痔病人的護(hù)理

痔病人的護(hù)理一、本質(zhì)：是直腸下段黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔”四條腿不得痔瘡的！二、分類分類特點(diǎn)內(nèi)痔位于齒狀線以上，表面覆蓋直腸黏膜.好發(fā)于直腸下端的左側(cè)、右前或右后方（截石位3、7、11點(diǎn)）外痔位于齒狀線下方，表面覆蓋肛管皮膚混合痔直腸上、下靜脈叢互相吻合，由齒狀線上、下靜脈叢同時(shí)曲張而形成三、臨床表現(xiàn)內(nèi)痔（無(wú)痛+出血+痔塊脫出）Ⅰ期排便時(shí)無(wú)痛性出血+痔塊不脫出Ⅱ期便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀+痔塊能出能進(jìn)Ⅲ期便血量常減少+痔塊能出不能進(jìn)（需手托回）Ⅳ期痔塊長(zhǎng)期脫出于肛門外或回納后又即脫出外痔一般肛門不適、潮濕+局部瘙癢血栓性肛門劇痛，排便、咳嗽時(shí)加劇+肛門表面可見(jiàn)紅色或暗紅色硬結(jié)混合痔兼有內(nèi)、外痔的特征四、輔助檢查肛門鏡檢查可見(jiàn)肛管齒狀線附近突出的痔五、治療原則坐浴+手術(shù)五、護(hù)理問(wèn)題1.疼痛與血栓形成、痔塊嵌頓等有關(guān)2.便秘與不良飲食、排便習(xí)慣等有關(guān)3.潛在并發(fā)癥：尿潴留、貧血、肛門狹窄等六、護(hù)理措施1.有效緩解疼痛局部熱敷或溫水坐浴可有效改善局部微循環(huán)，減輕疼痛癥狀，保持局部清潔舒適，必要時(shí)用1：5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴遵醫(yī)囑用藥血栓性外痔者局部應(yīng)用抗菌藥物軟膏及時(shí)回納痔嵌頓性痔應(yīng)盡早行手法復(fù)位，注意動(dòng)作輕柔，避免損傷2.保持大便通暢術(shù)前調(diào)節(jié)飲食囑病人多飲水，多吃新鮮水果蔬菜和粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，少吃高熱量零食定時(shí)排便保持心情愉快及規(guī)律的生活起居，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣活動(dòng)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)；避免久站、久坐、久蹲術(shù)后飲食術(shù)后1～2天以無(wú)渣或少渣流食、半流食為主，以減少腸蠕動(dòng)、糞便形成和排便，促切口愈合大便保持大便通暢,防止用力排便,崩裂傷口。若有便秘,必要口服緩瀉劑（液體石蠟）,但忌灌腸3.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥處理尿潴留誘導(dǎo)排尿或?qū)蚯锌诔鲅m當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等，但不宜過(guò)早下床，以免傷口疼痛及出血術(shù)后切口感染完善術(shù)前腸道準(zhǔn)備術(shù)前及時(shí)糾正貧血加強(qiáng)術(shù)后會(huì)陰部護(hù)理肛門狹窄應(yīng)及早行擴(kuò)肛治療七、健康教育1.直腸肛管疾病常與排便不暢有關(guān)，應(yīng)保持糞便通暢。定時(shí)排便，排便時(shí)避免讀書看報(bào)，多飲水，多吃蔬菜，避辛辣；不宜飲酒；糞便干結(jié)時(shí)口服緩瀉劑。2.鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，久站（坐）者堅(jiān)持作保健體操