三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-重癥醫(yī)學(xué)科-綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房- ICU

三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-重癥醫(yī)學(xué)科-綜合性重癥監(jiān)護(hù)病房—ICU

單選題A11.目前應(yīng)用最多的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)為答案：(D)A:胎心監(jiān)護(hù)B:呼吸監(jiān)護(hù)C:血氧飽和度監(jiān)護(hù)D:心電圖監(jiān)護(hù)E:血糖監(jiān)護(hù)

單選題A12.預(yù)防MODS患者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染最有效措施是答案：(B)A:使用一次性醫(yī)療用品B:醫(yī)護(hù)人員按要求洗手C:使用有效抗生素D:縮短氣管插管時(shí)間E:病房定時(shí)開窗通風(fēng)

單選題A13.在治療DIC時(shí)，早期常常需要使用肝素抗凝血治療，如果肝素使用過量，可能會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，可使用下列哪種藥物來(lái)拮抗肝素的抗凝血作用答案：(A)A:魚精蛋白B:枸櫞酸鈉C:生長(zhǎng)抑素D:氨基己酸E:凝血因子

單選題A14.ICU床位數(shù)在綜合醫(yī)院一般為總床位數(shù)的答案：(C)A:2%B:2%～3%C:3%～4%D:6%～8%E:10%左右

單選題A15.下列屬于急性呼吸窘迫綜合征特點(diǎn)的是答案：(A)A:呼吸困難逐漸加重B:血?dú)夥治鰰r(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈血氧分壓下降C:雙鼻道吸氧后能迅速緩解的低氧血癥D:輕度低氧血癥E:是一種慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)

單選題A16.根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故是指答案：(A)A:造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾B:造成病人中重殘疾的C:造成病人嚴(yán)重功能障礙的D:造成病人功能障礙的E:造成中度殘疾

單選題A17.急性腎衰竭患者由少尿期進(jìn)入多尿期，變化根據(jù)是答案：(B)A:尿量增加到300ml／24hB:尿量增加到400ml／24hC:尿量增加到500ml／24hD:尿量增加到700ml／24hE:尿量增加到800ml／24h

單選題A18.少尿是指每天尿量答案：(B)A:《100mLB:《400mLC:0mLD:《50mLE:《800mL

單選題A19.關(guān)于MODS的描述正確的是答案：(D)A:一種新的難治的臨床綜合征B:發(fā)生于大手術(shù)和嚴(yán)重創(chuàng)傷的綜合征C:多發(fā)性創(chuàng)傷同時(shí)損傷了多個(gè)器官而引起的疾病D:急性危重疾病時(shí)短時(shí)間內(nèi)不止一個(gè)系統(tǒng)或器官發(fā)生功能障礙的綜合征E:一個(gè)器官衰竭導(dǎo)致另一些器官相繼衰竭

單選題A110.下列哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容答案：(E)A:給氧B:持續(xù)ECG監(jiān)測(cè)C:保證1～2條開放的靜脈通路D:留置尿管測(cè)尿量E:兩小時(shí)監(jiān)測(cè)神志、瞳孔一次

單選題A111.一體式臨床監(jiān)護(hù)儀可監(jiān)護(hù)的基本生理參數(shù)不包括答案：(C)A:心電B:呼吸C:血糖D:血壓E:血氧飽和度

單選題A112.急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是答案：(C)A:低氧血癥B:酸中毒C:肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D:血管通透性增高E:肺泡表面活性物質(zhì)缺失

單選題A113.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是答案：(B)A:每小時(shí)測(cè)量尿量，必要時(shí)可測(cè)量尿比重B:嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，包括尿液、糞便，但不包括引流量、嘔吐量、出汗等C:防止高血鉀D:如條件允許，應(yīng)每日測(cè)量一次體重E:防止水中毒

單選題A114.休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是答案：(B)A:失多少，補(bǔ)多少B:需多少，補(bǔ)多少C:寧多勿少D:寧少勿多E:血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液

單選題A115.肝衰竭表現(xiàn)為答案：(C)A:消化道出血B:血清肌酐持續(xù)升高C:黃疸D:突然發(fā)生的低血壓E:菌血癥或敗血癥

單選題A116.下列不是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）預(yù)防措施的是答案：(E)A:積極治療原發(fā)病B:盡早開始應(yīng)用抗凝治療，糾正血液的高凝狀態(tài)C:嚴(yán)密觀察病人是否有出血傾向D:早期診斷已經(jīng)存在的DICE:一旦發(fā)現(xiàn)有DIC，請(qǐng)立即停止抗凝治療

單選題A117.關(guān)于休克患者的護(hù)理，以下不正確的是答案：(E)A:常規(guī)給氧B:建立通暢的靜脈通道C:觀察生命體征D:記錄出入量E:常規(guī)給予血管收縮劑

單選題A118.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧濃度答案：(A)A:25%～30%B:35%～40%C:45%～50%D:55%～60%E:40%

單選題A119.容易引起急性腎衰竭的外傷是答案：(B)A:關(guān)節(jié)扭傷B:嚴(yán)重?cái)D壓傷C:創(chuàng)傷性窒息D:嚴(yán)重頭皮裂傷E:嚴(yán)重頭皮撕脫傷

單選題A120.使用肝素治療DIC時(shí)，從開始用肝素起，多長(zhǎng)時(shí)間后測(cè)量凝血時(shí)間較為合適答案：(B)A:1小時(shí)B:2小時(shí)C:3小時(shí)D:4小時(shí)E:5小時(shí)

單選題A121.正常成人呼吸與脈搏的比是答案：(C)A:1：2B:1：3C:1：4D:1：5E:1：6

單選題A122.對(duì)ARDS診斷和病情判斷有重要意義的輔助檢查是答案：(D)A:心電圖B:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)C:呼吸功能檢測(cè)D:動(dòng)脈血?dú)夥治鯡:胸部X線檢查

單選題A123.急性腎衰竭少尿期一般可持續(xù)答案：(B)A:3～5天B:7～14天C:14～21天D:20～30天E:30～40天

單選題A124.MODS中各臟器功能障礙發(fā)生率最高的臟器為答案：(B)A:心臟B:肺C:肝D:腎E:腦

單選題A125.常用的血氧監(jiān)測(cè)指標(biāo)，以下哪項(xiàng)不正確答案：(C)A:氧分壓（PO2）B:氧容量（CO2max）C:氧離解曲線D:氧含量E:氧飽和度（SO2）

單選題A126.在發(fā)生DIC后，凝血功能最差、出血風(fēng)險(xiǎn)最高的階段是答案：(C)A:高凝期B:消耗性低凝期C:繼發(fā)性纖溶期D:皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或紫斑E:肝素治療階段

單選題A127.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期導(dǎo)致患者死亡最常見的原因是答案：(B)A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:高磷血癥D:高鎂血癥E:代謝性酸中毒

單選題A128.急性腎衰竭多尿期后期容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)酸堿失衡是答案：(D)A:水中毒B:酸中毒C:低氯血癥D:低鉀血癥E:高鈣血癥

單選題A129.護(hù)理腎衰竭少尿期患者，下列敘述哪項(xiàng)正確答案：(C)A:大量補(bǔ)液B:攝入含鉀食物C:禁用庫(kù)存血D:及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽E:加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入

單選題A130.ARDS的病理生理變化是答案：(E)A:功能殘氣量增加B:肺順應(yīng)性增加C:肺血管通透性降低D:肺泡表面活性物質(zhì)增多E:肺內(nèi)動(dòng)靜脈樣分流增加和彌散障礙

單選題A131.急性腎衰竭時(shí)無(wú)尿是指成人每24小時(shí)尿量少于答案：(D)A:10mlB:30mlC:50mlD:100mlE:400ml

單選題A132.下列哪項(xiàng)是常見的MODS始發(fā)器官答案：(D)A:大腦B:心臟C:腎臟D:胃腸道E:肺

單選題A133.MODS時(shí)評(píng)估患者腎功能的指標(biāo)不包括答案：(E)A:尿量B:尿比重C:滲透溶質(zhì)清除率D:尿液分析E:尿色

單選題A134.診斷急性腎衰竭有意義的檢查結(jié)果是答案：(E)A:高磷血癥B:低鈉血癥C:低鈣血癥D:代謝性酸中毒E:血肌酐升高

單選題A135.MODS菌血癥的主要來(lái)源是答案：(C)A:肺B:腎臟C:胃腸道D:胰腺E:肝臟

單選題A136.腎衰期內(nèi)生肌酐清除率是答案：(B)A:《50ml／minB:》25ml／minC:60ml／minD:《70ml／minE:《120ml／min

單選題A137.按我國(guó)現(xiàn)行規(guī)定，血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為答案：(E)A:110／70mmHgB:120／70mmHgC:130／80mmHgD:140／80mmHgE:140／90mmHg

