中職學生早戀問題心理輔導案例報告

中職學生早戀問題心理輔導案例報告一、一般資料張XX,女，17歲，中專一年級學生，身高大約1.65米，五官端正，體態(tài)正常，無其他重大軀體疾病史。在初中一年級時父親因交通意外而去世，張XX和奶奶、母親、姐姐相依為命。奶奶近七十歲，身體較健康；母親小學文化，沒有固定收入，在家務農(nóng)，有時賣點蔬菜、瓜果；姐姐比其大兩歲，初中畢業(yè)后便外出打工，補貼家用。父親在世時，全家其樂融融，家庭情況較好，但自從父親去世后，家里失去了勞動力，經(jīng)濟情況直線下降。姐妹倆經(jīng)受不住家庭的變故，成績紛紛下滑。成績的不理想和家庭的不如意，使得她們經(jīng)常受到同齡朋友們的嘲笑，導致她們越來越自卑。經(jīng)詳細詢問、調(diào)查父母無人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病史。張XX在初三時，自卑心理越來越嚴重，性格上變得更為內(nèi)向。奶奶、母親無力顧及她的學業(yè)，姐姐又外出打工，也管不了妹妹。在軍訓期間，張X義的自卑心理和內(nèi)向性格使她與其他同學交往甚少。在一天軍訓中途休息時，教官讓幾位隊列學習不到位的同學進行隊列加訓，張XX與同班的男生趙義義也是其中的兩名，他們就在那次加訓中慢慢熟悉起來。由于在班里沒有其他的好友，趙XX成了她唯一能談得來的朋友，因此，在學習中兩人從好朋友漸漸開展成戀愛關(guān)系。但是在一個學期后，趙XX卻向張XX提出分手，理由是他又喜歡上了另一位女生。張XX痛不欲生，她幾次勸男友回心轉(zhuǎn)意，但卻屢遭拒絕。失去了男友的張XX更加形單影只，上課時注意力很過程:(1)反響咨詢作業(yè)：求助者的合理自我分析報告見下：事件A:失戀，男友離開自己和別人好。情緒C:抑郁、怨恨信念B:我那么愛他，可是他卻不再愛我，和別的女的在一起，我覺得自己很失敗。駁斥D:①我有理由要求他必須愛我嗎？難道僅僅是因為我曾愛過他？②我愛他那是我自愿的，他并沒有強迫我這樣做，那我有什么理由強迫他？難道這對他公平嗎？③他做出這樣的選擇一定有他的原因，我有什么權(quán)利要求他必須按我的意愿做事？④如果我愛過誰，就要他一定一直愛我，那簡直是不可能的事。這種絕對化的要求真是太不合理了。⑤他不愛我了難道我就注定失敗嗎？難道我的人生因他而精彩？新觀念E:①每個人都有選擇愛的權(quán)利，他可以去選擇別人，我也可以有新的選擇。②要像希望別人如何對我那樣去對待別人，而不是我對別人怎樣，別人就必須對我怎樣。③雖然互相愛慕、相守一生是件好事，但并非每個人都能做到這10一點，這就要看各人的緣分了。④感情上始終如一是值得贊賞的，但人的感情也會有變化，不能要求事情必須按自己希望的那樣始終不變地開展下去。⑤雖然他不愛我了，但我的人生并沒有因此而暗淡，生活中還有很多值得我為之奮斗的地方。從這份合理自我分析報告可以看出張XX能夠合理地認識到自己面對失戀問題時所產(chǎn)生的錯誤的觀念，并能形成一種新的觀念，從而改變自己目前的情緒狀況。(2)對求助者能夠如此深刻的認識自己表示贊賞，并告訴她：使人們難過、痛苦的并不是事件本身，而是對事件的不正確解釋和評價。事件本身無所謂好壞，但當人們賦予它自己的偏好、欲望和評價時，便有可能產(chǎn)生各種無謂的煩惱和困擾。如果有正確的觀念，他就可能愉快的生活，否那么，錯誤的思想就容易使人產(chǎn)生困擾的情緒。(3)進一步分析行為與情緒的關(guān)系，對張XX進行精神轉(zhuǎn)移疏導，使她擴大注意范圍，積極培養(yǎng)各方面的興趣，調(diào)節(jié)精神生活。(4)布置咨詢作業(yè)：(A)發(fā)現(xiàn)學習和生活中有意義的事(可以是與同學之間交往發(fā)生的趣事，也可以是生活中一些讓自己感興趣的事)。(B)求助者離去后與班主任取得聯(lián)系，讓班主任做好同寢室學生的工作，并及時鼓勵和關(guān)注張XX,使她感受到集體的溫暖。第四次：20016年4月19日晚上6:3011(1)鞏固咨詢效果；(2)結(jié)束咨詢。方法：會談。過程：(1)反響咨詢作業(yè)：求助者回去后用心觀察和品味生活，發(fā)現(xiàn)生活和學習中有很多有意義的事。