2024年浙江省專(zhuān)升本考試大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷含解析

2024年浙江省專(zhuān)升本考試大學(xué)醫(yī)學(xué)綜合模擬試卷一、單選題1、膽囊窩位于肝下面“H”形溝的部位是（）(A)右縱溝后部(B)右縱溝前部(C)左縱溝前部(D)左縱溝后部(E)橫溝2、激素經(jīng)血液循環(huán)被運(yùn)行后作用于靶細(xì)胞的作用方式是（）(A)遠(yuǎn)距分泌(B)內(nèi)在分泌(C)自分泌(D)旁分泌(E)神經(jīng)分泌3、下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【】（A）鼓室（B）鼓膜（C）乳突小房（D）咽鼓管（E）耳蝸4、毀損視上核，尿液監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化是【】（A）低滲、量增加（B）高滲、量不變（C）等滲、量減少（D）尿顏色加深、pH值升高（E）尿蛋白和糖均陽(yáng)性5、膽汁淤積性黃疸典型的臨床表現(xiàn)是()(A)尿呈醬油色(B)腰背疼痛(C)貧血、脾大(D)陶土樣糞便6、不屬于肝門(mén)靜脈屬支的是（）(A)肝靜脈(B)腸系膜上靜脈(C)膽囊靜脈(D)脾靜脈(E)附臍靜脈7、橫斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)使易化區(qū)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，其結(jié)果是（）(A)嗜睡(B)昏迷(C)去大腦僵直(D)柔軟性麻痹(E)意向性震顫8、下列監(jiān)測(cè)值中不正確的是（）(A)CVP的正常值為5～12cmH2O(B)心排血量的正常值為4～6L/min(C)PCWP的正常值為6～15cmH2O(D)動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1～15mmol/L(E)血pH的正常范圍為7.35～7.459、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音10、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門(mén)排氣后(B)無(wú)腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除11、引起左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)病癥是（）(A)牙髓炎(B)氣管炎(C)結(jié)腸癌(D)食管炎(E)食管癌12、最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱(chēng)為【】（A）補(bǔ)呼氣量（B）功能余氣量（C）肺泡氣量（D）用力呼氣量（E）余氣量13、關(guān)于休克的一般緊急治療，不正確的選項(xiàng)為（）(A)創(chuàng)傷制動(dòng)、保證呼吸道通暢(B)及早建立靜脈通路(C)早期給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧(D)采取平臥位(E)注意保暖14、Brudzinski征陽(yáng)性的表現(xiàn)是（）(A)趾背伸四趾屈曲(B)頸部抵抗增強(qiáng)(C)股四頭肌收縮(D)伸膝受阻伴疼痛(E)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲15、出現(xiàn)血容量不足的癥狀時(shí)，提示在短時(shí)期內(nèi)體液?jiǎn)适е辽龠_(dá)體重的百分?jǐn)?shù)是【】（A）5％（B）3％（C）10％（D）15％（E）20％16、卵巢動(dòng)脈的起始部位是（）(A)髂內(nèi)動(dòng)脈(B)腹主動(dòng)脈(C)髂外動(dòng)脈(D)子宮動(dòng)脈(E)腎動(dòng)脈17、下列關(guān)于丹毒的描述，正確的是()(A)好發(fā)于下肢與面部(B)感染多發(fā)生于皮下(C)金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)病原菌(D)切開(kāi)引流是治療的關(guān)鍵18、呼吸的全過(guò)程不包括（）(A)肺牽張反射(B)細(xì)胞內(nèi)氧化代謝(C)組織換氣(D)肺通氣和肺換氣(E)氣體在血液中的運(yùn)輸19、自身調(diào)節(jié)情況下對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類(lèi)型是【】（A）應(yīng)激反應(yīng)（B）旁分泌反應(yīng)（C）自分泌反應(yīng)（D）應(yīng)急反應(yīng)（E）適應(yīng)性反應(yīng)20、下列不屬于急性上消化道出血臨床表現(xiàn)的是（）(A)上腹部壓痛陽(yáng)性(B)柏油便(C)嘔吐咖啡樣物質(zhì)(D)聽(tīng)診腸嗚音活躍(E)可出現(xiàn)頭暈、心悸21、男，40歲。發(fā)現(xiàn)高血壓半年。查體時(shí)于臍部偏右上聞及血管雜音。最可能的診斷是（）(A)主動(dòng)脈夾層(B)原發(fā)性肝癌(C)缺血性腸病(D)門(mén)靜脈血栓(E)腎動(dòng)脈狹窄22、能夠引起胸痛的病癥有（）(A)結(jié)核性胸膜炎(B)帶狀皰疹(C)主動(dòng)脈夾層腫瘤(D)胃食管反流病(E)急性冠脈綜合征23、確診心房顫動(dòng)最簡(jiǎn)便可靠的方法是【】（A）系統(tǒng)地采集病史（B）準(zhǔn)確的心臟聽(tīng)診（C）心電圖檢查（D）血電解質(zhì)檢查（E）超聲心動(dòng)圖檢查24、通常情況下，術(shù)后胃腸減壓拔管的指征是（）(A)肛門(mén)排氣后(B)無(wú)腸鳴音(C)腸鳴音存在(D)術(shù)后3天(E)患者要求拔除25、手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志是（）(A)輸卵管漏斗(B)輸卵管峽(C)輸卵管傘(D)輸卵管壺腹(E)輸卵管腹腔口26、男，60歲。