腮腺咬肌區(qū)、面?zhèn)壬顓^(qū)講解

《口腔解剖生理學(xué)》口腔醫(yī)學(xué)院1腮腺咬肌區(qū)下頜下三角目錄CONTENTS三基本頜位關(guān)系2面?zhèn)壬顓^(qū)腮腺咬肌區(qū)01腮腺咬肌區(qū)腮腺咬肌區(qū)的境界前界為咬肌前緣；

后界為胸鎖乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前緣；

上為顴弓及外耳道；

下以下頜骨下緣為界。腮腺咬肌區(qū)的層次與內(nèi)容

（1）皮膚。

（2）皮下組織：內(nèi)含頸闊肌上部。

（3）腮腺咬肌筋膜：形成腮腺鞘，特點(diǎn)為淺層特別致密，深層薄弱；鞘與腺體結(jié)合緊密，并發(fā)出許多間隔伸入腺體；鞘的上部與外耳道緊密相連。

（4）腮腺：以面神經(jīng)主干和分支平面為界，將腮腺分為淺、深兩葉。

腮腺咬肌區(qū)（5）腮腺與神經(jīng)血管關(guān)系

穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管由淺入深為：

面神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動(dòng)脈。

分為縱行和橫行兩組：

縱行組為顳淺動(dòng)靜脈、耳顳神經(jīng)、下頜后靜脈及頸外動(dòng)脈；

橫行組為面神經(jīng)、上頜動(dòng)靜脈及面橫動(dòng)脈。（6）咬肌：位于腮腺咬肌筋膜的深面

腮腺淺葉上緣神經(jīng)血管排列從后向前依次為：

顳淺靜脈、耳顳神經(jīng)、顳淺動(dòng)脈、面神經(jīng)顳支及顴支。

腮腺淺葉前緣神經(jīng)血管排列從上向下依次為：

面橫動(dòng)脈、面神經(jīng)顴支、面神經(jīng)上頰支、腮腺管、面神經(jīng)下頰支及下頜緣支。

腮腺淺葉下端神經(jīng)血管排列從前向后依次為：

面神經(jīng)下頜緣支、面神經(jīng)頸支、下頜后靜脈。

腮腺深葉的神經(jīng)血管為：頸內(nèi)動(dòng)脈、第Ⅸ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)。

腮腺咬肌區(qū)穿經(jīng)腮腺的主要神經(jīng)血管腮腺與面神經(jīng)的解剖關(guān)系：第一段指面神經(jīng)干從莖乳孔穿出到進(jìn)入腮腺前的一段，顯露面神經(jīng)主干可在此處進(jìn)；第二段在腮腺內(nèi)；第三段為面神經(jīng)五組分支從腮腺邊緣走出，呈放射狀分布于面部表情肌的一段。腮腺咬肌區(qū)腮腺深葉深面的神經(jīng)血管面?zhèn)壬顓^(qū)02面?zhèn)壬顓^(qū)外：下頜骨升支、顴弓內(nèi)：翼外板和咽側(cè)壁前：上頜骨后面后：腮腺深部上：蝶骨大翼下：下頜骨下緣面?zhèn)壬顓^(qū)的內(nèi)容：（1）翼叢；（2）上頜動(dòng)脈；（3）下頜神經(jīng)與翼外?。合骂M神經(jīng)及其分支與翼外肌關(guān)系密切，該神經(jīng)出卵圓孔后即位于翼外肌深面，幾乎立即分支。

翼外肌的淺面有翼叢和上頜動(dòng)脈；深面有下頜神經(jīng)及其分支，其中耳顳神經(jīng)行向后；翼內(nèi)、外肌神經(jīng)分別至翼內(nèi)、外??；翼外肌上緣有顳深前后神經(jīng)和咬肌神經(jīng)穿出；翼外肌兩頭之間有上頜動(dòng)脈穿入和頰神經(jīng)穿出；翼外肌下緣有舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)穿出。由于翼叢、上頜動(dòng)脈、下頜神經(jīng)及其分支等均與