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關(guān)于骨頭空空怎麼辦12骨質(zhì)疏鬆癥﹙osteoporosis﹚是指骨頭的密度下降,變得多孔、脆弱、易折,無(wú)法與壓力和扭力對(duì)抗。當(dāng)骨質(zhì)減少到臨界值時(shí),一不小心往往會(huì)引起骨折或無(wú)以挽救的併發(fā)癥。第2頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天3骨質(zhì)疏鬆癥原發(fā)性原因臺(tái)灣地區(qū)老年人發(fā)生比率相當(dāng)高:女性約19%,男性為12%。骨質(zhì)疏鬆癥可分為原發(fā)性與次發(fā)性,原發(fā)性原因包括婦女停經(jīng)性骨質(zhì)疏鬆癥﹝postnenopausalosteoporosis,Type1﹞年齡老化性骨質(zhì)疏鬆癥﹝age-associatedosteoporosis,Type2﹞先天性性骨質(zhì)疏鬆癥﹝idiopathicosteoporosis﹞第3頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天4世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn)值)第4頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天5誰(shuí)是高危險(xiǎn)群停經(jīng)婦女(荷爾蒙)老化(特別65歲以上的老年人)煙、酒、咖啡、茶攝取過(guò)量缺乏運(yùn)動(dòng)(一週少於3次,每次少於30分鐘)鈣質(zhì)攝取不足(成人少於800毫克/天;停經(jīng)後婦女少於1000毫克/天)每日鈣的攝取量:青少年約1200毫克、成年婦女約1000毫克、停經(jīng)後婦女約1500毫克第5頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天6大部份女性低估骨質(zhì)疏鬆癥危險(xiǎn)骨質(zhì)疏鬆癥是現(xiàn)代女性健康大敵,根據(jù)統(tǒng)計(jì),年過(guò)50歲的女性有1/2以上會(huì)有某種程度的骨質(zhì)疏鬆癥狀,但是這些女性或許聽(tīng)過(guò)骨質(zhì)疏鬆癥,卻沒(méi)想到自己可能已經(jīng)骨質(zhì)疏鬆,也低估了它的危險(xiǎn),不知道它可能和心臟病癌癥一樣可能致命。第6頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天7骨質(zhì)疏鬆癥常見(jiàn)癥狀:疼痛腰酸背痛骨折脊椎或關(guān)節(jié)變形身高變矮及駝背(俗稱:老倒縮)第7頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天8預(yù)防骨質(zhì)疏鬆癥從兩方面來(lái)著手預(yù)存骨本︰年輕時(shí)要多吃含鈣的食物,在骨鈣堆積完成之前要存到一定的骨量。減少骨鈣流失︰一旦骨鈣堆積完成後,就開(kāi)始要避免流失,使骨鈣維持一定的密度,年老時(shí)才不會(huì)容易罹患骨質(zhì)疏鬆癥。第8頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天9骨骼疏鬆可及早測(cè)出

您的骨骼幾歲了?醫(yī)師建議:35歲以前做骨密度檢查

第9頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天10如何預(yù)防或減緩?適度的運(yùn)動(dòng),曬曬太陽(yáng)(有助於活性維他命D的轉(zhuǎn)化),皆可以增加骨質(zhì)量的儲(chǔ)存,但婦女若過(guò)分運(yùn)動(dòng)造成停經(jīng)反而有害。均衡飲食、鈣質(zhì)補(bǔ)充、高鈣食物、戒除不良飲食習(xí)慣。定期接受x光攝象及骨密度檢查。第10頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天11儲(chǔ)蓄骨質(zhì)量要趁年輕(1)骨本虧空、骨質(zhì)疏鬆悄然而至