餐后突感上腹痛、大汗1小時(shí)。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)，肝濁音界消失。此時(shí)應(yīng)首選的檢查是()(A)立位腹平片(B)血、尿淀粉酶(C)腹部B超(D)心電圖27、男，31歲。既往無(wú)心臟病史，上班途中突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示QRS波形態(tài)與時(shí)限均正常，P波為逆行性，頻率220次/分。該患者的診斷為（）(A)室上性心動(dòng)過(guò)速(B)竇性心動(dòng)過(guò)速(C)快速心房顫動(dòng)(D)室性心動(dòng)過(guò)速(E)快速心房撲動(dòng)28、休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）(A)皮膚、黏膜明顯發(fā)紺(B)興奮或煩躁不安(C)精神緊張(D)心率加快、脈壓減小(E)尿少甚至無(wú)尿29、幼年期生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多最終可患的病癥是（）(A)侏儒癥(B)呆小癥(C)肢端肥大癥(D)巨人癥(E)向心性肥胖30、運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱量最大的器官是（）(A)皮膚(B)骨骼肌(C)心臟(D)肝臟(E)大腦31、胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是（）(A)胸骨中、上1/3交界處(B)胸骨左緣第3肋間(C)胸骨左緣第4肋間(D)左鎖骨中線第4肋間(E)胸骨中、下1/3交界處32、有關(guān)輸尿管的正確描述是（）(A)屬于腹膜間位器官(B)屬于腹膜內(nèi)位器官(C)開(kāi)口于膀胱尖(D)第二狹窄位于跨過(guò)髂血管處(E)可分為腹段和盆段兩部分33、需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，首選的穿刺血管是()(A)頸外靜脈(B)大隱靜脈(C)頸內(nèi)靜脈(D)胭靜脈34、小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【】（A）9％（B）[9＋(12－年齡)]％（C）12％（D）9％×2（E）(9＋年齡)％35、肺氣腫患者可能出現(xiàn)的體征是（）(A)雙側(cè)肋間隙變窄(B)肝上界下移(C)心界向兩側(cè)擴(kuò)大(D)雙肺語(yǔ)音震顫增強(qiáng)(E)肺部叩診呈鼓音36、動(dòng)作電位跳躍式傳導(dǎo)的部位是（）(A)有髓纖維(B)無(wú)髓纖維(C)終板膜(D)縫隙連接(E)肌節(jié)37、幽門(mén)梗阻的患者，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【】（A）高鉀高氯性酸中毒（B）低鉀高氯性堿中毒（C）高鉀高氯性堿中毒（D）高鉀低氯性堿中毒（E）低鉀低氯性堿中毒38、關(guān)于復(fù)蘇后處理的原則，不正確的是（）(A)維持良好的呼吸功能(B)確保循環(huán)功能穩(wěn)定(C)持續(xù)應(yīng)用抗菌藥物(D)防治腎功能衰竭(E)防治腦水腫39、位于額中回后部的中樞是【】（A）視區(qū)（B）書(shū)寫(xiě)中樞（C）聽(tīng)區(qū)（D）運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（E）感覺(jué)性語(yǔ)言中樞40、符合診斷急性呼吸窘迫綜合征指標(biāo)的是（）(A)PaO2/FiO2≤200mmHg(B)一般吸氧治療無(wú)效(C)胸片顯示有廣泛點(diǎn)、片狀陰影(D)雙肺可聞及濕啰音(E)呼吸頻率逐漸加快二、多選題41、影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【】（A）傷口感染（B）損傷范圍大（C）異物殘留（D）局部血液循環(huán)障礙（E）壞死組織多42、屬于心傳導(dǎo)系的結(jié)構(gòu)有()(A)竇房結(jié)(B)房室結(jié)(C)錐體書(shū)(D)房室束43、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多44、參與膝關(guān)節(jié)組成的骨有()(A)脛骨(B)腓骨(C)股骨(D)髕骨45、男，57歲?；夹呐K瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征46、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定方法有【】（A）氮平衡試驗(yàn)（B）人體測(cè)量（C）血漿蛋白測(cè)定（D）淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）基礎(chǔ)代謝率47、可引起腎性急性腎衰竭的病因有()(A)前列腺增生(B)感染性休克(C)擠壓綜合征(D)手術(shù)誤扎雙側(cè)輸尿管48、男，57歲。患心臟瓣膜病10年。查體：BP140/50～30mmHg，雙側(cè)橈動(dòng)脈可觸及水沖脈，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。