三基考試-公共衛(wèi)生-高血壓患者健康管理服務

三基考試-公共衛(wèi)生-高血壓患者健康管理服務

單選題A11.以下內(nèi)容敘述正確的是答案：(B)A:建議高危人群每1年至少測量1次血壓B:對于血壓值為130～139mmHg／85～89mmHg正常高值人群，建議每半年測量1次血壓C:對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況D:對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民可初步診斷為高血壓E:對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少1次面對面的隨訪

單選題A12.高血壓患者應保持適量的體力活動，建議運動達到中等強度，運動時最大心率不超過：答案：(C)A:150-年齡B:160-年齡C:170-年齡D:180-年齡

單選題A13.對于緊急轉(zhuǎn)診者，基層衛(wèi)生服務機構(gòu)應在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。答案：(B)A:1B:2C:3D:4

單選題A14.要求高血壓規(guī)范管理率：答案：(C)A:≥40%B:≥50%C:≥60%D:≥70%

單選題A15.高血壓患者運動強度符合科學鍛煉的要求，建議達到中等強度，運動中最大心率=（）-年齡。答案：(A)A:170B:190C:220D:240

單選題A16.每年對健康檔案進行真實性和規(guī)范性考核，抽查健康檔案（）份考核真實性，抽查健康檔案（）份考核規(guī)范性。答案：(B)A:10，10B:10，20C:20，10D:20，20

單選題A17.對飲酒的高血壓患者，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應填寫相當于飲（）的兩數(shù)。答案：(B)A:純酒精B:白酒C:啤酒D:紅酒

單選題A18.若患者從不飲酒，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應填寫答案：(C)A:／B:\C:0D:空缺

單選題A19.高血壓合并糖尿病患者每日食鹽推薦攝入量不超過：答案：(B)A:2克B:3克C:5克D:6克

單選題A110.高血壓患者健康管理率計算的分母是答案：(C)A:登記患者數(shù)B:管理患者數(shù)C:估算患者數(shù)D:轄區(qū)常住人口數(shù)

單選題A111.對超重或肥胖的高血壓患者，初步減重不宜超過原體重的答案：(C)A:5%B:10%C:15%D:20%

單選題A112.生活方式干預中，限鹽控制情況較好是指：答案：(D)A:≤6g／天，≥6個月B:≤9g／天，≥6個月C:≤9g／天，≥9個月D:≤6g／天，≥9個月

單選題A113.納入管理的原發(fā)高血壓患者，每年要提供至少____次面對面隨訪。答案：(D)A:1B:2C:3D:4

單選題A114.高血壓患者的健康管理應由（）負責，責任醫(yī)生團隊成員協(xié)同完成。答案：(A)A:醫(yī)生B:護士C:防保人員D:公共衛(wèi)生聯(lián)絡員

單選題A115.對飲酒的高血壓患者，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應填寫相當于飲白酒的兩數(shù)，其中1兩白酒相當于4兩葡萄酒、（）黃酒、1瓶啤酒。答案：(B)A:4兩B:半斤C:6兩D:8兩

單選題A116.根據(jù)中國的BMI標準，____為肥胖。答案：(B)A:≥30B:≥28C:≥24D:≥22

單選題A117.規(guī)范管理的高血壓患者應至少（）測量一次血壓。答案：(B)A:每月B:每季度C:每半年D:每年

單選題A118.高血壓患者管理率計算的分母是：答案：(C)A:登記患者數(shù)B:管理患者數(shù)C:估算患者數(shù)D:轄區(qū)常住人口數(shù)

單選題A119.使用（）治療的高血壓患者，不宜用心率法監(jiān)測運動強度。答案：(B)A:利尿藥B:β受體阻滯劑C:鈣拮抗劑D:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

單選題A120.規(guī)范要求高血壓患者血壓的控制目標是：答案：(C)A:＜120／80mmHgB:＜130／85mmHgC:＜140／90mmHgD:＜150／90mmHg

單選題A121.對低危高血壓患者，首先進行健康教育和非藥物干預，（）個月無效后進行藥物治療。答案：(C)A:1B:2C:3D:6

單選題A122.關(guān)于分類干預敘述錯誤的是答案：(C)A:對血壓控制滿意、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪的時間B:對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物的劑量、更換或增加不同類的降壓藥，2周內(nèi)隨訪C:對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，4周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況D:對所有的患者進行有針對性的健康教育，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診E:高血壓患者出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物的劑量、更換或增加不同類的降壓藥，2周內(nèi)隨訪

單選題A123.高血壓患者健康管理率不應低于答案：(C)A:25%B:30%C:35%D:40%

單選題A124.社區(qū)老年高血壓轉(zhuǎn)出條件不包括答案：(B)A:懷疑繼發(fā)性高血壓B:血壓及伴隨臨床情況己控制穩(wěn)定C:合并嚴重的臨床情況或靶器官的損害D:經(jīng)反復調(diào)整治療方案2～3個月血壓不達標E:患者服降壓藥后出現(xiàn)不能解釋或難以處理的不良反應或合并癥

