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第一節(jié)血量與血液組成第四章血液第一節(jié)血量與血液組成血量一血液的組成二第一節(jié)血量與血液組成血液：是在心血管系統(tǒng)內循環(huán)流動的流體結締組織。主要功能：運輸機體所需的氧氣和營養(yǎng)物質；排出機體新陳代謝所產生的的二氧化碳和代謝產物；對機體具有免疫和保護作用。一、血量正常成人的血液量占體重的7%～8%，即每千克體重有70～80ml血液。新生兒的血液量約占體重的10%，平均300ml。兒童的血液量占體重的8%～10%。循環(huán)血量（大部分）貯存血量（小部分）一、血量意義：相對穩(wěn)定的血量是維持正常的血壓和血流，保證組織血液灌流的前提。失血<10%>30%機體代償無明顯表現(xiàn)失代償血壓下降、四肢冰冷甚至休克立即搶救否則危及生命≈20%二、血液的組成（一）血細胞（二）血漿（一）血細胞

紅細胞（最多）淋巴細胞血細胞白細胞（最少）單核、巨噬細胞血小板（最小）粒細胞血細胞比容：血細胞在全血中所占的容積百分比。正常男性的血細胞比容為40%～50%，女性為37%～48%。紅細胞數(shù)或血漿容量發(fā)生改變時，血細胞比容也隨之發(fā)生改變。（二）血漿1．血漿的成分水血漿血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）溶質電解質（Na+、K+、Ca2+、HCO3-、CI-等）其他：激素、代謝產物、營養(yǎng)物（90%～92%）（8%～9%）血漿蛋白作用：形成血漿膠體滲透壓，運輸物質，參與免疫反應、血液凝固等（二）血漿2．血漿滲透壓滲透壓溶液具有吸引和保留水分子的能力滲透壓大小與溶質顆粒數(shù)目有關與溶質顆粒大小無關血漿滲透壓約為300mmol/L。（二）血漿2．血漿滲透壓血漿滲透壓組成形成物質占比作用血漿晶體滲透壓晶體物質（主要是NaCl）99%以上影響細胞內外的水分交換，維持細胞形態(tài)血漿膠體滲透壓膠體物質（主要是白蛋白）1%以下調節(jié)血管內外的水分交換，維持血容量（二）血漿3．血漿的pH正常人血漿pH值為7.35～7.45pH值低于7.35為酸中毒pH值高于7.45為堿中毒維持正常人血漿pH值穩(wěn)定血液中最主要緩沖對是NaHCO3/H2CO3，能有效地緩沖進入人體的酸堿物質肺和腎不斷排出體內過多的酸或堿知識鏈接：嬰幼兒營養(yǎng)不良性水腫長期的營養(yǎng)缺乏引起的進行性消瘦伴水腫。人體血漿蛋白的正常值是35-55g/L，當?shù)椭?0g/L時，則發(fā)生營養(yǎng)不良性水腫，表現(xiàn)為體重增加及全身性水腫。劣質奶粉蛋白質含量極低，長期食用造成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓下降引起水腫。劣質奶

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