單選題A138.MODS第一個(gè)損害的器官常為答案：(E)A:腦B:心臟C:肝臟D:腎臟E:肺

單選題A139.急性腎衰竭（ARF）病人少尿期的飲食應(yīng)為答案：(D)A:不限制飲食B:高蛋白飲食C:多飲水D:低蛋白飲食E:低熱量飲食

單選題A140.李先生，47歲。雙腿被重物砸傷8小時(shí)，重物被清理后病人被送往醫(yī)院急診，接診時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢腫脹，病人自覺雙下肢疼痛，雙側(cè)足背動(dòng)脈仍然可以觸及，24小時(shí)后病人一直未排尿。最可能的原因是答案：(E)A:血容量不足B:心功能不全C:骨筋膜室綜合征D:嚴(yán)重感染E:急性腎衰竭

單選題A141.急性腎衰竭患者的飲食護(hù)理不正確的是答案：(A)A:高蛋白B:高熱量C:高維生素D:忌含鉀豐富的食物E:控制入水量

單選題A142.關(guān)于多器官功能障礙綜合征（MODS）的概念，以下敘述正確的是答案：(C)A:在疾病中先后影響多個(gè)器官B:同時(shí)有多個(gè)器官受損C:在疾病過程中同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙D:在疾病過程中同時(shí)或序貫發(fā)生3個(gè)或3個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙E:在疾病中先后引起多個(gè)器官的功能破壞

單選題A143.對(duì)ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是答案：(A)A:血?dú)夥治鯞:X線檢查C:心電圖檢測(cè)D:呼吸功能監(jiān)測(cè)E:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)

單選題A144.胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先答案：(E)A:捏緊導(dǎo)管B:更換引流導(dǎo)管C:將引流導(dǎo)管重新防入傷口D:立即縫合引流口E:雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚

單選題A145.MODS胃腸道病變的臨床表現(xiàn)不包括答案：(C)A:腸蠕動(dòng)減弱B:胃腸麻痹C:惡心、嘔吐D:出血和壞死E:胃腸黏膜潰瘍

單選題A146.休克早期的臨床表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是答案：(C)A:煩躁不安B:脈搏細(xì)速C:血壓明顯下降D:面色蒼白，出冷汗E:少尿

單選題A147.新生兒的正常呼吸頻率為答案：(D)A:30次／min左右B:35次／min左右C:40次／min左右D:45次／min左右E:50次／min左右

單選題A148.MODS最常見的病因是答案：(B)A:營(yíng)養(yǎng)不良B:嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染C:輸液過多D:免疫力低下E:吸氧濃度過高

單選題A149.下列導(dǎo)致DIC的原因中最常見的是答案：(A)A:感染B:腫瘤疾病C:休克D:出血E:急性肝衰竭

單選題A150.關(guān)于MODS病人呼吸系統(tǒng)受累時(shí)的描述錯(cuò)誤的是答案：(E)A:病人可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難B:病人可能會(huì)出現(xiàn)氣喘、發(fā)紺C:病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛D:動(dòng)脈血?dú)夥治鲎钪饕憩F(xiàn)為PaO2降低E:不論吸入氧濃度多少及是否使用呼氣末正壓通氣，氧合指數(shù)（PaO2／FiO2）》300mmHg即提示肺功能障礙

單選題A151.根據(jù)2020國(guó)際心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是答案：(D)A:5：1B:10：1C:15：2D:30：2E:2：30

單選題A152.ARDS胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀或片狀陰影是發(fā)生在答案：(A)A:進(jìn)展期B:初期、進(jìn)展期和末期均有C:初期、進(jìn)展期均有D:初期E:末期

單選題A153.休克最主要特征是答案：(C)A:心輸出量降低B:動(dòng)脈血壓降低C:組織灌注不足D:外周阻力升高E:外周阻力降低

單選題A154.下列哪項(xiàng)不是休克的常見護(hù)理問題答案：(E)A:體液不足B:組織灌注量改變C:氣體交換受損D:體溫失調(diào)E:窒息

單選題A155.多尿的定義是指24小時(shí)尿量大于答案：(C)A:5000mlB:3500mlC:3000mlD:2000mlE:1500ml

單選題A156.急性腎衰竭少尿或無(wú)尿期最主要和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是答案：(E)A:水中毒B:代謝性酸中毒C:低氯血癥D:低鉀血癥E:高鉀血癥

單選題A157.下列哪種疾病最能誘發(fā)多器官功能障礙綜合征答案：(C)A:急性化膿性闌尾炎B:急性膽囊炎C:急性重癥胰腺炎D:腹股溝斜疝E:腸梗阻

單選題A158.病人出現(xiàn)低血容量性休克時(shí)，易繼發(fā)多器官功能障礙，最先累及的器官是答案：(D)A:腎臟B:肝臟C:心臟D:肺臟E:中樞神經(jīng)系統(tǒng)

單選題A159.中心靜脈壓（CVP）的正常值為答案：(B)A:5～8cmH2OB:5～12cmH2OC:10～15cmH2OD:10～20cmH2OE:3～5cmH2O

單選題A160.病人因急性失血性休克出現(xiàn)急性腎衰竭，下列敘述正確的是答案：(A)A:屬于腎前性的腎功能損害B:屬于腎性的腎功能損害C:屬于腎后性腎功能損害D:預(yù)后差，不容易恢復(fù)E:往往出現(xiàn)代謝性堿中毒

單選題A161.置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，其使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過答案：(D)A:2小時(shí)B:4小時(shí)C:12小時(shí)D:24小時(shí)E:48小時(shí)

單選題A162.多系統(tǒng)器官衰竭，多數(shù)情況下，首先受累的器官是答案：(C)A:心B:肝C:肺D:腎E:腦

單選題A163.MODS是指急性疾病過程中同時(shí)或序貫發(fā)生答案：(B)A:1個(gè)以上的系統(tǒng)或器官功能障礙B:2個(gè)以上的系統(tǒng)或器官功能障礙C:3個(gè)以上的系統(tǒng)或器官功能障礙D:4個(gè)以上的系統(tǒng)或器官功能障礙E:許多個(gè)系統(tǒng)或器官功能障礙

單選題A164.休克代償期的表現(xiàn)是答案：(E)A:血壓升高，脈搏、脈壓正常B:血壓降低，脈搏、脈壓正常C:血壓降低，脈搏快，脈壓縮小D:血壓升高，脈搏快，脈壓縮小E:血壓變化不大，脈搏快，脈壓縮小

單選題A165.發(fā)生MODS時(shí)，機(jī)體最早受累的器官是答案：(A)A:肺臟B:肝臟C:腎臟D:心臟E:脾臟

單選題A166.休克患者應(yīng)采取的體位是答案：(E)A:頭高足低位B:側(cè)臥位C:半坐臥位D:頭低足高位E:上肢抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

單選題A167.MODS患者抗生素的使用原則最關(guān)鍵的是答案：(C)A:根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)用藥B:多種抗生素聯(lián)合使用C:根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用D:使用抗生素劑量要大E:單一抗生素使用

單選題A168.大量使用升壓藥治療休克可導(dǎo)致休克加重的原因是答案：(D)A:機(jī)體對(duì)升壓藥物耐受性增強(qiáng)B:血管平滑肌對(duì)升壓藥物失去反應(yīng)C:機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D:升壓藥使微循環(huán)障礙加重E:機(jī)體喪失對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力

單選題A169.急性腎衰竭患者高血鉀最有效的治療方法為答案：(C)A:輸入碳酸氫鈉B:輸入葡萄糖加胰島素C:血液透析D:輸入鈣劑E:口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂

單選題A170.以下哪項(xiàng)為血液灌流原理答案：(A)A:吸附B:對(duì)流C:彌散D:超濾E:壓力差

單選題A171.傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪3個(gè)環(huán)節(jié)答案：(C)A:病原體、環(huán)境、易感人群B:病原體、環(huán)境、傳染源C:傳染源、傳播途徑、易感人群D:病人、傳播途徑、易感人群E:傳染源、傳播途徑、環(huán)境

單選題A172.快速失血量一般超過機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克答案：(B)A:10％B:20％C:25％D:30％E:40％

單選題A173.急性腎衰竭患者電解質(zhì)失調(diào)危害最為嚴(yán)重的是答案：(B)A:低血鈉B:高血鉀C:低血鈣D:高血磷E:高血鎂

單選題A274.患者，男性，30歲，因車禍致雙下肢擠壓傷住院，第2天感覺頭痛、頭暈、呼吸困難，尿量每小時(shí)少于17ml，應(yīng)考慮其危險(xiǎn)是答案：(B)A:ARFB:M0DSC:ARDSD:心力衰竭E:休克

單選題A275.患者，男性，40歲，因全身多處損傷入院，發(fā)生ARF尿量每小時(shí)少于17ml。對(duì)該患者的補(bǔ)液原則是答案：(E)A:越多越好B:越少越好C:每日定量輸入D:量出為入，寧多勿少E:量出為入，寧少勿多

