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七年級(jí)下生物課件尿的形成與排出目錄尿的形成與排出概述腎小球?yàn)V過作用腎小管重吸收作用尿液濃縮與稀釋機(jī)制排尿反射與神經(jīng)調(diào)節(jié)尿異常與疾病關(guān)系01尿的形成與排出概述腎臟輸尿管膀胱尿道泌尿系統(tǒng)組成01020304是形成尿液的器官,通過濾過血液將代謝廢物和多余水分排出體外。將腎臟產(chǎn)生的尿液輸送至膀胱的管道。儲(chǔ)存尿液的器官,具有伸縮性,可容納一定量的尿液。將膀胱內(nèi)的尿液排出體外的管道。
尿的形成過程腎小球的濾過作用血液流經(jīng)腎小球時(shí),血漿中的水分、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)被濾過到腎小囊中,形成原尿。腎小管的重吸收作用原尿流經(jīng)腎小管時(shí),大部分水分、全部葡萄糖和部分無機(jī)鹽被腎小管重新吸收回血液,剩下的水分、無機(jī)鹽和尿素等形成終尿。腎小管的分泌作用腎小管上皮細(xì)胞還能將一些物質(zhì)如氫離子、氨等分泌到終尿中,進(jìn)一步調(diào)節(jié)尿液的成分和酸堿度。排尿反射當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到一定量時(shí),會(huì)刺激膀胱壁上的感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),傳導(dǎo)至大腦皮層產(chǎn)生尿意。在大腦皮層的控制下,排尿反射弧完成排尿動(dòng)作。尿液儲(chǔ)存腎臟產(chǎn)生的尿液經(jīng)輸尿管輸送至膀胱儲(chǔ)存。尿道排出膀胱收縮將尿液經(jīng)尿道排出體外。尿的排出途徑02腎小球?yàn)V過作用腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管球,由入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈連接而成。腎小球外有腎小囊包繞,腎小囊分兩層,兩層之間有囊腔與腎小管的管腔相通。腎小球毛細(xì)血管壁和腎小囊壁都由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成,有利于濾過作用的進(jìn)行。腎小球結(jié)構(gòu)特點(diǎn)濾過膜對蛋白質(zhì)的通透性很低,大分子蛋白質(zhì)不能通過濾過膜。濾過膜的通透性受多種因素影響,如濾過膜的完整性、濾過面積、濾過壓等。濾過膜具有一定的通透性,允許水、無機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)通過。濾過膜通透性腎小球有效濾過壓是腎小球?yàn)V過作用的驅(qū)動(dòng)力,由腎小球毛細(xì)血管血壓、囊內(nèi)液膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓共同決定。腎小球毛細(xì)血管血壓是影響腎小球有效濾過壓的主要因素之一。當(dāng)動(dòng)脈血壓在80~180mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí),腎血流量存在自身調(diào)節(jié)機(jī)制,能保持腎小球毛細(xì)血管血壓相對穩(wěn)定,從而使腎小球?yàn)V過率基本保持不變。腎小囊內(nèi)壓對腎小球有效濾過壓也有影響。正常情況下,腎小囊內(nèi)壓較低,有利于腎小球?yàn)V過。當(dāng)腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或任何原因引起輸尿管阻塞時(shí),由于腎小囊內(nèi)尿液不能排出,腎小囊內(nèi)壓升高,可使腎小球有效濾過壓降低,腎小球?yàn)V過率減少。濾過壓力及影響因素03腎小管重吸收作用腎小管上皮細(xì)胞具有微絨毛,增加了重吸收面積。腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)線粒體豐富,為重吸收提供能量。腎小管周圍有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),有利于物質(zhì)交換。腎小管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)123通過水通道蛋白以被動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞奖恢匚?。水通過載體蛋白以主動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞奖恢匚铡F咸烟?、氨基酸通過離子通道以被動(dòng)運(yùn)輸?shù)姆绞奖恢匚?。