還可能出現(xiàn)的體征有()(A)Duroziez雙重雜音(B)股動(dòng)脈槍擊音(C)奇脈(D)毛細(xì)血管搏動(dòng)征49、屬于間腦的結(jié)構(gòu)有()(A)背側(cè)丘腦(B)底丘腦(C)下丘腦(D)后丘腦50、急性腎衰竭少尿期或無(wú)尿期出現(xiàn)水中毒的常見(jiàn)原因有()(A)體內(nèi)水分大量蓄積(B)酸中毒(C)鈉中毒(D)體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多51、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液52、正常人的支氣管呼吸音聽(tīng)診部位包括【】（A）喉部（B）第5頸椎（C）胸骨上窩（D）鎖骨上窩（E）第2胸椎附近53、含有三個(gè)生理性狹窄的器官有【】（A）喉（B）食管（C）輸尿管（D）輸卵管（E）男性尿道54、影響心輸出量的因素有()(A)循環(huán)血量(B)α受體阻斷劑(C)心率(D)心室舒張末期容積55、屬于檢查腎小球功能的實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目有()(A)血肌酐(B)尿滲透壓(C)內(nèi)生肌酐清除率(D)血尿素氮56、影響氣體擴(kuò)散的因素有()(A)通氣/血流比值(B)PaCO2(C)PaO2(D)氣體分壓差57、等滲性脫水的臨床表現(xiàn)有()(A)口渴(B)乏力、少尿(C)惡心、嘔吐(D)皮膚干燥58、下列選項(xiàng)中，屬于惡性腫瘤的有【】（A）精原細(xì)胞瘤（B）血管瘤（C）神經(jīng)母細(xì)胞瘤（D）脂肪瘤（E）神經(jīng)纖維瘤59、下列屬于細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【】（A）房水（B）腦脊液（C）血漿（D）組織液（E）體腔液60、女，56歲。飽餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹痛急診就診。可能引起上述癥狀的疾病有()(A)心絞痛(B)急性胰腺炎(C)急性闌尾炎(D)胃潰瘍并穿孔

參考答案一、單選題1、B【試題解析】肝臟面”H”形溝的右縱溝前部為一淺窩，容納膽囊，故稱(chēng)膽囊窩。2、A【試題解析】遠(yuǎn)距分泌是指激素被釋放后直接進(jìn)入毛細(xì)血管，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到遠(yuǎn)距離的靶器官。3、E【試題解析】?jī)?nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間，分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。4、A【試題解析】下丘腦視上核及其周?chē)鷧^(qū)域有滲透壓感受器，對(duì)血漿晶體滲透壓的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時(shí)，血管升壓素缺乏，尿量增加。5、D【試題解析】膽汁淤積性黃疸一般皮膚呈暗黃色.膽道完全阻塞者顏色呈深黃色，甚至呈黃綠色，并有皮膚瘙癢及心動(dòng)過(guò)緩，尿色深，糞便顏色變淺或呈白陶土色。6、A【試題解析】肝門(mén)靜脈的屬支包括腸系膜上靜詠、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜昧、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等，多與同名動(dòng)脈伴行。7、C【試題解析】去大腦僵直是由于切斷了大腦皮質(zhì)和尾狀核等部位與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能聯(lián)系，造成抑制區(qū)活動(dòng)減弱，而易化區(qū)活動(dòng)明顯占優(yōu)勢(shì)的結(jié)果。8、D【試題解析】動(dòng)脈血乳酸鹽的正常值為1.0～1.5mmol/L。9、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見(jiàn)語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下移，聽(tīng)診可聞及濕啰音。10、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門(mén)排氣后拔除。11、E12、E【試題解析】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱(chēng)為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。13、D【試題解析】休克患者應(yīng)采取中凹臥位。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。14、E15、A【試題解析】短期體液?jiǎn)适н_(dá)體重的5％(細(xì)胞外液的25％)時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6％～7％(細(xì)胞外液的30％～35％)時(shí)，出現(xiàn)嚴(yán)重休克。16、B【試題解析】卵巢動(dòng)脈由腹主動(dòng)脈發(fā)出，下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管。17、A【試題解析】丹毒屬于皮膚淋巴管網(wǎng)的非急性化膿性炎癥，常見(jiàn)致病菌是乙型溶血性鏈球菌，好發(fā)于下肢與面部，常累及淋巴結(jié)，但少有組織壞死或化膿，病灶不需要做清創(chuàng);l流。