神經(jīng)內(nèi)科健康宣教及神經(jīng)內(nèi)科健康知識宣教

神經(jīng)內(nèi)科健康宣教飲食篇1)低鹽飲食：飲食原則：少食鈉鹽，少食油脂，堅持“多果蔬、少肉”的原則；完全素食者應注意維生素B12的補充.配餐原則：1、禁用一切用鹽腌制的食物，如咸肉、香腸、咸蛋、皮蛋、醬菜等。2、每日食鹽含量不超過2g（或醬油10ml）?？蛇x用：豬肉、牛肉、雞、蝦、豆芽、蠶豆、茄子、番茄、土豆、芋頭、藕、竹筍、茭白、花菜、黃瓜、絲瓜、蘋果、梨、桃、葡萄、柿子、菠蘿、橘子等。2）低脂飲食：少油，禁用肥肉、奶油、蛋黃、動物腦、煎炸食物，選用脫脂奶，脂肪總量＜50g/d。肝膽胰疾患患者＜40g/d，尤其要限制動物脂肪攝入量。3）鼻飼流質(zhì)飲食：易吞咽和消化，食物呈液體樣，如牛奶、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁等；注意甜咸相間；因所含熱量及營養(yǎng)素不足，故只能短期使用。每日6-7餐，每餐液體量為200－250ml。4)糖尿病飲食：飲食原則：限量，少油，忌糖，低鹽以控制血糖。（1）定時，定量進食，宜少食多餐，每日4-5餐為準。（2）按計劃食用含淀粉高的食物，如米飯，面食，干豆（紅豆、蠶豆等），主食每天一般不超過250g為宜。（3）每日食用500g以上蔬菜，增加纖維素的攝入。（4）盡量選用含糖量低的水果如黃瓜、獼猴桃等，最好在兩餐之間食用。（5）避免吃糖、糖醋、油炸的食物，如蜂蜜、汽水、可樂、糖果、蜜餞、糕點等甜食。（6）少吃膽固醇含量高的食物，如內(nèi)臟（腦、肝、腰、心）、蟹黃、蛋黃、蝦卵、魚子等。5）高血壓飲食：(1)少鹽（全天每人用鹽少于6g）、少油（全天每人用油少于25g）、少糖。(2)炒菜時應少放鹽，平時少吃咸菜。(3)炒菜時應少放油，不吃肥肉、葷油、油炸食品。(4)少吃糖果、甜點、含糖飲料。(5)適量蛋白質(zhì)：多吃魚類（特別是海產(chǎn)魚）、瘦肉、豆制品、牛奶等。(6)充足的礦物質(zhì)、維生素、膳食纖維：多吃蔬菜、水果、粗糧。（7）不吃刺激性的食物：少吃甚至不吃辛辣和味道厚重的食物，日常烹飪時少放香辛料。（8）戒酒。（9）養(yǎng)成良好的用餐習慣：定時定量、細嚼慢咽；不要吃得太飽，尤其是晚餐，七八分飽最好。疾病篇1）腦出血：1、告知患者腦出血多由高血壓、情緒激動、用力排便、飲食不節(jié)、在腦力緊張活動時而誘發(fā)。發(fā)病時應絕對臥床休息4~6周，保持安靜，避免情緒激動，防止繼續(xù)出血。2、遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓，控制高血壓等藥物。服用降壓藥時，不可驟停、自行更換或同時服用多種降壓藥。3、協(xié)助病人定時輕輕變換體位、保護受壓部位，經(jīng)常拍背，防止發(fā)生壓瘡及肺部感染4、輔助檢查時患者應保持安靜、情緒穩(wěn)定、身體上不攜帶金屬飾物。5、飲食指導：急性期飲食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能進食者，應給予鼻飼飲食，向家屬解釋鼻飼的目的，以保證營養(yǎng)的供給?；謴推陲嬍常旱望}：食鹽的攝入量<2g/日，少食含鹽多的食品（如咸菜、腌制品等）。低脂肪：多食瘦肉、魚等，少食肥肉、油炸食物、動物內(nèi)臟等。粗纖維飲食：多食含纖維素多的食物，可促進腸蠕動，預防大便干燥。每天飲水量應在1500ml—2000ml，留置導尿患者應避免尿路感染、結(jié)石的發(fā)生。告知病人保持大便通暢的重要性，進行腹部按摩、提肛收腹運動，訓練定時排便習慣，避免用力排便。