胃腸外科?？浦R考試試題及答案

胃腸外科專科知識考試試題

一、單選題

L腸梗阻非手術治療期間梗阻解除的標志是（）［單選題］*

A、胃腸減壓后腹痛減輕

B、嘔吐后腹脹減輕

C、輕度壓痛無肌緊張

D、肛門排便、排氣√

E、腸鳴音亢進轉為消失

2、胃腸減壓期間的護理措施錯誤的是（）［單選題］*

A、病人應禁食及?？诜幬?/p>

B、隨時觀察吸引是否有效

C、加強口腔護理

D、及時更換收集瓶

E、若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引V

3、腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A、陣發(fā)性腹痛

B、均勻性腹脹

C、腹瀉√

嘔吐

Ds

E、肛門停止排氣排便

4、引起腸梗阻最常見的原因是（）［單選題］*

A.腸扭

B.腸蛔

C.腸粘連√

D.嵌頓疝

E.腸系膜血管栓塞癥

5、對腸梗阻病人的術前護理正確的是（）［單選題］*

A.予流質飲食，促進腸蠕動

B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀

C.給予緩瀉劑，以解除梗阻

D.禁食、胃腸減壓V

E.予腹部熱敷緩解腹痛

6、潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現(xiàn)（）［單選題］*

A代謝性酸中毒

B代謝性堿中毒V

C低鎂血癥

D低鈣血癥

E高滲性脫水

7、上消化道大出血最常見的原因是（）［單選題］*

A胃十二指腸潰瘍V

B門脈高壓癥

C肝內感染，肝膿腫

D出血性胃炎

E胃癌

8臍疝發(fā)生嵌頓最重要的原因是（）［單選題］*

A疝內容物大，疝囊小

B疝環(huán)小，腹壓劇增V

C疝內容物與疝囊粘連

D疝囊頸部水腫

E疝內容物彈性差

9、胃十二指腸急性穿孔最易形成（）［單選題］*

A右側膈下膿腫V

B左側膈下膿腫

C盆腔膿腫

D腸腔膿腫

E肝膿腫

10嵌頓疝與絞窄性疝鑒別要點是（）［單選題］*

A疝塊不能回納

B疝塊是否有壓痛

C絞窄疝出現(xiàn)嘔吐

D絞窄疝出現(xiàn)休克

E絞窄疝內容物出現(xiàn)血運障礙V

11腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）［單選題］*

A慢性咳嗽

B長期便秘

C排尿困難

D腹壁有薄弱點或腹壁缺損V

E經常從事導致腹內壓增高的工作

12、診斷早期胃癌最可靠的方法是:()［單選題］*

A、X線鋼餐胃腸造影術

B、四環(huán)素熒光試驗

C、纖維胃鏡檢查V

D、脫落細胞檢查

E、CT檢查

13、胃癌的主要轉移方式為：()［單選題］*

A、直接蔓延

B、血行轉移

U淋巴轉移√

D、腹腔種植

E、直接至卵巢

14、對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時,錯誤做法是？()［單選題］*

A、保持有效胃腸減壓

B、維持水、電解質和酸堿平衡

C、使用抗生素

D、取半臥位V

木木柄7

、艮、xjxIA

15、胃癌早期癥狀是？（）［單選題］*

A、上腹痛

B、貧血

C、腹塊

D、進食梗死感

E、消化不良,曖氣√

16、胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是？（）［單選題］

A、腹軟

B、腹肌輕度緊張

C、腹肌緊張,無壓痛

D、腹肌輕度緊張,無反跳痛

E、板狀腹、壓痛、反跳痛V

17、傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯誤的是？（）［單選題］*

A、發(fā)生于飲食后2~4小時

B、上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐

C、重者可有腸鳴腹瀉

D、平臥幾分鐘可緩解

E、嚴重者可引起休克√

18、回腸造口一般位于（）［單選題］*

A、左上腹

B、左下腹

U右上腹

D、右下腹√

19、嵌頓性疝手法復位后，應重點觀察（）［單選題］*

A、生命體征

B、神志變化

C、腹痛、腹部體征√

D、嘔吐腹脹

E、肛門排氣

20、斜疝修補術后早期,最適宜的臥位是:（）［單選題］*

A、半臥位

B、仰臥位、膝部墊枕V

C、俯臥位

D、斜坡臥位

21、斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施是（）［單選題］'

