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文檔簡介

三基考試-護理三基-專業(yè)知識綜合-營養(yǎng)科護理

單選題A11.關(guān)于應(yīng)激狀態(tài)下機體蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝,下列說法正確的是答案:(E)A:創(chuàng)傷后機體蛋白質(zhì)代謝改變主要是循環(huán)中糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、兒茶酚胺增加和胰島素作用提高所致B:蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝改變與年齡無關(guān)C:蛋白質(zhì)及氨基酸的代謝改變與術(shù)前營養(yǎng)狀態(tài)無關(guān)D:蛋白質(zhì)內(nèi)臟轉(zhuǎn)運多發(fā)生在骨骼肌E:最明顯的代謝改變是蛋白質(zhì)分解增加、負氮平衡

單選題A12.關(guān)于營養(yǎng)支持的敘述正確的是答案:(C)A:盡量應(yīng)用腸外營養(yǎng)B:白蛋白為40g/L時提示營養(yǎng)不良C:長期全胃腸外營養(yǎng)可引起腸黏膜萎縮D:液化飲食是人工配制的營養(yǎng)成分E:要素飲食是含大量膳食纖維的飲食

單選題A13.下列對鼻飼患者的護理正確的是答案:(A)A:每次鼻飼前檢查管道位置是否正確B:鼻飼液溫度應(yīng)保持在42~44℃左右C:每次鼻飼間隔時間不少于4hD:每日更換胃管,應(yīng)在晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入E:若有嗆咳、呼吸困難,應(yīng)囑其張口深呼吸

單選題A14.病人在不允許或不能夠進食的情況下,一般應(yīng)采取答案:(B)A:腸內(nèi)營養(yǎng)B:腸外營養(yǎng)C:外科補液D:靜脈輸液E:胃腸造瘺

單選題A15.骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)多食的食物是答案:(B)A:堅果B:奶及奶制品C:牛肉D:紅薯E:花生醬

單選題A16.我國營養(yǎng)學會建議乳母每日膳食能量攝入量在非孕婦女基礎(chǔ)上增加答案:(D)A:100kcalB:300kcalC:400kcalD:500kcalE:600kcal

單選題A17.正常人一般每天需要的能量為答案:(C)A:5535kJB:6535kJC:7535kJD:8535kJE:9535kJ

單選題A18.重癥燒傷患者早期營養(yǎng)支持宜選擇答案:(D)A:口服營養(yǎng)攝取為主B:靜脈高營養(yǎng)C:口服營養(yǎng)攝取為主,靜脈營養(yǎng)為輔D:靜脈營養(yǎng)攝取為主,口服營養(yǎng)為輔E:禁食,給予靜脈高營養(yǎng)

單選題A19.糖尿病病人的飲食治療要求中,下列哪項正確答案:(E)A:不控制總熱量B:限制糖類進食量C:糖類提供總熱量的50%~60%D:蛋白質(zhì)、脂肪各占20%~25%E:少量多餐

單選題A110.在無菌條件下配置的要素飲食,冷藏保存的有效期為答案:(E)A:2小時B:4小時C:8小時D:12小時E:24小時

單選題A111.下列哪類患者應(yīng)使用胃腸外營養(yǎng)答案:(D)A:嚴重水電解質(zhì)紊亂B:凝血功能障礙C:嚴重呼吸/循環(huán)功能衰竭D:短腸綜合征E:不可逆性昏迷

單選題A112.成人低鈉飲食每天飲食中鈉含量應(yīng)低于答案:(D)A:0.5gB:1.0gC:1.5gD:2.0gE:3.0g

單選題A113.在無菌條件下配置的要素飲食,室溫下保存的有效期為答案:(C)A:2小時B:4小時C:8小時D:12小時E:24小時

單選題A114.最適合糖尿病患者的菜單組合是答案:(E)A:可樂雞翅、拔絲白薯、醋溜土豆絲B:糖醋里脊、糖醋排骨、東坡肉C:紅燒牛肉、白蘿卜清蒸鯽魚、梅菜扣肉D:西湖醋魚、玉米烙、香菇炒青菜E:香菇木耳燜豆腐、海米冬瓜、苦瓜炒肉絲

單選題A115.要素膳是答案:(B)A:低蛋白膳食B:化學配制膳C:需經(jīng)胃腸道消化D:低脂肪膳食E:低鹽膳食

單選題A116.長期便秘病人選用答案:(C)A:低鹽飲食B:高脂飲食C:高膳食纖維飲食D:少渣飲食E:高熱量飲食

單選題A117.肝性腦病的飲食是答案:(B)A:低鹽飲食B:低脂飲食C:低蛋白飲食D:低嘌呤飲食E:低熱量飲食

單選題A118.普通飲食的適用范圍是答案:(A)A:無發(fā)熱和無消化道疾病者B:消化不良,術(shù)后恢復期階段C:發(fā)熱,體弱,消化道疾病D:病情嚴重,吞咽困難,口腔疾病E:術(shù)后和急性消化道疾病者