單選題A276.患者，女性，36歲，急性腎衰竭入院，測(cè)定血鉀6．5mmol／L，出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取的措施是答案：(B)A:乳酸鈉靜脈滴注B:10％葡萄糖酸鈣靜脈注射C:5％碳酸氫鈉靜脈滴注D:生理鹽水靜脈滴注E:高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴注

單選題A277.患者，男性，出現(xiàn)無(wú)尿癥狀，無(wú)尿是指答案：(A)A:24小時(shí)尿量《100mlB:24小時(shí)尿量《200mlC:24小時(shí)尿量《300mlD:24小時(shí)尿量《400mlE:24小時(shí)尿量《500ml

單選題A278.患者，男性，38歲，因左上腹受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷后，脾破裂并出現(xiàn)失血性休克，在治療過程中出現(xiàn)極度呼吸困難，口唇發(fā)紺，對(duì)該患者的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是答案：(A)A:血?dú)夥治鯞:呼吸功能監(jiān)測(cè)C:血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D:X線檢查E:心電圖檢測(cè)

單選題A279.多發(fā)創(chuàng)傷病人，在手術(shù)后出現(xiàn)了少尿，尿比重增高，血肌酐升高，考慮該病人可能是出現(xiàn)了急性腎衰竭。該病人最常見的離子紊亂的類型是答案：(B)A:高鉀、高鈉、高鎂、高磷、低鈣B:高鉀、低鈉、高鎂、高磷、低鈣C:高鉀、低鈉、低鎂、低磷、高鈣D:低鉀、低鈉、高鎂、高磷、低鈣E:低鉀、高鈉、低鎂、低磷、高鈣

單選題A280.患者在血液透析治療過程中，突然出現(xiàn)面色蒼白。大汗淋漓。最有可能是答案：(B)A:出血B:低血壓C:溶血D:致熱原反應(yīng)E:失衡綜合征

單選題A281.患者，男性，48歲，開胸術(shù)后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出現(xiàn)發(fā)紺，吸氧無(wú)好轉(zhuǎn)。肺部未聞及啰音，胸部X線片未見異常，動(dòng)脈血氧分壓下降，給氧病情不能緩解，當(dāng)前患者發(fā)生了答案：(D)A:肺部感染B:胸膜炎C:肺不張D:呼吸窘迫綜合征E:急性心力衰竭

單選題A282.患者，男性，54歲，ARF多尿期，該患者此期的癥狀不包括答案：(C)A:低血鉀B:低血鈉C:血中非蛋白氮減少D:脫水E:氮質(zhì)血癥

單選題A283.患者，男性，73歲，因急腹癥入院，急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙、消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為答案：(C)A:DICB:ARFC:MODSD:ARDSE:SIRS

單選題A284.女，45歲。因交通事故致雙股骨干粉碎性骨折第2d，其24h尿量200ml，以下不符合急性腎衰竭的是答案：(E)A:血鉀6．2mmol／LB:尿素氮14．2mmol／LC:血鎂1．4mmol／LD:血磷1．89mmol／L，血鈣0．96mmol／LE:血漿肌酐66mmol／L

單選題A285.患者，男性，60歲。因急性雙下肢動(dòng)脈閉塞入院，入院當(dāng)日患者尿量為50ml。對(duì)該患者的敘述最正確的是答案：(A)A:急性腎衰竭無(wú)尿期B:急性腎衰竭少尿期C:水、鈉潴留D:高鉀血癥E:MDOS

單選題A286.流感病人，迅速出現(xiàn)了呼吸費(fèi)力，呼吸頻率增快，血氧飽和度下降至80%，考慮可能為呼吸窘迫綜合征。最有效的措施是答案：(C)A:高濃度吸氧B:面罩吸氧C:呼吸機(jī)輔助通氣D:治療感染E:充足的補(bǔ)液治療

單選題A287.患者，男性。65歲。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣（二尖瓣）狹窄15年，體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)后6小時(shí)，呼吸機(jī)輔助呼吸，吸入FiO275％，患者煩躁，PaO27．5kPa，心率100次／分，血壓105／75mmHg。此時(shí)考慮病情應(yīng)是答案：(B)A:休克B:ARDSC:循環(huán)衰竭D:肺栓塞E:MODS

多選題88.中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的答案：(BDE)A:血液制品可與普通液體在同一通道輸入B:血管活性藥物連接在深靜脈管近端C:TPN可與普通液體在同一通道輸入D:血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入E:每天觀察、消毒穿刺點(diǎn)皮膚

多選題89.心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有答案：(ABCDE)A:意識(shí)突然喪失B:大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失C:瞳孔散大D:呼吸停止E:ECG呈直線、心室顫動(dòng)或心臟電機(jī)械分離

多選題90.高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意答案：(ABCDE)A:觀察病人ECG變化B:嚴(yán)格限制含鉀液體C:勿使用庫(kù)存血D:采用極化液，讓K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E:嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香蕉）

多選題91.關(guān)于MODS的急性胃黏膜、腸道病變，以下說法正確的有答案：(BCDE)A:創(chuàng)傷發(fā)生后的24小時(shí)是應(yīng)激性潰瘍的高發(fā)期B:護(hù)士應(yīng)為病人留置胃管，定時(shí)抽吸胃液觀察有無(wú)出血C:護(hù)士應(yīng)及時(shí)評(píng)估病人的消化系統(tǒng)癥狀和體征，如惡心、嘔吐、黑便D:盡早使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E:如有應(yīng)激性潰瘍發(fā)生應(yīng)及時(shí)使用止血藥物

多選題92.使用多功能監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，導(dǎo)聯(lián)電極的安放位置為答案：(ABCDE)A:右鎖骨中線第2肋間B:右下腰部臍旁C:劍突下方D:左鎖骨中線第2肋間E:右下腹部臍旁

多選題93.甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有答案：(AB)A:出血壓迫氣管B:喉頭水腫C:氣管塌陷D:喉返神經(jīng)損傷E:喉上神經(jīng)損傷

多選題94.彌散性血管內(nèi)凝血不可缺少的化驗(yàn)檢查有答案：(ABCE)A:血小板計(jì)數(shù)B:纖維蛋白原定量C:凝血酶原時(shí)間D:紅細(xì)胞比容測(cè)定E:魚精蛋白副凝試驗(yàn)

多選題95.呼吸機(jī)管道的護(hù)理答案：(ABCDE)A:勤倒積水杯內(nèi)積水B:每天更換濕化瓶的濕化液C:呼吸機(jī)管道一人一換D:長(zhǎng)期帶機(jī)病人應(yīng)每周更換E:避免管道折疊

多選題96.關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：答案：(ACE)A:引流瓶開口高出側(cè)腦室平面10～15cmB:引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行C:每天引流量以不超過500mL為宜D:每天引流量以不超過1000mL為宜E:術(shù)后1～2天引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色

多選題97.常用的壓瘡防護(hù)措施有答案：(ABC)A:保持床鋪平整干燥、無(wú)渣屑B:適時(shí)翻身C:按摩受壓部位D:保持皮膚清潔干燥E:使用TDP照射

多選題98.急性腎衰竭患者少尿期的治療原則包括答案：(ABCD)A:補(bǔ)液原則應(yīng)“量出為入，寧少勿多”B:控制感染C:調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡D:必要時(shí)采用透析治療E:采用低蛋白、低熱量、高纖維素飲食

多選題99.呼吸監(jiān)測(cè)可在屏幕上顯示答案：(ABE)A:呼吸頻率B:呼吸節(jié)律C:胸式或腹式呼吸D:鼾聲或喘嗚呼吸E:呼吸波形圖

多選題100.危重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意答案：(ABC)A:盡可能減少活動(dòng)B:正確確定電極位置C:安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚D:電極放于肌肉豐富的地方E:電極線從腋穿出

多選題101.急性呼吸窘迫綜合征患者采用呼氣終末正壓通氣的目的是答案：(BCDE)A:增加肺泡血流量B:增加肺泡通氣量C:糾正低氧血癥D:使肺泡復(fù)張E:促進(jìn)肺泡和肺間質(zhì)的水腫消退

多選題102.以下屬于MODS發(fā)病基礎(chǔ)的危重病有答案：(ABCDE)A:創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)等致組織嚴(yán)重?fù)p傷或失血、失液B:嚴(yán)重的感染C:各種原因引起的休克D:心跳、呼吸驟停經(jīng)復(fù)蘇后E:出血壞死性胰腺炎、絞窄性腸梗阻、全身凍傷復(fù)溫后

多選題103.少尿可出現(xiàn)于以下答案：(ABC)A:大失血所致血容量不足B:心力衰竭C:腎衰竭D:ADH分泌減少E:亞低溫治療中

多選題104.關(guān)于急性腎衰竭護(hù)理措施敘述，正確的有答案：(ABCE)A:尿量《400ml／d，提示腎衰竭的可能B:避免使用含鉀藥物C:少尿期飲食應(yīng)攝取低蛋白D:進(jìn)入多尿期表示患者脫離危險(xiǎn)E:禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物