A、平臥位，膝下墊軟枕

B、切口沙袋壓迫，托起陰囊V

U咳嗽時用手按住傷口

D、不宜過早下床活動

E預防便秘、尿儲留

22、護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的？（）［單選題］

A、及時更換引流瓶

B、口服藥物后持續(xù)胃腸減壓V

C、觀察并記錄引流液的量及形狀

D、注意口腔護理

E、維持水和電解質平衡

23、急性闌尾炎最常見的病因是（）［單選題］*

A、闌尾管腔阻塞√

B、細菌入侵

C、急性腸炎

D、血吸蟲病

E、經常進食高脂肪

24、直腸癌最主要的轉移途徑是（）［單選題］*

A、直接蔓延

B、腹腔種植轉移

C、血運轉移

D、淋巴轉移√

E、遠處轉移

25、糞臭樣嘔吐物提示（）［單選題］*

A、腹膜炎致腸麻痹

B、幽門梗阻

C、高位腸梗阻

D、低位腸梗阻，

E、腸絞窄

26、腸內營養(yǎng)小于6周，有高度肺吸入風險應選擇哪種管喂途徑（）［單選題］

A鼻胃管

B鼻腸管V

C胃造口術

D空腸造口術

27、腸內營養(yǎng)無菌配置后在4。C冰箱內可存放（）［單選題］*

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h√

E、48h

28、胃大部分切除術后第一日應注意觀察的并發(fā)癥是（）［單選題］

A、吻合口破裂

B、吻合口出血√

C、吻合口梗阻

D、十二指腸殘端瘦

E、傾倒綜合征

29、最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是（）［單選題］*

A、黏連性腸梗阻

B、腸扭轉

C、腸套疊V

D、蛔蟲性腸梗阻

E、麻痹性腸梗阻

30、最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是（）［單選題］

A、黏連性腸梗阻

B、腸扭轉

C、腸套疊√

D、蛔蟲性腸梗阻

E、麻痹性腸梗阻

二、多選題

L消化道穿孔保守治療重點觀察內容及措施（）［多選題］*

A.禁食√

B.有效胃腸減壓V

C.腹部體征√

D.生命體征V

E.檢驗檢查結果√

2、腸系膜分類有（）［多選題］*

A.小腸系膜√

B.橫結腸系膜V

C.闌尾系膜√

D.乙狀結腸系膜√

3、急性腸系膜血管缺血性疾病，一旦發(fā)生廣泛得腸缺血壞死預后兇險，術后可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）

［多選題］*

短腸綜合征V

腸外瘦√

胃腸道出血V

再栓塞V

4、造口患者飲食注意事項（）［多選題］*

A、飲食均衡多樣化，保證充足的水分V

B、可吃油炸食物、高膽固醇易堵塞食物

C、可進食含膳食纖維的食物V

D、當腹部不適時，及時調整飲食V

5、腸內營養(yǎng)的重要作用有（）［多選題］*

A、維持和改善腸粘膜屏障功能V

B、促進腸蠕動功能的恢復V

C、加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)√

D、促進胃腸道激素的分泌√

6、腸內營養(yǎng)代謝并發(fā)癥（）［多選題］*

A高血糖√

B低血糖V

C高血脂√

D高氮血癥√

E高碳酸血癥V

7.腸穿孔的早期癥狀是（）［多選題］*

A腹痛V

B腹脹V

C腸鳴音消失（板狀腹）√

D發(fā)熱√

8關于賁門失弛緩癥的臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A、吞咽困難V

B、胸骨后悶痛V

C、食管返流V

D、體重減輕√

9、關于肛管周圍的括約肌下列描述哪些是正確的？（）［多選題］，

A、內外括約肌圍繞全周徑V

B、內括約肌不是隨意的V

Cs外擴約肌是隨意的V

D、外擴約肌可以分為皮下部，淺部，深部V

E、肛管括約肌組成4個肌環(huán)

10、有關賁門失弛緩癥的敘述正確的是（）［多選題］*

A.基本缺陷是神經肌肉異?！?/p>

B.病變主要局限于賁門部

C.光鏡下食管平滑肌正常√

D.主要是內層環(huán)行肌不能松弛√

三、判斷題

1.診斷直腸癌最重要的方法是有直腸乙狀結腸鏡檢查。［判斷題］*

對

錯V

2.家族性腺瘤性息肉具有很高的癌變傾向。()［單選題］

對V

錯

3.畢II式胃大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是吻合口潰瘍。［判斷題］*

對

錯V

4、最容易引起休克的急腹癥是單純性腸梗阻。［判斷題］*

對

錯V

5、降結腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是排便習慣改變。()［單選題］

對V

錯

6、.結腸癌好發(fā)部位是乙狀結腸。()［單選題］

對V

錯

7、胃潰瘍穿孔易發(fā)部位賁門部。［判斷題］*

對

錯V

8、十二指腸潰瘍穿孔易發(fā)部位十二指腸球部。()［單選題］

對V

錯

9、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是股疝。()［單選題］

對V

錯

10、斜疝修補術后早期,最適宜的臥位是側臥位。［判斷題］*

對

錯V

四、案例分析題

1、患者女性，30歲，間斷性吞咽困難3年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管軌餐造影見食管下段呈

鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴張。最可能診斷考慮為（）［單選題］*

A、食管憩室

B、賁門失弛緩癥V

C、食管平滑肌瘤

D、食管癌

E、食管裂孔疝

2、王先生，32歲，既往有胃病史，近1周來，常感上腹部不適，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡

心、嘔吐，查體:腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）［單選題］*

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔√

E、急性腸梗阻

3.患者男性,61歲,2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛,肛門左側皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛,偶有黃色分泌物排

出。體檢:胸膝位9點、OIll3cm處見一紅色乳頭狀突起,略組電壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診:

在直腸左壁可捫及一硬結及條索樣管狀物,應考慮該患者患有（）［單選題］*

A、肛裂

B、肛瘦V

C、內痔

D、外痔

E、肛旁拜腫

4.王先生，32歲，既往有胃病史，近1周來，常感上腹部不適，4h前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、

嘔吐，查體:腹部壓痛，肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（）［單選題］*

A、急性闌尾炎穿孔

B、膽囊炎穿孔

C、急性胰腺炎

D、潰瘍病穿孔V

E、急性腸梗阻

B卷

一、單選題

1.下列哪項不符合左半結腸部的臨床表現(xiàn)？（）［單選題］*

A、常發(fā)生低位急性腸梗阻

B、腸刺激癥癥狀可較早發(fā)生

C、常伴有明顯貧血√

D、腹部可捫及腫塊

E、常便血

2.降結腸癌最常見的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、貧血、黏液水腫

B、惡心、嘔吐

C、大量頻繁腹瀉

D、排便習慣改變V

E、左腹部觸及腫塊

3.升結腸癌的切除范圍是（）［單選題］*

A、腫瘤局部切除

B、右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除V

C、升結腸、橫結腸切除術

D、切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E、升結腸切除術

4.結腸癌好發(fā)部位是（）［單選題］*

A、升結腸

B、橫結腸

U降結腸

D、乙狀結腸√

E、結腸肝曲

5.男性,55歲。肛屢20年,對其進行健康教育時,下列哪一項不正確（）［單選題］*

A、肛屢多數(shù)是直腸肛管周圍膿腫的后果

B、少數(shù)肛屢為結核性

C、屢管穿過肛管直腸環(huán),不應一次切除

D、肛屢難以自愈,多須手術治療

E、掛線療法后2~3天內不要排便V

6.畢∏式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是（）［單選題］*

A、嘔吐胃內容物,不含膽汁V

B、嘔吐食物和膽汁

C、頻繁嘔吐量少不含膽汁

D、嘔吐量大,嘔吐物為帶酸臭味的宿食

7.直腸癌根治術能否保留肛門取決于（）［單選題］*

A、腫瘤距肛門的距離√

B、腫瘤的大小

C、腫瘤在腸管周圍侵犯程度

D、腫瘤有無處轉移

8.有關直腸癌根治術正確說法是（）［單選題］*

A、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術選用于癌腫距離肛緣5-6CM以上者√

B、紅腹直腸切除術適用于癌腫距離肛緣5-6CM以下者

C、MileS手術保留肛門

D、DiXOn手術保留肛門

9.直腸癌的早期癥狀（）［單選題］*

A、便血

B、排便困難、便條變細

C、大便習慣改變V

D、里急后重

E、腹脹腹痛

10.胃潰瘍穿孔易發(fā)部位（）［單選題］*

A、胃底

B、胃小彎V

C、賁門部

D、胃竇

11.診斷胃十二指腸潰瘍穿孔最有意義的依據是（）［單選題］*

A、上腹部壓痛

B、上腹部反跳痛

C、板狀腹

D、膈下游離氣體V

12.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是（）［單選題］*

A、腹股溝斜疝

B、臍疝

C、腹股溝直疝

D、股疝√

E、切口疝

13.護理疝修補術后病人時,錯誤的是（）［單選題］*

A、及時處理便秘

B、切口部位壓沙袋

C、咳嗽時注意保護切口

D、術后3個月內避免重體力勞動

E、鼓勵病人早期下床活動V

14.斜疝修補術后早期,最適宜的臥位是（）［單選題］*

A、半臥位

B、仰臥位,腰部墊枕√

C、俯臥位

D、斜坡臥位

E、側臥位

15.急性闌尾炎病人術后取半臥位的目的不包括（）［單選題］*

