側(cè)面方向答案解析：桿形卡環(huán)是從缺牙區(qū)唇側(cè)義齒基托中伸出，沿牙齦緣下方3mm的位置平行向前延伸至基牙根端下方適當(dāng)位置，然后以直角轉(zhuǎn)向（牙合）方，其卡環(huán)臂越過基牙牙齦，臂端進(jìn)入基牙頰側(cè)齦1/3區(qū)的倒凹區(qū)，進(jìn)入倒凹深度0.25mm,尖端2mm與牙面接觸。故本題選C。21.RPD三種支持形式中，哪一描述是錯(cuò)誤的是（）?A.主要由天然牙來承擔(dān)（牙合）力的稱牙支持式B.牙支持式多用于缺牙數(shù)目不多而基牙健康者C.黏膜支持式義齒多用三臂卡增加固位，減輕黏膜負(fù)擔(dān)(正確答案)D.混合支持式義齒尤其適用于游離缺失的牙列缺損E.混合支持式義齒是由天然牙和黏膜牙槽崎共同承擔(dān)（牙合）力答案解析：RPD按義齒對所承受（牙合）力的支持方式可分為三類①牙支持式義齒，義齒所承受的（牙合）力主要由天然牙承擔(dān)。適用于缺牙少基牙穩(wěn)固的病例。AB正確。②黏膜支持式義齒，指義齒所承受的（牙合）力主要由黏膜及其下牙槽骨負(fù)擔(dān)。常用于缺牙多余留牙條件差，或咬合關(guān)系差的病例?；罈l件差不可使用三臂卡。③混合支持式義齒，義齒承受的（牙合）力由天然牙和黏膜牙槽崎共同負(fù)擔(dān)。適用于各類牙列缺損，尤其是游離端缺牙病例。DE正確。本題選C,黏膜支持式，因余留牙松動(dòng)或因咬合過緊而不設(shè)置（牙合）支托。三臂卡環(huán)由頰舌兩臂及（牙合）支托組成。故本題選C。22.基牙在牙弓上的位置，哪種情況最有利于義齒的固位是（）?A.基牙位于牙弓的兩側(cè)B.基牙位于牙弓的一側(cè)C.基牙位于牙弓的前面D.基牙位于牙弓的后面E.支點(diǎn)線成平面(正確答案)答案解析：當(dāng)義齒有多個(gè)固位體或多個(gè)缺失牙間隙時(shí),在行使功能中的脫位力不同，表現(xiàn)出相互牽制的作用，因而產(chǎn)生摩擦力。當(dāng)基牙越分散，則側(cè)向力越大，脫位方向的力則越小。支點(diǎn)線成平面，說明基牙越分散，故有利于義齒的固位。本題選E。23.RPI卡環(huán)釆用近中（牙合）支托的主要目的是是（）?A.防止基托下沉B.減少牙槽崎受力C.減少基牙所受扭力(正確答案)D.增強(qiáng)義齒穩(wěn)定E.防止食物嵌塞答案解析：RPI卡環(huán)的組成包括近中（牙合）支托、遠(yuǎn)中鄰面板、I型桿卡。近中（牙合）支托的可以對抗頰側(cè)I桿、減少基牙所受的扭力、增加基托下黏膜受力但是較為均勻。24.鑄造（牙合）支托凹制備時(shí)，其寬度應(yīng)為前磨牙是（）?（牙合）面頰舌徑的A.1/2(正確答案)B.1/3C.1/4D.3/4E.2/3答案解析：（牙合）支托長度為1/4磨牙或1/3前磨牙的近遠(yuǎn)中徑，寬度為1/3磨牙或1/2前磨牙的頰舌徑，厚度為1-1.5mmo25.可摘局部義齒中主要起固位作用的部分為是（）?A.連接體B.卡環(huán)體C.卡環(huán)臂(正確答案)D.（牙合）支托E.間接固位體答案解析：可摘局部義齒的結(jié)構(gòu)包括固位體、連接體、基托和人工牙。其中固位體可以是卡環(huán)，套筒冠，附著體?？ōh(huán)尤其以卡環(huán)臂的尖端位于倒凹區(qū)，起主要固位作用。故選C。26.肯氏一類牙列缺損設(shè)計(jì)中，不能減小牙槽崎（牙合）力負(fù)擔(dān)的措施是是（）?A.排列瓷牙(正確答案)B.減小人工牙頰舌徑C.適當(dāng)擴(kuò)大基托面積D.減少人工牙數(shù)目，通?？缮倥诺谝磺澳パ繣.加深（牙合）面溝窩形態(tài)答案解析：肯氏一類牙列缺損設(shè)計(jì)中可以減少牙槽靖（牙合）力負(fù)擔(dān)的措施是人工牙減數(shù)減徑，加深牙合面排溢溝，增大舌外展隙，減少義齒本身受力，擴(kuò)大義齒基托，增加基托的密合性可以減少牙槽崎受力、并使之受力均勻。故本題答案選A。27.患者，男，45歲。右上第一磨牙缺失，右上第二磨牙向缺隙側(cè)輕度傾斜，右上第二前磨牙遠(yuǎn)中面無倒凹，擬行活動(dòng)義齒修復(fù)，為取得就位道，最佳的辦法是是（）?A.拔除傾斜牙B.正畸治療C.少量調(diào)磨右上第二磨牙近中倒凹(正確答案)D.