自治區(qū)自然科學基金計劃特培項目申報書

受理編號：自治區(qū)創(chuàng)新條件（人才、基地）建設專項自治區(qū)自然科學基金計劃特培項目申報書項目名稱:申請人:申請單位:推薦部門:（蓋章）聯(lián)系電話:電子信箱:申請日期:新疆維吾爾自治區(qū)科學技術廳PAGE1填寫說明申請書應內容詳實，文字精煉，層次分明，數(shù)據(jù)可靠。外文名詞首次出現(xiàn)時，應注明中文釋義、外文全稱和縮寫，再次出現(xiàn)時可使用外文縮寫?！巴扑]部門”指項目申請單位所屬行業(yè)部門或所在地州（地級市）科技行政管理部門等具有推薦資格的單位。“項目經費預算”中各預算科目的相關規(guī)定詳見《新疆維吾爾自治區(qū)科技專項經費管理辦法（試行）》填寫中篇幅不夠的欄目可自行加頁，A4幅面紙雙面印制，靠左側裝訂，封面紙質同內頁，無需加裝其他封面，同時附特陪證書復印件，一式5份。

一、項目基本信息項目名稱費（萬元）其中：申請自治區(qū)財政撥款（萬元）項目實施年限（年）項目實施地點申請人姓名性別出生年月民族所學專業(yè)學歷職稱移動電話電子郵件特培地點特培專業(yè)培字第號是否承擔過特培項目承擔次數(shù)申請單位單位名稱單位性質聯(lián)系人聯(lián)系電話所在地區(qū)地區(qū)/州/市縣/市/區(qū)通訊地址郵編項目摘要（200字以內）：二、項目組主要成員（含項目申請人）序號姓名性別出生年月證件號碼職稱職務從事專業(yè)為本項目工作時間（人月）在項目中的職務（組長、副組長和成員）及承擔的任務所在單位12345678910參加總人數(shù)。其中：高級職稱人，中級職稱人，初級職稱人，其他人；其中：博士學位人，碩士學位人，學士學位人，其他人；合計：投入人月。項目申請人資歷（申請人的特培經歷、承擔課題情況、所取得的科研業(yè)績與學術成就等）三、立項的必要性（包括立項的目的、意義、背景以及國內外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢）四、研究內容和研究方法（項目的具體研究內容擬解決的科學技術問題及創(chuàng)新點，項目擬采取的研究方法及技術路線）五、現(xiàn)有工作基礎、申請單位可提供的配套條件、可能存在的問題及解決方案六、預期成果及年度工作計劃（預期成果包括項目實施中可能形成的示范基地及其規(guī)模；形成的技術標準、新技術、新產品、新品種/系、論文專著及科研人才隊伍建設情況等）

七、項目經費預算單位：萬元（保留兩位小數(shù)）預算科目總預算數(shù)備注⑴⑵⑶⑷一、預算來源合計（一）（二）自籌經費1.其他財政撥款（1）國家部委撥款（2）地州市財政撥款（3）主管部門配套2.承擔單位自有貨幣資金3.從銀行獲得的貸款4.其他資金二、支出預算合計（一）直接費用1.設備費（1）購置設備費附表1列示②單價5萬元以下的設備（2）試制設備費（3）設備改造（4）設備租賃費2.材料費附表2列示⑴原材料⑵輔助材料⑶低值易耗品⑷其他材料費3.測試化驗加工費附表3列示4.燃料動力費5.差旅費、會議費、國際合作與交流費6.出版、文獻、信息傳播、知識產權事務費7.勞務費附表4列示8.專家咨詢費9.其他費用（二）間接費用其中:績效支出申請人承諾：我保證申請書內容的真實性，尊重他人知識產權，遵守國家有關知識產權法規(guī)。如果獲得項目資助，我將履行項目負責人職責，遵守《自治區(qū)科技計劃管理辦法》等相關規(guī)定，嚴格履行項目合同書，及時報告項目重大事項變更情況、年度實施情況和經費決算，接受科技廳及被委托機構的監(jiān)督和評估，真實準確提供相關數(shù)據(jù)和資料，確保項目的順利實施。若填報失實和違反相關規(guī)定，我將承擔全部責任。申請人簽字：年月日申請單位承諾：我單位已按填報說明對申請人資格和申請書內容進行了審核。申請項目如獲資助，我單位將嚴格遵守《新疆維吾爾自治區(qū)科技計劃（專項、基金等）項目管理辦法（暫行）》等相關規(guī)定，保證對項目實施所