例如：加入寢室每天熄燈前的“臥談”，大家一起提供一天的心情和得失；周末回家享受媽媽為自己準備的特色家肴……及時指出：生活有很多面，關(guān)鍵看你用什么態(tài)度對待它，因為決定你心情好壞的是你的態(tài)度和觀念；失戀并不是一件可怕的事，更不是一件壞事，因為通過失戀你看清了一個人，同時你也收獲了很多友誼和真情。(2)要求求助者回去后繼續(xù)用心生活和學習，體會和培養(yǎng)多方面興趣。(3)基本結(jié)束咨詢：對求助者在治療過程中出現(xiàn)的良好行為進行及時的強化和鞏固，使新的行為模式在新的認知模式的指導下，逐步內(nèi)化成為求助者的自然行為，進而改善求助者的基本病癥，改善求助者的不良情緒，并提高人際交往能力。制定今后努力的目標，求助者應增強自我監(jiān)督與控制，加強自我管理的能力，遇到不順心的事時應改變自己的想法和態(tài)度，多與老師和同學交流，鼓勵和男生之間的正常交往，開展同學們的友誼。12八、咨詢效果評估.來訪者、家長及班主任的評價：來訪者：“我不恨他了，跟他保持一般的同學關(guān)系”，“和寢室的關(guān)系融洽了很多，現(xiàn)在只想著好好的生活和學習，晚上睡覺也很香”。家長：“比以前開朗多了，回家也能跟我們說說笑笑”。班主任：“上課的注意力集中很多，與同學關(guān)系變好了，也能參加一些集體活動”。.咨詢師的評估：通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本到達預期的目標：性格變得開朗，經(jīng)輔導后睡眠也較好，興趣愛好也有一定的培養(yǎng)，加入了學校社團活動中心，與同學之間關(guān)系融洽，我常常在校園里看到她與同學們有說有笑的身影。經(jīng)輔導后，她的情緒調(diào)節(jié)能力也有一定的提高。13難集中，晚上不能入睡，心里感到異常痛苦，便到心理咨詢室求助。二、主訴張義X說：“我覺得生活對我太不公平了，從小生活得不如意，沒有像其他人那樣有有錢的父母，穿漂亮的衣服，住大房子，后來在學校，好不容易找到一個對我好的人，可是又被其他女的搶走了。我現(xiàn)在很痛苦，做什么都覺得沒有意思，上課根本集中不了思想。”她還說，趙XX離開了她，她好象被抽去了主心骨，因為“兩個人在一起的時候真的很快樂”。說到趙XX的移情別戀，張XX說：“我不相信他會這么對我，肯定是那個女的勾引他的，我恨她！……我現(xiàn)在很苦惱，想忘記他卻做不到。我經(jīng)常找他，向他哭訴，希望他能夠回到我身邊，可是他每次看到我就表現(xiàn)出很煩的樣子，還叫我死心。我很傷心，我那么愛他，可是他卻不再愛我，和別的女的在一起，我覺得自己很失敗，命運對我也很不公平，從小到大沒有一件事讓我順心過!近一個月來，我?guī)缀趺客矶际?，用了很多方法，睡前喝牛奶、聽MP3、做運動，可是一到床上就害怕，我知道不睡覺是不行的，可是越想睡卻越睡不著?！弊詈笏f“陸老師您在我們班上心理健康課，所以來找您，希望您幫助我?！比⒂^察和他人反映班主任反映該學生不和群，不愿參加班集體活動，不愿多說話，性格內(nèi)向。在班里成績中等偏下，雖然不惹是生非，但卻也不愛學習。自從和班里的趙義X早戀后，跟其他同學的關(guān)系就更疏遠了。班主任曾屢次找她談話，希望她能把注意力集中到學習上來，也希望她能擴大交友范圍，但卻不奏效。同學們反映張X義個性孤僻，從來不主動與別人交往。據(jù)同寢室的人反映說她吃飯、洗澡、翻開水等都是一個人，從來不與她們同去。剛開始，同學們有什么活動還叫她參加，可是她總是不聲不響的樣子,大家也覺得很無聊。張義義與班里的趙義義談戀愛，大家都很難相信,因為她不是一個愛交際的女孩，但自從談戀愛后，同學們之間的交往就更少了。聯(lián)系她的母親后，她母親很驚訝，因為張XX在家中一直是個很聽話的女孩，發(fā)生早戀這樣的事讓她始料不及。據(jù)母親反映，張XX小時候很聰明，很乖巧，后來自從父親去世后，性格便開始變得內(nèi)向，成績大幅度下降。以前初中的老師也來家訪過，希望她能恢復到以前的狀態(tài)，但她卻變得越來越內(nèi)向，越來越自卑，跟她要好的同學都不和她做朋友了。最后，母親說：“她爸爸去世對她打擊很大，我也沒有多少文化，只希望她能平平安安地畢業(yè)，也希望老師能好好教育她，讓她和那個男生斷絕來往?！