單選題A119.與高血壓密切相關(guān)的營養(yǎng)因素是答案:(C)A:鉀攝入過多B:碘攝入過多C:鈉攝入過多D:蛋白攝入過多E:維生素攝入過多

單選題A120.長期臥床的惡性腫瘤患者,熱量給予一般為答案:(B)A:15~20kcal/(kg·d)B:20~25kcal/(kg·d)C:25~30kcal/(kg·d)D:35~40kcal/(kg·d)E:40~45kcal/(kg·d)

單選題A121.口服膽囊造影的病人應(yīng)于攝X線片前服用答案:(E)A:牛奶B:炒豆腐C:燒牛肉D:清湯面E:油煎雞蛋

單選題A122.構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分是答案:(A)A:鈣B:碘C:鋅D:鐵E:鎂

單選題A123.評價營養(yǎng)不良最早的敏感指標是答案:(E)A:白蛋白B:球蛋白C:總蛋白D:轉(zhuǎn)鐵蛋白E:視黃醇結(jié)合蛋白

單選題A124.成人低蛋白飲食每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)低于答案:(B)A:30gB:40gC:50gD:60gE:70g

單選題A125.正常成年人脂肪提供熱量占每日攝入總熱量的百分比是答案:(C)A:10%~15%B:15%~20%C:20%~30%D:30%~35%E:35%~40%

單選題A126.下列關(guān)于靜脈營養(yǎng)高價營養(yǎng)的適應(yīng)證,下列哪項是錯誤的答案:(D)A:十二指腸瘺B:嚴重的大面積燒傷C:胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘺D:大手術(shù)后E:嚴重營養(yǎng)不良

單選題A127.維生素K的主要功能是答案:(D)A:促進細胞發(fā)育成熟B:參與糖代謝C:改善微循環(huán)D:促進凝血E:抗氧化

單選題A128.消化性潰瘍同時伴有少量非活動性出血患者的飲食應(yīng)采用答案:(C)A:低蛋白飲食B:暫禁食C:溫涼流質(zhì)飲食D:禁蛋白飲食E:半流質(zhì)飲食

單選題A129.屬于半流質(zhì)的食物是答案:(D)A:牛奶B:米湯C:肉汁D:面條E:豆?jié){

單選題A130.下列屬于宏量營養(yǎng)素的是答案:(A)A:脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物B:礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、碳水化合物C:維生素、脂肪、碳水化合物D:礦物質(zhì)、維生素、脂肪E:維生素、蛋白質(zhì)、脂肪

單選題A131.下列有關(guān)飲食的說法正確的是答案:(C)A:腎功能不全者應(yīng)多攝入植物性蛋白B:肝性腦病者應(yīng)多攝入動物性蛋白C:便秘者應(yīng)多攝入富含纖維素的食物D:肝硬化腹水者應(yīng)多攝入腌制咸菜E:大面積燒傷者應(yīng)限制蛋白的攝入

單選題A132.關(guān)于要素飲食的敘述正確的是答案:(A)A:含有人體必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分B:適用于胃腸消化功能與吸收功能正常者C:屬于有渣飲食D:配制后常溫下保存E:配制后48h內(nèi)用完

單選題A133.行中心靜脈營養(yǎng)的患者出現(xiàn)發(fā)熱,疑似導管相關(guān)血流感染,首先應(yīng)答案:(C)A:檢查穿刺處有無紅腫B:取導管內(nèi)液體作細菌培養(yǎng)C:拔除導管作細菌培養(yǎng)D:檢查室溫是否過高E:應(yīng)用大劑量抗生素

單選題A134.孕婦葉酸攝入量不足與新生兒何種病癥有關(guān)答案:(B)A:低出生體重B:神經(jīng)管缺陷C:軟骨病D:手足抽搐E:低鈣血癥

單選題A135.腎小球腎炎患者宜采用的飲食為答案:(E)A:高蛋白飲食B:高脂肪飲食C:高碳水化合物飲食D:高膽固醇飲食E:低蛋白低鹽飲食

單選題A236.女,59歲。因胃竇潰瘍惡變行全胃腸切除術(shù),術(shù)后早期管飼營養(yǎng)飲食治療優(yōu)選的治療飲食配方為答案:(B)A:流質(zhì)飲食B:要素飲食C:混合奶D:半流質(zhì)飲食E:低蛋白勻漿飲食

單選題A237.女性,26歲,生長在山區(qū),因長期甲狀腺素合成不足而困乏、情緒低落、甲狀腺腫大,該病人應(yīng)該注意補充答案:(B)A:鈣B:碘C:鋅D:鐵E:鎂