6、功能鍛煉：鍛煉的原則：早期開始，先主動，后被動；癱瘓肢體各個肌肉、關(guān)節(jié)都要鍛煉到；不能過分勞累，要在病人能承受的范圍內(nèi)；要重視對病人的心理治療；應重視對于深靜脈血栓形成的預防；應重視對于卒中復發(fā)和卒中合并癥的治療。1）急性期：絕對臥床休息4~6周急性期：要絕對臥床休息。每2小時翻身1次。同時保持各肢體于功能位。功能位是將患肢是將患肢平放，手關(guān)節(jié)稍背屈，肘關(guān)節(jié)稍屈曲，上肢稍高于肩部水平，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，下肢用夾板將足底墊起，使踝關(guān)節(jié)呈90度角，避免足下垂，膝關(guān)節(jié)下墊一小枕，使腿微屈，并支托外側(cè)，避免下肢外旋。關(guān)節(jié)活動：被動運動活動順序為先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，幅度從大到小?；颊咭部捎媒?cè)幫助患肢進行被動運動，以避免健側(cè)肢體功能退化。按摩可促進血液、淋巴液回流及肢體功能恢復。2）恢復期：見功能鍛煉。7、出院指導：遵醫(yī)囑正確服藥、合理應用降壓藥，維持正常血壓。樂觀情緒，消除緊張，切忌激動、暴怒。勞逸結(jié)合，適當體力活動，避免過勞突然用力。合理飲食，戒煙酒，忌暴飲暴食，保持大便通暢。臥床者翻身扣背，預防并發(fā)癥。進行循序漸進、持之以恒的功能鍛煉。腦梗死1.耐心向病人及家屬講明腦梗塞的好發(fā)因素，多由動脈硬化引起，高血壓、冠心病、糖尿病也可引起。常出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀，癥狀多在幾小時或更長時間加重。2.用藥目的：（1）靜脈內(nèi)溶栓治療：在無禁忌癥的情況下于發(fā)病6小時內(nèi)溶栓。（2）擴張血管，改善腦組織供血，常用藥物有血栓通、尼莫地平等。（3）治療腦水腫，降低顱內(nèi)壓，減輕頭痛，控制腦疝的形成。(4)擴溶劑的使用，降低血粘度，增加血流速度，改善微循環(huán)。(5)抗凝治療，常用的有口服阿斯匹林。（6）預防深靜脈血栓形成：低分子肝素鈣等。（7）腦細胞保護治療：降低體溫，避免感染，可以有保護腦細胞的作用。3..輔助檢查時患者應保持安靜、情緒穩(wěn)定、身體上不攜帶金屬飾物。4.指導患者臥床休息，定時翻身，經(jīng)常拍背，防止壓瘡及肺部感染。5.飲食指導：（1）急性期飲食：易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能進食者，應給予鼻飼飲食，向家屬解釋鼻飼的目的，以保證營養(yǎng)的供給。（2）恢復期飲食：1）低鹽：食鹽的攝入量<2g/日，少食含鹽多的食品（如咸菜、腌制品等）。2）低脂肪：多食瘦肉、魚等，少食肥肉、油炸食物、動物內(nèi)臟等。3）粗纖維飲食：多食含纖維素多的食物，可促進腸蠕動，預防大便干燥。（3）每天飲水量應在1500ml—2000ml，留置導尿患者應避免尿路感染、結(jié)石的發(fā)生。（4）告知病人保持大便通暢的重要性，進行腹部按摩、提肛收腹運動，訓練定時排便習慣，避免用力排便。6.向病人講明腦循環(huán)功能治療的目的、方法，告知病人通過治療儀刺激小腦頂核縮小梗塞面積，改善腦部血流供應，促進腦功能恢復，達到發(fā)揮腦保護作用，可促進吞咽功能的恢復。7.功能鍛煉（1）急性期：保持各肢體于功能位，防止足下垂。生命體征平穩(wěn)后即可進行主動及被動運動，防止關(guān)節(jié)攣縮，肌肉萎縮。教會病人及家屬預防肢體腫脹的方法，減少患肢腫脹。