設(shè)計(jì)RPI卡環(huán)E.組合式義齒修復(fù)答案解析：題干中右上第二磨牙向缺隙側(cè)輕度傾斜，右上第二前磨牙遠(yuǎn)中面無倒凹，只要少量調(diào)磨右上第二磨牙近中倒凹取得共同就位道。拔除傾斜牙影響義齒修復(fù)，且損傷大;正畸治療也非適應(yīng)證;非游離端缺失，不需要設(shè)計(jì)RPI卡環(huán);組合式義齒修復(fù)也不可能;故本題選C。28.患者女性，58歲，下頜牙缺損，56缺失，7向近中傾斜20°,4向遠(yuǎn)中傾斜40°,基牙牙冠形態(tài)正常，設(shè)計(jì)應(yīng)將模型是（）?A.向近中傾斜10°(正確答案)B.向遠(yuǎn)中傾斜10°C.向近中傾斜5。D.向遠(yuǎn)中傾斜5°E.向近中傾斜15°29.患者，男，35歲。上前牙外傷脫落1天，因工作需要，要求做即刻修復(fù)。檢查:上唇腫脹右上1缺失，傷口內(nèi)血凝塊充盈。未見其他異常。目前應(yīng)首選修復(fù)方式是是（）?A.牙再植B.種植義齒C.固定義齒D.覆蓋義齒E.可摘局部義齒(正確答案)答案解析：題干中提到患者上前牙外傷脫落一天，已經(jīng)不符合做牙再植，先做可摘局部義齒恢復(fù)美觀，等3個(gè)月后再考慮永久修復(fù)，故選E。30.患者，男，46歲。丨456缺失,余留牙健康?？烧植苛x齒的支點(diǎn)線應(yīng)設(shè)計(jì)成是（）?A.斜線式B.直線式C.橫線式D.縱線式E.平面式(正確答案)答案解析：因?yàn)槭菃蝹?cè)缺失，末端沒有游離缺失，但由于缺牙數(shù)目較多簡單設(shè)計(jì)為縱線式會導(dǎo)致義齒發(fā)生旋轉(zhuǎn)，因此臨床通常設(shè)計(jì)為跨頜把卡環(huán)固位體設(shè)計(jì)到對側(cè)，所以為平面式。故選E。31.患者，女，61歲。戴上頜義齒一天，摘戴義齒時(shí)摘戴困難。查:8765211125678缺失黏膜支持式可摘義齒。唇頰側(cè)基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折，前牙區(qū)牙槽骨較突。引起摘戴困難的原因是是（）?A.（牙合）力大，義齒下沉B.義齒支持不足，壓迫黏膜C.基托伸展過長。刺激黏膜轉(zhuǎn)折處D.基托進(jìn)入倒凹區(qū)(正確答案)E.基托不密合，翹動(dòng)引起答案解析：卡環(huán)過緊，基托緊貼牙面，基托進(jìn)入倒凹區(qū)都可以造成義齒摘戴困難，題干上是黏膜支持式義齒，義齒基托范圍比較大，同時(shí)前牙區(qū)牙槽骨較凸，故基托進(jìn)入倒凹區(qū)是造成本義齒摘戴困難的原因。故此題選D。32.患者，女，45歲?？烧植苛x齒初戴1周，主訴惡心，特別在行使功能時(shí)尤為厲害。查:76I567遠(yuǎn)中游離可摘局部義齒后腭桿位于顫動(dòng)線處。義齒各部與組織貼合良好。正中（牙合）非正中（牙合）均無早接觸。引起惡心的原因是是（）?A.后腭桿位置偏后(正確答案)B.初戴不適應(yīng)C.腭桿不光滑D.基托過大E.兩側(cè)基托過厚答案解析：后腭桿位于腭隆突之后，顫動(dòng)線之前，兩端微彎向第一第二磨牙之間，過后會觸及軟腭導(dǎo)致惡心，對敏感者其位置可適當(dāng)向前調(diào)整。故此題選Ao33.男，50歲。765|6缺失,注前傾，與對頜牙接觸不良，余牙正常，設(shè)計(jì)牙支持式義齒時(shí)，注上卡環(huán)應(yīng)如何設(shè)計(jì)是（）?A.三臂卡環(huán)B三臂卡環(huán),并擴(kuò)大（牙合）支托,C.圈形卡環(huán)，并擴(kuò)大（牙合）支托D圈形卡環(huán),并擴(kuò)大（牙合）支托,恢復(fù)其咬合(正確答案)答案解析:本題必前傾，三臂卡由于是近缺隙側(cè)（牙合）支托會導(dǎo)致基牙繼續(xù)前傾，使用圈形卡環(huán)由于有近遠(yuǎn)中兩個(gè)（牙合）支托會減少繼續(xù)近中切斜的可能，同時(shí)由于咬合接觸不良，釆用擴(kuò)大（牙合）支托剛好恢復(fù)咬合。故本題選D。34.戴義齒2周，主訴義齒翹動(dòng)明顯，且疼痛。