單選題A238.女,22歲。診斷為急性腎小球腎炎,需行內(nèi)生肌酐清除率測定。該患者在為期3d的實驗期間,每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于答案:(B)A:20gB:40gC:60gD:80gE:100g

單選題A239.男,38歲。診斷為慢性膽囊炎,需行膽囊B超檢查。在向護士復述該檢查前飲食方法中應(yīng)予以糾正的是答案:(B)A:檢查前三日禁食易發(fā)酵產(chǎn)氣的食物B:檢查前一日晚餐應(yīng)高脂肪、高蛋白C:檢查前一日晚餐后進食對比劑,禁食D:檢查日早晨禁食E:首次攝片膽囊顯影可進高脂肪餐

單選題A240.男,68歲。診斷鼻咽癌,行放射治療期間對該患者行營養(yǎng)治療的原則正確的是答案:(C)A:有營養(yǎng)風險的放療患者可常規(guī)給予腸外營養(yǎng)治療B:放療前進行營養(yǎng)支持對患者營養(yǎng)狀況維持無幫助C:腸內(nèi)補充ω-3多不飽和脂肪酸制劑可減少患者炎癥反應(yīng)D:放療患者可多吃熱性食物E:一般放療患者不需要口服補充營養(yǎng)制劑

單選題A241.女,49歲。診斷為痛風,食用下列哪種食物對其血尿酸水平?jīng)]有影響答案:(D)A:動物肝臟B:海鮮C:酒類D:雞蛋E:香菇

單選題A242.女,46歲。在全身麻醉下行乳腺癌根治術(shù),麻醉清醒后患者應(yīng)進食答案:(C)A:普通飲食B:軟質(zhì)飲食C:半流質(zhì)飲食D:不限制飲食E:禁食

多選題43.管飼營養(yǎng)支持的可途徑包括答案:(ABCE)A:鼻胃管途徑B:鼻十二指腸管途徑C:空腸造口管飼D:回腸造瘺管飼E:胃造瘺管飼

多選題44.熱能營養(yǎng)素包括答案:(ABC)A:蛋白質(zhì)B:脂肪C:糖類D:維生素E:礦物質(zhì)

多選題45.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是答案:(ABE)A:普通飲食B:流質(zhì)飲食C:低蛋白飲食D:低鹽飲食E:軟質(zhì)飲食

多選題46.中心靜脈營養(yǎng)支持的技術(shù)性并發(fā)癥包括答案:(ABCDE)A:中心靜脈穿刺置管造成的感染B:中心靜脈穿刺損傷肺致氣胸C:中心靜脈穿刺損傷血管血胸、縱隔血腫D:外周中心靜脈導管(PICC)損傷臂叢神經(jīng)或胸導管E:空氣栓塞

多選題47.以下哪些情況需要行腸外營養(yǎng)答案:(ABDE)A:急性出血壞死性胰腺炎B:急性重癥膽管炎C:甲狀腺瘤手術(shù)后D:短腸綜合征E:十二指腸球部潰瘍穿孔

多選題48.常用的胃腸外營養(yǎng)液包括答案:(ABCDE)A:復方氨基酸B:5%~10%葡萄糖C:電解質(zhì)D:10%~20%的脂肪乳劑E:等滲氨基酸

多選題49.調(diào)節(jié)身體功能的營養(yǎng)素包括答案:(ABCDE)A:脂肪B:膳食纖維C:水D:維生素E:蛋白質(zhì)

多選題50.胃腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括答案:(ABCE)A:消化道廣泛炎癥性疾病B:胃腸道外瘺及短腸綜合征C:大手術(shù)圍手術(shù)期營養(yǎng)D:嚴重貧血E:胃腸道梗阻

多選題51.經(jīng)常食用過咸的食物容易患答案:(CE)A:胃癌B:消化性潰瘍C:高血壓D:齲齒E:動脈硬化

多選題52.構(gòu)成人體組織的營養(yǎng)素包括答案:(ABDE)A:蛋白質(zhì)B:水C:糖類D:維生素E:脂肪

共用選項題53.A:佝僂病B:夜盲癥C:腳氣病D:癩皮病E:壞血病1.硫胺素缺乏可導致(C)2.維生素D缺乏可導致(A)3.維生素C缺乏可導致(E)

共用選項題54.A:低脂、低膽固醇、適量糖類膳食B:低脂、低膽固醇、限水C:低熱量、低脂、低膽固醇D:低脂、低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白膳食E:低鹽、低脂、高膳食纖維膳食1.冠心病患者應(yīng)給予(A)2.高血壓病患者應(yīng)給予(E)3.高甘油三酯血癥患者應(yīng)給予(C)4.冠心病心絞痛患者應(yīng)給予(B)5.腎病綜合征患者應(yīng)給予(D)

