《黃帝內(nèi)經(jīng)》通俗易懂白話版(下卷)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》通俗易懂白話版（下卷）《黃帝內(nèi)經(jīng)》接受了中國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想，將人看作整個(gè)物質(zhì)世界的一部分，宇宙萬物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應(yīng)”的觀念指導(dǎo)下，將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。一、“氣”是宇宙萬物的本原老子在《道德經(jīng)》云：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨(dú)立而不改，周行而不殆，可以為天下母。”認(rèn)為構(gòu)成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱之為“氣”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》受這些學(xué)說的影響，也認(rèn)為“氣”是宇宙萬物的本原，“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運(yùn)終天”。在天地未形成之先便有了氣，充滿太虛而運(yùn)行不止，然后才生成宇宙萬物。這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中充滿著本元之氣，這些氣便是天地萬物化生的開始。由于氣的運(yùn)動(dòng)，從此便有了星河、七曜，有了陰陽寒暑，有了萬物。陰陽五行的運(yùn)動(dòng)，總統(tǒng)著大地的運(yùn)動(dòng)變化和萬物的發(fā)生與發(fā)展。二、人與自然的關(guān)系《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為人與自然息息相關(guān)，是相參相應(yīng)的，自然界的運(yùn)動(dòng)變化無時(shí)無刻不對人體發(fā)生影響?！端貑?寶命全形論》說：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。是說人和宇宙萬物一樣，是稟受天地之氣而生、按照四時(shí)的法則而生長。人生天地之間，必須要依賴天地陰陽二氣的運(yùn)動(dòng)和滋養(yǎng)才能生存。人體的內(nèi)環(huán)境必須與自然界這個(gè)外環(huán)境相協(xié)調(diào)、相一致，這就要求人對自然要有很強(qiáng)的適應(yīng)性。《靈樞?五癃津液別》說：“天暑衣厚則腠理開，故汗出?！旌畡t腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣?！边@顯然是水液代謝方面對外環(huán)境的適應(yīng)。人的脈象表現(xiàn)為春弦、夏洪、秋毛、冬石，同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應(yīng)性反應(yīng)，以此達(dá)到與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果人們違背了春生夏長秋收冬藏的養(yǎng)生之道，就有可能產(chǎn)生病變。就是一日之內(nèi)、日夜之間，人體也會(huì)隨天陽之氣的盛衰而相應(yīng)變化。如果違反了客觀規(guī)律，也會(huì)受到損害。人與自然這種相參相應(yīng)的關(guān)系在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中是隨處可見的。無論是生理還是病理，無論是養(yǎng)生預(yù)防還是診斷與治療，都離不開這種理論的指導(dǎo)。