醫(yī)院行政管理制度

醫(yī)院行政管理制度浙江省臺(tái)州病院行政治理軌制2007年度部分事跡和治理干部事跡考察治理方法TZH-RSB-2007-071范疇1.1本軌制規(guī)定了2007年度病院部分（科室）事跡和治理干部事跡年度考察的原則、方法、內(nèi)容、組織引導(dǎo)、考察等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和考察日程安排。1.2本軌制有用于浙江省臺(tái)州病院臨海院區(qū)各部分（科室）和治理干部，路橋院區(qū)參照履行。2規(guī)范性引用文件下列律例、文件中的條目經(jīng)由過程本軌制的引用而成為本軌制的條目?！闳霜?jiǎng)（1996）9號(hào)《省委組織部、省人事廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<事業(yè)單位工作人員考察暫行規(guī)定>的通知》——臺(tái)人干（1995）155號(hào)《關(guān)于印發(fā)<臺(tái)州市國度公事員考察試行方法>的通知》——臺(tái)市委辦（2006）51號(hào)《市委辦公室市當(dāng)局辦公室關(guān)于印發(fā)<臺(tái)州市事業(yè)單位人員聘請(qǐng)軌制實(shí)施方法>的通知》。3術(shù)語4職責(zé)4.1人力資本部負(fù)責(zé)全院部分（科室）和治理干部事跡考察的組織、調(diào)和工作；負(fù)責(zé)考察籌劃的說明和說明、考察成果的匯總及申報(bào)。4.2醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)改部、科教部、院辦室、核算中間、辦事中間、監(jiān)察審計(jì)科、文化中間、固定資產(chǎn)治理辦公室及合理化建議引導(dǎo)小組等部分作為此次年度考察的考察評(píng)判主體，負(fù)責(zé)本部分本能機(jī)能范疇相干信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、考察。4.3監(jiān)察審計(jì)科負(fù)責(zé)對(duì)全部考察過程進(jìn)行監(jiān)督、違規(guī)的處罰及考察申述的處理。4.4科室行風(fēng)監(jiān)督員負(fù)責(zé)對(duì)本部分全部考察過程進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)明違規(guī)現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)申報(bào)監(jiān)察審計(jì)科。4.5院長辦公會(huì)議和院級(jí)考察引導(dǎo)小組負(fù)責(zé)考察籌劃切實(shí)事實(shí)上認(rèn)和考察成果的評(píng)定。5考察原則5.1目標(biāo)導(dǎo)向原則。本考察籌劃的制訂嚴(yán)格遵守目標(biāo)治理原則，按照目標(biāo)義務(wù)書的框架設(shè)計(jì)考察指標(biāo)和權(quán)重比例。歲首年代部分（科室）和治理干部小我目標(biāo)義務(wù)書中商定的條目均列入本年度的考察指標(biāo)。5.2量力而行原則?？疾斓淖罱K目標(biāo)是為了績效的進(jìn)步改進(jìn)，被考察對(duì)象和考察主體在考察過程中，均要以量力而行、誠信的立場賣力對(duì)待每一份材料和每一次評(píng)估。如有弄虛作假行動(dòng)經(jīng)查實(shí)的，將直截了當(dāng)與當(dāng)事人考察成果掛鉤，并予以加倍扣分處罰。5.3目標(biāo)均衡原則。部分事跡考察慎密結(jié)合病院計(jì)策，充分應(yīng)用均衡計(jì)分卡理論，將考察內(nèi)容分為四個(gè)維度：財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部流程、進(jìn)修與成長。治理干部小我考察凸起部分事跡、小我事跡、勝任力、自身本質(zhì)晉升等指標(biāo)。5.4數(shù)據(jù)措辭原則。