鼻笾呤窃诒救酥蛋嗟臅r候自愿來到心理咨詢室的。在第一次會談時，求助者神情緊張，交談時不敢看我的眼睛，在休息后，開始慢慢放松。談話過程中，求助者幾次哭泣，情緒不穩(wěn)定。四、評估與診斷根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者智力水平正常；性格內(nèi)向；有一定的適應環(huán)境的能力；情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為緊張、焦慮、害怕。目前整體的生理、心理健康狀態(tài)較差。該求助者的心理與行為異常表現(xiàn)屬一般心理問題的范疇。診斷依據(jù)和鑒別診斷：.根據(jù)區(qū)分心理正常、異常的心理學標準三原那么，該求助者的主觀世界和客觀世界相統(tǒng)一，知情意協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，有自知力，主動來咨詢，因此屬于心理正常的范疇，可以排除精神病性障礙。.根據(jù)對臨床資料的收集，該求助者由于遭到男方提出分手而產(chǎn)生心理沖突，并因此而體驗到不良情緒（如失眠、痛苦、怨恨、沒興趣等）；不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個月；但不良情緒反響仍在相當程度的理智控制之下，始終能保持行為不失常態(tài)，基本維持正常生活、社會交往，但效率有所下降，并且情緒反響尚未泛化。根據(jù)以上依據(jù)，鑒別診斷為：一般心理問題。五、咨詢目標的制定根據(jù)以上的評估與診斷，同家長和求助者協(xié)商，確定如下咨詢目標：具體目標與近期目標：改變其錯誤的認知觀念，改善其當前人際關(guān)系；改善其不合理的情緒，增強自信心，提高學習、生活等各方面興趣，擴大注意力。最終目標與長期目標：完善求助者的人格，培養(yǎng)合理的情緒觀念，增強其社會（人際）適應能力，建立良好的人際溝通模式，習得健康有效的人際交往技巧；克服自卑心理，自信地面對未來生活。六、咨詢方案的制定.主要咨詢方法與適用原理：認知行為療法，合理情緒療法。求助者的心理問題主要表現(xiàn)在由于父親的早逝、生活環(huán)境的簡陋，讓她覺得命運對她不公平，導致自卑心理及人際交往能力較差，人際關(guān)系不協(xié)調(diào)；在與男友趙XX分手后，又錯誤的認為是另一女孩“勾引他”，這一系列的不良行為模式，都是在其成長經(jīng)歷的背景下和個性特點的基礎(chǔ)上，不斷習得形成的。這其中無論是情緒的變化，還是行為的異常，也都同樣存在著個體社會認知的偏差和不合理等因素。而行為的不斷重復和強化，反過來又會加劇認知和個性的偏離，再加上教養(yǎng)方式和學校教育環(huán)境等不利因素使其加重和催化。求助者在失戀后，變得消沉抑郁，覺得人生失去目標和意義。雖然失戀本身給她帶來痛苦，但這種負情緒的根源可能是她否認自我、自卑的態(tài)度。在她看來，男友離開自己和別人好，表現(xiàn)自己命不好，注定自己在這方面是永遠的失敗者，所以才會表現(xiàn)出消沉、抑郁、失眠等病癥，而這些都是其不合理的觀念導致的，如果不改變其這些不合理的觀念，將不利于她今后的開展。綜上所述，求助者目前典型的心理和行為異常還沒有到達較為嚴重的程度，還有他特定的年齡階段，都比擬適于采用如上咨詢方法。.雙方權(quán)利和義務咨詢過程中，求助者及其監(jiān)護人的權(quán)利和義務：權(quán)利：(1)求助者可以根據(jù)個人意愿選擇咨詢師；(2)對咨詢進程不滿意可要求更換咨詢師；(3)對咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間的知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務：(1)遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢收費、咨詢時間等方面的規(guī)那么；(3)求助者應尊重咨詢師，按照預約時間不失約、不遲到，如有特殊情況提前通知咨詢師。