基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)課件

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試訓(xùn)練（二）基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)醫(yī)院和醫(yī)療環(huán)境基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)病區(qū)環(huán)境P15-物理環(huán)境:床距,溫度,濕度,噪音,通風(fēng),光線-社會環(huán)境:護(hù)患關(guān)系/人際關(guān)系鋪床法:暫空床,備用床,麻醉床急診:五定一率(定數(shù)量品種,定點(diǎn)安置,定人保管,定期消毒滅菌,定期檢查維修;急救物品完好率100%)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)入院病人的護(hù)理-入院時間書寫-排列順序:體溫單......分級護(hù)理出院病人的護(hù)理-出院時間書寫-整理出院病歷:......體溫單

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)平車/輪椅使用注意事項(xiàng)P36,39搬運(yùn)法二人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法四人搬運(yùn)法基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)考點(diǎn)練習(xí)1.病區(qū)護(hù)士接到住院處通知有新病人入院后,首先應(yīng)A.安排床位,將備用床改為暫空床B.到門口迎接新病人C.向病人做入院指導(dǎo)D.填寫有關(guān)表格E.收集病情資料A基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)患者,男性,65歲,因排膿血粘液便伴腹痛2個月入院,入院后診斷為大腸癌行大腸癌根治術(shù),術(shù)后回病房2.病房護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.加鋪橡膠單的麻醉床E.加鋪橡膠單的暫空床D基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)患者,男性,65歲,因排膿血粘液便伴腹痛2個月入院,入院后診斷為大腸癌行大腸癌根治術(shù),術(shù)后回病房3.該患者的護(hù)理級別是A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理E.四級護(hù)理B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)4.關(guān)于輪椅運(yùn)送法的描述,錯誤的是A.病人身體盡量向后靠B.病人上輪椅時，輪椅后背與床頭平齊C.病人下輪椅時，椅背與床尾平齊D.病人雙腳置于腳板上E.下坡時應(yīng)減慢速度，以免引起病人不適B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)舒適與安全基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)重點(diǎn)概念:舒適,

P164

疼痛P165主動臥位,被動臥位,被迫臥位P167

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)各種體位的種類和適用人群

-仰臥位(去枕仰臥位,中凹臥位,屈膝仰臥位,頭高足低,頭低足高)

-側(cè)臥位

-半坐臥位(重點(diǎn))

-端坐臥位

-俯臥位

-膝胸位

-截石位基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)更換臥位的方法P207

-注意事項(xiàng)翻身間隔不可拖拉拽管道固定妥當(dāng)特殊病人更換體位時注意事項(xiàng)(骨科,脊柱損傷,牽引,石膏,顱腦手術(shù))注意節(jié)力基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)疼痛的護(hù)理措施(重點(diǎn))

P181

-減少或去除引起疼痛的原因

-合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法藥物(三階梯止痛法)自控鎮(zhèn)痛泵物理止痛針灸止痛經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)疼痛的護(hù)理措施(重點(diǎn))

-恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用心理護(hù)理

-積極采取促進(jìn)患者舒適的措施

-健康教育保護(hù)具的應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)考點(diǎn)練習(xí)患者,女性,35歲,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難入院。

1.入院后護(hù)士應(yīng)協(xié)助其取

A.端坐位B.仰臥位C.俯臥位

D.中凹臥位E.頭低足高位

A

2.上述臥位屬于

A.穩(wěn)定型臥位B.不穩(wěn)定型臥位

C.主動臥位D.被動臥位E.被迫臥位

E

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)2.患者,男性,45歲,患胃潰瘍5年?，F(xiàn)出現(xiàn)腹部不適、惡心，繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促，脈搏細(xì)速，血壓70/50mmHg。護(hù)士應(yīng)安置患者取A平臥位B側(cè)臥位C屈膝仰臥位D中凹臥位E頭低足高位

D基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)3.患者,女性,28歲,妊娠35周，突然有較多液體自陰道流出，入院后診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)安置患者取A平臥位B側(cè)臥位C屈膝仰臥位D中凹臥位E頭低足高位

