《中醫(yī)常用護理技術(shù)基礎》課件-任務三 放血療法

放血療法單擊此處添加副標題匯報人姓名202X/01/01目錄放血療法的概述01放血療法的方法02放血療法的評估及步驟03放血療法的注意事項0401放血療法的概述放血療法是針刺方法的一種，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的刺絡法，是指用三棱針、粗毫針或小尖刀等刺破絡脈，通過放出少量血液，使里蘊熱毒隨血外泄，具有清熱解毒、消腫止痛、祛風止癢、開竅泄熱、通經(jīng)活絡、鎮(zhèn)吐止瀉等作用，從而達到防病治病目的的一種操作方法。三棱針，古稱“鋒針”。一般用不銹鋼制成，全長約6cm,針柄較粗呈圓柱體，針身呈三棱椎體，尖端三面有刃，針尖鋒利，常用規(guī)格有大號和小號兩種概念02放血療法的方法1.點刺法

是用三棱針快速刺入腧穴放出少量血液或擠出少量黏液的方法。點前，可在擬刺部位或其周圍用推、揉、擠、捻等方法，使局部充血，再常規(guī)消毒。點刺時，押手固定點刺部位，刺手持針，對準所刺部位快速刺入退出，然后輕輕擠壓針孔周圍，使出血少許，再以無菌干棉簽按壓針孔。此法多用于指、趾末端和頭面、耳部，如十宣、

十二井穴、印堂、攢竹、耳尖等穴。刺法2.散刺法又稱豹紋刺或圍刺

是用三棱針在病變局部及其周圍進行多點點刺的方法。施術(shù)時，根據(jù)病變部位大小，常規(guī)消毒后，由病變外緣環(huán)形向中心點刺10-20針。此法多用于局部瘀血、血腫或頑癬等。刺法3.刺絡法是用三棱針刺入淺表血絡（靜脈）放出適量血液的方法。操作前，先用止血帶結(jié)扎在擬刺部位上端（近心端），常規(guī)消毒后，押手拇指壓在被刺部位下端，刺手持三棱針對準被刺部位的靜脈向心斜刺，刺入2~3mm,立即出針，放出適量血液后，松開止血帶。此法多用于曲澤、委中等穴，治療急性吐瀉、中暑、發(fā)熱等。刺法放血部位選擇頭部：太陽穴、百會穴等01頸部：頸動脈、頸靜脈等02胸部：心包經(jīng)、肺經(jīng)等03腹部：脾經(jīng)、胃經(jīng)等04四肢：手三陰經(jīng)、足三陽經(jīng)等05背部：督脈、膀胱經(jīng)等06放血量控制放血部位：選擇合適的放血部位，如手指、耳垂等02放血頻率：根據(jù)病情和體質(zhì)，確定放血的頻率和時間03放血量：根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，確定合適的放血量01放血后護理：放血后注意觀察患者的反應，及時采取措施，如止血、保暖等0403放血療法的適應癥放血療法適應癥1.內(nèi)科疾患

肺炎、感冒、哮喘、高熱、

中暑、頭痛、腦血管意外等。2.外科疾患外傷、脈管炎、疳腫、蕁麻疹等。3.婦科疾患痛經(jīng)、更年期綜合征等。4.兒科疾患

熱驚風、小兒腹瀉、營養(yǎng)不良等。5.眼科疾患急性結(jié)膜炎、角膜炎等。禁忌癥01同毫針法的禁忌證02靜脈曲張、血管瘤、較重的貧血或低血壓、伴有出血性疾病的患者03素體虛弱、氣血兩虧者，如孕婦、產(chǎn)婦、年老體虛及貧血者應慎用04放血療法的評估及步驟評估1.病情包括現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史。根據(jù)患者病情，選擇合適的刺法、放血

部位及穴位。2.局部皮膚根據(jù)患者放血部位皮膚情況，選擇合適的放血部位。3.心理狀態(tài)患者對疾病和此項操作的認識，對疼痛的耐受度。4.病室環(huán)境溫度是否適宜，注意保護隱私。用物準備治療卡，治療盤，彎盤，一次性無菌三棱針，皮膚消毒液，無菌干棉簽。評估及用物準備1.評估：操作者著裝整潔。核對醫(yī)囑，床邊評估患者，并做好解釋工作，以取得患者合作。2.準備：洗手，備齊用物，攜至床旁，再次核對。3.體位：根據(jù)病情選擇放血部位，協(xié)助患者取舒適體位，暴露放血部位，注意保暖和遮擋。4.定位：根據(jù)病情或遵醫(yī)囑明確放血部位，并正確取穴。5.放血：放血部位皮膚消毒，再次核對，根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要選擇不同的刺法（點刺法、散刺法、刺絡法）。6.觀察：操作過程中密切觀察患者表情，并詢問其有無不適。7.結(jié)束：操作完畢，及時用無菌干棉簽擦去放出的血液，并對局部皮膚消毒，以防感染。協(xié)助患者整理衣著，安排舒適體位，整理床單位，健康宣教。清理用物，洗手，記錄簽名。操作步驟1.操作前做好解釋工作，消除患者顧慮。2.嚴格無菌技術(shù)，放血針具必須嚴格消毒，防止感染。3.放血時應注意進針不宜過深，創(chuàng)口不宜過大，以免損傷其他組織。劃割血管時，宜劃破即可，切不可割斷血管。4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過2次。1?3次為1療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。放血后局部暫不沾水或接觸污物。5.如本療法僅為對癥急救應用，待病情緩解后，要全面檢查，再進行治療。切不可濫用放血療法。注意事項操作規(guī)范01操作人員必須具備相關(guān)資質(zhì)和經(jīng)驗02操作前必須對患者進行詳細的檢查和評估03操作過程中必須嚴格按照操作規(guī)程進行04操作后必須對患者進行觀察和護理，確保安全無虞風險控制嚴格控制放血量，避免過度放血確保放血部位正確，避免誤傷重要血管和神經(jīng)使用無菌器械，避免感染觀察患者反應，及時處理異常情況定期檢查，確保放血療法的安全性副作用及處理副作用：可能導致頭暈、惡