2021年陜西省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷含解析

2021年陜西省成考（專升本）大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合預(yù)測(cè)試卷一、單選題1、凝血酶的主要作用是【】（A）加速因子Ⅷ復(fù)合物的形成（B）使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白（C）加速凝血酶原復(fù)合物的形成（D）激活因子Ⅲ和Ⅻ（E）激活血小板第3因子2、男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體：振水音陽(yáng)性。最可能的診斷是【】（A）胃穿孔（B）幽門(mén)梗阻（C）慢性胃炎（D）慢性膽囊炎（E）急性胰腺炎3、房水產(chǎn)生的部位是()(A)睫狀體(B)虹膜(C)角膜(D)脈絡(luò)膜4、女，30歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱4天。查體：右側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛陽(yáng)性。首選的輔助檢查是（）(A)腎功能(B)腹部B超(C)糞便常規(guī)(D)尿常規(guī)(E)結(jié)腸鏡5、鈉泵活動(dòng)最重要的生理意義是【】（A）儲(chǔ)備勢(shì)能（B）調(diào)節(jié)ATP分解量（C）維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)（D）維持細(xì)胞外液高鉀（E）維持細(xì)胞外液高鈣6、突觸前抑制時(shí)，與突觸活動(dòng)有關(guān)的變化是【】（A）突觸前膜超極化（B）興奮性突觸后電位減小（C）突觸前膜不釋放神經(jīng)遞質(zhì)（D）抑制性突觸后電位增大（E）到達(dá)軸突末梢的興奮減少7、腸外營(yíng)養(yǎng)所致的并發(fā)癥有（）(A)腹脹(B)腹瀉(C)低血糖(D)高脂血癥(E)高血糖8、某患者的檢驗(yàn)報(bào)告如下，導(dǎo)致其發(fā)生猝死最可能的原因是（）(A)血磷0.8mmol/L(B)血鉀7.0mmol/L(C)血鈉158mmol/L(D)血氨87μmol/L(E)血鈣19mmol/L9、前列腺的位置是在【】（A）包繞尿道球部（B）膀胱底與直腸之間（C）尿生殖膈下方（D）包繞尿道膜部（E）恥骨聯(lián)合與直腸之間10、肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是【】（A）左心房（B）右心房（C）右心室（D）左心室（E）右心耳11、可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【】（A）迷走活動(dòng)增強(qiáng)（B）交感活動(dòng)增強(qiáng)（C）腎上腺素增多（D）甲狀腺激素增多（E）血管緊張素增多12、正常成年人代謝率最低的情況見(jiàn)于【】（A）清醒平臥（B）熟睡（C）閉目思考（D）深呼吸（E）餐前半小時(shí)13、上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】（A）語(yǔ)顫消失，叩診過(guò)清音，呼吸音減弱（B）語(yǔ)顫消失，叩診清音，呼吸音減弱（C）語(yǔ)顫消失，叩診實(shí)音，呼吸音消失（D）語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音（E）語(yǔ)顫消失，叩診鼓音，呼吸音消失14、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無(wú)效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快15、第2掌骨間隙背面(虎口區(qū))的皮膚出現(xiàn)感覺(jué)障礙可能損傷的神經(jīng)是()(A)肌皮神(B)橈神經(jīng)(C)尺神經(jīng)(D)正中神經(jīng)16、卵巢動(dòng)脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動(dòng)脈(B)腹主動(dòng)脈(C)髂外動(dòng)脈(D)子宮動(dòng)脈(E)腎動(dòng)脈17、間腦的分部中包括外側(cè)膝狀體的是（）(A)后丘腦(B)底丘腦(C)背側(cè)丘腦(D)下丘腦(E)上丘腦18、女，51歲。下列問(wèn)診中屬于個(gè)人史的是()(A)出生地與居住地(B)閉經(jīng)日期，絕經(jīng)年齡(C)結(jié)婚年齡，配偶健康狀況(D)妊娠與生育次數(shù)19、女，32歲。低熱、盜汗、腹脹2個(gè)月。腹水檢查結(jié)果：比重1.018，蛋白27g/L，WBC600×106/L，L0.55。普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是（）(A)結(jié)核性腹膜炎(B)化膿性腹膜炎(C)肝硬化腹水(D)惡性腹水(E)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎20、胸膜下界的體表投影在腋中線相交于()(A)第8肋(B)第9肋(C)第10肋(D)第11肋21、男，65歲。間斷咳喘20年，曾被確診為“慢性阻塞性肺疾病”。因喘憋加重伴雙下肢水腫半年就診。