三、人是陰陽對立的統(tǒng)一體人是陰陽對立的統(tǒng)一體，這在生命開始時(shí)已經(jīng)決定了。具有生命力的父母之精相媾，也就是陰陽二氣相媾，形成了生命體。生命體形成之后，陰陽二氣存在于其中，互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉(zhuǎn)化，又相互斗爭。從人體的組織結(jié)構(gòu)上看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》把人體看成是各個(gè)層次的陰陽對立統(tǒng)一體，還把每一臟、每一腑再分出陰陽，從而使每一層次，無論整體與局部、組織結(jié)構(gòu)與生理功能都形成陰陽的對立統(tǒng)一。四、人體是肝心脾肺腎五大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一體《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的五臟，實(shí)際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統(tǒng)。以心為例：心居胸中，為陽中之太陽，通于夏氣，主神明，主血脈，心合小腸，生血、榮色，其華在面，藏脈、舍神、開竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時(shí)，至少要從以上諸方面系統(tǒng)地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統(tǒng)，五大系統(tǒng)通過經(jīng)絡(luò)氣血聯(lián)系在一起，構(gòu)成一個(gè)統(tǒng)一體。這五大系統(tǒng)又按五行生克制化規(guī)律相互協(xié)調(diào)、資生和抑制，在相對穩(wěn)態(tài)的情況下，各系統(tǒng)按其固有的規(guī)律從事各種生命活動(dòng)。五、生命觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的神的存在，認(rèn)識(shí)到生命現(xiàn)象來源于生命體自身的矛盾運(yùn)動(dòng)。認(rèn)為陰陽二氣是萬物的胎始。對整個(gè)生物界，則認(rèn)為天地萬物和人都是天地陰陽二氣交合的產(chǎn)物。陰陽二氣是永恒運(yùn)動(dòng)的，其基本方式就是升降出入?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》把精看成是構(gòu)成生命體的基本物質(zhì)，也是生命的原動(dòng)力。在《靈樞?經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過程：“人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮膚堅(jiān)而毛發(fā)長”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認(rèn)識(shí)是基本正確的。六、形神統(tǒng)一觀《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于形體與精神的辯證統(tǒng)一關(guān)系做出了的說明，指出精神統(tǒng)一于形體，精神是由形體產(chǎn)生出來的生命運(yùn)動(dòng)。在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認(rèn)識(shí)，沒有哪一家比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的認(rèn)識(shí)更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統(tǒng)一、必須相得的論述頗多，如《靈樞?天年》和《素問?上古天真論》。