2021-血壓的評估及護理4

核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY

血壓的評估及護理主講人：郭逸群核工業(yè)衛(wèi)生學校HEALTHSCHOOLOFNUCLEARINDUSTEY目錄01.

正常血壓及生理性變化02.異常血壓的評估與護理03.血壓測量技術

血壓的評估及護理收縮壓：左心室收縮時動脈血壓上升到的

最高值舒張壓：心室舒張末期動脈血壓下降到的

最低值脈壓：收縮壓與舒張壓之間的差距平均動脈壓：舒張壓+1/3脈壓相關概念血壓：血液在血管內(nèi)流動時對血管壁的側壓力。一般指體循環(huán)的動脈血壓。

㈠正常血壓

血壓通常以肱動脈血壓為標準安靜狀態(tài)下正常成人的血壓范圍收縮壓：90～139mmHg

舒張壓：60～89mmHg

脈壓：30～40mmHg㈠正常血壓記錄方式

血壓以KPa或mmHg為單位1mmHg=0.133KPa

1KPa=7.5mmHg

記錄為：收縮壓/舒張壓mmHg

如：120/80mmHg㈡生理變化年齡和性別

年齡

隨年齡的增長↑

性別

女性更年期前血壓低于男性更年期后差別減小右上＞左上下肢＞上肢立位＞坐位＞臥位部位和體位㈡生理變化右上＞左上下肢＞上肢立位＞坐位＞臥位部位：右上肢高于左上肢，是由于右側肱動脈來自主動脈的第一大分支無名動脈，而左側來自第三大分支左鎖骨下動脈，由于某種能量消耗右側比左側高10-20mmHg。下肢由于管徑粗血流量大，比上肢高20-40mmHg。部位和體位㈡生理變化㈡生理變化晝夜和睡眠

夜間＜白天過度勞累或睡眠不佳時↑環(huán)境和情緒

環(huán)境

寒冷血壓↑

高熱血壓↓情緒

激動、恐懼緊張等血壓↑其他:飲酒、藥物

影響因素收縮壓舒張壓

心輸出量外周阻力大動脈彈性血容量

各種因素對血壓的影響

高血壓：正常狀態(tài)下，成人收縮壓≥140mmHg(18.6Kap)和（或）舒張壓≥90mmHg(12Kap).㈠異常血壓的評估原因（原發(fā)、繼發(fā)）：高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)、體液內(nèi)分泌及腎臟等綜合因素參與發(fā)病過程。中國高血壓分級標準（2018版）類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓正常高值高血壓高血壓1級（輕度）高血壓2級（中度）高血壓3級（重度）單純收縮期高血壓＜120120～139≥140140～159160～179≥180≥140＜8080～89≥9090～99100～109≥110＜90低血壓：收縮壓＜90mmHg，舒張壓＜60mmHg并且有明顯的血容量不足的表現(xiàn)。脈壓異常：脈壓>40mmHg稱增大，脈壓<30mmHg稱減?、瀹惓Ｑ獕旱脑u估高血壓：未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg.脈壓增大(>40mmHg)：

常見于主動脈硬化、主動脈瓣關閉不全、動靜脈瘺。脈壓減小(<30mmHg)：

常見于心包積液、縮窄性心包炎、末梢循環(huán)衰竭。㈠異常血壓的評估1.觀察病情

做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。2.舒適環(huán)境

安靜整潔、溫濕度適宜、通風良好。3.合理飲食

低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、多膳食纖維。

高血壓患者每人每天6g食鹽。4.適量運動

如血壓較高應臥床休息，按醫(yī)囑給藥；血壓較

低迅速安置平臥位，針對病因緊急處理。5.規(guī)律生活

養(yǎng)成良好生活習慣，保證充足睡眠。6.心理護理

消除緊張、恐懼、憂郁等。7.健康教育

教會患者測血壓、合理營養(yǎng)、戒煙限酒。㈡異常血壓的護理根據(jù)血液通過狹窄的管道形成的渦流時發(fā)出響聲而設計的臨床廣泛應用直接插管于動脈內(nèi)監(jiān)測壓力精確可靠但不方便且屬于有創(chuàng)性操作兩類直接法間接法血壓測量技術水銀血壓計無液血壓計電子血壓計㈠血壓計的種類㈡血壓計的構造1.輸氣球和閥門2.袖帶3.測壓計

袖帶輸氣球

測壓計氣門

體位：所測部位的手臂位置(肱動脈)與心臟應在同一水平位上。坐位

---平第四肋

臥位

---平腋中線㈢測量血壓的方法

選取體位

纏妥袖帶測量血壓

整理

記錄㈢測量血壓的方法上肢測量法

選取體位↓纏妥袖帶↓測量血壓↓整理記錄㈢測量血壓的方法下肢測量法

測量前檢查血壓計密切觀察者做到四定正確選擇測量肢體排除影響因素假性高血壓正確充氣、放氣重測血壓時正確記錄：170/90mmHg注意事項患者，張先生，60歲，因出血性中風入院，意識模糊不清，左側肢體癱瘓，請問：1.護士怎樣為該患者測量血壓？2.