昆明西市區(qū)急診科急性中毒患者流行病學(xué)分析

昆明西市區(qū)急診科急性中毒患者流行病學(xué)分析[目的]通過回顧性分析2016年1月至2017年12月昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科就診的所有急性中毒患者臨床資料,了解和掌握急性中毒患者的臨床特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律,為制定相應(yīng)的預(yù)防措施和急救方案提供科學(xué)指導(dǎo),以期減少急性中毒患者的患病率及提高急性中毒患者的治愈率。[方法]收集2016年1月至2017年12月至昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院急診科就診的所有急性中毒患者的臨床資料;使用自制《急性中毒患者流行病學(xué)調(diào)查表》收集急性中毒患者的性別、年齡、職業(yè)、毒物種類、中毒途徑、中毒原因、首次就診時(shí)間及病情轉(zhuǎn)歸等社會人口學(xué)資料;采用SPSS23.0軟件對收集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)、百分比表示,組間比較均采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]本研究共收集4265例急性中毒病例,男女人數(shù)比為1.45:1(2528:1737),男性多于女性(P<0.05),其中酒精中毒患者男性多于女性(P<0.05),非酒精中毒患者以女性為主(P<0.05);急性中毒高發(fā)年齡層為青年組(18-40歲),共2576例,占60.39%,其次為中年組(41-65歲),為1219例,占28.58%,老年組(≥66歲),為331例,占7.76%,未成年組(15-17歲),為139例,占3.25%(P<0.05);前三位中毒途徑分別為消化道(4059例,占95.17%)、呼吸道(176例,占4.13%)、皮膚(15例,占0.35%)(P<0.05);中毒原因居于首位的是自服3568例,占83.65%,其次為自殺,占全部中毒人數(shù)的452例(10.60%),意外(209例,占4.90%)、職業(yè)暴露(36例,占0.84%)(P<0.05);職業(yè)分布以工人最多,3232例(占75.78%),其次為農(nóng)民544例(占12.75%),干部191例(占4.48%)(P<0.05);就診時(shí)間主要分布在21:00-2:00,共2463例(占56.74%);中毒月份主要分布在1、6、7、8、11、12月份,共2645例,占全年的62.0%;前五位毒物類型為酒精中毒2313例(占54.23%)、蕈中毒952例(占22.32%)、藥物中毒325例(占7.62%)、農(nóng)藥中毒220例(占5.16%)、一氧化碳中毒131例(占3.01%);C0中毒主要發(fā)生在春冬,農(nóng)藥中毒以夏秋為主,蕈中毒主要發(fā)生在夏季,菜豆中毒主要發(fā)生在秋冬季節(jié);急性中毒患者治愈率為98.82%(4215/4265),病死率為0.600%(26/4265),自動出院患者0.80%(34/4265);農(nóng)藥中毒患者病死率最高,占總死亡人數(shù)的42.30%,其次為蕈中毒(占30.76%)、烏頭堿中毒(占15.38%)。[結(jié)論]1.急性中毒患者男性多于女性,其中酒精中毒患者以男性為主,女性患者中藥物中毒、農(nóng)藥中毒的發(fā)生率較高。2.急性中毒人群主要分布在中青年,職業(yè)主要分布在具有勞動能力、較低學(xué)歷的工人、農(nóng)民,該年齡段的人群為家庭的主力,承受壓力較大易產(chǎn)生輕生想法,及時(shí)的心理疏導(dǎo)可減少急性中毒的發(fā)生。3.毒物類型以酒精中毒為主,應(yīng)積極對如何正確飲酒進(jìn)行宣傳,減少酒精中毒發(fā)生率。4.中毒途徑主要是經(jīng)消化道中毒,其次為呼吸道,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)學(xué)習(xí)經(jīng)消化道中毒、呼吸道中毒患者的治療方法。5.中毒原因以自服為主,教導(dǎo)人群正確、適量服用酒精、烏頭堿、蕈、菜豆、白花等食物,對減少因服用不當(dāng)引起中毒的患者有重要意義。6.一氧化碳中毒、蕈中毒、菜豆中毒、農(nóng)藥中毒等發(fā)病率具有明顯的季節(jié)分布特點(diǎn),在不同毒物發(fā)病高峰期應(yīng)做好相應(yīng)防范措施,可有效減少急性中毒的發(fā)生率,提高患者的治愈率。7.急性中毒患者就診月份主要分布在夏(6、7、8月)、冬(11