查765丨567游離端可摘局部義齒.4丨4分別設(shè)計(jì)三臂卡環(huán)，馬蹄形塑基托，與黏膜貼合良好，遠(yuǎn)中牙槽崎黏膜上可見黏膜紅腫。造成義齒翹動(dòng)疼痛的原因是是（）?A.人工牙排在牙槽崎頂腭側(cè)B.人工牙牙尖斜度過大C.未設(shè)計(jì)間接固位體(正確答案)D.卡環(huán)缺乏環(huán)抱作用E.基托面積小答案解析：雙端基牙連續(xù)缺失，并且每側(cè)缺失3顆，4丨4分別設(shè)計(jì)三臂卡環(huán),會導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定，容易發(fā)生翹動(dòng)，因此需要設(shè)計(jì)間接固位體進(jìn)行防治。故本題選C。人工牙的排列、牙尖斜度都會導(dǎo)致義齒的不穩(wěn)定，但是從題干上面得不到這樣的信息，而基托面積過小會導(dǎo)致疼痛，但是應(yīng)該廣泛的疼痛。卡環(huán)的卡抱作用缺乏會直接導(dǎo)致義齒的固位不良，患者主訴應(yīng)該是松動(dòng)。35.患者，女，35歲。戴右下活動(dòng)義齒1周，感覺義齒松動(dòng)而復(fù)診，經(jīng)醫(yī)生調(diào)改卡環(huán)后固位好，使用1天后，感黏膜疼痛再次復(fù)診。查:活動(dòng)義齒，固位力大，頰側(cè)基托覆蓋處黏膜充血，有壓痕，咬合時(shí)可見頰舌向擺動(dòng)。造成軟組織疼痛的原因是是（）?A.咬合不平衡B.頰側(cè)卡環(huán)過緊(正確答案)C.基托組織面有小結(jié)節(jié)D.基托面積小，壓力集中E.基托不貼合，使義齒不穩(wěn)定答案解析：本病例主要是由于卡環(huán)過緊形成支點(diǎn)，導(dǎo)致義齒基托不貼合，而產(chǎn)生的軟組織疼痛。故本題選B。36.患者，男，22歲。21丨12缺失，唇側(cè)牙槽骨豐滿，余無異常，在設(shè)計(jì)可摘局部義齒時(shí)，模型應(yīng)做的傾斜方向是是（）?A.向前B.向后(正確答案)C.向左D.向右E.不做傾斜答案解析：該患者唇側(cè)牙槽崎豐滿、唇側(cè)倒凹大，設(shè)計(jì)可摘局部義齒時(shí)，唇側(cè)可以不放基托因此需要減小倒凹，模型向后傾斜可以減小唇側(cè)倒凹，因此義齒向后就位。故答案選B。37.下列哪種情況屬于I型導(dǎo)線是（）?A.基牙向缺隙方向傾斜時(shí)畫出的觀測線B.基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)畫出的觀測線(正確答案)C.基牙向舌側(cè)傾斜時(shí)畫出的觀測線D.基牙向頰側(cè)傾斜時(shí)畫出的觀測線E.基牙各軸面外形高點(diǎn)的連線答案解析：I型導(dǎo)線是基牙向缺隙相反方向傾斜畫出的觀測線;II型導(dǎo)線是基牙向缺隙方向傾斜時(shí)畫出的觀測線;III型導(dǎo)線是基牙向舌側(cè)或者頰側(cè)傾斜畫出的觀測線。故本題選B。38.下面關(guān)于舌桿的描述，不正確的是是（）?A.位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶黏膜皺褶之間B.下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈斜坡形者舌桿應(yīng)離開黏膜1mm(正確答案)C.下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈凹形者舌桿在倒凹之上D.下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)呈垂直形者舌桿與黏膜平行接觸E.舌桿應(yīng)距齦緣3~4mm答案解析：根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)，舌桿一般有三種形態(tài)。垂直形者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹形者舌桿在倒凹之上或在倒凹區(qū)留出空隙;斜坡形者舌桿與黏膜距離0.3-0.4mm。故本題選B。39.下列哪項(xiàng)不屬于塑料基托的優(yōu)點(diǎn)是（）?A.