安全用藥知識講座

安全用藥知識講座2024/3/29安全用藥知識講座

失效期

指藥品在一定的貯存條件下，其質(zhì)量不符合國家認(rèn)可的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求，不能繼續(xù)使用的日期。失效期若為2001年9月，說明該藥只能使用到2001年8月31日。例：2024/3/292安全用藥知識講座有效期為1999年7月，說明該藥可以用到＿＿＿年＿月＿＿日失效期為1999年7月，說明該藥可以用到＿＿＿年＿月＿＿日區(qū)分有效期與失效期199973119996302024/3/293安全用藥知識講座你能分辨出哪些是中藥，哪些是西藥嗎？你是怎么分辨的？討論１中藥的有效成分是從各種植物中提取出來的，而西藥的有效成分主要是由化學(xué)物質(zhì)合成的。2024/3/294安全用藥知識講座藥物的使用說明中有哪些信息對于安全用藥是十分重要的？討論２

使用說明中的作用與用途（功能與主治），用法與用量，規(guī)格，有效期，批準(zhǔn)文號，制造單位和注意事項對于安全用藥十分重要。2024/3/295安全用藥知識講座你能否從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求？討論３大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮，因為藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。2024/3/296安全用藥知識講座為什么經(jīng)過嚴(yán)格審批的藥品，在質(zhì)量檢查合格、用法、用量正常的情況下，還會發(fā)生不良反應(yīng)2024/3/297安全用藥知識講座主要因為：①用藥者存在個體差異。不同的種族、民族、性別、年齡的人在遺傳、新陳代謝、體內(nèi)酶系統(tǒng)的活性方面有不同的特點。即使在同一個人，在肝、腎功能不同的功能及病理狀態(tài)對藥物的反應(yīng)都存在差異。②一種藥物往往有一種以上的藥理作用，不是治療目的作用就可能成為毒副作用。2024/3/298安全用藥知識講座③藥物相互作用可使機(jī)體對藥物的反應(yīng)發(fā)生變化（用二種以上藥時）。④有的不良反應(yīng)在審批階段難以發(fā)現(xiàn)。審批的依據(jù)是動物實驗及臨床試驗結(jié)果，二者均有局限性。發(fā)生率低、潛伏期長的不良反應(yīng)在審批時不可能發(fā)現(xiàn)，而是在應(yīng)用中逐漸顯現(xiàn)。2024/3/299安全用藥知識講座如何判斷藥品不良反應(yīng)根據(jù)用藥后反應(yīng)出現(xiàn)的時間順序判斷①在用藥后數(shù)秒鐘~數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生——過敏反應(yīng)。皮疹、灼熱、胸悶、心慌、面色蒼白、喉頭緊塞、血壓下降等。②在用藥僅數(shù)分鐘~數(shù)小時內(nèi)發(fā)生——固定性藥物疹。多在皮膚粘膜交界處，癢、起皰、紫紅。2024/3/2910安全用藥知識講座③在用藥后半小時~2小時內(nèi)發(fā)生。惡心、嘔吐、腹瀉等。④在用藥后1~2星期發(fā)生。多形性紅斑、剝脫性皮炎。⑤停藥后較長時間發(fā)生。鏈霉素等所致的耳聾常在停藥6個月后發(fā)生，氯素等引起的再生障礙性貧血常在停藥1年以上發(fā)生，而非拉西汀所致的腎、膀胱癌常在停藥后數(shù)十年發(fā)生。2024/3/2911安全用藥知識講座發(fā)生藥物不良反應(yīng)后應(yīng)采取的措施即刻停藥，向醫(yī)藥專職人員咨詢，到醫(yī)院就醫(yī)，使用藥物等及時排除已使用的藥物并保護(hù)有關(guān)臟器。向省市藥品監(jiān)督管理部門或藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。個人作一記錄，避免再次發(fā)生。2024/3/2912安全用藥知識講座常見的藥源性疾病藥源性肝病（肝實質(zhì)、間質(zhì)、膽道、靜脈系統(tǒng)、腫痛在內(nèi)）、氯丙嗪、四環(huán)素等。藥源性腎?。I實質(zhì)、間質(zhì)）。某些抗生素。藥源性血液病——再生障礙性貧血，血小板減少，溶血性貧血。例如氯霉素、頭孢菌素、氟脲嘧啶。合理用藥是預(yù)防藥物不良反應(yīng)、藥源性疾病、用藥安全有效的關(guān)鍵。2024/3/2913安全用藥知識講座合理用藥要求有適當(dāng)?shù)倪m應(yīng)癥——符合醫(yī)學(xué)原理用藥選擇適當(dāng)?shù)乃幤愤m當(dāng)藥品劑量及給藥方法、時間、療程適當(dāng)?shù)挠^察,如治療目的，預(yù)料的不良反應(yīng)，定期檢查、追蹤2024/3/2914安全用藥知識講座安全使用抗生素的有關(guān)問題

抗生素應(yīng)用廣泛，不良反應(yīng)占所有藥品不良反應(yīng)的1/3。2024/3/2915安全用藥知識講座常見的不良反應(yīng)①毒性反應(yīng)最常見，多因劑量過大，用時過長，對人體各系統(tǒng)均可損害。氯霉素——血液病，氨基糖苷類——第8對顱神經(jīng)、肝、腎等。②過敏反應(yīng)幾乎每種抗生素均可引起。青、鏈、先鋒常見——藥物熱，皮疹，神經(jīng)血管性水腫，膠原性疾病等。2024/3/2916安全用藥知識講座③二重感染（菌交替癥）。反復(fù)長期使用，尤以廣譜抗藥素所致，常見為金葡菌、真菌、腸道革蘭氏陰性細(xì)菌感染。④細(xì)菌耐藥性改變——人體內(nèi)外細(xì)菌均可出現(xiàn)耐藥菌株。如結(jié)核桿菌耐藥致全球結(jié)核病死灰復(fù)燃、痢疾桿菌長期肆虐人類的原因。2024/3/2917安全用藥知識講座合理使用抗生素的原則1.明確目的，選擇有效抗生素