A、利于呼吸

B、減輕切口張利

C、預防腸粘連√

D、減少切口感染

E、腹腔滲液積聚于盆腔

16.急性闌尾炎病人起病初現(xiàn)臍周或上腹痛的機制是（）［單選題］*

A、胃腸功能紊亂

B、內臟神經反射V

C、軀體神經反射

D、闌尾炎不固定

E、闌尾炎壁痙攣

17.肛管周圍膿腫是指（）［單選題］*

A、內痔合并感染所形成的膿腫

B、外痔合并感染所形成的膿腫

C、直腸膀胱陷窩內的膿腫

D、肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫

E、肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫V

18.局部癥狀體征不明顯,全身感染癥狀很重最可能是（）［單選題］*

A、肛周膿腫

B、肛屢

C、骨盆直腸窩膿腫V

D、坐骨直腸窩膿腫

E、肛裂

19.胃癌的主要并發(fā)癥除外（）［單選題］*

A、大出血

B、感染√

C、幽門梗阻

D、胃穿孔

20胃癌晚期最常見的轉移部位是（）［單選題］*

A、肝V

B、肺

C、胰

D、腎

21.某患者，正在輸液的靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛、變硬，首要的處理措施是（）［單選題］

A、停止在此靜脈輸液V

B、冷敷

C、對分泌物進行細菌培養(yǎng)

D、應用抗生素治療

E、穿刺點使用無菌敷貼

22.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯誤的是？（）［單選題］*

A、發(fā)生于飲食后2?4小時

B、上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐

C、重者可有腸鳴腹瀉

D、平臥幾分鐘可緩解

E、嚴重者可引起休克V

23胃十二指腸潰瘍手術后,允許患者進食的指征是？（）［單選題］*

A、麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)

B、病情好轉

C、傷口拆線后

D、術后3天

E、腸蠕動恢復、肛門排氣V

24.最危急的心率失常是（）［單選題］*

A、室上性陣發(fā)性心動過速

B、竇性心動過速

C、心房顫動

D、心室顫動√

E、房室傳導阻滯

25.心力衰竭患者飲食應采用（）［單選題］*

A、低鹽低蛋白易消化飲食

B、低鹽高蛋白高維生素易消化飲食√

C、低膽固醇低動物脂肪飲食

D、低鹽少渣易消化飲食

E、以上都不是

26.心衰的生物學標志物（）［單選題］*

A、血漿利鈉肽、心臟肌鈣蛋白，

B、血尿素、血漿利鈉肽

C、肌酊、心臟肌鈣蛋白

D、血尿素、肌酢

27.關于動脈硬化閉塞癥各期描述錯誤的是（）［單選題］*

A、第一期為局部缺血期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷。

B、第一期為輕度癥狀期，患肢麻木，發(fā)涼，怕冷，足背動脈搏動消失?！?/p>

C、第二期為營養(yǎng)障礙期，皮膚干燥無汗，足背動脈或脛后動脈搏動消失。

D、第三期為壞死期,癥狀持續(xù)加重，患肢趾端發(fā)黑，壞疽，潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性，肢體明顯

腫脹。

28.下列可用來檢查動脈硬化閉塞癥的是（）［單選題］*

A、肢體抬高試驗

B、超聲多普勒檢查

C、皮膚溫度測定

D、動脈造影

E、以上均可以V

29.出現(xiàn)間歇性跛行屬于下肢動脈硬化閉塞癥的哪一期（）［單選題］

A、輕度癥狀期

B、局部缺血期V

C、營養(yǎng)障礙期

D、壞死期

30.關于動脈硬化閉塞癥的描述錯誤的是？（）［單選題］*

A、病變特點是累及小動脈為主，

B、中老年多見

C、常伴有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病

D、患肢疼痛、麻木、發(fā)涼

二、多選題

1.腸梗阻術后護理措施為（）［多選題］*

A、禁食水V

B、胃腸減壓√

C、灌腸

D、遵醫(yī)囑應強痛定止痛V

E、口腔護理2/日√

2、腸內營養(yǎng)的重要作用有（）［多選題］*

A、維持和改善腸粘膜屏障功能√

B、促進腸蠕動功能的恢復V

Cs加速門靜脈系統(tǒng)的血液循環(huán)V

D、促進胃腸道激素的分泌V

3、引起腸內營養(yǎng)輸注時管道堵管的原因的是（）［多選題］*

A、營養(yǎng)液濃度高，粘稠V

B、輸入速度過慢V

*管道反折、扭曲V

D、食物殘渣凝固，沖洗不充分V

4、早期腸內營養(yǎng)的益處（）［多選題］*

A、降低死亡率V

B、降低感染率V

C、改善營養(yǎng)攝取V

D、減少住院費用√

E、保持腸道功能及完整性√

5、腸內營養(yǎng)代謝并發(fā)癥（）*［多選題］*

A、高血糖V

B、低血糖V

C、高血脂√

D、高氮血癥√

E高碳酸血癥V

6、腸內營養(yǎng)的支持途徑有（）［多選題］*

A、鼻胃管V

B