色澤美觀B.操作簡易經(jīng)濟(jì)C.不易折斷，基托薄小，感覺舒適(正確答案)D.制作設(shè)備簡單E.便于義齒修補(bǔ)和加添答案解析：塑料基托的優(yōu)點(diǎn)為色澤美觀，制作設(shè)備簡單，操作簡易經(jīng)濟(jì)，便于義齒修補(bǔ)和加添。缺點(diǎn)為堅(jiān)韌度及抗折力差，剛度差，傳力作用亦較差，材料易老化，溫度傳導(dǎo)作用差，不易自潔等。40.游離端可摘局部義齒末端基牙上RPI卡環(huán)鄰面板的特點(diǎn)不包括:是（）?A.控制義齒就位道方向B.與基牙遠(yuǎn)中面接觸C.防止義齒脫位和食物嵌塞D.對頰側(cè)卡環(huán)臂有對抗作用E.咬合時(shí)與導(dǎo)平面位置恒定(正確答案)41.倒鉤卡環(huán)適用于下列何種情況是（）?A.前后均有缺隙的孤立前磨牙或磨牙B.缺隙側(cè)松動(dòng)天然牙的鄰近基牙C.基牙牙冠短而穩(wěn)固，相鄰兩牙之間有間隙或有食物嵌塞D.倒凹區(qū)在支托同側(cè)下方的基牙(正確答案)E.最后孤立的磨牙答案解析：倒鉤卡環(huán)常用語倒凹區(qū)在合支托的同側(cè)下方的二型觀測線基牙，當(dāng)組織倒凹區(qū)無法使用桿型卡環(huán)時(shí)，可以使用。42.下列不屬于懸鎖卡環(huán)組成部分的是是（）?A.鑄造唇桿B.固位指C.釵鏈D.he支托(正確答案)E.舌桿答案解析：懸鎖卡環(huán)包括鑄造唇桿、固位指、指皎鏈等結(jié)構(gòu)，一般認(rèn)為懸鎖卡環(huán)不應(yīng)使用（牙合）支托，以免增加基牙負(fù)荷。43.目前臨床使用最多的印模材料是是（）?A.藻酸鹽印模材料(正確答案)B.硅橡膠C.印模膏D.印模石膏E.瓊脂44.下列哪種材料是最理想的印模材料是（）?A.藻酸鉀B.藻酸鈉C.硅橡膠(正確答案)D.印模膏E.印模石膏答案解析：硅橡膠類印模材料引起良好的流動(dòng)性，尺寸穩(wěn)定性是目前最理想的印模材料。45.取印模時(shí)，被動(dòng)肌功能修整方法是是（）?A.輕拉唇頰部,在上頜向前向下,在上頜向后向下(正確答案)B.輕拉唇頰部,在上頜向前向上,在上頜向后向上E.囑患者輕輕活動(dòng)唇頰部，并做吞咽伸舌等動(dòng)作C.輕拉唇頰部,,向后向上答案解析:被動(dòng)肌功能整塑的方法使輕拉唇頰部以及口角，在上頜牽拉唇部向前向下，牽拉口角向前下內(nèi)，牽拉下頜唇部向前向上，牽拉口角向前上內(nèi)。46.患者，男，69歲，下頜87654丨缺失，丨4567舌側(cè)倒凹大，模型觀測時(shí)將模型如何傾斜?是（）?A.向前B.向后C.向左(正確答案)D.向右E.不傾斜47.關(guān)于義齒基托磨光面的制備原則，錯(cuò)誤的是是（）?A.均應(yīng)制成斜凸形斜面(正確答案)B.上頜頰面應(yīng)為向上外的斜面C.上頜舌面應(yīng)為向上內(nèi)的斜面D.下頜頰面應(yīng)為向下外的斜面E.下頜舌面應(yīng)為向下內(nèi)的斜面答案解析：基托磨光面的形態(tài)一般為凹面型。故本題選A。48.KennedyI類牙列缺損者，當(dāng)余留牙情況較差時(shí)，通常設(shè)計(jì)為是（）?A.牙支持式B.黏膜支持式(正確答案)C.混合支持式D.牙支持式或混合支持式E.天然牙支持答案解析：該題的牙列缺失修復(fù)時(shí)，由于余留牙情況較差，應(yīng)注意減少基牙的負(fù)擔(dān)，需由黏膜以及其下的牙槽骨支持。故選B。49.下列缺失中，哪種宜于設(shè)計(jì)成混合支持式義齒（余留基牙均健康，第三磨牙均存在）是（）?A.I4567B.7654I4567C.87651I6(正確答案)D.65I7E.6答案解析：按照本題的題干條件ABDE四個(gè)選項(xiàng)均為非游離缺失，且基牙條件良好，因此均可設(shè)計(jì)成牙支持式可摘局部義齒。50.當(dāng)上下頜牙咬合過緊，且牙本質(zhì)過敏不能磨出支托窩時(shí)，上頜后牙的合支托可以放在是（）?A.近中邊緣崎B.遠(yuǎn)中邊緣崎C.頰外展隙D.頰溝區(qū)(正確答案)E.