共用選項題55.A:每日食鹽量《2gB:每日食鹽量《5gC:每日食鹽量《6gD:飲食中含鈉量《0.7g/dE:飲食中含鈉量《0.5g/d1.糖尿病患者(C)2.高血壓但水腫較輕的患者(A)

共用選項題56.A:隱血試驗飲食B:膽囊造影飲食C:肌酐試驗飲食D:甲狀腺131I試驗飲食E:尿濃縮功能試驗飲食1.禁食肉及魚類、咖啡、茶(C)2.檢查前1d中午須進食高脂飲食(B)3.需控制全天飲水量的是(E)4.試驗期間忌食動物血、含鐵豐富的食物和藥物(A)5.試驗期禁食海制品(D)

共用選項題57.A:脂肪B:蛋白質(zhì)C:維生素D:無機鹽E:碳水化合物1.人體唯一的氮來源是(B)2.既不提供熱能也不構(gòu)成機體組織,但人體必不可缺的是(C)3.每克產(chǎn)熱量最高的是(A)4.我國居民膳食中主要熱能來源是(E)

共用選項題58.A:維生素AB:維生素B1C:維生素B2D:維生素CE:維生素D1.腳氣病的原因通常是缺乏(B)2.小兒佝僂病的原因通常是缺乏(E)3.壞血病的原因通常是缺乏(D)4.夜盲癥的原因通常是缺乏(A)

共用題干題59.男,48歲。因“腹脹,進食后明顯,伴腹圍增大、納差、乏力2個多月”入院。診斷:乙肝、肝硬化腹水。查體:身高165cm,體重53kg,貧血貌,腹部叩診移動性濁音(+)。實驗室檢查:血紅蛋白93.0g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶76U/L。1.下列對該患者蛋白質(zhì)補充合理的是(C)A:0.8~1.0g/(kg·d)B:1.0~1.2g/(kg·d)C:1.2~1.5g/(kg·d)D:1.5~1.8g/(kg·d)E:1.8~2.0g/(kg·d)2.食鹽和液體攝入量最佳的是(B)A:《2g、《500mlB:《2g、《1000mlC:《2g、《1500mlD:《5g、《500mlE:《5g、《1000ml3.[假設(shè)信息]若患者存在食管-胃底靜脈曲張,以下飲食合理的是(E)A:堅果B:韭菜炒雞蛋C:炸雞D:竹筍燒肉E:山藥南瓜粥

共用題干題60.男,65歲,身高170cm,體重80kg。高血壓病史11年,時有頭暈、頭痛等不適,一直長期口服降壓藥,化驗室提示血清膽固醇7.2mmol/L。1.可以判斷他的營養(yǎng)狀況屬于(E)A:重度消瘦B:輕度消瘦C:消瘦D:正常E:超重2.該患者的營養(yǎng)治療原則是(D)A:低鹽、低蛋白,控制體重B:低脂、低鹽,控制體重C:低脂、限糖類,減輕體重D:低鹽、低膽固醇,控制體重E:低脂、適量糖類,減輕體重3.能選用以下哪組食物(B)A:榨菜、胡蘿卜、魚子B:藕粉、芹菜、黑木耳C:青菜、玉米、蟹黃D:燕麥、咸蛋、萵筍E:菱白、動物腦、核桃仁

共用題干題61.患兒,5歲。易煩躁,易感染。血液檢查可見血清鐵和鐵蛋白下降,鐵結(jié)合力上升,游離原卟啉濃度上升,血紅蛋白為120g/L。1.此患兒可能處于(C)A:鐵儲存減少期B:缺鐵性貧血期C:紅細胞生成缺鐵期D:血紅蛋白形成期E:鐵增多期2.該患兒宜進食(A)A:高蛋白飲食B:低蛋白飲食C:高纖維素飲食D:低纖維素飲食E:低脂肪飲食3.為改善患兒貧血癥狀,最佳的食物是(E)A:海帶、紫菜B:白菜、西紅柿C:魚、罐頭、水果D:果汁、米粉E:動物肝臟、乳制品

共用題干題62.女,48歲。因車禍外傷急診入院,入院時神志不清,處于休克狀態(tài)。急診CT檢查提示脾破裂、腦挫裂傷,急診行脾切除術(shù),術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胰腺挫裂傷,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU。1.入ICU經(jīng)輸血、抗休克治療后患者生命體征平穩(wěn),對該患者行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的時機為(E)A:創(chuàng)傷后2~4h內(nèi)B:創(chuàng)傷后6~8h內(nèi)C:創(chuàng)傷后12~14h內(nèi)D:創(chuàng)傷后14~16h內(nèi)E:創(chuàng)傷后24~48h內(nèi)2.[假設(shè)信息]若患者1周后出現(xiàn)消化道活動性出血和感染性休克,給予大劑量血管活性藥物維持血壓,該患者采用何種營養(yǎng)支持途徑(E)A:經(jīng)口B:鼻胃管C:鼻空腸管D:經(jīng)空腸造口E:完全胃腸外營養(yǎng)