咨詢過程中，咨詢師的權(quán)利和義務：(1)熱愛本職工作，堅定為社會做奉獻的信念，刻苦鉆研專業(yè)知識，增強技能，提高自身素質(zhì)，遵守國家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系。(2)心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等任何方面的因素歧視求助者；(3)心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點、這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務；(4)心理咨詢師在對求助者進行工作時，應與求助者對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時(如采用某些療法)應與求助者達成書面協(xié)議；(5)心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量防止雙重關(guān)系(盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系)，更不得利用求助者對咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對異性有非禮的言行；(6)留神理咨詢師認為自己不適合對某個求助者進行咨詢時，應向求助者作出明確的說明，并且應本著對求助者負責的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；(7)心理咨詢師始終嚴格遵守保密原那么.咨詢時間與收費咨詢時間：每周四晚上6:30—7:30,每次1小時咨詢收費：由于是中學生，并且在學校的心理咨詢室進行咨詢，中學生是已收費的，故咨詢不收費。七、咨詢過程：咨詢階段大致分為：.診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；.心理輔導階段；.結(jié)束與鞏固階段。具體咨詢過程：第一次：20016年3月29日晚上6:30目的：(1)了解基本情況;(2)建立良好的咨詢關(guān)系；(3)確定主要問題；(4)探尋改變意愿；(5)進行咨詢分析。方法：會談、認知行為療法過程：(1)填寫咨詢登記表，詢問基本情況；介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)那么；(2)確定咨詢目標：改變錯誤的認知，對命運有正確的認識。(3)應用咨詢技巧分析輔導：張XX緊張不安地走進心理咨詢室，我親切微笑地示意她不要緊張，并讓她休息片刻緩解緊張情緒；在我的鼓勵下她訴說了自己的煩惱和痛苦，我仔細地傾聽她的表達，不時點頭表示了解，用內(nèi)容解釋方法反響她：失戀確實是件很痛苦的事情，你表現(xiàn)出來的失眠、對其他事情沒有興趣也是一種正常的反響；并使用情感表達：聽了你的訴說，我覺得你是個很坦然的人，能向我表達你內(nèi)心的一些感受。聽了你的訴說，我發(fā)現(xiàn)你今天來好像有兩件事需要我?guī)椭?現(xiàn)在我們一/牛一件地說，好嗎？第一件：對命運的認識問題：張XX從小的生活經(jīng)歷讓她覺得命運一直對她不公，自己是個苦命的女孩，也正是由于命運的不公，才導致她現(xiàn)在遭受失戀的痛苦。很明顯，這是一種錯誤的認知，在本次咨詢中，要改變她這種錯誤的認知。通過“丑女張靜”的具體事例，使她改變原有的認為“我覺得生活對我太不公平了，從小生活得不如意，沒有像其他人那樣有有錢的父母，穿漂亮的衣服，住大房子，后來在學校，好不容易找到一個對我好的人，可是又被其他女的搶走了……我覺得自己很失敗，命運對我也很不公平，從小到大沒有一件事讓我順心過！”的錯誤認知，給她樹立正確的觀念：領(lǐng)先決條件并不優(yōu)秀時，要想使人生變得有價值，我們唯一所能做的就是通過后天的努力來不斷提升自己；面對命運的突然襲擊，我們不能逃避，應該坦然面對，勇往直前。(4)布置咨詢作業(yè)：(記錄在紙上)(A)回憶自從父親去世后自己與母親、姐姐、奶奶生活的一些趣事，并把它們寫下來。(