E基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)4.患者，男性，30歲，因頸椎骨折行顱骨牽引治療，護(hù)士為其取頭高足低位的目的是A有利呼吸B用作反牽引力C預(yù)防顱內(nèi)壓降低D減輕頭痛E改善頸部血液循環(huán)

B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)5.用于限制病人坐起的約束方法是

A約束手腕B約束腰部C約束肩部D固定一側(cè)肢體E固定雙膝

C基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)6.按照WHO推薦的三階梯療法，弱阿片類藥主要針對哪類患者A．Ⅳ級疼痛患者B．Ⅲ級疼痛患者C．Ⅱ級疼痛患者D．Ⅰ級疼痛患者E．０級疼痛患者

C基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)重點(diǎn)概念醫(yī)院感染、外源性感染、內(nèi)源性感染P50清潔、消毒、滅菌隔離、無菌技術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)醫(yī)院感染的特征濕熱（壓力蒸汽滅菌法）、紫外線消毒滅菌法的機(jī)理、適用范圍及注意事項(xiàng)（1%-2%碳酸氫鈉可提高沸點(diǎn)，去污除銹）無菌技術(shù)操作原則P69隔離種類、工作區(qū)的劃分P80終末消毒P82基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)熟悉并區(qū)分滅菌劑和消毒劑滅菌劑：戊二醛、過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、福爾馬林消毒劑：碘酊、乙醇、過氧化氫、含氯劑基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)考點(diǎn)練習(xí)1.下列關(guān)于醫(yī)院感染特征的敘述中，正確的是A．出院后發(fā)病的病人不屬于醫(yī)院感染的范疇B．在病人住院期間遭受的感染C．陪住者是醫(yī)院感染的主要對象D．醫(yī)院感染發(fā)生的地點(diǎn)不一定是在醫(yī)院內(nèi)E．只有在住院期間出現(xiàn)感染癥狀的才屬于醫(yī)院感染

B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述中，錯誤的是A．狹義的醫(yī)院內(nèi)感染的主要對象是住院患者B．患者在出院后感染也可能是醫(yī)院內(nèi)感染C．入院前處于潛伏期而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病不屬于醫(yī)院感染D．在住院期間發(fā)生的感染一定是醫(yī)院內(nèi)感染E．醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)病可在住院期間也可在出院后

D基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)3.煮沸消毒時，海拔每增高300m，煮沸時間應(yīng)延長A

1min

B

2min

C

3min

D

4min

E

5min

B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)4.下列消毒劑中不屬于滅菌劑的是A甲醛B含氯消毒劑C過氧乙酸D環(huán)氧乙酸E戊二醛

B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)5.下列不符合無菌技術(shù)操作原則的是A無菌包須有標(biāo)記和消毒日期B無菌操作時手臂位于腰部水平以上C無菌物品和非無菌物品分別放置D無菌持物鉗可夾取所有無菌物品E一份無菌物品僅供一位病人使用

D基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)6.無菌盤的有效期不超過A

4hB

24hC

3d

D

7dE

14d

A基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)7.患者，男性，35歲?；家倚透窝鬃「腥究?。護(hù)士告訴患者屬于半污染區(qū)的是A醫(yī)生值班室B病室及廁所C病區(qū)內(nèi)走廊D浴室E治療室

C基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)8.關(guān)于隔離消毒原則，錯誤的是A穿隔離衣前備齊所有物品B污染物品不得放于清潔區(qū)內(nèi)C病人接觸過的用物，須嚴(yán)格消毒后遞交D病人的排泄物須按規(guī)定消毒處理E病人的傳染性分泌物經(jīng)一次培養(yǎng)為陰性后即可解除隔離

E基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)9．關(guān)于紫外線燈管的使用，正確的是

A．紫外線可用于室內(nèi)空氣、物體表面和液體的消毒B．打開開關(guān)2-3分鐘后開始記時C．每周用95%酒精棉球擦拭一次D．燈管的使用壽命為1500小時E．關(guān)燈后須間隔5-7分鐘后再開