預(yù)防之道:補(bǔ)充鈣質(zhì)、運(yùn)動(dòng)、日光浴鈣劑:一次補(bǔ)充鈣不宜超過(guò)600毫克,每日不超過(guò)1.5克,服用時(shí)不宜與含有植物酸的食物、可樂(lè)、菠菜、麵包、麥片食用。不是每個(gè)人都適宜服用鈣劑,在使用前應(yīng)先與醫(yī)師討論後再服用。第11頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天12儲(chǔ)蓄骨質(zhì)量要趁年輕(2)雌激素(女性荷爾蒙):更年期的女性及卵巢切除的婦女,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌激素,能有效地防治骨質(zhì)疏鬆癥,並可減少心臟病的發(fā)生。但一般人擔(dān)心使用女性荷爾蒙安全嗎?婦產(chǎn)科專科醫(yī)師表示,荷爾蒙在醫(yī)師謹(jǐn)慎的使用之下是安全而有效的,然而有肝疾、高血壓、高血脂、乳癌、子宮肌瘤、中風(fēng)等患者,則不宜採(cǎi)用。抑鈣素:它能抑制骨質(zhì)的分解,並能達(dá)到止痛,目前有鮭魚(yú)和鰻魚(yú)抑鈣劑,由於價(jià)格昂貴,所以無(wú)法廣泛運(yùn)用。第12頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天13儲(chǔ)蓄骨質(zhì)量要趁年輕(3)活性維生素D:促進(jìn)維生素D的吸收、調(diào)節(jié)鈣磷平衡,達(dá)到防治骨質(zhì)疏鬆的效果。但是維生素D本身也會(huì)破壞骨細(xì)胞,故不宜使用過(guò)量。氟化鈉:據(jù)美國(guó)研究指出,用來(lái)預(yù)防齲齒氟化鈉,與鈣同時(shí)定期使用,可防止脊柱骨折,具恢復(fù)骨質(zhì)之效。第13頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天14如何選擇食物以減低罹患「骨質(zhì)疏鬆癥」的危險(xiǎn)性?許多人只注意到牛奶對(duì)兒童健康有極大重要性,而忽略了成年人對(duì)牛奶的需要。成年人每天需要攝取大約1000毫克,超過(guò)三十五歲之後,所需更多。持續(xù)從飲食中補(bǔ)充鈣質(zhì),至為重要。乳類食品如牛乳、乳酪、酸乳酪及雞蛋等許多家常食物也含有鈣,魚(yú)類,特別是可以連骨頭一起吃的魚(yú)類,生蠔、蚌類等,都是鈣質(zhì)豐富來(lái)源。豆腐是素食者喜愛(ài)的食物,由於製造過(guò)程中添加了鈣化合物,因此含有大量鈣質(zhì)。第14頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天15常見(jiàn)食物含鈣量表(半碗/份)第15頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天16常見(jiàn)食物含鈣量表(半碗/份)<50麥、小米、稻米、麵食、麵粉、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄仔、荀、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘薯、豆?jié){、牛肉、鴨肉、雞肉、豬肉、內(nèi)臟、鯉魚(yú)、魚(yú)丸、白帶魚(yú)、虱目魚(yú)、吳郭魚(yú)、蛙、蟹、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜第16頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天17常見(jiàn)食物含鈣量表(半碗/份)50~100紅豆、綠豆、豌豆、蠶豆、花生米、瓜子、栗子、菱角、燕麥、營(yíng)養(yǎng)麵粉、樹(shù)薯粉、茼蒿菜、韭菜、蔥、高麗菜心、金花菜(苜蓿)、菠菜、蒜榨菜、水雍菜、蔭瓜、甕菜(空心菜),豆腐、蛋類(鵲蛋、鴿蛋、雞蛋、鴨蛋、鹹鴨蛋、皮蛋)、味噌、烏賊、蝦、蚵、魚(yú)翅、海蜇皮、牡蠣、金梭魚(yú)、龍蝦、海鰻、紅鱠、魚(yú)肉鬆、河鰻、螃蟹、豬肉鬆、檸檬、楊桃餞、葡萄乾、黑棗、紅棗、橄欖餞、木瓜糖、醬油、綠茶第17頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天18常見(jiàn)食物含鈣量表(半碗/份)101~200營(yíng)養(yǎng)米(加鈣米)、糯米、米糠、杏仁、皇帝豆、芥藍(lán)菜、刀豆、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹河蟹、鮑魚(yú)、香菇、刈菜、橄欖、蓮子(乾)、花豆、茴香(香菜)、油菜、蘿蔔干、捲心芥菜、蕃薯葉、海螃蟹(蟳子)、海鰱(四破魚(yú))、馬頭魚(yú)、蛤仔、紅茶、包種茶。