舌溝區(qū)答案解析：合支托一般位于基牙的近遠(yuǎn)中邊緣崎上，但當(dāng)存在咬合緊，或牙本質(zhì)過敏不能磨除支托窩時(shí),上頜后牙的合可以放在頰溝區(qū)，下頜后牙可以放在舌溝區(qū)。分別稱為頰支托或舌支托。51.以下說法錯(cuò)誤的是是（）?A.前腭桿應(yīng)位于腭皺裝之后，上腭硬區(qū)之前B.后腭桿位于上頜硬區(qū)之后，顫動(dòng)線之前C.后腭桿的兩端彎向前至第一磨牙與第二磨牙之間D.側(cè)腭桿與齦緣的關(guān)系是離開齦緣4-6mmE.舌桿與齦緣的關(guān)系是離開齦緣4-6mm(正確答案)52.對于可摘局部義齒的間接固位體下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的是（）?A.間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離最好能等于支點(diǎn)線到鞍基遠(yuǎn)端的垂直距離B.遠(yuǎn)中游離缺失的RPD間接固位體最好放在尖牙的舌隆突上C.橫線式或斜線式的支點(diǎn)線必須放間接固位體D.間接固位體多用于修復(fù)雙側(cè)或單側(cè)后牙游離缺失或多數(shù)前牙缺失E.間接固位體距支點(diǎn)線的距離越近，對抗轉(zhuǎn)動(dòng)的力越好(正確答案)答案解析：可摘局部義齒不穩(wěn)定的時(shí)，通常在支點(diǎn)以及支點(diǎn)線的對側(cè)放置間接固位體、設(shè)置平衡力，根據(jù)杠桿原理，間接固位體應(yīng)放置的位置到支點(diǎn)線的距離越遠(yuǎn)越好。故本題選E。53.下面關(guān)于前腭桿的描述正確的為是（）?A.位于腭皺裝處，厚約0.5mm,寬約8mmB.位于上腭硬區(qū)，厚約1.0mm,寬約6mmC.位于上腭硬區(qū)之后，厚約1.5mm,寬約8mmD.位于腭皺裝之后上腭硬區(qū)之前，厚約1.0mm,寬約8mm(正確答案)E.位于腭皺裝之后上腭硬區(qū)之前，厚約1.5mm,寬約6mm答案解析：前腭桿位于腭皺裝之后上腭硬區(qū)之前，厚約1.0mm,寬約8mm54.從口內(nèi)取出可摘局部義齒印模時(shí)，一般先是（）?A.取后部，再沿前牙長軸方向取下印模(正確答案)B.取前部，再沿前牙長軸方向取下印模C.前后翹動(dòng)，再沿前牙長軸方向取下印模D.取缺失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模E.取非缺失區(qū)，再沿前牙長軸方向取下印模答案解析：從口內(nèi)取出可摘局部義齒印模時(shí)，一般先輕輕翹動(dòng)托盤柄使印模后部先脫位，再沿前牙長軸方向取下印模。故本題選A。55.為消除可摘局部義齒不穩(wěn)定。錯(cuò)誤的方法是是（）?A.增加對抗平衡固位體B.盡力設(shè)計(jì)黏膜支持式義齒，以避免產(chǎn)生支點(diǎn)(正確答案)C.在支點(diǎn)或支點(diǎn)線的對側(cè)加平衡力D.消除支托，卡環(huán)在余留牙上形成的支點(diǎn)E.消除基托下與組織形成的支點(diǎn)答案解析：可摘局部義齒穩(wěn)定的設(shè)計(jì)的主要方法:設(shè)置間接固位體增加平衡力，設(shè)計(jì)導(dǎo)平面和導(dǎo)平面板,設(shè)計(jì)跨（牙合）義齒，通過大連接體或基托將義齒延伸或連接到對側(cè)，防止義齒的轉(zhuǎn)動(dòng)和擺動(dòng);制取功能性印模，減少因黏膜可讓性差異造成的義齒不穩(wěn)定，并增加基托面積;恰當(dāng)?shù)倪x排人工牙，人工牙減數(shù)減徑，降低牙尖斜度。盡可能講義齒設(shè)計(jì)成黏膜支持形式，雖然避免產(chǎn)生支點(diǎn)，但是義齒的功能會大幅度降低，得不償失。故本題選B。56.一患者651116缺失，余牙正常，若選擇可摘局部義齒修復(fù)，則該牙列缺損情況應(yīng)設(shè)計(jì)為是（）?A.牙支持式(正確答案)B.黏膜支持式C.混合支持式D.黏膜支持式或混合支持式E.牙支式或黏膜支持式答案解析：解析:從題干可以看出該患者為雙側(cè)非游離端缺失，缺隙近遠(yuǎn)中都有基牙，并且健康，因此為了保證義齒的功能，設(shè)計(jì)成牙支持式義齒。故本題選A。57-60題共用題干）