多選題105.屬于人工氣道的是答案：(ABDE)A:氣管內(nèi)插管B:口咽管置管C:人工鼻D:氣管切開置管E:環(huán)甲膜穿刺置管

多選題106.可作為急性腎衰竭患者少尿期輸液量是否適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)是答案：(ABDE)A:體重每日減輕0．5kgB:CVP在正常水平C:血鉀恢復(fù)正常D:無(wú)肺水腫、腦水腫及心功能不全等表現(xiàn)E:血鈉維持在130mmol／L以上

多選題107.皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是答案：(ABE)A:防止注射部位組織硬化B:防止注射部位脂肪萎縮C:防止胰島素過敏反應(yīng)D:防止發(fā)生低血糖E:防止胰島素吸收不良

多選題108.關(guān)于MODS的臨床特征，以下描述正確的是答案：(ABCDE)A:直接損傷的器官導(dǎo)致了其他器官發(fā)生功能障礙B:從原發(fā)損傷到發(fā)生器官功能障礙在時(shí)間上有一定的間隔C:呈現(xiàn)持續(xù)高代謝狀態(tài)D:能源利用障礙、氧利用障礙及內(nèi)臟器官缺血缺氧，氧供需矛盾尖銳E:并非所有膿毒癥MODS病人均有感染的細(xì)菌學(xué)證據(jù)

多選題109.醫(yī)院中常用的多功能監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)護(hù)項(xiàng)目通常包括答案：(ABCDE)A:血氧飽和度B:血壓C:呼吸D:體溫E:心率和心電圖

多選題110.臨床監(jiān)測(cè)結(jié)束后的處理工作包括答案：(ABCDE)A:關(guān)閉監(jiān)護(hù)設(shè)備B:撤去導(dǎo)聯(lián)線和電極C:擦凈導(dǎo)電糊D:記錄停機(jī)時(shí)間E:整理床單位

多選題111.室性早搏的心電圖表現(xiàn)為答案：(CDE)A:提前出現(xiàn)的P波B:提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的ORS波群C:多有完全代償周期D:提前出現(xiàn)的寬大畸形的ORS波群E:T波與ORS波群主波方向相反

多選題112.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸入人體的途徑有答案：(ABCE)A:周圍靜脈B:深靜脈C:中心靜脈D:鎖骨下動(dòng)脈E:頸內(nèi)靜脈

多選題113.心電監(jiān)測(cè)可在屏幕上顯示答案：(ACE)A:心率B:洋地黃中毒C:心律D:高血鉀E:心電圖形

多選題114.多器官功能障礙綜合征（MODS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，臨床可根據(jù)自己的具體情況選擇標(biāo)準(zhǔn)完整的MODS診斷依據(jù)，包括答案：(BCD)A:混合性拮抗反應(yīng)綜合征B:誘發(fā)因素C:全身炎癥反應(yīng)綜合征D:多器官功能障礙E:代償性抗炎反應(yīng)綜合征

多選題115.腹膜炎病人應(yīng)用胃腸減壓的目的是答案：(AD)A:減輕腹脹B:可從胃管內(nèi)注入藥物C:可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水電解質(zhì)D:有利于胃腸功能的恢復(fù)E:避免胃腸液繼續(xù)外滲

多選題116.ICU病人的壓力因素有答案：(ABCDE)A:環(huán)境陌生B:經(jīng)濟(jì)因素C:與親人隔離D:疾病折磨E:喪失獨(dú)立自主性

多選題117.使用留置針時(shí)答案：(ABCE)A:留置時(shí)間一般為3～5天B:選擇易于固定的血管C:在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針D:穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過5cm×5cmE:選擇粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣的血管

共用選項(xiàng)題118.A:持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度B:持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖變化C:嚴(yán)密觀察瞳孔、意識(shí)及反射D:嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)E:仔細(xì)觀察尿量、顏色1.腎功能監(jiān)測(cè)(E)2.心功能監(jiān)測(cè)(B)3.呼吸功能監(jiān)測(cè)(A)4.神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)(C)

共用選項(xiàng)題119.A:呼吸衰竭B:肝衰竭C:腎衰竭D:胃腸衰竭E:免疫防御系統(tǒng)功能衰竭1.MODS中發(fā)生率最高的是(A)2.MODS患者出現(xiàn)胃腸黏膜糜爛和淺表潰瘍，表明已發(fā)生(D)3.MODS患者發(fā)生菌血癥和敗血癥，表明有(E)

共用選項(xiàng)題120.A:大出血、休克、脫水B:急性腎小球壞死C:雙側(cè)輸尿管結(jié)石D:重度低滲性缺水E:血容量減少1.腎型急性腎衰竭最常見的原因是(B)2.腎后型急性腎衰竭常見的原因是(C)3.腎前型急性腎衰竭常見的原因是(A)

共用選項(xiàng)題121.A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:低鈉血癥D:高鈉血癥E:低鎂血癥1.引起急性腎衰竭患者死亡的最常見原因是(B)2.急性腎衰竭少尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào)是(B)3.急性腎衰竭少尿期和多尿期共同的電解質(zhì)失調(diào)是(C)

共用題干題122.陳先生，55歲。進(jìn)食后2小時(shí)突然感覺上腹劇烈疼痛，自服止痛劑后略緩解，未到醫(yī)院就診。第2天自覺上腹痛加重，高熱。護(hù)理體檢：T39．0℃，P132次／min，BP70／40mmHg，鞏膜黃染，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛。既往慢性膽囊炎、肝外膽管結(jié)石10余年。1.現(xiàn)病人給予4L／min雙鼻道吸氧中，R20次／min，SaO》sub》2》/sub》95%，24小時(shí)尿量200ml，該病人最可能的情況是(A)A:感染性休克合并急性腎衰竭B:低血容量性休克合并ARDSC:感染性休克合并DICD:低血容量性休克E:感染性休克2.若病人呼吸頻率快，28次／min，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度83%，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO》sub》2》/sub》45mmHg，PaCO》sub》2》/sub》30mmHg，該病人最有可能發(fā)生了(E)A:肺水腫B:肺源性心臟病C:間質(zhì)性肺炎D:慢性阻塞性肺疾病E:ARDS3.病人立即給予經(jīng)口氣管插管，接呼吸機(jī)輔助通氣，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是正確的(D)A:為預(yù)防病人出現(xiàn)肺部感染，需減少吸痰次數(shù)B:呼吸機(jī)高壓報(bào)警時(shí)，請(qǐng)立即給予病人吸痰C:因病人不能正常進(jìn)食水，需經(jīng)靜脈補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D:吸痰時(shí)需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的血氧飽和度，如血氧下降明顯，立即暫停吸痰E:最佳的PEEP水平是15cmH2O

共用題干題123.病人，男性，40歲，因車禍雙大腿部擠壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，病人出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，吸純氧未能改善，肺部無(wú)啰音，胸部攝X線片無(wú)異常。1.針對(duì)以上癥狀，護(hù)士首先應(yīng)考慮病人出現(xiàn)(E)A:肺水腫B:心功能不全C:呼吸道梗阻D:吸入性肺炎E:急性呼吸窘迫綜合征2.入院一天后護(hù)士為該病人測(cè)尿量為100ml／24h，血鉀6mmol／L，心電圖T波高尖，QRS間期延長(zhǎng)，應(yīng)考慮其危險(xiǎn)是(D)A:腦水腫B:心功能不全C:血容量不足D:急性腎衰竭E:急性呼吸窘迫綜合征3.護(hù)士在給該病人抽血化驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出，抽出后很快即凝固，并發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn)，此時(shí)應(yīng)考慮該病人為(C)A:休克B:急性心功能不全C:彌散性血管內(nèi)凝血D:急性腎衰竭E:急性呼吸窘迫綜合征

共用題干題124.患者，男性，45歲，從大約8米高的位置跌下，造成右股骨干骨折、脾破裂并且失血性休克，在治療過程中出現(xiàn)極度呼吸困難，口唇發(fā)紺，PaO2lt;60mmHg，X線見網(wǎng)狀陰影。1.根據(jù)病情該患者并發(fā)了(C)A:急性腎衰竭B:心力衰竭C:急性呼吸窘迫綜合征D:感染性休克E:DIC2.ARDS臨床上最典型的特征表現(xiàn)為(C)A:嚴(yán)重的酸中毒B:X線胸片示網(wǎng)狀陰影C:進(jìn)行性呼吸困難D:動(dòng)脈血氧分壓下降E:呼吸窘迫感3.改善該患者缺氧的最佳措施是(E)A:持續(xù)雙鼻塞吸氧B:持續(xù)氣道正壓通氣C:持續(xù)面罩給氧D:麻醉機(jī)面罩給氧E:呼氣終末正壓通氣