盡量做到以數(shù)據(jù)表現(xiàn)事跡，各項(xiàng)指標(biāo)盡可能量化，關(guān)于不克不及量化的指標(biāo)，分化成多個(gè)小項(xiàng)目，并成立考察小組進(jìn)行評(píng)估，削減考察過程中的主不雅性，進(jìn)步考察成果的客不雅性。5.5考察主體與主管角色一致的原則。在考察主體切實(shí)事實(shí)上定上，遵守誰主管誰考察的原則。即該項(xiàng)目由哪一部分主管，就由誰考察，便于進(jìn)步考察對(duì)象之間的公平性，同時(shí)經(jīng)由過程考察授權(quán)加強(qiáng)主管部分的權(quán)柄阻礙力和部分擔(dān)理義務(wù)。5.6差別性原則?？疾斐晒‘?dāng)拉開分?jǐn)?shù)差距，盡量幸免平均主義偏向，以分出好壞，發(fā)明問題真正地點(diǎn)，查找進(jìn)步績效的方法。5.7雙向溝通原則。考察籌劃的設(shè)定做到事先公布、明白，讓被考察對(duì)象和考察主體充分介入考察過程。同時(shí)對(duì)考察成果進(jìn)行反饋，建立考察申述渠道，確信成就，明白往后盡力目標(biāo)。6考察周期6.1年度考察周期為2007年1月1日至2007年12月31日。6.2個(gè)別項(xiàng)目考察周期：a.經(jīng)濟(jì)收入、門診、住院日等時(shí)刻性較強(qiáng)的指標(biāo)考察時(shí)段為2007年1月1日至2007年12月31日。b.科教事跡、合理化建議、職業(yè)道德等一樣項(xiàng)目因?yàn)樘幚砑敖y(tǒng)計(jì)時(shí)刻較長，同時(shí)為與2006年度該項(xiàng)目標(biāo)考察時(shí)刻連接，考察時(shí)段為2006年12月16日至2007年12月15日。7考察對(duì)象范疇7.1部分事跡考察7.1.1部分事跡考察對(duì)象：為臨海院區(qū)科級(jí)、非科級(jí)自力建制部分，按片區(qū)管轄范疇分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技、本能機(jī)能（行政、后勤片區(qū)）四大年夜區(qū)塊，各部分（科室）考察成就按此分類進(jìn)行排名。7.1.2部分（科室）的考察區(qū)塊調(diào)劑a.外科片區(qū)的麻醉科、手術(shù)室因營業(yè)性質(zhì)的專門性，劃入醫(yī)技區(qū)塊考察；b.內(nèi)科片區(qū)的門診部因本能機(jī)能緣故劃入本能機(jī)能區(qū)塊考察，打針室劃入醫(yī)技區(qū)塊考察；c.本能機(jī)能區(qū)塊的總務(wù)科和基建辦，依照本能機(jī)能設(shè)置進(jìn)行自力考察；工會(huì)辦因人數(shù)和本能機(jī)能并入黨辦一路考察。7.2治理干部考察7.2.1治理干部考察對(duì)象：a.院引導(dǎo)。b.病院下文聘請(qǐng)或試聘在臨海院區(qū)，并簽訂豐年度小我目標(biāo)義務(wù)書的中層干部、非科級(jí)建制部分的第一負(fù)責(zé)人、主任助理、護(hù)士長助理，具體名單拜見臺(tái)醫(yī)（2007）30號(hào)、臺(tái)醫(yī)（2007）31號(hào)文件及臺(tái)醫(yī)（2007）46號(hào)、63號(hào)文件。治理干部考察對(duì)象分布如下：職務(wù)內(nèi)科片區(qū)外科片區(qū)醫(yī)技片區(qū)本能機(jī)能片區(qū)第一負(fù)責(zé)人▲▲▲▲護(hù)士長▲▲▲副職▲▲▲▲主任助理▲▲▲▲護(hù)士長助理▲▲7.2.2路橋院區(qū)的院級(jí)引導(dǎo)因工作實(shí)際情形的差別性，部分參照本方法考察。路橋院區(qū)各部分考察和治理干部小我事跡考察由路橋院區(qū)參照此籌劃另行制訂細(xì)則實(shí)施。7.2.3新任治理干部不滿半年者不列入此次考察范疇。8部分事跡考察考察內(nèi)容8.1考察依照：a.《2007年度部分（科室）年度工作目標(biāo)義務(wù)書》；b.《2007年度部分（科室）工作項(xiàng)目籌劃書》；c.《職工、病友“十大年夜”不知足項(xiàng)目整改籌劃書》；d.