某女。65歲，上頜左1238右18缺失，前部牙槽崎欠豐滿，組織倒凹明顯，右上56間鄰面無接觸點(diǎn)，食物嵌塞。

57.此患者的牙列缺損分類為

A.Kennedy第一類一亞類

B.Kennedy第一類二亞類

C.Kennedy第二類二亞類

D.Kennedy第三類一亞類

E.Kennedy第四類

57.此患者的牙列缺損分類為是（）?A.Kennedy第一類一亞類B.Kennedy第一類二亞類C.Kennedy第二類二亞類D.Kennedy第三類一亞類E.Kennedy第四類(正確答案)答案解析：上頜左1238右18缺失，注意8不用修復(fù)不算分類，根據(jù)缺失的牙位，可分析出來此患者的牙列缺損分類為Kennedy第四類（注意Kennedy第四類沒有亞類）選E。58.確定義齒就位道時(shí)，模型應(yīng)是（）?A.向后傾斜(正確答案)B.向前傾斜C.向左傾斜D.向右傾斜E.直立放置答案解析：在模型觀測儀上，就位道始終是垂直的，所以傾斜模型，以便修復(fù)體在垂直方向戴入時(shí)沒有倒凹。那么此題Kennedy第四類，前牙缺失，前部牙槽崎欠豐滿，組織倒凹明顯，前牙倒凹大，模型向后傾斜，口內(nèi)應(yīng)該從前向后戴入。故58選A,59選A。59.局部義齒就位順序?yàn)槭牵ǎ?A.先前端后后端(正確答案)B.先后端后前端C.一起就位D.向左傾斜E.向右傾斜答案解析：在模型觀測儀上，就位道始終是垂直的，所以傾斜模型，以便修復(fù)體在垂直方向戴入時(shí)沒有倒凹。那么此題Kennedy第四類，前牙缺失，前部牙槽崎欠豐滿，組織倒凹明顯，前牙倒凹大，模型向后傾斜，口內(nèi)應(yīng)該從前向后戴入。故58選A,59選A。60.義齒的右側(cè)卡環(huán)應(yīng)設(shè)計(jì)為是（）?A.右上7圈卡B.右上71桿C.右上56聯(lián)合卡(正確答案)D.不放卡環(huán)E.右上6隙卡答案解析：解析:右上56間鄰面無接觸點(diǎn)食物嵌塞，應(yīng)選用聯(lián)合卡環(huán)，故60選C。（61-64題共用題干）

某男。72歲，下頜5678I5678缺失，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm。擬進(jìn)行下頜支架局義修復(fù)，左右4用RPI卡環(huán)

61.此患者局部義齒的大連接體最好為

A.連續(xù)卡環(huán)

B.舌板

C.舌桿

D.舌桿與連續(xù)卡環(huán)

E.舌板與連續(xù)卡環(huán)

61.此患者局部義齒的大連接體最好為是（）?A.連續(xù)卡環(huán)B.舌板C.舌桿(正確答案)D.舌桿與連續(xù)卡環(huán)E.舌板與連續(xù)卡環(huán)答案解析：口底至舌側(cè)齦緣的距離為10mm,局部義齒的大連接體用舌桿，選C。62.如釆用上述大連接體，其間接固位體為是（）?A.下左右3舌支托B.切支托C.前牙舌隆突的連續(xù)卡環(huán)(正確答案)D.以上均可E.不需要間接固位體答案解析：下頜5678I5678缺失，屬于Kennedy第四類，后牙缺失較多，易產(chǎn)生不穩(wěn)定現(xiàn)象，前牙舌隆突的連續(xù)卡環(huán)作為間接固位體最合理，62題選C。63.RPI卡環(huán)的I桿的接觸點(diǎn)一般位于是（）?A.舌面稍偏近中B.舌面稍偏遠(yuǎn)中C.頰面稍偏遠(yuǎn)中D.頰面稍偏近中(正確答案)C.遠(yuǎn)中面答案解析：RPI卡環(huán)的I桿的接觸點(diǎn)應(yīng)在基牙頰面偏近中，以起到固位作用，故63選D。64.在右下4行RPI卡環(huán)設(shè)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)頰側(cè)倒凹巨大，最好可改變的設(shè)計(jì)為是（）?A.改頰側(cè)彎制卡環(huán)B.取消I桿的存在C.改用RPA設(shè)計(jì)(正確答案)D.以上都對E以上都不對答案解析：頰側(cè)倒凹巨大時(shí)，一般釆用RPA,故64題選擇C（65-67題共用題干）（65-67題共用題干）