如果形神不統(tǒng)一、不相得，人就得死。如《素問-湯液醪醴》和《素問?逆調(diào)論》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》這種形神統(tǒng)一觀點(diǎn)對中國古代哲學(xué)有非常大的貢獻(xiàn)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》以五行為框架，以人體為主要研究對象，形成醫(yī)學(xué)家所特有的天人合一的思想體系。下卷臟氣法時(shí)論篇第二十二黃帝問道：結(jié)合人體五臟之氣的具體情況，取法四時(shí)五行的生克制化規(guī)律，作為救治疾病的法則，怎樣是從？怎樣是逆呢？我想了解治法中的從逆和得失是怎麼一會(huì)事。岐伯：五行就是金、木、水、火、土，配合時(shí)令氣候，有衰旺盛克的變化，從這些變化中可以測知疾病的死生，分析醫(yī)療的成敗，并能確定五臟之氣的盛衰、疾病輕重的時(shí)間，以及死生的日期。黃帝說：我想聽你詳盡地講一講。岐伯：肝屬木、旺于春，肝與膽為表里，春天是足厥陰肝和足少陽膽主治的時(shí)間，甲乙屬木，足少陽膽主甲木，足厥陰肝主乙木，所以肝膽旺日為甲乙；肝在志為怒，怒則氣急，甘味能緩急，故宜急食甘以緩之。心屬火，旺于夏，心與小腸為表里，夏天是手少陰和手太陽小腸主治的時(shí)間；丙丁屬火，手少陰心主丁火，手太陽小腸主丙火，所以心與小腸的旺日為丙丁；心在志為喜，喜則氣緩，心氣過緩則心氣虛而散，酸味能收斂，故宜急食酸以收之。脾屬土，旺于長夏（六月），脾與胃為表里，長夏是足太陰脾和足陽明胃主治的時(shí)間；戊已屬土，主太陰脾主已土，主陽明胃主戊土，所以脾與胃的旺日為戊已；脾性惡濕，濕盛則傷脾，苦味能燥濕，故宜急食苦以燥之。肺屬金，旺于秋；肺與大腸為表里，秋天是手太陰肺和手陽明大腸主治的時(shí)間；庚辛屬金，手太陰肺主辛金，手陽明大腸主庚金，所以肺與大腸的旺日為庚辛；肺主氣，其性清肅，若氣上逆則肺病，苦味能泄，故宜急食苦以泄之。腎屬水，旺于冬，腎與膀胱為表里，冬天是足少陰腎與足太陰膀胱主治的時(shí)間；壬癸屬水，足少陰腎主癸水，足太陽膀胱主壬水，所以腎與膀胱的旺日為壬癸；腎為水臟，喜潤而惡燥，故宜急食辛以潤之。如此可以開發(fā)腠理，運(yùn)行津液，宜通五臟之氣。肝臟有病，在夏季當(dāng)愈，若至夏季不愈，到秋季病情就要加重；如秋季不死，至冬季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到來年春季，病即好轉(zhuǎn)。因風(fēng)氣通于肝，故肝并最禁忌受風(fēng)。有肝病的人，愈于丙丁日；如果丙丁日不愈，到庚辛日病就加重；如果庚辛日不死，到壬癸日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了甲乙日病即好轉(zhuǎn)?；几尾〉娜耍谠绯康臅r(shí)候精神清爽，傍晚的時(shí)候病就加重。到半夜時(shí)便安靜下來。肝木性喜條達(dá)而惡抑郁，故肝病急用辛味以散之，若需要補(bǔ)以辛味補(bǔ)之，若需要瀉，以酸味瀉之。心臟有病，愈于長夏；若至長夏不愈，到了冬季病情就會(huì)加重；如果在冬季不死，到了明年的春季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了夏季病即好轉(zhuǎn)。心有病的人應(yīng)禁忌溫?zé)崾澄?，衣服也不能穿的太暖。有心病的人，愈于戊已日；如果戊已日不愈，到壬癸日病就加重；如果在壬癸日不死，到甲已日病情就?huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到丙丁日病即好轉(zhuǎn)。心臟有病的人，在中午的時(shí)候神情爽**半夜時(shí)病就加重，早晨時(shí)便安靜了。心病欲柔軟，宜急食咸味以軟之，需要補(bǔ)則以咸味補(bǔ)之，以肝味瀉之。脾臟有病，愈于秋季；若至秋季不愈，到春季病就加重；如果在春季不死，到夏季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到長夏的時(shí)間病即好轉(zhuǎn)。