（2）恢復期：用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢，每次按摩一般20--30分鐘，每日2--3次。8、出院指導遵醫(yī)囑正確服藥，注意監(jiān)測血壓、血脂、血糖。樂觀情緒，消除緊張，切忌激動、暴怒。勞逸結(jié)合，適當體力活動，避免過勞突然用力。合理飲食，宜清淡，勿偏咸、過膩，戒煙、酒。勿暴飲暴食，保持大便通暢。臥床者翻身扣背，預防并發(fā)癥進行循序漸進、持之以恒的功能鍛煉。蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血病人常因劇烈頭痛而煩躁不安，對清醒病人應多與其溝通，告知病人頭痛是因為出血、腦水腫致顱內(nèi)壓增高，血液刺激腦膜或腦血管痙攣所致，隨著出血停止、血腫吸收，頭痛會逐漸緩解，消除患者緊張恐懼心理，積極配合治療。嚴密注意觀察瞳孔、頭痛、嘔吐、體溫、血壓等的變化告知病人須絕對臥床休息4-6周，可抬高頭部l5—30°，以降低顱內(nèi)壓。避免搬動和離床活動，尤其是出血后的第2-3周為再次出血的高峰。飲食：給予高蛋白、高維生素、清淡、宜消化飲食，多吃纖維素豐富的食物，如芹菜、菠菜、白菜、新鮮水果、戒煙酒；忌食辛辣、刺激性食物，如：咖啡、可樂、濃茶、烈酒等。少量多餐。若經(jīng)口進食有困難，可經(jīng)鼻飼管進行鼻飼，為保證營養(yǎng)供給，同時做好口腔護理。出現(xiàn)便秘，報告醫(yī)護人員，切勿用力，以防再出血?？勺襻t(yī)囑給予緩瀉劑，必要時用開塞露或肥皂水灌腸。7保持室內(nèi)安靜，減少探訪。頭痛、煩躁、興奮時及時給予鎮(zhèn)靜止痛劑，保證休息的質(zhì)量。8控制好血壓，一般保持在平時水平，最好不超140/90mmHg，不能太低，以防腦供血不足。9避免用力咳嗽、打噴嚏，必要時用鎮(zhèn)咳藥；翻身時避免震動頭部。10恢復期護理偏癱病人進行肢體被動活動，應循序漸進，鼓勵病人獨立完成自理活動。對有語言障礙的病人，借助手勢和口型與病人溝通，進行語言功能訓練。11．出院指導：按醫(yī)囑服藥。保持居室通風良好，空氣新鮮。保持樂觀的情緒，避免精神刺激及情緒激動。生活有規(guī)律，保持良好的生活習慣，女性病人1-2年內(nèi)應避免分娩。教會患者及家屬基本的康復技能，以利早日康復。脊髓炎向病人及家屬講明急性脊髓炎的疾病過程及好發(fā)因素，急性脊髓炎是一組急性發(fā)作性非化膿性脊髓炎癥，絕對多數(shù)在感染或疫苗接種后發(fā)病；受涼、過勞、外傷等常為發(fā)病誘因，首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木、無力；病情嚴重者可出現(xiàn)吞咽困難、呼吸肌癱瘓。飲食護理給予高蛋白、高維生素易消化的食物，多食蔬菜、水果、多飲水，以刺激腸蠕動增加，減輕便秘及腸脹氣。3.向病人及家屬解釋行腰穿的目的及注意事項，講明該項檢查為脊髓炎診斷的主要手段之一，以取得病人合作，術(shù)后告知病人去枕平臥4-6小時，勿起，防止出現(xiàn)頭痛。長期臥床病人每2小時翻身一次，大便失禁者保持皮膚衛(wèi)生及床單清潔、干燥，加用氣墊床，防止褥瘡形成。注意保暖，防止燙傷。尿潴留及排尿困難者，注意膀胱功能訓練，如聽流水聲、按摩、熱敷，無效者可行留置導尿，每2-3小時開放尿液一次，并告知進行收腹提肛運動，每日飲水量在2000mL以上，以加強膀胱功能訓練，防止膀胱攣縮。藥物護理大劑量使用激素時，注意有無消化道出血傾向，觀察大便顏色，必要時作大便隱血試驗。癱瘓肢體盡早做被動運動、按摩，以改善血液循環(huán)，促進癱瘓肢體的恢復。8.出院指導：繼續(xù)加強肢體功能鍛煉，促進肌力恢復。加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，預防感冒，避免過勞、外傷等。