男，62歲。上頜654I567,下頜76I567缺失，可摘局部義齒初戴1個(gè)月，咀嚼時(shí)常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛。

65.咀嚼時(shí)咬頰黏膜的原因是

A.合平面過低

B.下頜后牙偏舌側(cè)

C.頰側(cè)覆合過小

D.頰側(cè)覆蓋過小

上頜后牙偏頰側(cè)

65.咀嚼時(shí)咬頰黏膜的原因是是（）?A.合平面過低B.下頜后牙偏舌側(cè)C.頰側(cè)覆合過小D.頰側(cè)覆蓋過小(正確答案)E.上頜后牙偏頰側(cè)答案解析：咬頰最常見的原因是后牙頰側(cè)覆蓋過小。合平面過低可導(dǎo)致咬舌，上后牙偏頰側(cè)和下頜后牙偏舌側(cè)時(shí)，后牙頰側(cè)的覆蓋加大，不會導(dǎo)致咬頰。覆合大小不會影響咬頰。故65正確答案選D。66.消除咬頰黏膜的方法可釆用是（）?A.加大頰側(cè)覆B.加大頰側(cè)覆蓋(正確答案)C.升高合平面D.調(diào)改上頜后牙頰尖E.調(diào)改下頜后牙舌尖答案解析：因咬頰最可能的原因是覆蓋過小，所以消除咬頰的方法應(yīng)是加大后牙頰側(cè)的覆蓋。其他4個(gè)選項(xiàng)無效。66正確答案應(yīng)選B。67.基托壓痛區(qū)檢查時(shí)應(yīng)注意是（）?A.舌隆突B.上頜結(jié)節(jié)C.內(nèi)斜崎(正確答案)D.舌系帶E.磨牙后墊答案解析：解析:本病例下頜義齒的壓痛部位對應(yīng)的解剖結(jié)構(gòu)為下牙槽崎的內(nèi)斜崎（下頜舌骨崎），骨崎表面覆蓋的黏膜較薄，所以義齒在受力時(shí)易出現(xiàn)壓痛。而上頜結(jié)節(jié)和舌隆突也是骨突結(jié)構(gòu)，覆蓋黏膜較薄，也容易壓痛，但部位不同。舌系帶是邊緣封閉區(qū)，伸展過長會妨礙系帶活動(dòng)，導(dǎo)致疼痛，但部位不同。磨牙后墊也屬邊緣封閉區(qū)，但一般不會造成壓痛。67正確答案選C。（68-71題共用題干）

男，64歲。下頜654|678缺失。左下45間有約1.5mm的間隙，不松動(dòng)。右下8近中舌向傾斜，右下7穩(wěn)固。下頜前牙區(qū)舌側(cè)牙槽骨為斜坡形。擬釆用可摘義齒修復(fù)。

