放射線對人體的影響講解

學(xué)習(xí)目標(biāo)1、掌握確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)的概念并了解它們各自包括的輻射效應(yīng)；2、掌握皮膚效應(yīng)的概念并了解其分度診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則；3、了解放射線引起的生物學(xué)效應(yīng)；4、了解胎兒出生前受照引起的效應(yīng)。人類受照射的輻射源天然輻射(天然本底照射)人工輻射宇宙射線放射性核素衰變醫(yī)療照射核爆炸核動力生產(chǎn)X線診斷檢查核醫(yī)學(xué)診斷放射治療輻射源主要來源輻射生物效應(yīng)

機(jī)體受到電離輻射后產(chǎn)生復(fù)雜的化學(xué)和生物學(xué)變化，由此造成的生物組織細(xì)胞和生命各系統(tǒng)功能、調(diào)節(jié)和代謝的改變，這一系列有害效應(yīng)，稱之為輻射生物效應(yīng)分子水平破壞DNA鏈斷裂酶破壞細(xì)胞、組織器官的破壞與死亡機(jī)體損傷代謝失調(diào)病理形態(tài)的改變射線的生物效應(yīng)作用方式直接作用：重要生物分子，如脫氧核糖核酸(DNA)或具有生物功能的其他分子吸收射線能量，直接被電離、激發(fā)，引起大分子損傷間接作用：射線能量通過擴(kuò)散的離子以及射線作用于機(jī)體水分子產(chǎn)生的多種自由基與生物分子作用，引起生物分子的損傷放射生物學(xué)基礎(chǔ)DNA雙鏈斷裂模型認(rèn)為電離輻射誘發(fā)的許多細(xì)胞效應(yīng)均與DNA雙鏈斷裂有關(guān)，包括細(xì)胞存活、染色體畸變、致癌、易位、遺傳突變等。

膜學(xué)說認(rèn)為，作為電離輻射作用的靶分子，生物膜對電離輻射比較敏感，損傷表現(xiàn)為膜通透性的改變，繼而從細(xì)胞內(nèi)釋放非必需和有害的分子，破壞代謝平衡，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

射線引起靶分子的損傷，機(jī)體進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)。輻射生物效應(yīng)的分類_確定性效應(yīng)確定性效應(yīng)：大劑量率射線照射引起的細(xì)胞丟失可在組織或器官中產(chǎn)生臨床上可檢查出的嚴(yán)重功能性損傷特點(diǎn)：存在閾劑量，損害的嚴(yán)重程度隨劑量的增加而增加，其部分功能性確定性效應(yīng)可逆在非正常情況下，急性輻射照射可以造成人類在內(nèi)的生物物種的死亡。輻射生物效應(yīng)的分類_隨機(jī)性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)：小劑量率射線照射引起的細(xì)胞發(fā)生了改變而未被殺死，體細(xì)胞繁殖后發(fā)生癌變，生殖細(xì)胞變異導(dǎo)致遺傳病特點(diǎn)：無閾劑量，損害的嚴(yán)重程度與受照劑量的大小無關(guān)，但發(fā)生的概率與受照劑量成正比分類：致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)輻射生物效應(yīng)的分類_隨機(jī)性效應(yīng)致癌效應(yīng)：當(dāng)電離輻射使細(xì)胞發(fā)生了改變而未被殺死，改變了存活著的體細(xì)胞繁殖出來的細(xì)胞克隆，經(jīng)過長短不一的潛伏期后，可能呈現(xiàn)一種惡變的情況，即發(fā)生癌，癌的嚴(yán)重程度不受劑量的影響遺傳效應(yīng)：性腺受到電離輻射的照射，引起生殖細(xì)胞的損傷(基因突變或染色體畸變)可以傳遞下去并表現(xiàn)為受照者后代的遺傳紊亂，這種出現(xiàn)在后代中的隨機(jī)性效應(yīng)稱為遺傳效應(yīng)。在臨床上可表現(xiàn)為先天出生缺陷、死胎、流產(chǎn)、死產(chǎn)和新生兒死亡等。隨機(jī)性效應(yīng)_致癌效應(yīng)人類所患全部癌癥中，80%以上來自生活與環(huán)境，其中大約1%來自天然本底和人工輻射源的照射胎兒出生前受照效應(yīng)胚胎或胎兒受射線照射可導(dǎo)致胚胎或胎兒出生前后出現(xiàn)各種損害，主要包括：胚胎死亡、畸形、智力遲鈍、誘發(fā)癌癥和遺傳效應(yīng)，其中既有確定性效應(yīng)，也有隨機(jī)性效應(yīng)，在一次（累計(jì)）胎兒劑量低于0.1Gy時一般不發(fā)生確定性效應(yīng)。所以，一般禁止孕婦做X線檢查，孕齡婦女避免做骨盆位置X線檢查皮膚效應(yīng)急性放射性皮膚損傷、慢性放射性皮膚損傷、放射性皮膚癌影響放射損傷的因素與電離輻射有關(guān)的因素：輻射種類和能量吸收劑量劑量率分次照射照射部位照射面積照射方式與機(jī)體有關(guān)的因素：種系個體及個體發(fā)育過程不同組織和細(xì)胞的輻射敏感性環(huán)境因素：溫度、氧氣電離輻射可引起機(jī)體的損傷，這種損傷與電離輻射、機(jī)體以及環(huán)境等因素有關(guān)系。電離輻射引起人體的生物效應(yīng)分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。確定性效應(yīng)是指有效劑量閾值的一類電離輻射效應(yīng)。隨機(jī)性效應(yīng)是指其發(fā)生的幾率(而非嚴(yán)重程度)與受照劑量大小有關(guān)的一類輻射生物效應(yīng)，它包括致癌效應(yīng)和遺傳效應(yīng)。射線對不同時期的胎兒會造成死亡、