按醫(yī)囑準時服藥不能自行減藥或停藥，出現(xiàn)興奮不安或煩躁時及時就診。帶尿管出院者，應指導留置尿管的護理及膀胱功能的訓練。長期臥床者應勤翻拍背，預防壓瘡的發(fā)生。重癥肌無力重癥肌無力是一種神經(jīng)－肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。感染、精神創(chuàng)傷、過度勞累、妊娠分娩可誘發(fā)或加重病情。飲食護理給予低鹽飲食，限制含鈉的食品、飲料，如發(fā)面食品、腌制食品、罐頭、香腸、碳酸飲料等。宜進食高蛋白（瘦肉、魚肉、雞肉）、富含鉀（蔬菜、白菜、橘子、香蕉、獼猴桃等）、鈣（豆制品、牛奶、蝦等）飲食。咀嚼無力或吞咽困難者，以軟食、半流質(zhì)、糊狀物或流質(zhì)等為宜，并在藥物生效后小口緩慢進食，嗆咳明顯不能緩解者給予鼻飼流質(zhì)，以免發(fā)生窒息或誤吸。給予患者充足的進食時間，不要催促和打擾患者進食。休息與活動指導:平時注意保證足夠的睡眠，生活要有規(guī)律，避免勞累，應注意午休，平時可散散步、打太極拳等，癥狀明顯妨礙日常生活時，要注意預防衛(wèi)生，發(fā)生危象時應絕對臥床休息。重癥長期臥床的病人，注意翻身拍背，預防壓瘡的發(fā)生。講明腎上腺皮質(zhì)激素和促皮質(zhì)激素的使用方法。應用強的松大劑量沖擊療法，須在早飯后服藥，可減輕藥物的副作用。副作用多在用藥一周之內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)3-4天，表現(xiàn)一過性癥狀加重，如出現(xiàn)肌無力癥狀加重和消化道出血等癥狀，應注意觀察大便情況出院指導：a.保持居室通風良好，空氣新鮮。b.增強體制，避免呼吸道感染。c.增加營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，預防便秘。d.遵醫(yī)囑堅持按時服藥，不可隨意更改藥物劑量與用法。e.保持樂觀情緒，勞逸結(jié)合，勿過勞，保證充足睡眠。f.注意安全，切勿單獨外出，以防外傷和突然發(fā)病。如出現(xiàn)癥狀加重出現(xiàn)呼吸困難等，須立及就醫(yī)。帕金森病1.飲食指導：給予患者進食少渣、易咀嚼、易消化的食物，避免刺激性食物，緩慢進食，吞咽障礙者可給予留置鼻飼管。2.告知患者及家屬認真記錄用藥情況，記住各種藥物用藥時間及副作用。介紹疾病相關(guān)知識，細心觀察病人的心理感受，告知病人做好長期治療的準備。3.安全指導：為保證病人安全，活動時應鞋子防滑，加強保護，防止跌倒，自傷。休息時給予防護欄。4.生活指導：鼓勵病人參加運動，保持身體和各關(guān)節(jié)的活動強度與最大的活動范圍，注意防寒保暖。5.康復指導：告知患者進行肢體運動，語言及進食訓練。6.出院指導：1)加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)，預防感冒，避免過勞、外傷等。2)保持良好情緒，心態(tài)平和，注意休息。3)按醫(yī)囑準時服藥，不能自行減藥或停藥。4)繼續(xù)加強功能鍛煉。癲癇1.癲癇是一組反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。誘發(fā)因素有：疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、感情沖動等。2.發(fā)作期臥床休息，取側(cè)臥位休息，避免舌根后墜而堵塞呼吸道。3.