21-22腦干、小腦、間腦講解

第二節(jié)腦

Brainp302位置：顱腔內(nèi)組成：端腦、間腦、腦干、小腦。重量：中國人腦平均男：1375g

女：1305g一、腦干brainstem組成：延髓、腦橋、中腦(一)腦干的外形⒈腹側(cè)面：延髓①結(jié)構(gòu)：延髓腦橋溝、前正中裂、前外側(cè)溝、錐體、錐體交叉、橄欖②附著神經(jīng)根：舌下神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)腦橋：

①結(jié)構(gòu)：基底部、基底溝

小腦中腳

②神經(jīng)根：三叉神經(jīng)、

展神經(jīng)、面神經(jīng)、

前庭蝸神經(jīng)

中腦：

①結(jié)構(gòu)：大腦腳、腳間窩

②神經(jīng)根：動眼神經(jīng)⒉背側(cè)面延髓：結(jié)構(gòu)：薄束結(jié)節(jié)、楔束結(jié)節(jié)、小腦下腳腦橋：結(jié)構(gòu)：小腦中腳、小腦上腳、上(前)髓帆中腦:結(jié)構(gòu)：上丘:視覺反射中樞下丘:聽覺反射中樞.

滑車神經(jīng)根菱形窩：髓紋：正中溝、界溝分部:內(nèi)側(cè)隆起前庭區(qū)、聽結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu):

面神經(jīng)丘迷走神經(jīng)三角舌下神經(jīng)三角⒊第四腦室位置:形態(tài):帳篷形前部:小腦上腳+上髓帆后部:下髓帆+第四腦室脈絡(luò)組織連通:第四腦室外側(cè)孔、正中孔㈡內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成：灰質(zhì)、白質(zhì)、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦干的灰質(zhì)變化：神經(jīng)核分類：

①腦神經(jīng)核

②中繼核(非腦神經(jīng)核)③網(wǎng)狀核、中縫核⒈灰質(zhì)

⑴腦神經(jīng)核：

1）軀體運(yùn)動柱：

①動眼神經(jīng)核

②滑車神經(jīng)核

③展神經(jīng)核

④舌下神經(jīng)核

⑤三叉神經(jīng)運(yùn)動核

⑥面神經(jīng)核

⑦疑核

⑧副神經(jīng)核2）內(nèi)臟運(yùn)動柱：①動眼神經(jīng)副核②上泌涎核③下泌涎核④迷走神經(jīng)背核3）內(nèi)臟感覺柱：孤束核←一般和特殊4）軀體感覺柱：①三叉神經(jīng)中腦核②三叉神經(jīng)腦橋核③三叉神經(jīng)脊束核④蝸神經(jīng)核⑤前庭神經(jīng)核腦神經(jīng)核在腦干側(cè)面的投影（2）非腦神經(jīng)核(中繼核)1)薄束核和楔束核:→內(nèi)側(cè)丘系交叉→內(nèi)側(cè)丘系

(傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺)2)紅核:發(fā)紅核脊髓束→脊髓3)黑質(zhì):含黑色素;多巴胺(神經(jīng)遞質(zhì)),

減少時,引起震顫麻痹2.白質(zhì):⑴上行(感覺)傳導(dǎo)束1)內(nèi)側(cè)丘系:

薄束核和楔束核→內(nèi)側(cè)丘系交叉→內(nèi)側(cè)丘系→背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。功能:傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺2)脊髓丘系：脊髓丘腦束進(jìn)入腦干后，與一些叢脊髓投向上丘的纖維合在一起組成脊髓丘系。行于延髓的外側(cè),內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè),終于背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核。功能：傳導(dǎo)對側(cè)軀干和四肢痛、溫、觸覺。3)三叉丘系：由三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核發(fā)出的傳入纖維交叉至對側(cè),組成三叉丘系,在內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)上行,終于背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核。功能：傳導(dǎo)對側(cè)頭面部的痛、溫、觸覺。4)外側(cè)丘系：由蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維,止于間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體。功能：傳導(dǎo)聽覺。⑵下行(運(yùn)動)傳導(dǎo)束1)錐體束:皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束①皮質(zhì)核束(皮質(zhì)腦干束):②皮質(zhì)脊髓束：3.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)※腦干內(nèi)其間散在著大小不等的細(xì)胞團(tuán)，這些區(qū)域成為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的整合中樞，對維持大腦的清醒和警覺、調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動、內(nèi)臟活動及參與睡眠的發(fā)生和抑制等有重要作用。二、小腦位置：顱后窩，在延髓和腦橋的后方，借三對腳與腦干相連。小腦與腦干間的腔隙稱第四腦室。celebellum㈠外形分部:小腦蚓小腦半球下面:小腦扁桃體㈢內(nèi)部結(jié)構(gòu)1.小腦皮質(zhì):2.小腦核

㈣小腦的功能小腦是一個重要的運(yùn)動調(diào)節(jié)中樞1.維持身體平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(損傷:平衡失調(diào),站立不穩(wěn),眼球震顫)。2.調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)骨骼肌運(yùn)動。(損傷:肌張力降低，共濟(jì)失調(diào),意向性震顫)。三、間腦diencephalon位置:分部：背側(cè)丘腦上丘腦下丘腦后丘腦底丘腦第三腦室：㈠背側(cè)丘腦（丘腦，dorsalthalamus）1.外形：卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊丘腦前結(jié)節(jié)、丘腦枕。（二）后丘腦位置：丘腦枕的下外方組成：內(nèi)側(cè)膝狀體←聽覺纖維

→聽輻射外側(cè)膝狀體←視束的視覺纖維

→視輻射（四）下丘腦位置：形態(tài)：由前向后：視交叉-視束灰結(jié)節(jié)-漏斗-垂體乳頭體1.主要核團(tuán)：視上核

抗利尿激素室旁核

催產(chǎn)素

下丘腦溝視交叉灰結(jié)節(jié)乳頭體乳頭體核漏斗核