引起水腫最可能的原因是【】（A）肝硬化失代償（B）慢性右心衰竭（C）下肢靜脈血栓（D）藥物不良反應(yīng)（E）營(yíng)養(yǎng)不良22、舌前2/3味覺(jué)障礙伴淚腺分泌障礙，可能損傷的神經(jīng)是（）(A)動(dòng)眼神經(jīng)(B)面神經(jīng)(C)三叉神經(jīng)(D)上頜神經(jīng)(E)舌下神經(jīng)23、肺門(mén)的所在部位是（）(A)肺的膈面(B)肺的縱隔面(C)肺的胸肋面(D)肺底(E)肺尖的內(nèi)面24、大量胸腔積液患者不易出現(xiàn)的體征是（）(A)患側(cè)聞及胸膜摩擦音(B)氣管向健側(cè)移位(C)患側(cè)語(yǔ)音震顫減弱(D)患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱(E)惠側(cè)肋間隙增寬25、需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內(nèi)靜脈(D)胭靜脈26、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢查的體征是【】（A）觸及甲狀腺區(qū)震顫（B）觸診甲狀腺橡皮感（C）觸及甲狀腺結(jié)節(jié)（D）觸及頸部淋巴結(jié)腫大（E）甲狀腺明顯觸痛27、有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）(A)腎穿刺活檢(B)血常規(guī)(C)血尿素氨和肌酐(D)磁共振水成像(E)每小時(shí)尿量28、下列屬于胸主動(dòng)脈分支的是【】（A）頭臂干（B）肺動(dòng)脈（C）冠狀動(dòng)脈（D）肋間后動(dòng)脈（E）椎動(dòng)脈29、不含消化酶的消化液是()(A)胰液(B)胃液(C)膽汁(D)腸液30、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝31、下列屬于軀干骨的是【】（A）鎖骨（B）胸骨（C）肩胛骨（D）舌骨（E）髂骨32、兩側(cè)同時(shí)收縮，使脊柱后伸的肌是（）(A)背闊肌(B)豎脊肌(C)胸大肌(D)斜方肌(E)腹直肌33、可做向前和向后運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是（）(A)踝關(guān)節(jié)(B)肘關(guān)節(jié)(C)橈腕關(guān)節(jié)(D)肩關(guān)節(jié)(E)顳下頜關(guān)節(jié)34、屬于腹膜內(nèi)位器官的是()(A)橫結(jié)腸(B)直腸(C)降結(jié)腸(D)升結(jié)腸35、與陰道后穹后方相鄰的腹膜間隙是（）(A)卵巢窩(B)膀胱上窩(C)膀胱子宮陷凹(D)直腸膀胱陷凹(E)直腸子宮陷凹36、手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口37、純凈胃液的pH為（）(A)3.9～4.5(B)4.9～5.5(C)0.9～1.5(D)2.9～3.5(E)1.9～2.538、不屬于中耳的結(jié)構(gòu)是（）(A)前庭(B)乳突小房(C)鼓室(D)乳突竇(E)咽鼓管39、不屬于肝門(mén)靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈40、增加冠脈血流量最主要的因素是（）(A)交感神經(jīng)興奮(B)迷走神經(jīng)興奮(C)血管緊張素Ⅱ分泌增多(D)心肌代謝增強(qiáng)(E)血管升壓素分泌增多二、多選題41、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥42、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積43、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨44、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道45、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積46、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征47、直接匯入上腔靜脈的血管有【】（A）左頭臂靜脈（B）頸內(nèi)靜脈（C）奇靜脈（D）鎖骨下靜脈（E）右頭臂靜脈48、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角49、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦50、腹腔積液的檢查方法有()(A)移動(dòng)性濁音(B)振水音(C)液波震顫(D)水坑征51、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)52、促進(jìn)腎小管重吸收鈉的因素有【】（A）抗利尿激素分泌增加（B）醛固酮分泌增加（C）血Na﹢濃度升高（D）腎素分泌增加（E）血K﹢濃度升高53、胃和小腸共有的運(yùn)動(dòng)形式有()(A)分節(jié)運(yùn)動(dòng)(B)緊張性收縮(C)容受性舒張(D)蠕動(dòng)54、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤55、下列屬于腹部體表標(biāo)志的選項(xiàng)是【】（A）腹中線（B）腹直肌外緣（C）髂前上棘（D）腹股溝韌帶（E）胸骨角56、下列屬于病理反射的有()(A)Babinski征(B)Oppenheim征(C)肱二頭肌反射(D)橈骨膜反射57、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液58、符合肺部查體原則的選項(xiàng)包括【】（A）由前至后（B）自下而上（C）避開(kāi)內(nèi)臟（D）雙側(cè)對(duì)比（E）先右后左59、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(shū)(D)房室束60、CO2在血液中運(yùn)輸?shù)男问接小尽浚ˋ）和水結(jié)合形成碳酸（B）物理溶解（C）形成碳酸氫鹽（D）形成碳氧血紅蛋白（E）形成氨基甲酰血紅蛋白