A基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)病人的清潔衛(wèi)生基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)知識要點(diǎn)一、口腔護(hù)理特殊口腔護(hù)理適用人群：高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、大手術(shù)后等（一）目的（二）用物常用漱口水0.9%氯化鈉、復(fù)方硼酸、0.02%呋喃西林1%-4%碳酸氫鈉1%-3%過氧化氫、2%-3%硼酸、0.1%醋酸基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)（三）注意事項(xiàng)凝血差昏迷長期使用抗生素義齒基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)二、頭發(fā)護(hù)理（一）頭發(fā)打結(jié)時，用30%乙醇濕潤后再小心梳理（二）床上洗頭注意事項(xiàng)：水溫40-45攝氏度身體極度虛弱的病人不宜床上洗頭洗發(fā)過程中，如發(fā)現(xiàn)面色、脈搏、呼吸異常時，應(yīng)立即停止操作。（三）滅虱、蟣法30%含酸百部酊：百部30g+50%乙醇100ml+純乙酸1ml，48小時即可基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)三、皮膚護(hù)理（一）淋浴和盆浴水溫40-45攝氏度浴門不宜閂門，門外掛牌示意飯后1小時進(jìn)行沐浴妊娠7個月以上孕婦禁用盆浴衰弱、創(chuàng)傷、心臟病人需臥床時不宜淋浴和盆浴基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)（二）床上擦浴水溫50-52攝氏度順序（清洗部位、穿脫衣）如病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化，應(yīng)立即停止擦洗，給予處理基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)四、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理（一）概念（二）壓瘡發(fā)生的原因：力學(xué)（垂直壓力是最主要因素）理化、營養(yǎng)或水腫、其他（三）壓瘡好發(fā)部位仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)（四）壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)淤血紅潤期：可逆性改變炎性浸潤期淺度潰瘍期壞死潰瘍期基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)（五）壓瘡的預(yù)防1、避免局部長期受壓2、避免局部理化因素的刺激3、促進(jìn)局部血液循環(huán)50%乙醇，大小魚際、壓力均勻、環(huán)形按摩、由輕到重、由重到輕，3-5分鐘/次4、改善營養(yǎng)狀況基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)（六）壓瘡的護(hù)理：四期病人不同方法五、晨晚間護(hù)理（一）晨間護(hù)理協(xié)助排便-----口護(hù)及清潔面部-----皮膚護(hù)理----整理床單位（二）晚間護(hù)理口護(hù)----泡腳-----會陰清潔----協(xié)助排便-----整理床單位----睡眠環(huán)境基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)考點(diǎn)練習(xí)1、不屬于口腔護(hù)理的適用對象的是A昏迷患者B禁食患者C高熱患者D鼻飼患者E產(chǎn)婦E基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)2、某患者使用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色分泌物，為其做口腔護(hù)理時應(yīng)選擇的漱口液是A2%硼酸B0.02%呋喃西林C4%碳酸氫鈉D2%過氧化氫E0.1%醋酸C

基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)3、為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時開口器應(yīng)從A門齒處放入B尖齒處放入C臼齒處放入D雙腭處放入E臉頰處放入C基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)4、為危重病人做口腔護(hù)理，取下的活動性義齒應(yīng)放入A熱水B清水C酒精D生理鹽水E碳酸氫鈉溶液B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)5、為左側(cè)偏癱患者脫、穿衣服的順序應(yīng)是A．先脫右肢，先穿右肢B．先脫右肢，先穿左肢C．先脫左肢，先穿右肢D．先脫左肢，先穿左肢E．可任意穿脫B基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)6.仰臥位時,壓瘡好發(fā)部位是A坐骨結(jié)節(jié)處B髂前上棘C耳廓D肩胛E內(nèi)外踝D基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)資考試技能訓(xùn)練(二)（7-8題共用題干）患者女性，65歲，因腦出血致肢體偏癱入院。住院1個月以后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫、熱、麻木，但皮膚未出現(xiàn)破潰。7．該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期 A．淤血紅潤期B．炎性侵潤期C．淺度潰瘍期D．深度潰瘍期E．壞死潰瘍期