第18頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天19常見(jiàn)食物含鈣量表(半碗/份)201~300黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、健素。301~400海藻、勿仔魚(yú)、九層塔、金針、黑糖、食鹽、白芝麻第19頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天20常見(jiàn)食物含鈣量表(半碗/份)>400頭髮菜、黑芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚(yú)干、蝦米、蝦仁、小魚(yú)、鹹菜干、奶粉、金勾蝦(乾)、條仔魚(yú)第20頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天21「骨質(zhì)疏鬆癥」的十五種飲食(1)保持均衡的營(yíng)養(yǎng),均衡的飲食中,含有足夠的維生素C、礦物質(zhì)鋅、錳、銅,可防止骨質(zhì)流失。少吃過(guò)甜的食物,因過(guò)多的糖份會(huì)影響身體對(duì)鈣的吸收,造成骨質(zhì)疏鬆癥。採(cǎi)低鹽低脂飲食,過(guò)高的鹽分和脂肪會(huì)影響體內(nèi)鈣的吸收。第21頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天22「骨質(zhì)疏鬆癥」的十五種飲食(2)多喝牛奶及奶製品的應(yīng)用,如乳酪、優(yōu)酪、冰淇淋。做菜、點(diǎn)心時(shí)加入奶水、奶粉可增加可口性及鈣含量,如玉米濃湯、奶油青花菜。夜晚睡覺(jué)時(shí),血液中需要的鈣,會(huì)從骨骼中分解出來(lái)使用,因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點(diǎn)魚(yú)類食物,補(bǔ)充鈣的吸收,可減少骨骼中的鈣質(zhì)被分解。第22頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天23「骨質(zhì)疏鬆癥」的十五種飲食(3)多選用深綠色蔬菜。含草酸的食物如菠菜,會(huì)與鈣結(jié)合為草酸鈣,而減少鈣的吸收,因此應(yīng)避免與含鈣豐富的食物一起食用。醃漬蔬果時(shí),可使用氯化鈣取代氯化鈉,增加鈣含量。豆類及豆類加工製品含鈣量亦高,平時(shí)可多選用,亦加入料理中,如豆腐丸子、紅燒獅子頭、南乳燒肉等。第23頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天24「骨質(zhì)疏鬆癥」的十五種飲食(4)燉煮排骨或大骨湯時(shí),加一些醋或檸檬有利於鈣的釋出。多選用能含骨頭一起吃下去的食物加小魚(yú)乾、帶骨的罐頭魚(yú)(沙丁魚(yú)、虱目魚(yú))。鈣片服用時(shí)和食物間隔,最好在早餐前一小時(shí)服用,以果汁吞服,刺激胃酸分泌,幫助鈣的吸收。第24頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天25「骨質(zhì)疏鬆癥」的十五種飲食(5)在生長(zhǎng)期、懷孕期、授乳期,應(yīng)更注意攝取充足的鈣,可防止日後骨質(zhì)疏鬆。每日抽出15分鐘至1小時(shí),做戶外運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng)、使維他命D活化,可為身體用及幫助鈣的吸收,強(qiáng)化骨質(zhì)。第25頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天26什麼運(yùn)動(dòng)可以幫助骨骼保?。