判斷題63.嚴重創(chuàng)傷后病人處于負氮平衡狀態(tài)常需給予特殊營養(yǎng)支持。答案:(是)

判斷題64.甲狀腺吸碘功能測定前不需進行特殊的飲食準備。答案:(否)

判斷題65.脂肪與脂類是同義詞。答案:(否)

判斷題66.任何形式的胃腸外營養(yǎng)支持均應(yīng)包括強化胰島素治療。答案:(是)

判斷題67.上臂肱三頭肌和肩胛下是測定體脂儲備的重要部位。答案:(是)

判斷題68.特殊營養(yǎng)支持如需長期輸入25%以上濃度的高滲葡萄糖時,應(yīng)選用中心靜脈營養(yǎng)。答案:(是)

判斷題69.非必需氨基酸是指人體代謝中可有可無的氨基酸。答案:(否)

判斷題70.人體所需的七種營養(yǎng)素都能產(chǎn)生能量。答案:(否)

填空題71.營養(yǎng)治療方式有____、____、____。答案:(經(jīng)口營養(yǎng);管飼營養(yǎng);完全腸外營養(yǎng))

填空題72.應(yīng)用B超檢查膽囊收縮功能,若第一次B超膽囊顯影良好,則進食();尿濃縮功能試驗又稱為(),用于檢查()。答案:(高脂肪餐;干飲食;腎小管的濃縮功能)

填空題73.痛風急性發(fā)作期患者,全天食物嘌呤攝入量應(yīng)限制在()。答案:(<150mg)

填空題74.凡腸道功能正常,或存在部分功能者,營養(yǎng)支持時應(yīng)首選____營養(yǎng)。答案:(腸內(nèi))

填空題75.人體蛋白的氨基酸構(gòu)成包括____、____和____。答案:(必需氨基酸;半必需氨基酸;非必需氨基酸)

填空題76.預防營養(yǎng)不良應(yīng)做到____、____、____等。答案:(食物多樣化;有葷有素;粗細糧搭配)

填空題77.要素膳按功能作用可分為____要素膳和____要素膳兩大類。答案:(營養(yǎng)支持用;特殊治療用)

填空題78.人體所需的七大營養(yǎng)素包括____、____、____、____、____、____、____。答案:(蛋白質(zhì);脂肪;碳水化合物(糖類);礦物質(zhì);水;維生素;膳食纖維)

填空題79.低蛋白飲食是指每天蛋白質(zhì)攝入量控制在____。答案:(20~40g)

填空題80.蛋白質(zhì)-營養(yǎng)不良根據(jù)臨床表現(xiàn)分為()、()、()。答案:(干瘦型;水腫型;混合型)

填空題81.胃腸內(nèi)營養(yǎng)投給方式包括____、____和____3種方式。答案:(一次性投給;間斷滴注;營養(yǎng)泵持續(xù)輸注)

填空題82.創(chuàng)傷時機體的蛋白質(zhì)____增加,尿氮排出增加,出現(xiàn)____氮平衡。答案:(分解;負)

填空題83.危重癥患者在血流動力學、呼吸功能等生命體征穩(wěn)定的情況下,首選()營養(yǎng)。答案:(腸內(nèi))

填空題84.低鹽膳食每天食鹽____g。無鹽膳食是指____。答案:(2~3;禁用食鹽及含鹽食物)

填空題85.腸外營養(yǎng)常見的3類并發(fā)癥是:____并發(fā)癥、____并發(fā)癥、____并發(fā)癥。答案:(技術(shù)性;代謝性;感染性)

填空題86.正常人每天食鹽量應(yīng)為____g左右。答案:(6)

填空題87.低鹽膳食限鈉量在2g/d以下,全天烹調(diào)用食鹽量成人不超過____g。答案:(2~3)

填空題88.腎功能不全者應(yīng)攝入();腎功能嚴重衰竭需攝入();肝性腦病者應(yīng)以()為主;腎病綜合征應(yīng)選用()飲食。答案:(優(yōu)質(zhì)動物性蛋白;無蛋白飲食;植物性蛋白;正常量優(yōu)質(zhì)蛋白)

名詞解釋題89.腸內(nèi)營養(yǎng)答案:(腸內(nèi)營養(yǎng)(enteralnutrition,EN)是指因疾病、創(chuàng)傷或手術(shù)后出現(xiàn)的胃腸功能障礙以及腸瘺、短腸綜合征等,致使飲食不能正常攝取、消化、吸收,從而需要采取口服或經(jīng)胃腸道內(nèi)置管并喂以特別的要素飲食,以達到營養(yǎng)治療的目的。)