飲食有規(guī)律、按時進餐，避免饑餓和暴飲暴食，易食清淡易消化的食物，多食蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激性強的食物，忌煙酒。4.遵醫(yī)囑用抗癲癇藥，不可驟停、驟換。5.教會家屬觀察發(fā)作先兆：出現(xiàn)幻聽、幻覺、哨聲、風聲，看到煙花、頭痛、肢體麻木、恐懼、心悸、出汗、睡眠多等癥狀時，應迅速做好防護措施。6.防止發(fā)作時發(fā)生意外，應給予保護，必要時加用床擋。7.出院指導：a.居室通風良好，空氣新鮮，注意保暖。b.遵醫(yī)囑定時服藥。c.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免過度勞累。d.保持良好情緒，避免某些誘發(fā)因素。e.外出時需有人陪伴，有發(fā)作先兆時及時處理。f.飲食合理，加強營養(yǎng)，增強抵抗力。格林—巴利格林一巴利綜合癥又稱急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，患者在發(fā)病前可有病毒感冒及腸道感染表現(xiàn)，首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。主觀感覺手足麻木，并有肌肉疼痛。隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)明顯的手套、襪套樣感覺減退或消失，吞咽困難，聲音嘶啞、復視，頭痛，大小便障礙等。急性期指導病人臥床休息，每2小時更換體位1次，按摩局部受壓部位，防止褥瘡的發(fā)生。翻身時應進行拍背以促進排痰?？蛇M行霧化吸人，必要時用吸引器吸出痰液。呼吸肌麻痹是GBS的主要危險，應密切觀察患者有無呼吸困難和缺氧的表現(xiàn)。告知患者腰椎穿刺、肌電圖等輔助檢查的目的及注意事項飲食指導：吞咽困難者應及早予以鼻飼流質(zhì)飲食，向病人講明鼻飼的目的及方法。應給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化營養(yǎng)豐富的飲食，特別是維生素B12對神經(jīng)髓鞘形成有重要作用。無吞咽困難者，可給予普通飲食。6.尿潴留或尿失禁者指導膀胱功能鍛煉。7.對癱瘓肢體保持功能位置，進行被動運動，當癱肢肌力恢復時，應鼓勵患者做主動運動。活動應循序漸進，練習由臥到靠，由靠到坐，由坐到站，由站到走的階梯式鍛煉方法。同時進行日常生活訓練：讓病人自己穿衣、解扣、洗臉、刷牙、進餐、入廁等。8.出院指導：加強營養(yǎng)，增強機體免疫力，防止上呼吸道及胃腸道感染。生活有規(guī)律，避免勞累，保證休息。加強患肢功能鍛煉，功能不良者繼續(xù)針灸、按摩等對癥治療。短暫性腦缺血短暫性腦缺血發(fā)作其發(fā)病與動脈硬化、動脈狹窄、心臟病、血液成分改變及血流動力變化等多種病因及多種途徑有關(guān)。了解發(fā)病原因，高血壓者控制高血壓，避免情緒激動。心理護理

幫助病人了解本病的危害性，幫助病人尋找和去除自身的危險因素，積極治療相關(guān)疾病，改變不良生活方式，建立良好的生活習慣。飲食護理低鹽低脂飲食、低糖、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食，多吃蔬菜水果，戒煙酒，忌辛辣油炸食物和暴飲暴食，適當鍛煉。發(fā)作期應避免患者單獨活動，癥狀發(fā)作時及時蹲下，以防跌倒。使用抗凝藥物期間，密切觀察有無出血傾向（牙齦、皮膚、消化道）向患者及家屬說明本病有可能發(fā)生腦梗塞、腦出血等，應遵醫(yī)囑堅持治療。出院指導：保持情緒穩(wěn)定，避免激動。適當?shù)倪\動,避免重體力勞動,。