闌尾炎病人的術(shù)后的飲食與運動指導

關(guān)于闌尾炎病人的術(shù)后的飲食與運動指導

患者于入院前2天,無明顯誘因出現(xiàn)上腹部不適，后出現(xiàn)右下腹部疼痛，體溫不高，但無惡心及嘔吐，無腹痛腹瀉及里急后重，隨到當?shù)蒯t(yī)院檢查，經(jīng)化驗血常規(guī)發(fā)現(xiàn)WBC較高，

初步考慮為闌尾炎準備手術(shù)治療，后患者拒絕手術(shù)，經(jīng)抗炎補液等對癥處理后腹部疼痛有所緩解，后在入院前3小時上述癥狀加重，為求進一步診治入我院，我院經(jīng)體格檢查考慮為闌尾炎，門診以“急性闌尾炎”收住入院，準備手術(shù)治療。轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛不適2天，加重3小時。第2頁,共13頁，2024年2月25日，星期天入院查體：T

36.5℃

P

80次/分、R

19次/分、

Bp110/60Hmmg發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清晰，步入病房。全身皮膚、粘膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。腹部平坦，無明顯胃腸型

型及包塊；腹肌無異常緊張，腹肌無異常緊張，肝、脾肋緣下未觸及、無叩痛，右下腹部壓痛，無反跳痛

，聽診腸鳴音如常，結(jié)腸充氣試驗陽性，閉孔內(nèi)肌試驗陰性，腰大肌試驗陰性。故經(jīng)主治醫(yī)師周和查看病人后建議手術(shù)治療。第3頁,共13頁，2024年2月25日，星期天手術(shù)方式：闌尾切除術(shù)

麻醉方式：連續(xù)硬膜外麻醉

手術(shù)適應癥：急性闌尾炎，

手術(shù)禁忌癥；無

手術(shù)日期：2009/1/19第4頁,共13頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后的休息與運動第5頁,共13頁，2024年2月25日，星期天（1）術(shù)后回病房，患者應去枕平臥6h、待血壓、脈搏平穩(wěn)后給予半臥位。以利于引流和防止炎性滲出物局限于盆腔。（2）對闌尾炎術(shù)后患者應鼓勵其早期下床活動，以促進腸蠕動，防止腸粘連。同時可增進血液循環(huán)，加速傷口愈合。術(shù)后第二日即可下床活動。去枕平臥位早期下床活動第6頁,共13頁，2024年2月25日，星期天（3）年老體弱者，術(shù)后要注意保暖，每日需拍背助咳，防止產(chǎn)生墜積性肺炎。保持大便通暢。（4）術(shù)后注意避免過度疲勞，保證充足睡眠、保持心情舒暢。（5）術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動、性生活、不要喝酒。因為恢復到術(shù)前狀態(tài)通常要2-3個月。保證充足睡眠拍背拍痰第7頁,共13頁，2024年2月25日，星期天腹脹、肛門不排氣；切口出血、流膿水等應及時和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫(yī)生做工作，使病人堅持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。取半臥位第8頁,共13頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后的飲食與營養(yǎng)第9頁,共13頁，2024年2月25日，星期天病人手術(shù)后，不少家屬常常急于給其進補營養(yǎng)，希望病人很快恢復健康，但是病人手術(shù)后，消化功能減弱，若過早進食、過量進補反而會適得其反。

由于麻醉與疾病本身的關(guān)系，術(shù)后胃腸活動暫時停止,進入胃腸內(nèi)的食水不能下行,積于胃內(nèi)引起腹脹。因此，手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復后才能進食。術(shù)后飲食注意事項：第10頁,共13頁，2024年2月25日，星期天胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術(shù)后安返病房后當日給予禁食、水，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給普食；第11頁,共13頁，2024年2月25日，星期天術(shù)后胃腸功能恢復、肛門排氣后可以給流質(zhì)飲食,但忌牛奶或豆?jié){,以免腹脹,如無不適改為半流質(zhì),術(shù)后4—6日可給軟質(zhì)普食,一周內(nèi)忌灌腸,忌用瀉劑。剛恢復飲食要循序漸進,由稀到稠。食物應該多樣化，多吃雞、魚等蛋白含量高的食物。每天喝魚湯對傷口的愈合很有好處。多吃水果和蔬菜，保持大便通暢。忌食辛辣。第12頁,共13頁，2024年2月25日，星期天病人的飲食不宜過于精細。術(shù)后，病人常以高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食為主，而忽略了維生素的攝入。而機體的修復是需要各種營養(yǎng)的，尤其是粗纖維食物。對手術(shù)后臥