參考答案一、單選題1、B【試題解析】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。2、B【試題解析】幽門(mén)梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無(wú)效。胃逐漸擴(kuò)張，上腹部飽滿，并有移動(dòng)性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴(yán)重，體重下降。患者頭痛、乏力、口渴、畏食，重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。3、A4、B5、A【試題解析】鈉泵的生理意義包括：①建立儲(chǔ)能機(jī)制；②鈉泵活動(dòng)所貯備的能量也可以完成其他的生理活動(dòng)；③鈉泵造成的細(xì)胞內(nèi)高K﹢是某些代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)，同時(shí)可以防止Na﹢大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，即維持了細(xì)胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的pH值等功能。6、B【試題解析】突觸前抑制是通過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動(dòng)而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動(dòng)減弱而發(fā)生抑制。7、C,D,E【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害及代謝性骨病等。靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥包括感染性并發(fā)癥和非感染性并發(fā)癥;代謝性并發(fā)癥主要有高血糖、低血糖、氨基酸。代謝紊亂、高脂血癥，電解質(zhì)及酸堿代謝平衡等;臟器功能損害包括肝臟脂肪浸潤(rùn)和膽汁淤積等;代謝性骨病主要有骨鈣丟失、骨質(zhì)疏松、高鈣血癥等。8、B9、E【試題解析】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰，前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。10、C【試題解析】右心室流出道的出口是肺動(dòng)脈口，通向肺動(dòng)脈干，因此，肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是右心室。11、A【試題解析】心迷走神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢可釋放乙酰膽堿，與心肌M受體結(jié)合，引起心率減慢，心肌收縮力減弱，心排出量減少。12、B13、C【試題解析】胸腔積液時(shí)叩診為實(shí)音，語(yǔ)顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。14、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。15、B【試題解析】橈神經(jīng)在肱骨中段和橈骨頸處骨折時(shí)最易發(fā)生損傷。肱骨中段或中、下1/3交界處骨折易合并橈神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致前臂伸肌群的癱瘓，表現(xiàn)為抬前臂時(shí)呈“垂腕”狀，同時(shí)第2掌骨間隙背面皮膚感覺(jué)障礙明顯。16、B【試題解析】卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。17、A【試題解析】后丘腦位于背側(cè)丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方，包括內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體，屬于特異性中繼核。18、A【試題解析】個(gè)人史是指與疾病有關(guān)的個(gè)人歷史，包括社會(huì)經(jīng)歷(出生地、居住地和居留時(shí)間等)、職業(yè)及工作條件(工種、勞動(dòng)環(huán)境等)、習(xí)慣與嗜好(起居與衛(wèi)生習(xí)慣、飲食的規(guī)律與質(zhì)量)、有無(wú)冶游史。19、A【試題解析】根據(jù)患者腹水檢查結(jié)果可知患者腹水為滲出液，滲出液為炎性積液，多由細(xì)菌感染引起(化膿及結(jié)核桿菌)。而患者有低熱、盜汗的癥狀?？煽紤]診斷為結(jié)核性腹膜炎。