合理飲食，少量多餐,多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激食物遵醫(yī)囑服用藥物，定期檢查血壓、血糖、血脂。發(fā)現(xiàn)肢體麻木、無力、頭暈、頭痛、復視、或突然跌倒時應引起重視，及時就醫(yī)。腦梗塞知識宣教飲食指導：以低鹽、低脂、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素，少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶魚、動物內(nèi)臟及糖果甜食等，多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物，信用植物油?？刂瓶偀崃?，防止超重，飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴食或過分饑餓。戒煙酒。吞咽困難者應于坐位或頭高側(cè)臥位（健側(cè)在下方）喂食為宜，宜緩慢喂入，起病24-48H仍不能自主進食或進食時反嗆明顯，吞咽困難者應給予鼻飼流質(zhì)，防止誤吸引起窒息或肺部感染。對能咀嚼但不能用舌向口腔深處送進食者，應鼓勵經(jīng)口進食，偏癱病人應向健側(cè)送入食物，以流汁或糊狀為宜。休息活動指導：急性期臥床休息，為防止腦血流減少，應取平臥位，頭部不宜抬高，注意保持癱瘓肢體功能位置并適當被運動患肢與關(guān)節(jié)。神志不清，躁動不安的病人，應加護欄，必要時給予約束帶，防止跌傷、傷人或自傷。生命體征平穩(wěn)后，應盡早進行床上、床邊及下床活動，主動運動患肢。出院指導：保持良好的生活習慣，按時休息，適量運動與體育鍛煉，減輕體重，控制區(qū)脂肪食物，予以清淡飲食，戒煙酒，忌暴飲暴食。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。定期復查血壓，血糖，血脂，在醫(yī)生指導下正確服藥。積極治療短暫性缺血發(fā)作，高血脂癥、糖尿病、心臟病等，消除栓子來源，防止復發(fā)。患肢康復訓練。

癲癇病人的健康教育1、飲食指導：飲食應營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，禁飲興奮性飲料，禁食辛辣調(diào)味品。2、健康指導：避免誘發(fā)因素，保持心情愉快，情緒平穩(wěn)。生活要有規(guī)律，戒煙酒。禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危險活動。應隨身攜帶簡要病情診療卡，寫明家庭住址、聯(lián)系電話，以便及時處理。

糖尿病健康教育工作者告知書飲食指導：糖尿病飲食：定時定量進餐，控制每日總熱量，每日主食不超過6兩。飲食易清淡、低脂、少鹽、少糖、少量子力學多餐。均衡營養(yǎng)。心理指導：避免焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，以免引起血糖波動。適當參加活動如散步，太極拳；與家人、朋友溝通，減輕心理壓力。生活指導：注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲；生活規(guī)律，戒煙酒。足部護理：溫水洗腳，穿棉質(zhì)襪，舒適鞋。平剪趾甲；防止發(fā)生糖尿病足。根據(jù)血糖情況適量運動，運動時不可空腹面，運動時血糖果、點心。學會測末梢血糖?？祻椭笇В憾ㄆ跈z測血糖，遵醫(yī)囑正確用藥。規(guī)律運動，循序漸進，長期堅持。不宜空腹運動，外出活動時要攜帶糖塊，不宜離家太遠，隨身攜帶糖尿病卡。注意衛(wèi)生，做好足部護理。定期復查。

一氧化碳中毒健康教育告知書1、飲食指導：高蛋白、