《2007年度部分（科室）工作考察項(xiàng)目調(diào)劑申報(bào)表》（需院部贊成的為有效）；e.部分（科室）年度工作總結(jié)及各類工作項(xiàng)目完成總結(jié)，并供給響應(yīng)證實(shí)材料；f.相干本能機(jī)能部分對(duì)各部分的日常工作事跡記錄、統(tǒng)計(jì)匯總申報(bào)；g.治理干部小我年度工作總結(jié)及各類工作項(xiàng)目完成總結(jié)（需附響應(yīng)證實(shí)材料）；h.上級(jí)單位的考察目標(biāo)（衛(wèi)生局2007年度對(duì)病院的考察目標(biāo)）；i.2007歲終職工代表大年夜會(huì)（擴(kuò)大年夜）對(duì)院引導(dǎo)的測(cè)評(píng)。8.2慣例考察指標(biāo)權(quán)重構(gòu)造分成四個(gè)維度，具體權(quán)重見下表：維度片區(qū)財(cái)務(wù)辦事治理與流程進(jìn)修與成長總分臨床35252515100醫(yī)技35252515100本能機(jī)能*1020201060*注：1、本能機(jī)能事跡考察包含共性和個(gè)性目標(biāo)兩部分，本表僅列共性項(xiàng)目，權(quán)重為60分。*注：2、院引導(dǎo)考察總分由上級(jí)考察（如衛(wèi)生局考察）和職代會(huì)測(cè)評(píng)考察兩部份成就構(gòu)成，個(gè)中上級(jí)考察成就權(quán)重為40%，職代會(huì)測(cè)評(píng)考察成就權(quán)重為60%。8.3加分考察指標(biāo)各部分還可就目標(biāo)義務(wù)書和年度籌劃書之外的特點(diǎn)項(xiàng)目向病院考察引導(dǎo)小組申請(qǐng)參加年度考察，作為加分指標(biāo)，最高加10分，加分考察項(xiàng)目需具備以下前提：a.開展了具有必定立異性、有阻礙或明顯增長病院、科室收入的項(xiàng)目，并能供給響應(yīng)的舉證數(shù)據(jù)；b.能明顯進(jìn)步病友、職工知足度或部分（科室）工作效力的項(xiàng)目，并供給響應(yīng)的舉證數(shù)據(jù)或依照；c.美滿完成了目標(biāo)義務(wù)書和年度籌劃書之外的院部重要指令性義務(wù)或院部時(shí)期性主題工作。8.4考察項(xiàng)目調(diào)劑8.4.1各部分（科室）于11月30日前填寫《2007年度部分（科室）工作考察項(xiàng)目調(diào)劑申報(bào)表》，遞交考察究公室，再由考察究公室匯總報(bào)病院考察引導(dǎo)小組審批，確信緩考（不考）項(xiàng)目和申請(qǐng)加分項(xiàng)目（需說明暫緩的主客不雅緣故或加分的來由，并供給響應(yīng)的證實(shí)材料）。8.4.2“十大年夜”不知足項(xiàng)目整改不在申請(qǐng)緩考或不考項(xiàng)目范疇。8.4.3數(shù)據(jù)類等歲首年代或年中已調(diào)劑過定下的營業(yè)型量化指標(biāo)不在申請(qǐng)調(diào)劑范疇。8.5部分和小我年度工作總結(jié)8.5.1各部分（科室）對(duì)比《年度工作目標(biāo)義務(wù)書》對(duì)本部分工作進(jìn)行總結(jié)。8.5.2臨床科室要對(duì)部分（科室）的重要營業(yè)指標(biāo)完成情形進(jìn)行總結(jié)。8.5.3本能機(jī)能部分的工作總結(jié)要求言簡意賅，能真實(shí)反應(yīng)當(dāng)項(xiàng)目取得的事跡，便于考察，字?jǐn)?shù)要求如下：一樣項(xiàng)目：50字以內(nèi)；科級(jí)重點(diǎn)項(xiàng)目：100字以內(nèi)；院級(jí)項(xiàng)目：250字以內(nèi)?？赏瑫r(shí)附上照片、宣傳報(bào)道、證書等附件。8.5.4小我年度工作總結(jié)要求真實(shí)反應(yīng)小我一年來對(duì)部分、病院工作所做的供獻(xiàn)，反應(yīng)小我在營業(yè)程度、辦事才能、自身扶植方面取得的進(jìn)步。