名詞解釋題90.蛋白質(zhì)的互補作用答案:(幾種蛋白質(zhì)生物效價較低的食物按一定比例混合后,由于蛋白質(zhì)中的必需氨基酸相互取長補短,使食物蛋白質(zhì)的利用率明顯高于混合前的任何單一食物的蛋白質(zhì),這種由于多種食物混合使蛋白質(zhì)質(zhì)量改善的作用稱為蛋白質(zhì)的互補作用。)

名詞解釋題91.亞硝酸鹽答案:(亞硝酸鹽主要指亞硝酸鈉。亞硝酸鈉為白色至淡黃色粉末或顆粒狀,味微咸,易溶于水。硝酸鹽和亞硝酸鹽廣泛存在于人類環(huán)境中,是自然界中最普遍的含氮化合物。亞硝酸鹽外觀及滋味都與食鹽相似,并在工業(yè)、建筑業(yè)中廣為使用,肉類制品中也允許作為發(fā)色劑限量使用。亞硝酸鹽對人體具有毒性,引起食物中毒的概率較高,食入0.3~0.5g的亞硝酸鹽即可引起中毒,食入3g可導致死亡。2017年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)公布的致癌物清單中將亞硝酸鹽列入在2A類致癌物清單中。)

名詞解釋題92.要素膳答案:(要素膳(elementaldiet)系以人體營養(yǎng)素需要量為標準,經(jīng)人工配置的、含有人體必需各種營養(yǎng)素的、經(jīng)復水后可形成溶液或混懸液的營養(yǎng)支持和治療膳食。要素膳不需消化即可在小腸上端吸收,可供口服或管飼之用。)

名詞解釋題93.完全腸外營養(yǎng)(TPN)答案:(完全腸外營養(yǎng)(totalparenteralnutrition,TPN)是通過胃腸道以外的途徑,即周圍靜脈或中心靜脈將含有病人所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)輸入病人血液循環(huán)。營養(yǎng)液包括的熱能、必需和非必需的氨基酸、脂肪酸、維生素、電解質(zhì)和微量元素等,可為病人提供充分的能量及全面營養(yǎng)物質(zhì),達到預防和糾正營養(yǎng)不良、增強病人免疫力和創(chuàng)傷修復能力,達到促進病人早日康復的目的。)

名詞解釋題94.腸外營養(yǎng)(PN)答案:(腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition,PN)又稱靜脈營養(yǎng),是指按照病人的需要,通過周圍靜脈或中心靜脈輸入病人所需的全部或部分營養(yǎng)素,包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素等的一種營養(yǎng)支持方法。)

名詞解釋題95.要素飲食答案:(是一種化學精制食物,含有全部人體所需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分,如游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機鹽類和微量元素,與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。它的主要特點是無需經(jīng)過消化過程即可直接被腸道吸收和利用,為人體提供熱能及營養(yǎng)。)

名詞解釋題96.部分腸外營養(yǎng)(PPN)答案:(部分腸外營養(yǎng)(partialparenteralnutrition,PPN)又稱低熱量腸外營養(yǎng),根據(jù)病人經(jīng)腸營養(yǎng)不足的具體需要,經(jīng)周圍靜脈補充水解蛋白、氨基酸、葡萄糖及電解質(zhì),需要時還可另再經(jīng)一周圍靜脈補充脂肪乳劑及維生素,此種方法只能提供部分的營養(yǎng)素需要,一般常用于無嚴重低蛋白血癥或基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況尚可的病人。常用的營養(yǎng)液有復方氨基酸、5%~10%葡萄糖、電解質(zhì)和10%~20%的脂肪乳劑或單輸?shù)葷B氨基酸。)

名詞解釋題97.營養(yǎng)評價答案:(是通過膳食調(diào)查、人體測量、臨床檢查、實驗室檢查及多項綜合營養(yǎng)評價方法等手段,判定人體營養(yǎng)狀況,確定營養(yǎng)不良的類型及程度,估計營養(yǎng)不良后果的危險性,并監(jiān)測營養(yǎng)治療的療效。)

名詞解釋題98.基礎(chǔ)代謝答案:(指人體維持基本的生命活動所需要的能量。即機體經(jīng)過空腹10~12h和良好的睡眠、清醒靜臥、恒溫條件下(一般22~26℃),無任何身體活動和緊張的思維活動,全身肌肉放松時,用以維持呼吸循環(huán)、體溫和細胞功能所需要的最基本的能量。)

名詞解釋題99.合理營養(yǎng)答案:(是指每天從食物中攝入的能量和各種營養(yǎng)素的量及其相互間的比例都能滿足人體在不同的生理階段、不同的勞動環(huán)境及不同勞動強度下的需要,并能使機體處于良好的健康狀態(tài)。)