共用題干題125.患者，女性，28歲。右下肢被火車壓傷后4天，尿量24小時(shí)小于100ml，伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀?；?yàn)血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。1.據(jù)病情該患者的護(hù)理評(píng)估為(E)A:急性呼吸衰竭B:急性腎衰竭少尿期C:彌散性血管內(nèi)凝血D:急性腎衰竭多尿期E:急性腎衰竭無(wú)尿期2.2周后表明該患者由少尿期進(jìn)入多尿期的標(biāo)志是(E)A:血鉀濃度下降B:肌酐、尿素氮均下降C:血鎂濃度下降D:每日尿量增加到2000mlE:每日尿量增加到400ml3.患者的血液中不可能的變化是(B)A:高鉀血癥B:高鈉血癥C:高磷血癥D:高鎂血癥E:低鈣血癥4.患者的護(hù)理措施中最可靠的是(E)A:預(yù)防感染B:糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C:限制入水量D:限制蛋白質(zhì)飲食E:血液透析

共用題干題126.患者，男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷。入院查體：心率106次／分，血壓105／75mmHg，急行手術(shù)清創(chuàng)。1.術(shù)中最佳的輸液原則是(B)A:擴(kuò)容以糾酸B:擴(kuò)容，堿化尿液C:輸血D:輸血漿代用品E:輸葡萄糖2.術(shù)后第2天患者尿量減少至25ml／h以下，經(jīng)補(bǔ)液后不見好轉(zhuǎn)，為進(jìn)一步明確診斷，下列最有價(jià)值的檢查是(B)A:攝X線片B:血尿素氮、肌酐檢查C:血生化檢查D:動(dòng)脈血?dú)夥治鯡:尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)3.此時(shí)最先需要采取的治療措施是(D)A:嗎啡鎮(zhèn)痛B:擴(kuò)容補(bǔ)堿C:使用利尿藥D:嚴(yán)格控制補(bǔ)液量E:用大劑量抗生素控制感染

共用題干題127.患者，女性，創(chuàng)傷性休克后入住ICU，護(hù)士進(jìn)行抽血時(shí)，血不易抽出，易凝固，皮膚有出血點(diǎn)、紫斑。1.注射部位出血，應(yīng)考慮為(E)A:呼吸窘迫綜合征B:急性腎衰竭C:肝衰竭D:心力衰竭E:彌散性血管內(nèi)凝血2.DIC患者最早的臨床表現(xiàn)是(E)A:皮膚黏膜出血B:消化道出血C:傷口出血D:注射部位出血E:取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固3.急性DIC高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用（）進(jìn)行治療。(A)A:肝素B:止血藥C:凝血因子D:阿司匹林E:抗纖溶液4.彌散性血管內(nèi)凝血患者進(jìn)行抗纖溶藥物治療時(shí)，常用的藥物有(ABC)A:氨基己酸B:氨甲苯酸C:氨甲環(huán)酸D:雙嘧達(dá)莫E:阿司匹林5.彌散性血管內(nèi)凝血患者在肝素治療的同時(shí)，可根據(jù)病情輸注（）以補(bǔ)充血小板和凝血因子。(ACDE)A:新鮮全血B:生理鹽水C:新鮮血漿D:纖維蛋白原E:濃縮血小板

共用題干題128.患者，男性，22歲，有上腹痛、腹脹、惡心、呃逆的癥狀。2天前出現(xiàn)嘔血和排柏油樣便表現(xiàn)，因大出血引起休克入院。1.該患者可診斷為(C)A:急性腎衰竭B:急性呼吸窘迫綜合征C:應(yīng)激性潰瘍D:急性肝衰竭E:急性腹膜炎2.該患者早期在胃的近段黏膜上可見(B)A:多發(fā)性淺表紅色的糜爛點(diǎn)B:多數(shù)散在的蒼白斑點(diǎn)C:潰瘍D:黑色斑點(diǎn)E:活動(dòng)性出血3.關(guān)于該患者的治療要點(diǎn)，敘述不正確的是(E)A:降低胃酸和保護(hù)黏膜可以緩解胃十二指腸的炎癥B:可以使用抗酸藥、H2受體阻斷藥C:可以靜脈滴注西咪替丁等藥物D:常用手術(shù)方式為迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除或次全胃切除、并行局部止血E:患者正在使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，可以不必停藥4.該患者治療期間每日出血量達(dá)到（）時(shí)可出現(xiàn)黑糞。(B)A:40mlB:50～70mlC:250～300mlD:400mlE:500ml5.當(dāng)患者提示為休克或低血容量狀態(tài)時(shí)，不包括的指標(biāo)為(E)A:收縮壓《90mmHgB:脈率》120次／分C:尿量《30ml／hD:CVP《3．75mmHgE:舒張壓》30mmHg

共用題干題129.患者，男性，40歲，因嚴(yán)重創(chuàng)傷而發(fā)生急性腎衰竭入院，尿350ml／d，血清鉀為6．3mmol／L，呼吸困難，肺有濕啰音，頭痛，頭暈。1.患者早期可能死于(B)A:高鎂血癥B:水中毒C:低鈣血癥D:感染E:尿毒癥2.補(bǔ)充水和電解質(zhì)的原則中，正確的有(ABCE)A:量出為入，寧少勿多B:輸液速度要慢C:控制鈉輸入D:急輸?shù)鞍譋:每日補(bǔ)液量=尿量+顯性丟失-內(nèi)生水3.以下護(hù)理措施中，正確的有(ABCD)A:高熱量B:限制含鉀食物C:低蛋白D:高維生素E:高脂肪4.該患者在治療過程中，出現(xiàn)手足抽搐，此時(shí)的治療措施包括(AE)A:10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜脈注射B:多吃含磷食物C:注射5％碳酸氫鈉或11．2％乳酸鈉溶液D:使用抗生素E:10％葡萄糖酸鈣加入葡萄糖溶液中靜脈緩滴

共用題干題130.患者，女性，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7．46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。胸部X線片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過速。1.此時(shí)提示患者可能存在(E)A:急性心力衰竭B:阻塞性肺部病變C:術(shù)后肺不張D:肺部感染E:ARDS2.該患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鰬?yīng)符合(A)A:PaO2《60mmHg，PaCO2《35mmHgB:PaO2《60mmHg，PaCO2《40mmHgC:PaO2《70mmHg，PaCO2《30mmHgD:PaO2《90mmHg，PaCO2《50mmHgE:PaO2《80mmHg，PaCO2《60mmHg3.不屬于急性呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期表現(xiàn)的是(C)A:呼吸困難B:發(fā)紺C:肺部X線檢查無(wú)明顯變化D:代謝性酸中毒E:動(dòng)脈血氧分壓下降

共用題干題131.劉先生，腎移植術(shù)后4個(gè)月。近5日來(lái)出現(xiàn)了發(fā)熱，咳嗽，白色痰液，抗生素治療3天后未見好轉(zhuǎn)，到我院急診就診。1.現(xiàn)病人R28次／min，血氧飽和度85%，該病人最有可能出現(xiàn)了(C)A:COPDB:肺栓塞C:ARDSD:哮喘E:肺內(nèi)感染2.下列關(guān)于該病人疾病的肺部病理生理變化描述正確的是(E)A:肺泡順應(yīng)性明顯增高B:肺血管通透性降低C:肺間質(zhì)纖維化D:肺泡表面活性物質(zhì)增多E:肺血管內(nèi)皮受損3.如果該病人出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征，下列哪項(xiàng)敘述是正確的(D)A:早期滿肺出現(xiàn)水泡音B:一般病人均不會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺C:呼吸困難明顯，呈端坐位D:早期時(shí)胸部X線檢查可能無(wú)顯著變化E:病人的癥狀和疾病嚴(yán)重程度不相關(guān)

共用題干題132.患者，女性，40歲，因山洪暴發(fā)房屋倒塌，下半身被壓2小時(shí)，救出后患者尿量少，每小時(shí)不足20ml，查尿有紅細(xì)胞。1.該患者可初步診斷為(B)A:缺水B:急性腎衰竭C:急性肝衰竭D:心力衰竭E:急性呼吸窘迫綜合征2.當(dāng)前重要的是(B)A:補(bǔ)液B:堿化尿液C:保肝治療D:維護(hù)心功能E:給氧3.該患者的飲食護(hù)理措施應(yīng)為(B)A:低蛋白、低熱量、低維生素飲食B:低蛋白、高熱量、高維生素飲食C:高蛋白、高熱量、高維生素飲食D:高蛋白、低熱量、高維生素飲食E:低蛋白、高熱量、低維生素飲食

判斷題133.免疫系統(tǒng)由免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子組成。答案：(是)

判斷題134.基礎(chǔ)代謝率是機(jī)體最低水平的代謝率。答案：(否)

判斷題135.電解質(zhì)濃度監(jiān)測(cè)是一種無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法。答案：(否)

判斷題136.一體式多功能監(jiān)護(hù)儀不能監(jiān)測(cè)血pH和血電解質(zhì)濃度。答案：(是)

判斷題137.多功能監(jiān)護(hù)儀的心電圖監(jiān)測(cè)可以代替臨床心電圖檢查。答案：(否)

判斷題138.按我國(guó)高血壓標(biāo)準(zhǔn)，凡舒張壓持續(xù)大于90mmHg，不論收縮壓如何均列為高血壓。答案：(是)