8.6臨床、醫(yī)技區(qū)塊的部分（科室）事跡考察各部分（科室）在年度總結(jié)工作和項(xiàng)目調(diào)劑工作的差不多上，各指標(biāo)具體考察究法詳見附錄1、附錄2。8.7本能機(jī)能區(qū)塊的部分（科室）事跡考察8.7.1考察原則。本能機(jī)能部分事跡考察應(yīng)表現(xiàn)辦事和履行力導(dǎo)向的原則，工作交辦主體和辦事對(duì)象是重要考察評(píng)判主體。8.7.2指標(biāo)權(quán)重構(gòu)造。本能機(jī)能部分按《年度目標(biāo)義務(wù)書》為重要考察依照，所有項(xiàng)目分為共性和個(gè)性目標(biāo)兩大年夜類，權(quán)重分別為60分、40分。8.7.3共性項(xiàng)目考察。本能機(jī)能區(qū)塊各部分（科室）的共性目標(biāo)具有類比性，故采取同一的考察究法，具體考察究法見附錄14.3。8.7.4個(gè)性目標(biāo)考察。因個(gè)性項(xiàng)目標(biāo)制訂重要依照部分（科室）的本能機(jī)能和年度工作項(xiàng)目籌劃，在項(xiàng)目數(shù)和內(nèi)容上不合部分存在較大年夜差別，故設(shè)置個(gè)性化考察究法，采取院引導(dǎo)和項(xiàng)目客戶合營考察的情勢(shì)進(jìn)行。a.各本能機(jī)能部分對(duì)個(gè)性項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，列出各項(xiàng)目標(biāo)五個(gè)重要客戶（或合營部分/人員）。b.院引導(dǎo)和項(xiàng)目客戶依照五分制對(duì)項(xiàng)目標(biāo)重要性和項(xiàng)目完成情形進(jìn)行打分，個(gè)中項(xiàng)目重要性打分標(biāo)準(zhǔn)如下：1分：該項(xiàng)目僅對(duì)本部分內(nèi)部有阻礙。2分：該項(xiàng)目對(duì)多個(gè)部分有必定阻礙。3分：該項(xiàng)目對(duì)多個(gè)部分有重要阻礙。4分：該項(xiàng)目對(duì)全院各部分均有必定阻礙（或：對(duì)院外產(chǎn)生必定阻礙）。5分：該項(xiàng)目對(duì)全院各部分均有重要阻礙（或：對(duì)院外產(chǎn)生重要阻礙）。項(xiàng)目權(quán)重=項(xiàng)目重要性得分/該部分所有項(xiàng)目標(biāo)重要性得分之和*40。c.考察成果統(tǒng)計(jì)。9治理干部事跡考察9.1考察內(nèi)容。各類別治理干部考察內(nèi)容如下：類別正職副職護(hù)士長主任助理護(hù)士長助理項(xiàng)目部分事跡小我目標(biāo)綜合測(cè)評(píng)部分事跡小我目標(biāo)綜合測(cè)評(píng)部分事跡護(hù)理質(zhì)量小我目標(biāo)綜合測(cè)評(píng)部分事跡小我目標(biāo)綜合測(cè)評(píng)部分事跡護(hù)理質(zhì)量小我目標(biāo)綜合測(cè)評(píng)權(quán)重50分20分30分30分30分40分30分10分20分40分30分30分40分20分10分30分40分9.2考察究法。治理干部小我目標(biāo)具體考察究法詳見附錄14.5、附錄14.6。9.3綜合測(cè)評(píng)構(gòu)成及權(quán)重：具體見下表職務(wù)類別權(quán)重所屬片區(qū)職員相干科室院引導(dǎo)分擔(dān)院引導(dǎo)正職護(hù)士長護(hù)理部正職30臨床醫(yī)技40%20%30%10%///本能機(jī)能30%30%30%10%///副職40臨床醫(yī)技30%10%20%10%30%//本能機(jī)能30%10%20%10%30%//護(hù)士長（包含副職）40臨床醫(yī)技30%10%10%10%30%/10%主任助理40臨床醫(yī)技30%10%20%10%30%//本能機(jī)能30%10%20%10%30%//護(hù)士長助理40臨床醫(yī)技30%10%10%10%10%20%10%10考察組織引導(dǎo)10.1考察引導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全部年度考察的引導(dǎo)治理工作，名單如下：組長：陳海嘯副組長：章永川成員：蔡玉英負(fù)責(zé)醫(yī)技片區(qū)的考察治理；朱成楚負(fù)責(zé)內(nèi)科片區(qū)的考察治理；朱堅(jiān)勝負(fù)責(zé)外科片區(qū)的考察治理；周世娟負(fù)責(zé)本能機(jī)能片區(qū)的考察治理。