脾病應(yīng)禁忌吃溫?zé)嵝允澄锛达嬍尺^飽、居濕地、穿濕衣等。脾有病的人，愈于庚辛日；如果在庚辛日不愈，到甲已日加重；如果在甲已日不死，到丙丁日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了戊已日病即好轉(zhuǎn)。脾有病的人，在午后的時(shí)間精神清爽，日出時(shí)病就加重，傍晚是便安靜了。脾臟病需要緩和，甘能緩中，故宜急食甘味以緩之，需要瀉則用苦味藥瀉脾，以甘味補(bǔ)脾。肺臟有病，愈于冬季；若至冬季不愈，到夏季病就加重；如果在夏季不死，至長夏時(shí)病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了秋季病即好轉(zhuǎn)。肺有病應(yīng)禁忌寒冷飲食及穿的太單薄。肺有病的人，愈于壬癸日；如果在壬癸日不愈，到丙丁日病就加重；如果在丙丁日不死，到戊已日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到了庚辛日，病即好轉(zhuǎn)。肺有病的人，傍晚的時(shí)候精神爽**到中午時(shí)病就加重，到半夜時(shí)變安靜了。肺氣欲收斂，宜急食酸味以收斂，需要補(bǔ)的，用酸味補(bǔ)肺，需要瀉的，用辛味瀉肺。腎臟有病，愈于春季；若至春季不愈，到長夏時(shí)病就加重；如果在長夏不死，到秋季病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到冬季病即好轉(zhuǎn)。腎病禁食炙過熱的食物和穿經(jīng)火烘烤過的衣服。腎有病的人，愈于甲已日；如果在甲已日不愈，到戊已日病就加重；如果在戊已日不死，到庚辛日病情就會(huì)維持穩(wěn)定不變狀態(tài)，到壬癸日病即好轉(zhuǎn)。腎有病的人，在半夜的時(shí)候精神爽**在一日當(dāng)中辰、戌、丑、未四個(gè)時(shí)辰病情加重，在傍晚時(shí)便安靜了。腎主必藏，其氣欲堅(jiān)，需要補(bǔ)的，宜急食苦味以堅(jiān)之，用苦味補(bǔ)之，需要瀉的，用咸味瀉之。凡是邪氣侵襲人體，都是以勝相加，病至其所生之時(shí)而愈，至其所不勝之時(shí)而甚，至其所生之時(shí)而病情穩(wěn)定不變，至其自旺之時(shí)病情好轉(zhuǎn)。但必須先明確五臟之平脈，然后始能推測疾病的輕重時(shí)間及死生的日期。肝臟有病，則兩肋下疼痛牽引少腹，使人多怒，這是肝氣實(shí)的癥狀；如果肝氣虛，則出現(xiàn)兩目昏花而視物不明，兩耳也聽不見聲音，多恐懼，好象有人要逮捕他一樣。治療時(shí)，取用厥陰肝經(jīng)和少陽膽經(jīng)的經(jīng)穴。如肝氣上逆，則頭痛、耳聾而聽覺失靈、頰腫，應(yīng)取厥陰、少陽經(jīng)脈，刺出其血。心臟有病，則出現(xiàn)胸中痛，肋部支撐脹滿，肋下痛，胸膺部、背部及肩胛間疼痛，兩臂內(nèi)側(cè)疼痛，這是心實(shí)的癥狀。心虛，則出現(xiàn)胸腹部脹大，肋下和腰部牽引作痛。治療時(shí)，取少陰心經(jīng)和太陽小腸經(jīng)的經(jīng)穴，并刺舌下之脈以出其血。如病情有變化，與初起不同，刺委中穴出血。脾臟有病，則出現(xiàn)身體沉重，易饑，肌肉痿軟無力，兩足弛緩不收，行走時(shí)容易抽搐，腳下疼痛，這是脾實(shí)的癥狀；脾虛則腹部脹滿，腸鳴，泄下而食物不化。治療時(shí)，取太陰脾經(jīng)、陽明胃經(jīng)和少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴，刺出其血。肺臟有病，則喘咳氣逆，肩背部疼痛，出汗，尻、陰、股、膝、髀骨、足等部皆疼痛，這是肺實(shí)的癥狀；如果肺虛，就出現(xiàn)少氣，呼吸困難而難于接續(xù)，耳聾，咽干。治療時(shí)，取太陰肺經(jīng)的經(jīng)穴，更取足太陽經(jīng)的外側(cè)及足厥陰內(nèi)側(cè)，即少陰腎經(jīng)的經(jīng)穴，刺出其血。