自治區(qū)自然科學基金計劃特培項目申報書

受理編號：自治區(qū)創(chuàng)新條件（人才、基地）建設專項自治區(qū)自然科學基金計劃特培項目申報書項目名稱:申請人:申請單位:推薦部門:（蓋章）聯(lián)系電話:電子信箱:申請日期:新疆維吾爾自治區(qū)科學技術廳PAGE1填寫說明申請書應內容詳實，文字精煉，層次分明，數據可靠。外文名詞首次出現時，應注明中文釋義、外文全稱和縮寫，再次出現時可使用外文縮寫?！巴扑]部門”指項目申請單位所屬行業(yè)部門或所在地州（地級市）科技行政管理部門等具有推薦資格的單位?！绊椖拷涃M預算”中各預算科目的相關規(guī)定詳見《新疆維吾爾自治區(qū)科技專項經費管理辦法（試行）》填寫中篇幅不夠的欄目可自行加頁，A4幅面紙雙面印制，靠左側裝訂，封面紙質同內頁，無需加裝其他封面，同時附特陪證書復印件，一式5份。

一、項目基本信息項目名稱費（萬元）其中：申請自治區(qū)財政撥款（萬元）項目實施年限（年）項目實施地點申請人姓名性別出生年月民族所學專業(yè)學歷職稱移動電話電子郵件特培地點特培專業(yè)培字第號是否承擔過特培項目承擔次數申請單位單位名稱單位性質聯(lián)系人聯(lián)系電話所在地區(qū)地區(qū)/州/市縣/市/區(qū)通訊地址郵編項目摘要（200字以內）：二、項目組主要成員（含項目申請人）序號姓名性別出生年月證件號碼職稱職務從事專業(yè)為本項目工作時間（人月）在項目中的職務（組長、副組長和成員）及承擔的任務所在單位12345678910參加總人數。其中：高級職稱人，中級職稱人，初級職稱人，其他人；其中：博士學位人，碩士學位人，學士學位人，其他人；合計：投入人月。項目申請人資歷（申請人的特培經歷、承擔課題情況、所取得的科研業(yè)績與學術成就等）三、立項的必要性（包括立項的目的、意義、背景以及國內外研究現狀和發(fā)展趨勢）四、研究內容和研究方法（項目的具體研究內容擬解決的科學技術問題及創(chuàng)新點，項目擬采取的研究方法及技術路線）五、現有工作基礎、申請單位可提供的配套條件、可能存在的問題及解決方案六、預期成果及年度工作計劃（預期成果包括項目實施中可能形成的示范基地及其規(guī)模；形成的技術標準、新技術、新產品、新品種/系、論文專著及科研人才隊伍建設情況等）

七、項目經費預算單位：萬元（保留兩位小數）預算科目總預算數備注⑴⑵⑶⑷一、預算來源合計（一）（二）自籌經費1.其他財政撥款（1）國家部委撥款（2）地州市財政撥款（3）主管部門配套2.承擔單位自有貨幣資金3.從銀行獲得的貸款4.其他資金二、支出預算合計（一）直接費用1.設備費（1）購置設備費附表1列示②單價5萬元以下的設備（2）試制設備費（3）設備改造（4）設備租賃費2.材料費附表2列示⑴原材料⑵輔助材料⑶低值易耗品⑷其他材料費3.測試化驗加工費附表3列示4.燃料動力費5.差旅費、會議費、國際合作與交流費6.出版、文獻、信息傳播、知識產權事務費7.勞務費附表4列示8.專家咨詢費9.其他費用（二）間接費用其中:績效支出申請人承諾：我保證申請書內容的真實性，尊重他人知識產權，遵守國家有關知識產權法規(guī)。如果獲得項目資助，我將履行項目負責人職責，遵守《自治區(qū)科技計劃管理辦法》等相關規(guī)定，嚴格履行項目合同書，及時報告項目重大事項變更情況、年度實施情況和經費決算，接受科技廳及被委托機構的監(jiān)督和評估，真實準確提供相關數據和資料，確保項目的順利實施。若填報失實和違反相關規(guī)定，我將承擔全部責任。申請人簽字：年月日申請單位承諾：我單位已按填報說明對申請人資格和申請書內容進行了審核。申請項目如獲資助，我單位將嚴格遵守《新疆維吾爾自治區(qū)科技計劃（專項、基金等）項目管理辦法（暫行）》等相關規(guī)定，保證對項目實施所