Na+、Cl-等無機(jī)鹽重吸收物質(zhì)種類及方式腎小球?yàn)V過率當(dāng)腎小球?yàn)V過率增加時(shí),腎小管重吸收率也相應(yīng)增加,以保持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。腎小管上皮細(xì)胞功能狀態(tài)當(dāng)腎小管上皮細(xì)胞受損時(shí),重吸收功能下降,導(dǎo)致水、電解質(zhì)代謝紊亂。血液酸堿度當(dāng)血液pH值發(fā)生變化時(shí),腎小管上皮細(xì)胞通過調(diào)節(jié)重吸收物質(zhì)的種類和數(shù)量來維持酸堿平衡。例如,在酸中毒時(shí),腎小管會(huì)增加對HCO3-的重吸收,同時(shí)減少對H+的分泌,以糾正酸中毒。影響重吸收因素04尿液濃縮與稀釋機(jī)制腎小管和集合管的重吸收作用腎小管和集合管對水和溶質(zhì)進(jìn)行重吸收,使得小管液中的溶質(zhì)濃度逐漸升高,形成腎髓質(zhì)高滲環(huán)境。髓袢的逆流倍增機(jī)制髓袢降支粗段對NaCl主動(dòng)重吸收,形成髓質(zhì)高滲;降支細(xì)段對水不通透,NaCl被繼續(xù)重吸收;升支粗段對NaCl主動(dòng)重吸收,對水不通透,維持髓質(zhì)高滲。通過這一機(jī)制,腎髓質(zhì)滲透壓梯度得以建立。腎髓質(zhì)滲透壓梯度建立腎小管液流經(jīng)腎單位順序腎小管液依次流經(jīng)近曲小管、髓袢降支粗段、髓袢降支細(xì)段、髓袢升支粗段、髓袢升支細(xì)段和遠(yuǎn)曲小管。尿液濃縮部位尿液濃縮主要發(fā)生在髓袢降支細(xì)段和髓袢升支粗段。在這些部位,NaCl被不斷重吸收,水則因滲透作用而被動(dòng)重吸收,從而使小管液不斷被濃縮。尿液濃縮過程當(dāng)機(jī)體攝入大量水分時(shí),抗利尿激素分泌減少,集合管對水的通透性降低。稀釋機(jī)制啟動(dòng)大量水分進(jìn)入集合管后,由于集合管對水的通透性降低,水的重吸收減少,從而使尿液被稀釋。同時(shí),NaCl的繼續(xù)重吸收也有助于維持尿液的低滲狀態(tài)。尿液稀釋過程尿液稀釋過程05排尿反射與神經(jīng)調(diào)節(jié)當(dāng)膀胱內(nèi)尿量增加時(shí),膀胱壁會(huì)被牽拉,從而刺激牽張感受器,使其產(chǎn)生興奮。膀胱壁內(nèi)的牽張感受器當(dāng)膀胱內(nèi)壓力升高時(shí),壓力感受器會(huì)受到刺激并產(chǎn)生興奮。膀胱逼尿肌中的壓力感受器膀胱充盈感受器效應(yīng)器膀胱逼尿肌和尿道括約肌,執(zhí)行排尿動(dòng)作。傳出神經(jīng)盆神經(jīng)、陰部神經(jīng)和腹下神經(jīng),將中樞的命令傳出到效應(yīng)器。中樞脊髓和腦干中的排尿中樞,對傳入的信號(hào)進(jìn)行整合和處理。感受器位于膀胱壁內(nèi)的牽張感受器和膀胱逼尿肌中的壓力感受器。傳入神經(jīng)盆神經(jīng)和腹下神經(jīng),將感受器的興奮傳入脊髓和腦干。排尿反射弧組成03情緒和心理因素對排尿反射的影響情緒緊張、焦慮等心理因素可以影響排尿反射,導(dǎo)致尿頻、尿急等癥狀。01腦干對排尿反射的調(diào)控腦干中的排尿中樞可以接收來自高級(jí)中樞的調(diào)控信號(hào),對排尿反射進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)。02大腦皮層對排尿反射的調(diào)控大腦皮層可以通過意識(shí)控制排尿反射,例如在社交場合或特殊情況下抑制排尿反射。高級(jí)中樞對排尿反射的調(diào)控06尿異常與疾病關(guān)系多尿、少尿或無尿,可能與水分?jǐn)z入、腎臟功能或內(nèi)分泌系統(tǒng)異常有關(guān)。尿量異常尿色異常尿味異常深黃、紅色、渾濁等,可能與尿路感染、結(jié)石、藥物使用或肝臟疾病有關(guān)。氨味、甜味等,可能與尿路感染、糖尿病等疾病有關(guān)。030201常見尿異常類型及原因患者尿液中葡萄糖含量升高,導(dǎo)致尿糖陽性,同時(shí)可能伴有多飲、多尿等癥狀。糖尿病細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌,同時(shí)可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尿路感染尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶形成結(jié)石,可能導(dǎo)致尿路梗阻和感染,出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。腎結(jié)石尿異常與疾病關(guān)系舉例010204預(yù)防和治療建議保持充足水分?jǐn)z入,避免
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