最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)，藥物敏感試驗選定。2.選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方法、劑量、用藥期限。

3.聯(lián)合用藥要慎重。通常一種抗生素則可達(dá)治療目的，嚴(yán)重的感染可聯(lián)合應(yīng)用，二聯(lián)即可。2024/3/2918安全用藥知識講座4.預(yù)防性應(yīng)用抗生素要嚴(yán)格控制，弊多利少。5.一般感冒病毒性感染不使用抗生素——無用。不良反應(yīng)發(fā)生則雪上加霜，對癥治療即可。6.減少抗生素外用（皮膚、粘膜），易致過敏反應(yīng)及耐藥菌株產(chǎn)生。2024/3/2919安全用藥知識講座服藥小常識遵照醫(yī)囑，不隨意加減劑量及服藥次數(shù)正確服用不同劑型藥品沖劑——加開水溶解后沖服。膠囊——有軟、硬及腸衣膠囊，均應(yīng)整粒服用。片劑——薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。2024/3/2920安全用藥知識講座

腸衣片—不可嚼碎或溶化后服。控釋片、緩釋片、多層片必須整片吞服，否則破壞結(jié)構(gòu)，影響療效。泡騰片、咀嚼片——用水溶解或嚼碎后服，以增加吸收面積，見效快。2024/3/2921安全用藥知識講座服藥時間一般按早、中、晚餐時間，分早、中、晚三次服用?？崭狗帯诓颓?小時服餐前或餐后服——餐前、餐后半小時睡前服——睡前半小時中藥溶劑或成藥——一般早、晚空腹服維生素類藥一般應(yīng)在飯后服，而不宜在飯前服2024/3/2922安全用藥知識講座服藥體位坐或站位，不宜躺著服藥。用開水至少100毫升以上送服。2024/3/2923安全用藥知識講座服藥時避免并服的食物■茶、咖啡、牛奶、酒、香煙等不但會影響藥物的吸收，甚至?xí)龠M(jìn)或減緩藥物的代謝速率，影響血藥濃度?！鲋雇此?避免并服高碳水化合物（餅干、果汁、果凍）■磺胺類消炎藥：避免并服酸性飲料■含鐵藥品：避免并服茶、咖啡、可樂■服鈣片最好避免吃菠菜■服苦味健胃藥不能喝糖水2024/3/2924安全用藥知識講座■服激素類及抗凝血藥物期間，忌食動物肝臟，以免激素失效?！龇?zhèn)靜藥、安神催眠藥、洋地黃類藥、苯妥英鈉、降糖靈、伏降寧、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特靈等藥物時均應(yīng)忌酒。若服以上藥物期間大量飲酒，會增加藥物的副作用或使藥物失去療效?！龇S生素C時不宜吃豬肝。2024/3/2925安全用藥知識講座肛門及陰道栓劑用藥須知冷水沖硬栓劑，并將手洗凈，拆掉藥品包裝。肛門栓劑：側(cè)躺，將栓劑塞入肛門約5公分處，嬰幼兒約3公分，夾住兩臀部，保持姿勢5～10分鐘。肛門直腸軟膏：用藥前先將手及肛門周圍清洗干凈，將藥膏均勻涂抹在肛門周圍，若藥膏需用在直腸部位，需特制的送藥器，使用完畢應(yīng)立即用熱肥皂水清洗送藥器。栓劑較適宜睡前使用。2024/3/2926安全用藥知識講座1、藥片藥片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出現(xiàn)受潮、變色、發(fā)霉、衣層裂開、溶化等現(xiàn)象不能服用；非糖衣片，如原來白色，變?yōu)辄S色，或發(fā)黑、有斑點、松散、潮解等，就不能再服用。還有一種膠囊內(nèi)裝藥粉，如果膠囊受潮發(fā)粘，里面藥粉結(jié)塊，也不可再用。藥品在哪些情況下不能使用2024/3/2927安全用藥知識講座2、注射藥注射藥（針劑）多為水溶液，一般為無色、微黃的澄明液體，不允許有渾濁、沉淀、絮狀物和變色等現(xiàn)象，凡出現(xiàn)這樣情況的，不可使用。

3、中成藥丸、片如發(fā)現(xiàn)中成藥丸、片發(fā)霉、生蟲、潮化等，說明已變質(zhì)，也不可再用。2024/3/2928安全用藥知識講座4、藥水、糖漿類。如發(fā)現(xiàn)藥液中渾濁、沉淀、有霉點、變色、發(fā)酵、酸敗等情況，都應(yīng)作變質(zhì)處理，及時倒掉。

5、外用藥。眼藥水和注射液一樣，是澄明的水溶液，如出現(xiàn)結(jié)晶、絮狀物或霉點，就是變質(zhì)，不能再使用。

2024/3/2929安全用藥知識講座一、先取食療，而后用藥治療疾病的五先五后二、先用中藥，后用西藥三、先以外用，后用內(nèi)服四、先用內(nèi)服，后用注射五、先用成藥，后用新藥202