68.所取印模應(yīng)為是（）?A.彈性印模B.開口式印模C.解剖印模D.功能性印模(正確答案)E.一次性印模答案解析：該病例左側(cè)缺隙是游離端，義齒應(yīng)為混合支持式。為了充分獲得牙槽崎支持，補(bǔ)償游離端黏膜下沉，減小義齒游離端翹動(dòng)對末端基牙的扭力，應(yīng)制取功能性印模。彈性印模和開口式印模不準(zhǔn)確。一次印模與解剖式印模相同，不能補(bǔ)償黏膜下沉，不適用于游離缺失的情況。正確答案應(yīng)選D。69.左下45上卡環(huán)的最佳設(shè)計(jì)是.是（）?A.左下4三臂卡，左下5隙卡B.左下45聯(lián)合卡環(huán)(正確答案)C.左下4RPI卡環(huán)D.左下45延伸卡環(huán)E.左下5回力卡環(huán)答案解析：左下45間約1.5mm的間隙可能會導(dǎo)致食物嵌塞，所選卡環(huán)應(yīng)有防食物嵌塞作用。聯(lián)合卡環(huán)是由兩個(gè)卡壞通過共同的卡環(huán)體連接而成。卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向合面的合支托相連接。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，左下4無法放置三臂卡。選項(xiàng)C、D、E均無防止左下45間食物嵌塞的作用。聯(lián)合卡環(huán)可防止食物嵌塞，故應(yīng)選答案B。70.若用舌桿連接，舌桿組織面與下牙舌側(cè)牙槽骨黏膜應(yīng)是（）?A.緊挨接觸B.離開0.3mm(正確答案)C.離開0.8mm.D.離開1.0mmE.離開1.5mm答案解析：答案解析：為了防止義齒游離端翹動(dòng)時(shí)壓迫黏膜，舌桿與黏膜的接觸關(guān)系，根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)而定。一般有三型，垂直型者舌桿與黏膜平行接觸;倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上，或在倒凹區(qū)，但要留出空隙;斜坡型者舌桿應(yīng)離開黏膜0.3?0.4mm,與牙槽崎平行。因此正確答案是B。71.該義齒試戴時(shí)，需要檢查的內(nèi)容不包括是（）?A.支架是否完全就位B.基托是否與黏膜貼合C.唇齒音是否改變(正確答案)D.基托伸展是否適中E.咬合是否平衡（72-74題興用題干）男，49歲。下頜8I567缺失，缺牙區(qū)牙槽崎平整，中度豐滿，黏膜正常。左上8缺失，左下8檢查I度松動(dòng)，近中傾斜，X線片顯示牙槽骨垂直吸收1/3。答案解析：解析:可摘局部義齒初戴時(shí)應(yīng)檢查義齒各部分是否就位、貼合，基托邊緣伸展有無過長或過短，咬合關(guān)系有無異常，義齒的固位和穩(wěn)定情況，發(fā)音、外觀等。因該患者無前牙缺失，義齒修復(fù)不會影響上下前牙和上下唇的位置關(guān)系，因此不會影響患者發(fā)唇齒音，此項(xiàng)不必檢查。答案應(yīng)選C。72.正確的修復(fù)治療設(shè)計(jì)是是（）?B.保留左下8,但不作基牙C.左下8只放近中支托D.左下8設(shè)計(jì)圈形卡環(huán)(正確答案)E.左下8設(shè)計(jì)三臂卡環(huán)答案解析：該題考核的是可摘局部義齒的修復(fù)設(shè)計(jì)。該病例為單側(cè)非游離缺失，左下8不應(yīng)拔除，應(yīng)作為基牙起固位和支持作用。如果拔除左下8,則成為單側(cè)游離缺失，修復(fù)效果較差，也不利于余留牙。因左下8近中傾斜，只放置近中支托，會使基牙進(jìn)一步近中傾斜。近中傾斜的固位倒凹應(yīng)位于頰面或舌面近中，三臂卡環(huán)的固位卡臂尖位于遠(yuǎn)中，無法進(jìn)入倒凹固位。故左下8正確的卡環(huán)設(shè)計(jì)是圈形卡環(huán)，72題選D。73.如果需拔除左下8,可摘局部義齒設(shè)計(jì)為左下4RPI卡環(huán)、右下7三臂卡環(huán)、舌桿大連接體。為了保持義齒穩(wěn)定，放置間接固位合支托的最佳位置是是（）?A.右下6遠(yuǎn)中合邊緣崎B.右下6近中合邊緣崎C.右下5遠(yuǎn)中合邊緣崎D.右下5近中合邊緣崎E.右下4近中合邊緣崎(正確答案)答案解析：拔除左下8后，游離端義齒以下頜7丨4為主要基牙，義齒可沿支托形成的支點(diǎn)線前后翹動(dòng)，因此應(yīng)在支點(diǎn)線的前方增加間接固位體。其距離支點(diǎn)線越遠(yuǎn)，穩(wěn)定作用越好。所以作為間接固位體的支托的最佳位置是4的近中邊緣崎，選E。74.如果左下8已拔除，左下4頰側(cè)組織倒凹明顯。左下4卡環(huán)設(shè)計(jì)是（）?A.RPI卡環(huán)B.回力卡環(huán)(正確答案)C.三臂卡環(huán)D.圈形卡環(huán)E.連續(xù)卡環(huán)答案解析：如果拔除左下8,左下4成為游離缺失的末端基牙，其卡環(huán)設(shè)計(jì)應(yīng)盡量減小基牙扭力。有此作用的卡環(huán)是RPI卡環(huán)和回力卡環(huán)，因?yàn)镽PI卡環(huán)的I型桿從基牙頰側(cè)牙齦方向進(jìn)入倒凹，如果基牙頰側(cè)存在組織倒凹，不適合釆用RPI卡環(huán)。所以正確答案是B。75-77共用題干）患者，男性，57歲。下頜3-3缺失，下頜76I67鄰合間隙較大。選擇了下頜4|4做基牙，右下4三臂卡，左下4