腎臟有病，則腹部脹大，脛部浮腫，氣喘，咳嗽，身體沉重，睡后出汗，惡風(fēng)，這是腎實(shí)的癥狀；如果腎虛，就會(huì)出現(xiàn)胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢厥冷，心中不樂。治療時(shí)，取足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)穴，刺出其血。肝合青色，宜食甘味，粳米、牛肉、棗、葵菜都是屬于味甘的。心合赤色，宜食酸味，小豆、犬肉、李、韭都是屬于酸味的。肺合白色，宜食苦味，小麥、羊肉、杏、薤都是屬于苦味的。脾合黃色，宜食咸味，大豆、豬肉、栗、藿都是屬于咸味的。腎合黑色，宜食辛味，黃黍、雞肉、桃、蔥都是屬于辛味的。五味的功用：辛味能發(fā)散，酸味能收斂，甘味能緩急，苦味能堅(jiān)燥，咸味能堅(jiān)。凡毒藥都是可用來攻逐病邪，五谷用以充養(yǎng)五臟之氣，五果幫助五谷以營養(yǎng)人體，五畜用以補(bǔ)益五臟，五菜用以充養(yǎng)臟腑，氣味和合而服食，可以補(bǔ)益精氣。這五類食物，各有辛、酸、甘、苦、咸的不同氣味，各有利于某一臟氣，或散，或收，或緩，或急，或堅(jiān)等，在運(yùn)用的時(shí)候，要根據(jù)春、夏、秋、冬四時(shí)和五臟之氣的偏盛偏衰及苦欲等具體情況，各隨其所宜而用之。宣明五氣篇第二十三五臟之氣失調(diào)后所發(fā)生的病變：心氣失調(diào)則曖氣；肺氣失調(diào)則咳嗽；肝氣失調(diào)則多言；脾氣失調(diào)則吞酸；腎氣失調(diào)則為呵欠、噴嚏；胃氣失調(diào)則為氣逆為噦，或有恐懼感；大腸、小腸病則不能泌別清濁，傳送糟粕，而為泄瀉；下焦不能通調(diào)水道，則水液泛溢與皮膚而為水腫；膀胱之氣化不利，則為癃閉，不能約制，則為遺尿；膽氣失調(diào)則易發(fā)怒。這是五臟之氣失調(diào)而發(fā)生的病變。五臟之精氣相并所發(fā)生的疾?。壕珰獠⑴c心則喜，精氣并于肺則悲，精氣并于肝則憂，精氣并于脾則畏，精氣并于腎則恐。這就是所說的五并，都是由于五臟乘虛相并所致。五臟化生的液體：心之液化為汗，肺之液化為涕，肝之液化為淚，脾之液化為涎，腎之液化為唾。這是五臟化生的五液。五味所禁：辛味走氣，氣病不可多食辛味；咸味走血，血病不可多食咸味；苦味走骨，骨病不可多食苦味；甜味走肉，肉病不可多食甜味；酸味走筋，筋病不可多食酸味。這就是五味的禁忌，不可使之多食。五種病的發(fā)生：陰病發(fā)生于骨，陽病發(fā)生于血，陰病發(fā)生于肉，養(yǎng)病發(fā)生于冬，陰病發(fā)生于夏。這是五病所發(fā)。五邪所亂：邪入于陽分，則陽偏盛，而發(fā)為痹病；邪搏于陽則陽氣受傷，而發(fā)為癲疾；邪搏于陰側(cè)則陰氣受傷，而發(fā)為音啞之疾；邪由陽而入于陰，則從陰而為靜；邪由陰而出于陽，則從陽而為怒。這就是所謂五亂。五臟克賊之邪所表現(xiàn)的脈象：春天見到秋天的毛脈，是金克木；夏天見到冬天的石脈，是水克火；長夏見到春天的弦脈，是木克土；秋天見到夏天的洪脈，是火克金；冬天見到長夏的濡緩脈，是土克水。這就是所謂的五邪脈。其預(yù)后相同，都屬于不治的死證。五種過度的疲勞可以傷耗五臟的精氣：如久視則勞于精氣而傷血，久臥則陽氣不伸而傷氣，久坐則血脈灌輸不暢而傷肉，久立則勞于腎及腰、膝、脛等而傷骨，久行則勞于筋脈而傷筋。這就是五勞所傷。五臟應(yīng)四時(shí)的脈象：肝臟應(yīng)春，端直而長，其脈象弦；心脈應(yīng)夏，來盛去衰，其脈象鉤；脾旺于長夏，其脈弱，隨長夏而更代；肺脈應(yīng)秋，輕虛而浮，其脈象毛；腎脈應(yīng)冬，其脈沉堅(jiān)象石。這就是所謂的應(yīng)于四時(shí)的五臟平脈。血?dú)庑沃酒诙娜松砀鹘?jīng)氣血多少，是有一定常數(shù)的。如太陽經(jīng)常多血少氣，少陽經(jīng)常少血多氣，陽明經(jīng)常多氣多血，少陰經(jīng)常少血多氣，厥陰經(jīng)常多血少氣，太陰經(jīng)常多氣少血，這是先天稟賦之常數(shù)。