俊肛?fù)重運(yùn)動(dòng)」骨頭必須在有衝擊運(yùn)動(dòng)下才能強(qiáng)化骨質(zhì),尤其有計(jì)劃的重量訓(xùn)練,可減少骨質(zhì)流失,且強(qiáng)化附於骨骼外的骨骼肌強(qiáng)度骨質(zhì)疏鬆病人應(yīng)避免背部屈曲運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)應(yīng)該是每週運(yùn)動(dòng)3次,每次運(yùn)動(dòng)達(dá)30分鐘,每次運(yùn)動(dòng)心跳達(dá)130下/分鍾。每週慢跑超過(guò)40英哩以上的女性多會(huì)經(jīng)期不順的問(wèn)題,反而對(duì)荷爾蒙重建骨質(zhì)的效用有所傷害。第26頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天27藥物的使用一般而言治療及預(yù)防骨質(zhì)疏鬆癥的藥物,大多以鈣片及荷爾蒙製劑為主,但服用劑量及方法仍須由醫(yī)師指示後才可服用,避免服用過(guò)量而產(chǎn)生腎結(jié)石。第27頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天28對(duì)癥下藥防治骨質(zhì)疏鬆(1)留住骨本可以從藥物來(lái)補(bǔ)強(qiáng),找出病因,使用不同的治療藥劑鈣劑:一次補(bǔ)充鈣不宜超過(guò)600毫克,每日不超過(guò)1.5克,服用時(shí)不宜與含有植物酸的食物、可樂(lè)、菠菜、麵包、麥片食用。不是每個(gè)人都適宜服用鈣劑,在使用前應(yīng)先與醫(yī)師討論後再服用。第28頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天29對(duì)癥下藥防治骨質(zhì)疏鬆(2)雌激素(女性荷爾蒙):更年期的女性及卵巢切除的婦女,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充雌激素,能有效地防治骨質(zhì)疏鬆癥,並可減少心臟病的發(fā)生。一般人擔(dān)心使用女性荷爾蒙安全嗎?婦產(chǎn)科專科醫(yī)師表示,荷爾蒙在醫(yī)師謹(jǐn)慎的使用之下是安全而有效的,然而有肝疾、高血壓、高血脂、乳癌、子宮肌瘤、中風(fēng)等患者,則不宜採(cǎi)用。抑鈣素:它能抑制骨質(zhì)的分解,並能達(dá)到止痛,目前有鮭魚(yú)和鰻魚(yú)抑鈣劑,由於價(jià)格昂貴,所以無(wú)法廣泛運(yùn)用。第29頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天30對(duì)癥下藥防治骨質(zhì)疏鬆(3)活性維生素D:促進(jìn)維生素D的吸收、調(diào)節(jié)鈣磷平衡,達(dá)到防治骨質(zhì)疏鬆的效果。但是維生素D本身也會(huì)破壞骨細(xì)胞,故不宜使用過(guò)量。氟化鈉:據(jù)美國(guó)研究指出,用來(lái)預(yù)防齲齒氟化鈉,與鈣同時(shí)定期使用,可防止脊柱骨折,具恢復(fù)骨質(zhì)之效。第30頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天31經(jīng)穴按摩在中醫(yī)的理論「腎主骨」,而骨質(zhì)疏鬆癥屬於中醫(yī)的「腎虛」所以在穴位的選擇,具有補(bǔ)腎養(yǎng)肝、或滋陰補(bǔ)血的穴位。第31頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天32經(jīng)穴按摩操︰搓揉手掌︰雙手掌相對(duì)密合,用力搓揉49次,溫暖手上的三陰經(jīng)。按三陰交穴︰翹起二郎腿,用姆指按摩三陰交穴49次,其穴位在足內(nèi)踝上3吋。(四橫指內(nèi)側(cè)靠脛骨後緣處)。按摩血海穴︰正坐屈膝,姆指按摩同側(cè)血海穴49次。按摩小腹︰用手掌揉49次,小腹有任脈的關(guān)元、氣海。關(guān)元在臍正中直下三吋。(約四橫指處)。氣海穴則在肚臍旁1.5吋。(約二橫指處)。按摩腰部的腎俞穴:將雙手掌放在腰上,在穴上來(lái)回按摩49次,其穴位在第二腰椎棘突旁1.5吋。第32頁(yè),共34頁(yè),2024年2月25日,星期天33預(yù)防骨質(zhì)疏鬆的保健方法生活形態(tài):減少咖啡、茶和煙酒的攝取壓力大時(shí),會(huì)減少鈣的吸收,增加骨鈣分解,常保持心

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