簡答題100.簡述腸外營養(yǎng)的禁忌證。答案:(腸外營養(yǎng)禁忌證包括:《br/》(1)胃腸道功能正常,能獲得足夠的營養(yǎng)?!禸r/》(2)估計應(yīng)用時間不超過5天者,不宜采用深靜脈輸注途徑提供胃腸外營養(yǎng)?!禸r/》(3)病人伴有嚴重水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、出凝血功能紊亂或休克時應(yīng)暫緩使用,待內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定后再考慮胃腸外營養(yǎng)。)

簡答題101.試述腸外高能營養(yǎng)液的常用配方。答案:(腸外高能營養(yǎng)液的配方如下:高能營養(yǎng)液的基礎(chǔ)是高滲葡萄糖、脂肪乳劑與氨基酸(AA),前兩者供給熱能,后者供給蛋白質(zhì)。常用的胃腸外高能營養(yǎng)常用配方有以下3種?!禸r/》(1)20%葡萄糖液2500mL+9.02%AA液1000mL?!禸r/》(2)50%葡萄糖液500mL+8.5%AA液1000mL+10%脂肪乳劑500mL?!禸r/》(3)20%葡萄糖液1000mL+7%AA液1000mL+10%脂肪乳劑1000mL。)

簡答題102.簡述預防肥胖的主要措施。答案:(預防肥胖的主要措施如下:《br/》(1)提高認識:充分認識肥胖對人體的危害,了解各年齡階段易發(fā)胖的知識及預防方法?!禸r/》(2)合理飲食:采取合理的飲食營養(yǎng)方法,盡量做到定時定量、少甜食厚味、多素食、少零食?!禸r/》(3)堅持體育運動:平時要加強體育鍛煉以增加熱量的消耗,并與節(jié)制飲食相配合,這是防治肥胖的最好方法。可以經(jīng)常參加慢跑、爬山、打拳等戶外活動,既能增強體質(zhì),使體形健美,又能預防肥胖的發(fā)生。《br/》(4)生活規(guī)律:養(yǎng)成良好的生活規(guī)律,每餐不要太飽,合理安排和調(diào)整好睡眠時間?!禸r/》(5)心情舒暢:良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運行,對預防肥胖能起到一定作用。)

簡答題103.試述腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證。答案:(腸內(nèi)營養(yǎng)適應(yīng)證包括:《br/》(1)攝入不足,消化功能低下,吸收功能尚可?!禸r/》(2)口咽疾病?!禸r/》(3)胃腸道瘺、炎性腸道疾病、短腸綜合征、胰腺疾病等所致的腸道吸收不良?!禸r/》(4)燒傷、嚴重創(chuàng)傷、嚴重感染性疾病?!禸r/》(5)術(shù)前腸道準備,術(shù)前糾正營養(yǎng)不良。)

簡答題104.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥。答案:(腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥包括:《br/》(1)機械性并發(fā)癥:如鼻咽部和食管黏膜損傷、喂飼管阻塞等?!禸r/》(2)感染性并發(fā)癥:如吸入性肺炎、腹腔感染等。《br/》(3)胃腸性并發(fā)癥:如腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、傾倒綜合征等?!禸r/》(4)代謝性并發(fā)癥:如低血糖、高血糖、電解質(zhì)紊亂等。)

簡答題105.簡述腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。答案:(凡病人不能進食、不該進食或進食量嚴重不足,均可應(yīng)用腸外營養(yǎng)(PN),常見的適應(yīng)證如下:《br/》(1)胃腸道外瘺、胰腺外瘺或大部分胰腺切除術(shù)后、全腸或小腸大部分切除術(shù)后營養(yǎng)障礙?!禸r/》(2)嚴重燒傷、創(chuàng)傷、感染病人?!禸r/》(3)營養(yǎng)不良病人的術(shù)前準備。《br/》(4)嬰兒先天性腸道閉鎖、胃腸道梗阻、頑固性小兒腹瀉、炎性腸病、腎衰竭、肝衰竭等。《br/》(5)惡性腫瘤接受化療后以及大手術(shù)后較長時期不能正常進食者。)

簡答題106.簡述腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。答案:(腸外營養(yǎng)并發(fā)癥包括:《br/》(1)機械性并發(fā)癥:在中心靜脈置管時,可因病人體位不當、穿刺方向不正確等引起氣胸、皮下氣腫、血腫甚至神經(jīng)損傷。若穿破靜脈及胸膜,可發(fā)生血胸或液胸。輸注過程中,若大量空氣進入輸注管道可發(fā)生空氣栓塞,甚至死亡?!禸r/》(2)感染性并發(fā)癥:若置管時無菌操作不嚴格、營養(yǎng)液污染以及導管長期留置,可引起穿刺部位感染、導管性膿毒癥等感染性并發(fā)癥。長期腸外營養(yǎng)也可發(fā)生腸源性感染?!禸r/》(3)代謝性并發(fā)癥:營養(yǎng)液輸注內(nèi)容、速度、濃度不當或突然停用均可引起糖代謝紊亂、肝功能損害。)