足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)為表里，足少陽膽經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)為表里，足陽明胃經(jīng)與足太陰脾經(jīng)為表里。這是足三陽經(jīng)和足三陰經(jīng)之間的表里配合關(guān)系。手太陽小腸經(jīng)和手太陰心經(jīng)為表里，手三陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)為表里，手陽明大腸經(jīng)與手太陰肺經(jīng)為表里，這是手三陽經(jīng)和手三陰經(jīng)之間的表里配合關(guān)系?，F(xiàn)以知道，疾病發(fā)生在手足陰陽使二經(jīng)脈的那一經(jīng)，其治療方法，血脈雍盛的，必須先刺出其血，以減輕其病苦；再診察其所欲，根據(jù)病情的虛實(shí)，然后瀉其有余之實(shí)邪，補(bǔ)其不足之虛。要想知道背部五臟俞穴的位置，先用草一根，度量兩乳之間的距離，再從正中對折，另一草與前草同樣長度，折掉一半之后，拿來支撐第一根草的兩頭，就成了一個(gè)三角形，然后用它量病人的背部，使其一個(gè)角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外兩個(gè)角在下，其下邊左右兩個(gè)角所指部位，就是肺俞穴所在。再把上角移下一度，方在兩肺俞連線的中點(diǎn)，則其下左右兩角的位置是心俞的部位。再移下一度，左角是肝俞，右角是脾俞。再移下一度，左右兩角是腎俞。這就是五臟俞穴的部位，為刺炙取穴的法度。形體安逸但精神苦悶的人，病多發(fā)生在經(jīng)脈，治療時(shí)宜用針炙。形體安逸而精神也愉快的人，病多發(fā)生在肌肉，治療時(shí)宜用針刺或砭石。形體勞苦但精神很愉快的人，病多發(fā)生在筋，治療時(shí)宜用熱熨或?qū)б?。形體勞苦，而精神又很苦惱的人，病多發(fā)生在咽喉部，治療時(shí)宜用藥物。屢受驚恐的人，經(jīng)絡(luò)因氣機(jī)紊亂而不通暢，病多為麻木不仁，治療時(shí)宜用按摩和藥酒。以上是形體和精神方面發(fā)生的五種類型的疾病。刺陽明經(jīng)，可以出血出氣；刺太陽經(jīng)，可以出血，而不宜傷氣；刺少陽經(jīng)，只宜出氣，不宜出血；刺太陽經(jīng)，只宜出氣，不宜出血；刺少陰經(jīng)，只宜出氣，不宜出血；刺厥陰經(jīng)，只宜出血，不宜傷氣。寶命全形論篇第二十五黃帝問道：天地之間，萬物俱備，沒有一樣?xùn)|西比人更寶貴了。人依靠天地之大氣和水谷之精氣生存，并隨著四時(shí)生長收藏的規(guī)律而生活著，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形體的健康，但是往往有了病，卻因病輕而難于察知，讓病邪稽留，逐漸發(fā)展，日益深沉，乃至深入骨髓，我為之甚感憂慮。我要想解除他們的痛苦，應(yīng)該怎樣辦才好？岐伯：比如鹽味是咸的，當(dāng)貯藏在器具中的時(shí)候，看到滲出水來，這就是鹽氣外泄；比如琴弦將要斷的時(shí)候，就會(huì)發(fā)出嘶敗的聲音；內(nèi)部已潰的樹木，其枝葉好象很繁茂，實(shí)際上外盛中空，極容易萎謝；人在疾病深重的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生呃逆。人要是有了這樣的現(xiàn)象，說明內(nèi)臟已有嚴(yán)重破壞，藥物和針炙都失去治療作用，因?yàn)槠つw肌肉受傷敗壞，血?dú)饪蓍?，就很難挽回了。黃帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌亂疑惑，因治療不當(dāng)反使病勢加重，又沒有更好的方法來替代，人們看起來，將要認(rèn)為我殘忍粗暴，究竟怎麼好呢？岐伯：一個(gè)人的生活，和自然界是密切相關(guān)聯(lián)的。