退行性骨關節(jié)病健康講座

關于退行性骨關節(jié)病健康講座

退行性骨關節(jié)病，即退行性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等。是一種由于關節(jié)軟骨退行性變，引起關節(jié)軟骨完整性破壞及關節(jié)邊緣軟骨下骨板病變，繼而導致關節(jié)癥狀和體征的一組慢性退行性關節(jié)疾病。包括骨刺、骨質增生、羅圈腿、頸椎病、髕骨軟化、腰椎病等。一、概述—定義第2頁,共21頁，2024年2月25日，星期天據WHO統(tǒng)計，50歲以上的人群中，骨關節(jié)炎的發(fā)病率為50%，55歲以上人群中發(fā)病率為80%。疼痛性、漸進性、反復性、致殘性根據WHO預測，到2015年中國骨病患者將達到1.5億。骨關節(jié)炎已成為導致人類殘疾的第一大疾病，稱為“不死的癌癥”。一、概述—發(fā)病率第3頁,共21頁，2024年2月25日，星期天一、概述—分類OA可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類：原發(fā)性OA多發(fā)生于中老年，無明確的全身或局部誘因，與遺傳和體質因素有一定的關系繼發(fā)性OA可發(fā)生于青壯年，繼發(fā)于創(chuàng)傷、炎癥、關節(jié)不穩(wěn)、慢性反復的積累性勞損或先天性疾病等第4頁,共21頁，2024年2月25日，星期天個體因素：女性多見，尤其肥胖。生活習慣飲食因素：營養(yǎng)不良可導致和加重本病的進展。免疫學異常。氣候因素：常居潮濕、寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高生物力學因素：穿高跟鞋。醫(yī)源性因素：長期使用皮質醇類藥物（骨質疏松）。二、病因和發(fā)病機制第5頁,共21頁，2024年2月25日，星期天易受累關節(jié)動肩運動員勞動玩手機刺繡運動員、飲酒、舞蹈所有人麻將所有人膝關節(jié)髖關節(jié)脊柱手坐辦公室、醫(yī)生舞蹈第6頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

關節(jié)的基本結構：關節(jié)面、關節(jié)軟骨、關節(jié)腔、關節(jié)囊關節(jié)軟骨：厚度約為2-7mm軟骨表面光滑，摩擦系數很小，故有利于關節(jié)活動。二、病因和發(fā)病機制第7頁,共21頁，2024年2月25日，星期天關鍵因素：隨著年齡的增長及關節(jié)超負荷使用和磨損，不斷衰退。二、病因和發(fā)病機制人體骨骼衰老曲線第8頁,共21頁，2024年2月25日，星期天正常軟骨軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落邊緣出現骨刺不斷流失繼續(xù)流失二、病因和發(fā)病機制第9頁,共21頁，2024年2月25日，星期天關節(jié)疼痛及壓痛：最常見的表現。負重關節(jié)及雙手最易受累。關節(jié)腫脹

、畸形：膝關節(jié)多見。晨僵：很少超過半小時。關節(jié)內卡壓：主要見于膝關節(jié)，易致摔倒。臨床表現第10頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

第11頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

正常站立130%正常坐姿170%不良站姿210%不良坐姿270%

第12頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

第13頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

第14頁,共21頁，2024年2月25日，星期天臨床表現第15頁,共21頁，2024年2月25日，星期天

減輕或消除疼痛有效控制延緩發(fā)展，防止殘疾功能鍛煉恢復或維持關節(jié)功能改善生活質量，最后手術更換（很多疾病不宜）治療第16頁,共21頁，2024年2月25日，星期天物理治療：按摩、推拿、針灸、紅外線、離子導入等。（輕癥、改善）對癥治療：止痛藥物（障眼法）中醫(yī)療法：補肝腎、強筋骨，修復損傷軟骨，根本上控制。手術治療：適于保守治療確實無法緩解關節(jié)嚴重畸形者治療第17頁,共21頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共21頁，2024年2月25日，星期天護理一般護理：動靜結合，防寒保暖減輕疼痛：減輕關節(jié)負重和適當休息功能鍛煉：主動和被動功能鍛煉增強自理：根據條件及受限情況用藥護理：按照療程、規(guī)范、增加骨營養(yǎng)。健康指導：保護關節(jié)、關節(jié)活動第19頁,共21頁，2024年2月25日