判斷題139.各種動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)方法都是有創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法。答案：(否)

判斷題140.胎心監(jiān)護(hù)只能監(jiān)測(cè)胎心率。答案：(否)

判斷題141.24小時(shí)尿量持續(xù)少于300～400mL為少尿。答案：(是)

判斷題142.股靜脈穿刺點(diǎn)位于腹股溝股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0．5cm處。答案：(是)

填空題143.急性腎衰竭臨床最顯著的特征是____的變化。答案：(尿量)

填空題144.MODS的臨床過程有____和____兩種類型，每個(gè)階段都有其典型的臨床特征。答案：(一期速發(fā)型；二期遲發(fā)型)

填空題145.心搏驟停后可導(dǎo)致的病理生理改變包括____、____、____。答案：(代謝性酸中毒；高血鉀；細(xì)胞內(nèi)水腫)

填空題146.器官功能障礙的發(fā)生呈序貫性，最先受累的器官常見于()和()。答案：(胃腸道；肺)

填空題147.ICU床位數(shù)一般為醫(yī)院總床位的____％。答案：(3％～6)

填空題148.ICU?？漆t(yī)師的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比為____以上。答案：(（0．8～1）：1)

填空題149.有線式監(jiān)護(hù)儀的優(yōu)點(diǎn)是不受外界條件____，缺點(diǎn)是病人____受限。答案：(干擾；活動(dòng))

填空題150.壓瘡的分期有____、____、____和____。答案：(淤血紅潤(rùn)期；炎性浸潤(rùn)期；淺度潰瘍期；壞死潰瘍期)

填空題151.顱內(nèi)壓和腦電圖監(jiān)護(hù)主要用于____手術(shù)前后，可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)____和____變化。答案：(顱腦；腦水腫；腦電圖)

填空題152.血氧飽和度（SpO2）的正常值應(yīng)不低于____，主要反映的是____功能。答案：(94%；呼吸)

填空題153.臨床上將多器官功能障礙綜合征（MODS）分為____和____兩種類型。答案：(速發(fā)型；遲發(fā)型)

填空題154.醫(yī)用臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備是從醫(yī)務(wù)人員對(duì)____的檢測(cè)需求開始的。答案：(心電圖（ECG）)

填空題155.MODS的發(fā)病基礎(chǔ)是____。答案：(全身炎癥反應(yīng)綜合征／SIRS)

填空題156.ICU內(nèi)最小床間距為____m。答案：(1～1．5)

填空題157.血鉀超過()時(shí)應(yīng)進(jìn)行透析療法。答案：(6．5mmol／L)

填空題158.MODS時(shí)機(jī)體處于____狀態(tài)，體內(nèi)能量消耗大，通過口服、鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)等途徑保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的供給。答案：(高代謝)

填空題159.ICU的收治范圍包括____、____、____和____。答案：(休克；多臟器衰竭；重型顱腦外傷；重癥胰腺炎)

填空題160.臨床監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警裝置分為____報(bào)警和____報(bào)警。答案：(光；聲)

填空題161.MODS的病程為14～21天，并經(jīng)歷4個(gè)階段，即____、____、____和____階段。答案：(休克；復(fù)蘇；高分解代謝；器官衰竭)

名詞解釋題162.植物人答案：(植物人（PVS）是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外，認(rèn)知能力（包括對(duì)自己存在的認(rèn)知力）已完全喪失，無(wú)任何主動(dòng)活動(dòng)。又稱植質(zhì)狀態(tài)、不可逆昏迷。植物人的腦干仍具有功能，向其體內(nèi)輸送營(yíng)養(yǎng)時(shí)，還能消化與吸收，并可利用這些能量維持身體的生長(zhǎng)和代謝，包括呼吸、心跳、血壓等。)

名詞解釋題163.動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（Holter心電圖系統(tǒng)）答案：(動(dòng)態(tài)心電圖（dynamicelectrocardiography，DCG）于1957年由美國(guó)人Holter首創(chuàng)，故又稱Holter心電圖。1961年美國(guó)推出“Holter心電圖系統(tǒng)”應(yīng)用于臨床，1978年引入我國(guó)。Holter心電圖系統(tǒng)可連續(xù)記錄24～72小時(shí)心電活動(dòng)的全過程，包括休息、活動(dòng)、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)和睡眠等不同情況下的心電圖資料，可發(fā)現(xiàn)常規(guī)心電圖不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血，是臨床分析病情、確立診斷、判斷療效的重要客觀依據(jù)?！秈mgalt=""height="198"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/img6894af9cce014c09a0bbea6ee8808cc4.png"width="344"/》)

名詞解釋題164.腸外營(yíng)養(yǎng)答案：(腸外營(yíng)養(yǎng)（parenteralnutrition，PN）又稱靜脈營(yíng)養(yǎng)，是指按照病人的需要，通過周圍靜脈或中心靜脈輸入病人所需的全部或部分營(yíng)養(yǎng)素，包括氨基酸、脂肪、各種維生素、電解質(zhì)和微量元素等的一種營(yíng)養(yǎng)支持方法。)

名詞解釋題165.應(yīng)激性潰瘍答案：(是繼發(fā)于創(chuàng)傷、燒傷、休克和其他嚴(yán)重的全身病變，如心肌梗死等的一種胃、十二指腸黏膜病變，病變過程可出現(xiàn)黏膜急性炎癥、糜爛或潰瘍，主要表現(xiàn)為消化道大出血或穿孔。此病可單獨(dú)發(fā)生，也可作為MODS其中的一種病變。)

名詞解釋題166.ICU答案：(加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（intensivecareunit，ICU）是集中各有關(guān)專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)，集中先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療設(shè)備，對(duì)重癥病人的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專門單位。)

名詞解釋題167.臨床死亡答案：(臨床死亡就是指心跳與呼吸停止。一般在心跳停止5～8分鐘內(nèi)，稱臨床死亡期，從外表看，人體生命活動(dòng)已經(jīng)消失，但組織內(nèi)微弱的代謝過程仍在進(jìn)行；腦中樞功能活動(dòng)不正常，但就是尚未進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。處于臨床死亡期的病員就是可能復(fù)蘇的。若心跳停止超過8分鐘，則病人進(jìn)入生物學(xué)死亡期，此時(shí)機(jī)體細(xì)胞已發(fā)生退行性變化，病人是無(wú)法被復(fù)蘇的。)

名詞解釋題168.臨床動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)答案：(臨床動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)是對(duì)人體重要的生理、生化指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)連續(xù)性的檢測(cè)，并將所獲信息進(jìn)行存儲(chǔ)、顯示、分析，對(duì)超出設(shè)定范圍的參數(shù)發(fā)出報(bào)警的系統(tǒng)。它可以實(shí)時(shí)、連續(xù)、長(zhǎng)時(shí)間的檢測(cè)病人的重要生命特征參數(shù)，具有重要的臨床價(jià)值，是重危病人護(hù)理的重要手段。)

名詞解釋題169.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（CGMS）答案：(是最新高科技產(chǎn)品，能持續(xù)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)血糖變化。該系統(tǒng)通過埋藏于皮下的葡萄糖感應(yīng)探頭（傳感器）采集血糖數(shù)據(jù)，再經(jīng)血糖發(fā)射器和血糖接收器獲取和儲(chǔ)存血糖信息，最后通過信息提取器的計(jì)算機(jī)處理，即可提供每天血糖圖、多天血糖圖、血糖波動(dòng)趨勢(shì)分析等資料。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)每3分鐘自動(dòng)記錄血糖數(shù)據(jù)一次，一般可檢測(cè)72小時(shí)內(nèi)的動(dòng)態(tài)血糖變化，繪制出精確的每日血糖變化曲線，在曲線上標(biāo)有飲食、運(yùn)動(dòng)等事件。通過血糖變化曲線圖可以為糖尿病病人臨床的及時(shí)診斷和合理治療提供重要依據(jù)?！秈mgalt=""height="202"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/imgd3e3cbf867494061bcea761fca05dcde.png"width="337"/》)

名詞解釋題170.MODS答案：(是指機(jī)體在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染等急性損傷因素打擊下，同時(shí)或序貫出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上與原發(fā)病損有或無(wú)直接關(guān)系的系統(tǒng)或器官的可逆性功能障礙。)

名詞解釋題171.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：(遠(yuǎn)程移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的，通過數(shù)字式全信息記錄發(fā)射器，可以連續(xù)采集病人各種生活狀態(tài)下的心電信息，監(jiān)測(cè)心臟電生理變化。利用移動(dòng)GPRS信息發(fā)射技術(shù)，發(fā)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，自動(dòng)分析、診斷、預(yù)警，接收醫(yī)師可據(jù)此下達(dá)醫(yī)囑，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的目的。)