18、A【試題解析】呼吸過(guò)程包括三個(gè)連續(xù)的環(huán)節(jié)，即外呼吸(肺通氣和肺換氣)、氣體在血液中的運(yùn)輸(氧氣的運(yùn)輸和二氧化碳的運(yùn)輸)及內(nèi)呼吸(組織換氣)，不包括肺牽張反射。19、E【試題解析】自身調(diào)節(jié)是當(dāng)機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，器官、組織和細(xì)胞可不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)。20、A【試題解析】急性上消化道出血可出現(xiàn)嘔血(嘔吐咖啡樣物質(zhì))、黑便(柏油便)、失血性周?chē)h(huán)衰竭(頭暈、心悸)等臨床表現(xiàn)，聽(tīng)診腸鳴音活躍。上腹部壓痛陽(yáng)性不是急性上消化道出血的臨床表現(xiàn)。21、E【試題解析】腎動(dòng)脈狹窄分為腎血管性高血壓和缺血性腎病。腎血管性高血壓主要臨床表現(xiàn)：腹部、臍右上側(cè)可聞及血管雜音，高血壓(進(jìn)程快).甚至出現(xiàn)高醛固酮血癥、輕度尿異常、腎功能受損等。22、A,B,C,D,E【試題解析】引起胸痛病癥的常見(jiàn)疾?。孩傩乇诩膊?，如皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎等，②心血管疾病，如心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征、主動(dòng)脈狹窄、胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤等，③呼吸系統(tǒng)疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸等。④縱隔疾病，如縱隔炎、縱隔腫瘤等：還包括食管炎、食管癌、胃食管反流病等食管疾病。23、C【試題解析】心電圖檢查是確診心律失常最常見(jiàn)且簡(jiǎn)便可靠的方法。24、A【試題解析】胃腸減壓管一般在腸道功能恢復(fù)、肛門(mén)排氣后拔除。25、C【試題解析】輸卵管漏斗的游離緣伸出許多指狀突起，稱(chēng)輸卵管傘，覆蓋于卵巢的表面，是臨床手術(shù)中識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。26、A27、A28、B,C,D【試題解析】體克代償期的臨床表現(xiàn)：臉色蒼白、四肢濕冷、冷汗、脈搏加速、心率加快、脈壓減小、尿量減少、精神緊張或煩躁不安等。29、D【試題解析】人在幼年時(shí)，生長(zhǎng)激素缺乏可導(dǎo)致侏儒癥;生長(zhǎng)激素過(guò)多則導(dǎo)致巨人癥。成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多可導(dǎo)致肢端肥大癥。30、B.【試題解析】運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)。骨骼肌為主要的產(chǎn)熱器官;機(jī)體安靜時(shí)，主要的產(chǎn)熱器官為內(nèi)臟器官。31、E【試題解析】胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處。32、D【試題解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位于腎盂與輸尿管的移行處;第二狹窄位于小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。33、C【試題解析】腸外營(yíng)養(yǎng)主要有中心靜脈途徑和周?chē)o脈途徑，中心靜脈途徑適用于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)，需要高滲透壓營(yíng)養(yǎng)液的患者。常用的中心靜脈途徑有頸內(nèi)靜脈途徑、鎖骨下靜脈途徑和經(jīng)頭靜脈或貴要靜脈插入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)途徑。34、B【試題解析】?jī)和療齻娣e計(jì)算：頭頸部面積＝[9＋(12－年齡)]％，雙下肢＝[46－(12－年齡)]％。35、B【試題解析】肺氣腫的體征：勞力性呼吸困難、腹脹、體重下降、食欲減退、桶狀胸等，并可見(jiàn)語(yǔ)音震顫減弱，叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下移，聽(tīng)診可聞及濕啰音。36、A37、E38、C【試題解析】復(fù)蘇后處理的原則：維持呼吸功能：保持循環(huán)功能穩(wěn)定;保護(hù)腎功能;進(jìn)行腦復(fù)蘇。39、B【試題解析】額中回后部(8區(qū))是書(shū)寫(xiě)中樞(優(yōu)勢(shì)半球)，損傷可導(dǎo)致失寫(xiě)癥，手能運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)寫(xiě)字、繪畫(huà)等精細(xì)動(dòng)作障礙。40、A【試題解析】氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)為診斷急性呼吸窘迫綜合征最常用的指標(biāo)，對(duì)建立診斷、嚴(yán)重程度分級(jí)和療效評(píng)價(jià)均有重要意義。二、多選題41、A,C,D,E42、A,B,D【試題解析】心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束及其分支、浦肯野纖維網(wǎng)。43、A,D【試題解析】水中毒又稱(chēng)稀釋性低鈉血癥，常見(jiàn)的病因：①各種原因所致的抗利尿激素分泌過(guò)多;②腎功能不全，排尿能力下降;③機(jī)體攝入水分過(guò)多或接受過(guò)多的靜脈輸液。