人能適應(yīng)四時(shí)變遷，則自然界的一切，都成為他生命的泉源。能夠知道萬物生長收藏的道理的人，就有條件承受和運(yùn)用萬物。所以天有陰陽，人有十二經(jīng)脈；天有寒暑，人有虛實(shí)盛衰。能夠應(yīng)天地陰陽的變化，不違背四時(shí)的規(guī)律，了解十二經(jīng)脈的道理，就能明達(dá)事理，不會(huì)被疾病現(xiàn)象弄糊涂了。掌握八風(fēng)的演變，五行的衰旺，通達(dá)病人虛實(shí)的變化，就一定能有獨(dú)到的見解，哪怕病人的呵欠呻吟極微小的動(dòng)態(tài)，也能夠明察秋毫，洞明底細(xì)。黃帝道：人生而有形體，離不開陰陽的變化，天地二氣相合，從經(jīng)緯上來講，可以分為九野，從氣候上來講，可以分為四時(shí)，月行有小大，日行有短長，這都是陰陽消長變化的體現(xiàn)。天地間萬物的生長變化更是不可勝數(shù)，根據(jù)患者微細(xì)呵欠及呻吟，就能判斷出疾病的虛實(shí)變化。請問運(yùn)用什麼方法，能夠提綱挈領(lǐng)，來加以認(rèn)識(shí)和處理呢？岐伯：可根據(jù)五行變化的道理來分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄滅；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。這種變化，萬物都是一樣，不勝枚舉。所以用針刺來治療疾病，能夠嘉惠天下人民的，有五大關(guān)鍵，但人們都棄余不顧，不懂得這些道理。所謂五大關(guān)鍵：一是要精神專一，二是要了解養(yǎng)身之道，三是要熟悉藥物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得臟腑血?dú)獾脑\斷方法。能夠懂得這五項(xiàng)要道，就可以掌握緩急先后。近世運(yùn)用針刺，一般的用補(bǔ)法治虛，瀉法制滿，這是大家都知道的。若能按照天地陰陽的道理，隨機(jī)應(yīng)變，那末療效就能更好，如響之應(yīng)，如影隨形，醫(yī)學(xué)的道理并沒有什麼神秘，只要懂得這些道理，就能運(yùn)用自如了。黃帝道：希望聽你講講用針刺的道理。岐伯：凡用折的關(guān)鍵，必先集中思想，了解五臟的虛實(shí)，三部九侯脈象的變化，然后下針。還要注意有沒有真臟脈出現(xiàn)，五臟有無敗絕現(xiàn)象，外形與內(nèi)臟是否協(xié)調(diào)，不能單獨(dú)以外形為依據(jù)，更要熟悉經(jīng)脈血?dú)馔鶃淼那闆r，才可施針于病人。病人有虛實(shí)之分，見到五虛，不可草率下針治療，見到五實(shí)，不可輕易放棄針刺治療，應(yīng)該要掌握針刺的時(shí)機(jī)，不然在瞬息之間就會(huì)錯(cuò)過機(jī)會(huì)。真刺時(shí)手的動(dòng)作要專一協(xié)調(diào)，針要潔凈而均勻，平心靜意，看適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，好象鳥一樣集合，氣盛之時(shí)，好象稷一樣繁茂。氣之往來，正如見鳥之飛翔，而無從捉摸他形跡的起落。所以用針之法，當(dāng)氣未至的時(shí)候，應(yīng)該留針侯氣，正如橫弩之待發(fā)，氣應(yīng)的時(shí)候，則當(dāng)迅速起針，正如弩箭之疾出。更多內(nèi)容，請關(guān)注修行圈公眾號(hào)。黃帝道：怎樣治療虛癥？怎樣治療實(shí)癥?岐伯：刺虛癥，須用補(bǔ)法，刺實(shí)癥，須用瀉法；當(dāng)針下感到經(jīng)氣至，則應(yīng)慎重掌握，不失時(shí)機(jī)地運(yùn)用補(bǔ)瀉方法。針刺無論深淺，全在靈活掌握，取穴無論遠(yuǎn)近，侯針取氣的掃道是一致的，針刺時(shí)都必須精神專一，好象面臨萬丈深淵，小心謹(jǐn)慎，又好象手中捉著猛虎那樣堅(jiān)定有力，全神貫注，不為其他事物所分心八正神明論篇第二十六黃帝問道：用針的技術(shù)，必然有他一定的方法準(zhǔn)則，究竟有什麼方法，什麼準(zhǔn)則呢？