名詞解釋題172.尸斑答案：(是由于人死后血液循環(huán)停止，心血管內(nèi)的血液缺乏動(dòng)力而沿著血管網(wǎng)墜積于尸體低下部位，尸體高位血管空虛、尸體低下位血管充血的結(jié)果。尸體低下部位的毛細(xì)血管及小靜脈內(nèi)充滿血液，透過皮膚呈現(xiàn)出來(lái)的暗紅色到暗紫紅色斑痕，這些斑痕開始是云霧狀、條塊狀，最后逐漸形成片狀，即為尸斑。)

名詞解釋題173.multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS答案：(多器官功能障礙綜合征：指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等急危重癥情況下，兩個(gè)或者兩個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)或先后發(fā)生功能障礙或衰竭。)

名詞解釋題174.systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS答案：(全身炎癥反應(yīng)綜合征：是因感染或非感染病因作用于機(jī)體而引起的機(jī)體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應(yīng)，是機(jī)體修復(fù)和生存而出現(xiàn)過度應(yīng)激反應(yīng)的一種臨床過程。)

名詞解釋題175.便攜式心電監(jiān)測(cè)儀答案：(由于心臟病的發(fā)生具有突發(fā)性的特點(diǎn)，病人不可能長(zhǎng)時(shí)間地住在醫(yī)院，但又需實(shí)時(shí)得到醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)，便攜式心電監(jiān)護(hù)儀就發(fā)揮了重要作用。該類型設(shè)備具有方便攜帶、易操作和廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)，適合于心血管疾病病人及其高危人群使用?！秈mgalt=""height="126"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/imgb572309c54a0458f82700891d81d9a71.png"width="195"/》)

簡(jiǎn)答題176.試述危重病人的護(hù)理要點(diǎn)。答案：(危重病人的護(hù)理要點(diǎn)如下：《br/》（1）嚴(yán)密觀察病情：根據(jù)需要每15～30分鐘觀察并記錄1次，內(nèi)容主要有生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化等?！禸r/》（2）保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效的深呼吸或輕拍背部，以助痰液咳出，昏迷病人應(yīng)頭偏向一側(cè)，用吸引器吸出痰液，定時(shí)進(jìn)行霧化吸入預(yù)防肺不張、墜積性肺炎等并發(fā)癥?！禸r/》（3）保證病人安全：對(duì)昏迷、譫妄病人應(yīng)注意安全，需要用床擋或保護(hù)用具。對(duì)于牙關(guān)緊閉者，可用張口器、舌鉗保護(hù)舌不被咬傷?！禸r/》（4）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：應(yīng)加強(qiáng)對(duì)口腔、皮膚、眼睛的護(hù)理。①眼睛的保護(hù)：為了防止角膜干燥、潰瘍及結(jié)膜炎發(fā)生，可涂抗生素眼藥膏或蓋凡士林油紗布。②口腔護(hù)理：為避免口腔炎癥、口腔潰瘍、腮腺炎、中耳炎、口臭的發(fā)生，每天2～3次口腔護(hù)理，以保證口腔衛(wèi)生。③皮膚護(hù)理：加強(qiáng)皮膚護(hù)理，做到“六個(gè)勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理。④肢體被動(dòng)活動(dòng)：病情允許，每天2～3次為病人做肢體屈伸、旋、展的運(yùn)動(dòng)?！禸r/》（5）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分：為保證危重病人營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入，維持體液平衡應(yīng)設(shè)法增進(jìn)病人的飲食，不能進(jìn)食者，可采用鼻飼法或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)?！禸r/》（6）維持二便通暢：如有尿潴留可用無(wú)菌法導(dǎo)尿，防止泌尿系統(tǒng)感染。如有便秘應(yīng)幫助解除?！禸r/》（7）保持各種導(dǎo)管通暢：應(yīng)妥善固定，安全放置，防止出現(xiàn)扭曲、阻塞，受壓、脫落等現(xiàn)象。有些導(dǎo)管不得有逆流，以防感染?！禸r/》（8）保持病人的最佳心理狀態(tài)：危重病人會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理問題，如恐懼、焦慮、悲傷、消極、多疑、絕望等。因此，必須采取有效護(hù)理措施，保證病人的較好心理狀態(tài)。)

簡(jiǎn)答題177.試述休克病人的搶救程序。答案：(休克病人的搶救程序如下：《br/》（1）平臥或中凹位?！禸r/》（2）給氧、吸痰。《br/》（3）建立兩組靜脈通道，盡量使用靜脈留置針?！禸r/》（4）床邊監(jiān)護(hù)（P、R、BP、SpO《sub》2《/sub》、CVP）。《br/》（5）留置導(dǎo)尿，監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量并記錄?！禸r/》（6）保暖、保持正常體溫?！禸r/》（7）準(zhǔn)備好急救藥品（強(qiáng)心、升壓藥）及搶救物品。)

簡(jiǎn)答題178.住院患者出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容主要包括哪些?答案：((1)患者因素：年齡≥75歲；凝血功能障礙；血小板＜50×10《sup》9《/sup》／L等。《br/》(2)基礎(chǔ)疾病：活動(dòng)性出血、既往顱內(nèi)出血史或其他大出血史、收縮壓＞180mmHg或舒張壓＞110mmHg、可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血的顱內(nèi)疾病、嚴(yán)重顱腦或急性脊髓損傷、糖尿病、惡性腫瘤、嚴(yán)重的腎衰竭或肝衰竭等?！禸r/》(3)合并用藥：正在使用抗凝藥物、抗血小板藥物或溶栓藥物等?！禸r/》(4)侵入性操作：接受手術(shù)、腰穿和硬膜外麻醉之前4小時(shí)和之后12小時(shí)等。)

簡(jiǎn)答題179.簡(jiǎn)述醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的分類。答案：(醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的分類如下：《br/》（1）按儀器構(gòu)造功能分類：可分為一體式監(jiān)護(hù)儀和插件式監(jiān)護(hù)儀?！禸r/》（2）按儀器接受方式分類：可分為有線式和遙測(cè)式監(jiān)護(hù)儀。《br/》（3）按功能分類：可分為通用型和專用型監(jiān)護(hù)儀?！禸r/》（4）按使用范圍分類：可分為床邊、中央和離院監(jiān)護(hù)儀。《br/》（5）按監(jiān)護(hù)儀的作用分類：可分為純監(jiān)護(hù)儀和搶救、治療用監(jiān)護(hù)儀?！禸r/》（6）按監(jiān)測(cè)參數(shù)分類：可分為單參數(shù)和多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。)

簡(jiǎn)答題180.試述ICU術(shù)后病人接診程序。答案：(ICU術(shù)后病人接診程序如下：（1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）?！禸r/》（2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上?！禸r/》（3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值?！禸r/》（4）交接病人意識(shí)、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況?！禸r/》（5）填寫麻醉記錄單?！禸r/》（6）書寫護(hù)理記錄單。與病人家屬溝通相關(guān)事宜并請(qǐng)其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字?！禸r/》（7）執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。)

簡(jiǎn)答題181.危重病患者應(yīng)激的心理及生理原因有哪些?答案：(危重病患者應(yīng)激心理及生理原因包括：《br/》(1)應(yīng)激生理原因：①感染；②器官衰竭；③低氧血癥；④高或低通氣；⑤發(fā)熱；⑥營(yíng)養(yǎng)不良；⑦電解質(zhì)紊亂?！禸r/》(2)應(yīng)激的心理原因：①焦慮與恐懼；②感覺失衡；③幻想；④睡眠缺乏；⑤交流障礙；⑥失去家庭的互動(dòng)與支持；⑦做噩夢(mèng)；⑧不能自制或不能控制自己的身體。)

簡(jiǎn)答題182.試述ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件。答案：(ICU護(hù)士應(yīng)具備的條件包括：有良好的素質(zhì)和奉獻(xiàn)精神，進(jìn)行過專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，了解和掌握疾病的生理病理變化，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握各種先進(jìn)監(jiān)測(cè)技術(shù)及搶救技術(shù)，熟悉常用搶救藥物，有較強(qiáng)的臨床技能和敏銳的觀察、分析、應(yīng)變能力，善于獨(dú)立思考，有一定的英文基礎(chǔ)。)

簡(jiǎn)答題183.試述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意哪“四度”。答案：(腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意的“四度”是溫度、濃度（適宜）、速度和高度，現(xiàn)分述如下：《br/》（1）溫度：建議使用加熱器維持溫度37℃左右?！禸r/》（2）濃度：由低到高，開始時(shí)等滲糖鹽水500mL，24小時(shí)后10％～20％腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液500～1000mL／d，以后每天增加量及濃度?！禸r/》（3）速度：勻速泵入，開始時(shí)慢20mL／h，2小時(shí)后40mL／h，8～12小時(shí)后60～80mL／h（密切觀察注意病人情況）《br/》（4）角度：床頭抬高30°～45°。)