單選題A125.高血壓患者管理人群血壓控制率不應低于：答案：(D)A:25%B:30%C:40%D:45%

單選題A126.高血壓診斷須至少非同日（）次反復測量血壓，（）次血壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者。答案：(D)A:二一B:二二C:三二D:三三

單選題A127.超重或肥胖的高血壓患者，體重控制目標是體重指數(shù)（BMI）在18．5～23．9kg／m2的正常范圍，同時腰圍男性不超過（）cm，女性不超過（）cm。答案：(B)A:8580B:9085C:9590D:10095

單選題A128.轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算方法為：答案：(B)A:轄區(qū)常住人口總數(shù)×高血壓患病率B:轄區(qū)常住成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率C:轄區(qū)戶籍成年人口總數(shù)×成年人高血壓患病率D:轄區(qū)戶籍人口總數(shù)×高血壓患病率

單選題A129.建議高血壓患者在加用食鹽時使用有計量單位的容器，普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿食鹽相當于（）克。答案：(D)A:2克B:3克C:5克D:6克

單選題A130.考核時，血壓控制率評估建議現(xiàn)場血壓測量（）次，取（）次平均值作為標準血壓值進行評估。答案：(D)A:2，2B:3，3C:3，較接近2次D:3，后2次

單選題A131.根據(jù)《中國高血壓防治指南（2010年版）》，65歲以上老年高血壓患者，降壓治療的目標是（）mmHg以下。答案：(B)A:150／95B:150／90C:140／90D:130／85

單選題A132.一般人群（老年人除外）收縮壓達標的要求是答案：(B)A:＜150B:＜140C:＜130D:＜120

單選題A133.安靜時血壓未能很好控制或超過（）mmHg的高血壓患者暫時禁止鍛煉強度中度及以上的運動。答案：(D)A:130／85B:140／90C:160／100D:180／110

單選題A134.超重或肥胖的高血壓患者，要求（）測量體重。答案：(A)A:每次隨訪時B:每半年C:每年D:按需要

單選題A135.高血壓高危人群應至少（）測量一次血壓。答案：(C)A:每月B:每季度C:每半年D:每年

單選題A136.社區(qū)醫(yī)生應建議高危人群每____至少測量1次血壓，并接受義務人員的生活方式指導。答案：(B)A:1年B:半年C:季度D:月

單選題A137.評估高血壓是否存在危急情況時，以下哪項不屬于危急情況答案：(A)A:收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgB:意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛C:心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛D:處于妊娠期或哺乳期，同時血壓高于正常E:以上均不是

單選題A138.關(guān)于老年人高血壓特點的描述錯誤的是答案：(D)A:收縮壓增高脈壓增大B:血壓波動大C:常見血壓晝夜節(jié)律異常D:白大衣高血壓減少E:假性高血壓增多

單選題A139.高血壓患者健康管理服務規(guī)范的服務對象是轄區(qū)內(nèi)____歲及以上的常住居民中原發(fā)性高血壓患者。答案：(B)A:30B:35C:40D:45

單選題A140.血壓控制效果群體評估采用（）血壓監(jiān)測值。答案：(B)A:最高一次B:最近一次C:任一次D:平均

單選題A241.某高血壓患者，雖然按醫(yī)囑服藥，但頻次或數(shù)量不足，隨訪檔案“服藥依從性”一欄應填寫答案：(B)A:規(guī)范服藥B:間斷服藥C:服藥D:不服藥

單選題A242.某女，56歲，身高1．62米，體重75公斤，最近一次測量血壓值136／82mmHg，共具備（）項高血壓高危因素。答案：(C)A:1B:2C:3D:4

單選題A243.某高血壓患者，57歲，體型較肥胖，計劃通過調(diào)整飲食和增加體力活動減輕體重，減重速度以每周（）為宜。答案：(B)A:0．1～0．5kgB:0．5～1kgC:1～1．5kgD:1．5～2kg

單選題A244.某一飲紅酒的高血壓患者，在隨訪檔案“日飲酒量”一欄應填寫相當于飲____的兩數(shù)。答案：(C)A:純酒精B:啤酒C:白酒D:紅酒

單選題A245.對社區(qū)初診的35歲以上居民應測量雙側(cè)上臂血壓，如雙側(cè)上臂血壓相差（）mmHg以上，懷疑有周圍血管疾病。答案：(D)A:5B:10C:15D:20

單選題A246.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）35歲及以上門診首診病人測血壓率應不低于：答案：(C)A:85%B:90%C:95%D:100%