20、C【試題解析】?jī)蓚?cè)胸膜下界起始后分別行向外下方，在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交，最終止于第12胸椎高度。21、B22、B【試題解析】面神經(jīng)：①支配耳部皮膚，受損后出現(xiàn)感覺(jué)障礙;②支配面肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、鐙骨肌，受損后出現(xiàn)額紋消失、眼不能閉合、口角歪向健側(cè)、鼻唇溝變淺;③支配淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭部腺體，受損后出現(xiàn)分泌障礙;④支配舌前2/3味蕾，受損后舌前2/3味覺(jué)障礙。23、B【試題解析】肺的內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，此面中部凹陷，為肺門(mén)。24、A25、C【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周?chē)o脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，需要高滲透壓營(yíng)養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內(nèi)靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。26、A27、D【試題解析】腎前性腎衰竭是由于腎血流量灌注不足產(chǎn)生，腎后性腎衰竭是由于尿路梗阻產(chǎn)生，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價(jià)值。28、D【試題解析】胸主動(dòng)脈是胸部的動(dòng)脈主干，位于脊柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支2種。壁支的分支有肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈，臟支均較細(xì)小。29、C【試題解析】膽汁的成分除水分和Na+、K+、Cl﹣、Ca2+、HCO3﹣-等無(wú)機(jī)成分外，其有機(jī)成分有膽鹽、膽色素、膽固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。此外，還含有少量重金屬離子，但不含消化酶。30、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱膽囊窩。31、B【試題解析】軀干骨是由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨、12塊肋骨和1塊胸骨組成。32、B【試題解析】豎脊肌一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈，兩側(cè)收縮使脊柱后伸、頭后仰33、E【試題解析】顳下頜關(guān)節(jié)屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)，兩側(cè)必須同時(shí)運(yùn)動(dòng)，可做上提、下降、前進(jìn)、后退和側(cè)向運(yùn)動(dòng)。上提、下降在下關(guān)節(jié)腔，前進(jìn)、后退在上關(guān)節(jié)腔，側(cè)向運(yùn)動(dòng)是一側(cè)下頜頭在關(guān)節(jié)盤(pán)下做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，對(duì)側(cè)的下頜頭和關(guān)節(jié)盤(pán)對(duì)下頜窩做前進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。34、A【試題解析】腹膜內(nèi)位器官是指臟器表面幾乎全部被腹膜所覆蓋，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。35、E【試題解析】陰道后穹后上方即為直腸子宮陷凹，兩者間僅隔以陰道后壁和覆蓋其上的腹膜。36、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。37、C【試題解析】純凈的胃液是一種無(wú)色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5，正常成年人每日分泌的胃液量為1.5～2.5L。38、A【試題解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部?jī)?nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。39、A【試題解析】肝門(mén)靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動(dòng)脈伴行。40、D【試題解析】在完整機(jī)體中冠詠血流量主要是由心肌本身的代謝水平來(lái)調(diào)節(jié)。故增加冠脈血流量最主要的因素是心肌代謝增強(qiáng)。二、多選題41、B,C,D【試題解析】等滲性脫水臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、乏力、少尿，不口渴，眼窩凹陷、皮膚干燥。42、C,D43、A,C,D【試題解析】膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。44、B,C,E【試題解析】食管、輸