簡(jiǎn)答題184.簡(jiǎn)述臨床常見的意識(shí)障礙及其特點(diǎn)。答案：(臨床常見的意識(shí)障礙及其特點(diǎn)有：（1）嗜睡：病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)或刺激喚醒，醒后能正確、簡(jiǎn)單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，刺激停止又很快入睡，是輕度意識(shí)障礙?！禸r/》（2）意識(shí)障礙：表現(xiàn)定向力障礙，語(yǔ)言、思維不連續(xù)，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫妄或精神錯(cuò)亂?！禸r/》（3）昏睡：病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，接近不省人事狀態(tài)，強(qiáng)烈刺激可喚醒。但答非所問，且很快又入睡?！禸r/》（4）昏迷：是病危的信號(hào)，是最重的一種意識(shí)障礙，其程度可分為淺昏迷、深昏迷?！禸r/》（5）譫妄狀態(tài)：在意識(shí)清晰度降低的同時(shí)，常出現(xiàn)大量的錯(cuò)覺、幻覺，有的內(nèi)容具有恐怖性，病人常產(chǎn)生緊張、恐懼情緒反應(yīng)，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。思維不連貫，理解困難，有時(shí)出現(xiàn)片斷妄想。病人的定向力全部或部分喪失，多數(shù)病人表現(xiàn)自我定向力保存而周圍環(huán)境定向喪失。譫妄狀態(tài)往往夜間加重，晝輕夜重。)

簡(jiǎn)答題185.何謂多器官功能障礙綜合征（MODS）?答案：(多器官功能障礙綜合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）是指急性疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙。過去稱為多器官功能衰竭或多系統(tǒng)器官衰竭，認(rèn)為是嚴(yán)重感染的后果。隨著對(duì)發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展，現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，MODS的發(fā)病基礎(chǔ)是全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS），也可由非感染性疾病誘發(fā)，如果得到及時(shí)合理的治療，仍有逆轉(zhuǎn)的可能。MODS臨床上常見的器官功能障礙包括急性腎衰竭（acuterenalfailure，ARF），急性呼吸窘迫綜合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS），應(yīng)激性潰瘍（stressulcer）和急性肝衰竭（acutehepaticfailure，AHF）。)

簡(jiǎn)答題186.試述現(xiàn)代醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀的結(jié)構(gòu)、原理與功能。答案：(醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀通常由信息采集、信息數(shù)字化處理、信號(hào)顯示與儲(chǔ)存等部分組成，其工作原理如下圖，并具有下述功能：《imgalt=""height="125"src="/upfile/upload/files/2022-08-31/img838af8cb7b81497c9b72d98000939759.png"width="423"/》（1）顯示功能：醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀最初只能用數(shù)字顯示，以后逐步發(fā)展到數(shù)字和波形同屏顯示和彩色顯示?！禸r/》（2）監(jiān)測(cè)功能：目前，醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀不僅能監(jiān)測(cè)心電圖（ECG）、血壓（BP）、血氧飽和度（SpO《sub》2《/sub》）、體溫（T）、呼吸（R）等基本參數(shù)，還可以連續(xù)監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓、心輸出量、特殊麻醉氣體等參數(shù)。此外，監(jiān)測(cè)功能還從數(shù)字監(jiān)測(cè)發(fā)展到了圖表監(jiān)測(cè)等?！禸r/》（3）分析功能：隨著電路的高度集成化，監(jiān)護(hù)儀逐漸發(fā)展到有強(qiáng)大的軟件分析功能，如心律失常分析、起搏分析、ST段分析等，并可根據(jù)臨床需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)信息儲(chǔ)存、回顧?！禸r/》（4）聯(lián)網(wǎng)功能：隨著通信網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展，單臺(tái)監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)病人，已經(jīng)不能滿足大量病人信息的處理和監(jiān)測(cè)的需要。通過中央網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，將醫(yī)院多臺(tái)監(jiān)護(hù)儀聯(lián)網(wǎng)，能同時(shí)監(jiān)測(cè)多個(gè)病人，使每個(gè)病人都能得到及時(shí)的監(jiān)護(hù)和治療。)

簡(jiǎn)答題187.危重癥行氣管插管患者主要存在的問題是什么?答案：(危重癥行氣管插管的患者主要存在的問題是：①無(wú)法語(yǔ)言交流；②插管帶來(lái)的不適；③吸引相關(guān)的窒息感。)

簡(jiǎn)答題188.對(duì)于MODS病人如何做好感染的預(yù)防和控制?答案：(①M(fèi)ODS時(shí)機(jī)體免疫功能低下，抵抗力差，極易發(fā)生感染，尤其是肺部感染，根據(jù)致病菌選用有效的抗菌藥物，護(hù)士定時(shí)為病人拍背、吸痰，保持呼吸道通暢；②清創(chuàng)處理時(shí)要注意無(wú)菌操作，盡可能減少敗血癥的發(fā)生；③盡量減少侵入性診療操作；④改善病人的免疫功能，防止濫用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行免疫調(diào)理；⑤MODS病人最好安排單人房間，室內(nèi)空氣要經(jīng)常流通，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止交叉感染。)

簡(jiǎn)答題189.試述對(duì)收治ICU的病人進(jìn)行病情評(píng)估的方法。答案：(對(duì)病情嚴(yán)重程度的評(píng)估及其轉(zhuǎn)歸的預(yù)測(cè)難度很大，目前尚無(wú)統(tǒng)一的辦法，以下幾種評(píng)估方法可供參考：《br/》（1）病情四級(jí)分類：Ⅰ級(jí)病例為無(wú)需經(jīng)常觀察病情，無(wú)需做有創(chuàng)性監(jiān)測(cè)者。Ⅱ級(jí)病例指病人的生理功能尚未穩(wěn)定，為防止意外需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)者。Ⅲ級(jí)指病人生理功能雖基本穩(wěn)定，但隨時(shí)可能發(fā)生突發(fā)性危險(xiǎn)，需進(jìn)行有創(chuàng)性監(jiān)測(cè)者。Ⅳ級(jí)為病情嚴(yán)重必須進(jìn)行復(fù)雜的監(jiān)測(cè)和特殊治療者。Ⅲ～Ⅳ級(jí)病例應(yīng)收入ICU治療。《br/》（2）治療干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)：是根據(jù)病人所需采取的監(jiān)測(cè)、治療、護(hù)理和診斷性措施進(jìn)行評(píng)分的方法。措施越多，評(píng)分越高，積分在40分以上者屬高危病人?！禸r/》（3）急性生理及慢性健康評(píng)估系統(tǒng)：是目前廣泛采用的評(píng)估方法。該評(píng)分法由急性生理改變和慢性健康狀況兩部分組成，積分越高病情越重，預(yù)后也越差。評(píng)分>24者死亡率在90%以上，小于10者的死亡率幾乎為0。)

簡(jiǎn)答題190.簡(jiǎn)述瞳孔的觀察要點(diǎn)及其臨床意義。答案：(觀察瞳孔的意義和要點(diǎn)如下：當(dāng)病人患有顱內(nèi)疾病，處于藥物中毒、昏迷等狀態(tài)時(shí)，其病情變化的一個(gè)重要指征就是瞳孔的變化。觀察瞳孔時(shí)，主要注意兩側(cè)瞳孔的形狀、對(duì)稱性、邊緣、大小及對(duì)光反應(yīng)的情況?！禸r/》（1）瞳孔的形狀、大小和對(duì)稱性：正常情況下，瞳孔呈圓形，位置居中，邊緣整齊，兩側(cè)等大等圓。在自然光線下，瞳孔的直徑一般為2～5mm，調(diào)節(jié)反射兩側(cè)相等，如果瞳孔直徑小于1mm稱為針尖樣瞳孔。①瞳孔縮?。?jiǎn)蝹?cè)瞳孔縮小常可提示同側(cè)小腦幕裂孔疝早期。雙側(cè)瞳孔縮小，見于有機(jī)磷農(nóng)藥、氯丙嗪、嗎啡等中毒。②瞳孔散大：瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示同側(cè)顱內(nèi)血腫或腦腫瘤等顱內(nèi)病變所致的小腦幕裂孔疝的發(fā)生。雙側(cè)瞳孔散大，常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)?！禸r/》（2）對(duì)光反應(yīng)：正常情況下，瞳孔對(duì)光反應(yīng)靈敏，在光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴(kuò)大。如果瞳孔大小不隨光線刺激的變化而變化時(shí)，稱瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失，一般見于危險(xiǎn)或深昏迷病人。)

簡(jiǎn)答題191.預(yù)防氣管導(dǎo)管相關(guān)問題最優(yōu)先考慮的措施是什么?答案：(預(yù)防氣管導(dǎo)管相關(guān)問題最優(yōu)先考慮的措施包括：《br/》①吸入氣的加濕加熱；②輔助清除分泌物；③預(yù)防失去正常保護(hù)機(jī)制的感染。)

簡(jiǎn)答題192.試述心搏驟停的復(fù)蘇程序。答案：(心搏驟停的復(fù)蘇程序如下：《br/》（1）立即心前區(qū)叩擊1～2次?！禸r/》（2）將病人置于去枕仰臥位，臥于硬板床上或背部安放按壓版，保持