單選題A247.對于缺血性腦卒中發(fā)作后1～3個月內(nèi)或雙側(cè)頸動脈狹窄的高血壓患者，收縮壓的控制標準可適當放寬，舒張壓不要低于（）mmHg。答案：(C)A:50B:60C:70D:80

多選題48.高血壓非藥物治療（生活方式干預）包括答案：(ABCD)A:戒煙、限酒B:膳食低鹽低脂、飲食C:適量運動、心理調(diào)整D:控制體重E:臥床休息

多選題49.根據(jù)高血壓患者隨訪評估結(jié)果，出現(xiàn)下列哪些情況時應建議患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院？答案：(ABCD)A:連續(xù)兩次血壓控制不滿意B:連續(xù)兩次藥物不良反應沒有改善C:出現(xiàn)新的并發(fā)癥D:原有并發(fā)癥加重

多選題50.某男，58歲，患高血壓4年余，目前接受社區(qū)高血壓健康管理，每次隨訪內(nèi)容應包括答案：(ABCD)A:監(jiān)測血壓B:詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀C:健康生活方式指導D:了解患者服藥情況，給予藥物治療指導

多選題51.高血壓患者規(guī)范管理的含義包括答案：(ACD)A:規(guī)范建檔B:實施分級管理、隨訪評估和分類干預C:每年至少提供4次面對面隨訪D:每年1次較全面的健康體檢

多選題52.高血壓患者一級管理對象隨訪內(nèi)容包括：答案：(ABCE)A:監(jiān)測血壓控制情況B:健康教育C:非藥物干預D:加強靶器官損害的早期監(jiān)測和評價E:3個月無效后進行藥物治療

多選題53.高血壓患者健康體檢記錄，出現(xiàn)下列哪些情況視為不合格？答案：(ACD)A:未測量血壓B:未測量血糖C:現(xiàn)存主要健康問題未填寫D:健康評價錯誤

多選題54.高血壓患者隨訪評估血壓控制不滿意，正確的處理包括：答案：(ABCD)A:如患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥但無效果，換用不同類的另一種藥物B:如患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥但效果不明顯，則考慮調(diào)整現(xiàn)用藥物劑量或加用不同類的第二種藥物C:如患者因藥物不良反應較大而未規(guī)律服藥，對患者進行對癥治療并換用不同類的另一種藥物D:如患者因忘記而未規(guī)律服藥，強調(diào)堅持服藥的重要意義，督促患者按醫(yī)囑服藥

多選題55.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）（）應開展35歲及以上門診首診病人測血壓。答案：(ABC)A:大內(nèi)科B:全科C:專科內(nèi)科D:防?？?/p>

多選題56.某高血壓患者膳食結(jié)構(gòu)不合理，社區(qū)醫(yī)生合理膳食指導應包括（）等內(nèi)容。答案：(ABCD)A:膳食中脂肪供能不超過總熱量30%B:限制酒精攝入，提倡不飲酒C:限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過6克D:適當控制膳食總熱量，注意營養(yǎng)均衡

多選題57.在高血壓患者健康管理檔案真實性核查中，下列哪些情況判定為不真實檔案？答案：(ABCD)A:患者沒有體檢，與記錄不符B:患者沒有接受隨訪，與記錄不符C:與最后1次隨訪記錄有1項及以上不符D:每3份存在電話錯號、電話號碼不存在的失訪檔案計為1份不真實檔案

多選題58.某女，62歲，患高血壓8余年，目前接受社區(qū)健康管理，每次隨訪血壓記錄可通過（）等多種途徑收集。答案：(ABCD)A:隨訪醫(yī)生監(jiān)測B:自我管理小組監(jiān)測C:近期其他醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測D:自我監(jiān)測

多選題59.以下哪些是須在處理后緊急轉(zhuǎn)診的危急情況。答案：(ABCD)A:眼痛B:心悸C:胸悶D:喘憋不能平臥

多選題60.對高血壓患者進行危險分層，應考慮的伴隨臨床疾患包括：答案：(ABCDE)A:腦血管?。X卒中、短暫性腦缺血發(fā)作）B:心臟疾?。ㄐ募」Ｋ朗?、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、充血性心力衰竭）C:腎臟疾?。ㄌ悄虿∧I病、腎功能受損等）D:外周血管疾病E:視網(wǎng)膜病變（出血或滲出、視乳頭水腫）

多選題61.對高血壓患者進行危險分層，應考慮的心血管危險因素包括：答案：(ABCDE)A:高血壓水平（1～3級）B:糖耐量受損（OGTT2小時血糖7．8～11．0mmol／L）和／或空腹血糖異常（6．1～6．9mmol／L）C:血脂異常（TC≥5．7mmol／L或LDL-C＞3．3mmol／L或HDL-C＜1．0mmol／L）D:腹型肥胖（腰圍男性≥90cm，女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg／m2）E:高同型半胱氨酸（＞10μmol／L）