10.2年度考察究公室：具體由人力資本部牽頭成立，負(fù)責(zé)全部考察的組織及履行工作。11考察法度榜樣及時(shí)刻安排工作內(nèi)容11.611.2012.1512.2012.251.51.201.31各部分組織進(jìn)修文件考察究成立部分、治理干部工作總結(jié)，填寫考察掛號(hào)表考察部分組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、考察工作綜合測(cè)評(píng)院引導(dǎo)訪談成果評(píng)定及反饋12考察成果認(rèn)定12.1考察成果認(rèn)定。在匯總部分、小我工作目標(biāo)和綜合測(cè)評(píng)各項(xiàng)考察成就的差不多上，結(jié)合考察訪談情形，部分事跡和治理干部小我事跡的綜合考察成果分為A、B、C、D、E五類，由院長會(huì)議最終確認(rèn)。各等級(jí)比例要求A級(jí)不跨過20%，C+D級(jí)總數(shù)不跨過10%。12.2治理干部事跡的綜合考察與年度小我專業(yè)技巧人員考察成就關(guān)系確認(rèn)一樣原則：干部考察等級(jí)A級(jí)的平移為技巧職務(wù)考察等級(jí)A級(jí)；干部考察等級(jí)B、C級(jí)的，專業(yè)技巧考察等級(jí)均定為B級(jí)；干部考察等級(jí)D級(jí)的，專業(yè)技巧職務(wù)為C級(jí)。12.3評(píng)定為A等級(jí)的部分和治理干部年度考察成就需具備的前提為：部分綜合成就≥90分，治理干部綜合成就≥85分。有下列情形之一的部分（科室）和治理干部不得參加年度評(píng)優(yōu)：a.有違法違紀(jì)事實(shí)；b.有收受紅包、回扣事實(shí)；c.所屬部分產(chǎn)生明顯阻礙病院榮譽(yù)和造成病院直截了當(dāng)經(jīng)濟(jì)損掉跨過10萬元的事宜；d.三級(jí)以上的事實(shí)醫(yī)療變亂、重大年夜膠葛、部分年度醫(yī)療賠款大年夜于10萬元（包含未經(jīng)省市醫(yī)學(xué)會(huì)剖斷、被病院醫(yī)療變亂處理小組認(rèn)定的）；e.治理干部年度內(nèi)職業(yè)道德積分低于80分，撤消小我評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格，年度內(nèi)職工積分低于80分的職員比例跨過總?cè)藬?shù)10%的部分；f.年度內(nèi)安穩(wěn)醫(yī)療扣分≥3分的治理干部。12.3下列治理干部可直截了當(dāng)評(píng)定為C等級(jí)：a.年度安穩(wěn)醫(yī)療扣分≥3分；b.年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤75分的；c.部分綜合成就＜70分的；d.治理干部綜合成就＜65分的。12.4下列治理干部可直截了當(dāng)評(píng)定為D等級(jí)：a.年度安穩(wěn)醫(yī)療扣分≥5分；b.年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤70分；c.部分綜合成就＜60分的；d.治理干部綜合成就＜55分的。12.5下列治理干部可申請(qǐng)?jiān)u定為E等級(jí)：a.因請(qǐng)病假、事假等緣故現(xiàn)事實(shí)上崗任職時(shí)刻不足半年者；b.外出進(jìn)修、公派進(jìn)修時(shí)刻跨過半年者。12.6考察成果應(yīng)用12.6.1關(guān)于現(xiàn)試聘且考察成就B等級(jí)以上的治理干部，在試聘期滿后由病院正式聘請(qǐng)。12.6.