簡答題107.試述低脂、低膽固醇膳食的要點。答案:(低脂、低膽固醇膳食適用于高膽固醇血癥、冠心病及有冠心病危險因素的病人。其飲食要點為:每天膳食所含膽固醇在300mg以下,脂肪所提供的熱量占總熱量的20%~25%,或每天脂肪進量不超過50g。禁用或少用全脂乳、動物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子、肥肉、動物油等。)

簡答題108.試述腸外營養(yǎng)支持的注意事項。答案:(腸外營養(yǎng)支持注意事項如下:《br/》(1)全胃腸外營養(yǎng)液的輸入一般不宜過快,應(yīng)保持恒定,并注意有無異性蛋白輸入引起過敏反應(yīng)?!禸r/》(2)在嚴格無菌操作條件下,將全胃腸外營養(yǎng)液的高滲葡萄糖、氨基酸與脂肪乳劑等混合裝入營養(yǎng)大袋內(nèi)經(jīng)靜脈滴入。也可用雙滴管,將氨基酸溶液與高滲葡萄糖等同時滴入雙滴管中,混合后再進入靜脈。輸液裝置中,由進氣管進入的空氣,應(yīng)經(jīng)75%乙醇溶液過濾消毒。(3)輸液完畢,可用3.84%枸櫞酸溶液2~3mL注入靜脈輸注導管內(nèi),用無菌“堵針器”堵塞針栓,然后用無菌紗布包裹、固定。次日輸液時,去除“堵針器”,接上雙滴管裝置,繼續(xù)進行PN操作。《br/》(4)全胃腸外營養(yǎng)輸液導管不宜做抽血、輸血、輸血漿、輸血小板等用,并應(yīng)防止回血,避免堵塞導管?!禸r/》(5)病人如發(fā)熱應(yīng)尋找病因,若懷疑為靜脈導管引起或找不到其他病因,均應(yīng)拔除導管,并將末端剪去一段,送細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,同時全身應(yīng)用抗生素?!禸r/》(6)輸液過程中,每2~3天測定血電解質(zhì)1次,必要時每天測定。如有條件,應(yīng)測定每天氮平衡狀況。最初幾天應(yīng)每6小時測定尿糖,每天測血糖1次;以后每天測尿糖1次,定期復查肝、腎功能?!禸r/》(7)注意觀察有無高滲性非酮性昏迷癥狀,如血糖>11.2mmol/L或尿糖超過(+++),應(yīng)增加胰島素用量,并減慢滴速?!禸r/》(8)長期全腸外營養(yǎng)支持的病人,應(yīng)據(jù)情適時補充全血或血漿。)

簡答題109.試述黃曲霉毒素對人體的毒性作用。答案:(黃曲霉毒素對人體的毒性作用如下:《br/》(1)急性毒性:黃曲霉毒素屬于肝毒性物質(zhì),一次大量口服后可出現(xiàn)肝細胞壞死、膽管上皮增生、肝脂肪浸潤及肝出血等急性病變。中毒癥狀以黃疸為主,兼有嘔吐、厭食和發(fā)熱,重者出現(xiàn)腹水、下肢水腫、肝脾大,嚴重者可致死亡?!禸r/》(2)慢性毒性:少量持續(xù)攝入可引起肝臟纖維細胞增生甚至肝硬化等慢性損傷?!禸r/》(3)致癌性:長期少量攝入可誘發(fā)肝癌,是目前公認的最強的化學致癌物,亦可誘發(fā)腎癌、胃癌、結(jié)腸癌及乳腺、卵巢、小腸等部位腫瘤。)

簡答題110.試述腸內(nèi)營養(yǎng)護理的要點。答案:(腸內(nèi)營養(yǎng)護理要點如下:《br/》(1)配置要素飲食濃度應(yīng)由稀到濃,一般成人為10%~24%;劑量應(yīng)由少到多,從每天500~1000mL開始,逐漸加量;投給速度要適當,口服或鼻飼開始每小時50mL,逐漸增至100mL;要素飲食應(yīng)保持適當溫度,鼻飼滴入以38℃、空腸造瘺管滴入以41℃為最佳溫度?!禸r/》(2)在要素飲食投給過程中經(jīng)常巡視病人,如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀,應(yīng)及時查明原因,按需要調(diào)整速度、溫度,必要時可暫停供給要素飲食?!禸r/》(3)應(yīng)用要素飲食期間需定期記錄體重,并觀察尿量、大便次數(shù)及性狀,檢查血糖、尿糖、血尿素氮、電解質(zhì)、肝功能等,并做好營養(yǎng)評估。《b

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