多選題62.高血壓患者每次隨訪評估內(nèi)容應全面，隨訪記錄填寫不應空、漏、錯的項目包括：答案：(ABCE)A:隨訪日期B:癥狀C:血壓D:血糖E:生活方式指導

多選題63.目前降壓藥主要類型有答案：(ABCDE)A:鈣拮抗劑B:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C:血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D:利尿藥E:β受體阻滯劑

多選題64.以下哪些是須在處理后緊急轉(zhuǎn)診的危急情況。答案：(AD)A:收縮壓≥180mmHgB:收縮壓≥170mmHgC:舒張壓≥120mmHgD:舒張壓≥110mmHg

多選題65.高血壓患者每年應進行1次較全面的健康檢查，內(nèi)容應包括：答案：(ABCDE)A:體溫、脈搏、呼吸、血壓B:身高、體重、腰圍C:皮膚、淺表淋巴結(jié)D:心臟、肺部、腹部檢查E:口腔、視力、聽力和運動功能粗測判斷

多選題66.高血壓患者規(guī)范管理的含義包括：答案：(ABCDE)A:規(guī)范建檔B:實施分級管理、隨訪評估和分類干預C:每年提供至少4次面對面隨訪D:每年1次較全面的健康體檢E:檔案填寫規(guī)范

多選題67.對高血壓患者進行隨訪評估時，出現(xiàn)下列哪些情況需要緊急處理后轉(zhuǎn)診？答案：(ABCD)A:收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB:意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥、心前區(qū)疼痛危急癥狀C:處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常D:存在不能處理的其他疾病

多選題68.關(guān)于轉(zhuǎn)診指征敘述正確的是答案：(ABCD)A:初步轉(zhuǎn)診指征：合并嚴重的靶器官損害B:初步轉(zhuǎn)診指征：可能有“白大衣高血壓”的存在，需明確診斷者C:隨診轉(zhuǎn)診指征：按治療方案用藥2～3個月，血壓仍不能達標D:隨診轉(zhuǎn)診指征：血壓波動較大臨床處理有困難者E:隨訪轉(zhuǎn)診指征：血壓達標控制平穩(wěn)

多選題69.高血壓患者健康體檢記錄，出現(xiàn)下列哪些情況視為不合格？答案：(ACDE)A:未測量血壓B:未測量血糖C:現(xiàn)存主要健康問題未填寫D:健康評價錯誤E:危險因素控制不正確

多選題70.高血壓篩查途徑包括答案：(ABCD)A:健康檔案B:體檢C:門診就診D:社區(qū)診斷E:綜合性醫(yī)院提供信息

多選題71.隨訪方式包括答案：(ABC)A:門診B:電話C:家庭訪視D:信函

多選題72.關(guān)于高血壓患者詢問病史要了解答案：(ABCD)A:病程長短及程度B:排除其他因素引發(fā)的高血壓C:有無高血壓遺傳因素D:有無靶器官損害的臨床表現(xiàn)E:手術(shù)史

判斷題73.肥胖的高血壓患者可采取極度饑餓的方法達到快速減重的目的。答案：(否)

判斷題74.高血壓患者的健康管理應主要由社區(qū)護士負責，并與門診服務相結(jié)合。答案：(否)

判斷題75.服藥依從性勾選了“不服藥”，用藥情況中無需填寫藥物信息。答案：(否)

判斷題76.高血壓患者健康管理服務對象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上所有高血壓患者。答案：(否)

判斷題77.既往有高血壓病史，近二周內(nèi)在服降壓藥，血壓控制在正常范圍者可不納入高血壓患者健康管理。答案：(否)

判斷題78.各種途徑發(fā)現(xiàn)的收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg者可診斷為高血壓。答案：(否)

判斷題79.社區(qū)在對某高中進行體檢時發(fā)現(xiàn)8位高血壓患者，應按照高血壓患者健康管理服務規(guī)范納入社區(qū)管理。答案：(否)

判斷題80.假如您服務的轄區(qū)位于海珠區(qū)。現(xiàn)有位確診高血壓患者，經(jīng)詢問發(fā)現(xiàn)其戶口位于海珠區(qū)但常住于越秀區(qū)，應該為其建檔和管理。答案：(否)

判斷題81.基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求高血壓患者管理率不低于35%。答案：(是)

判斷題82.管理人群血壓控制率采用年度平均血壓值計算。答案：(否)

判斷題83.除高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓外，非藥物治療應在開始藥物治療前首先應用或與藥物治療同時應用。答案：(是)

判斷題84.高血壓患者出現(xiàn)血壓控制不滿意，責任醫(yī)生應建議立即轉(zhuǎn)診。答案：(否)

判斷題85.隨訪轉(zhuǎn)診要寫明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構(gòu)及科室類別