岐伯：要在一切自然現(xiàn)象的演變中去體會(huì)。黃帝道：愿詳盡的了解一下。岐伯：凡針刺之法，必須觀察日月星辰盈虧消長及四時(shí)八正之氣候變化，方可運(yùn)用針刺方法。所以氣候溫和，日色晴朗時(shí)，則人的血液流行滑潤，而衛(wèi)氣浮于表，血容易瀉，氣容易行；氣候寒冷，天氣陰霾，則人的血行也滯澀不暢，而衛(wèi)氣沉于里。月亮初生的時(shí)候，血?dú)忾_始流利，衛(wèi)氣開始暢行；月正圓的時(shí)候，則人體血?dú)獬鋵?shí)，肌肉堅(jiān)實(shí)；月黑無光的時(shí)候，肌肉減弱，經(jīng)絡(luò)空虛，衛(wèi)氣衰減，形體獨(dú)居。所以要順著天時(shí)而調(diào)血?dú)狻Ｒ虼颂鞖夂?，不要針刺；天氣溫和，不要遲緩；月亮初生的時(shí)候，不可用瀉法；月亮正圓的時(shí)候，不可用補(bǔ)法；月黑無光的時(shí)候，不要針刺。這就是所謂順著天時(shí)而調(diào)治氣血的法則。因天體運(yùn)行有一定順序，故月亮有盈虧盛虛，觀察日影的長短，可以定四時(shí)八正之氣。所以說：月牙初生時(shí)而瀉，就會(huì)使內(nèi)臟虛弱；月正圓時(shí)而補(bǔ)，使血?dú)獬湟缬诒?，以致絡(luò)脈中血液留滯，這叫做重實(shí)；月黑無光的時(shí)候用針刺，就會(huì)擾亂經(jīng)氣，叫做亂經(jīng)。這樣的治法必然引起陰陽相錯(cuò)，真氣與邪氣不分，使病變反而深入，致衛(wèi)外的陽氣虛竭，內(nèi)守的陰氣紊亂，淫邪就要發(fā)生了。黃帝道：星辰八正觀察些什麼？岐伯：觀察星辰的方位，可以定出日月循行的度數(shù)。觀察八節(jié)常氣的交替，可以測出異常八方之風(fēng)，是什麼時(shí)候來的，是怎樣為害于人的。觀察四時(shí)，可以分別春夏秋冬正常氣候之所在，以便隨時(shí)序來調(diào)養(yǎng)，可以避免八方不正之氣候，不受其侵犯。假如虛弱的體質(zhì)，再遭受自然界虛邪賊風(fēng)的侵襲，兩虛相感，邪氣就可以侵犯筋骨，再深入一步，就可以傷害五臟。懂得氣候變化治病的醫(yī)生，就能及時(shí)挽救病人，不至于受到嚴(yán)重的傷害。所以說天時(shí)的宜忌，不可不知。黃帝道：講得好！關(guān)于取法于星辰的道理，我已經(jīng)知道了，希望你講講怎樣效法于前人？岐伯：要取法和運(yùn)用前人的學(xué)術(shù)，先要懂得《針經(jīng)》。要想把古人的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證于現(xiàn)在，必先要知道日之寒溫，月之盈虧，四時(shí)氣候的浮沉，而用以調(diào)治于病人，就可以看到這種方法是確實(shí)有效的。所謂觀察其冥冥，就是說榮衛(wèi)氣血的變化雖不賢路于外，而醫(yī)生卻能懂得，他從日之寒溫，月之盈虧，四時(shí)氣候之浮沉等，進(jìn)行綜合分析，做出判斷，然后進(jìn)行調(diào)治。因此醫(yī)生對于疾病，每有先見之明，然而疾病并未顯露于外，所以說這是觀察于冥冥。能夠運(yùn)用這種方法，通達(dá)各種事理，他的經(jīng)驗(yàn)就可以流傳于后世，這是學(xué)識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生不同于一般人的地方。然而病情是不顯露在表面，所以一般人都不容易發(fā)現(xiàn)，看不到形跡，嘗不出味道，所以叫做冥冥，好象神靈一般。虛邪，就是四時(shí)八節(jié)的虛邪賊風(fēng)。正邪，就是人在勞累時(shí)汗出腠理開，偶而遭受虛風(fēng)。正邪傷人輕微，沒有明顯的感覺，也無明顯病狀表現(xiàn)，所以一般醫(yī)生觀察不出病情。技術(shù)高明的醫(yī)生，在疾病初起，三部九侯之脈氣都調(diào)和而未敗壞之時(shí)，就給以早期救治，所以稱為“上工”。“下工”臨證，是要等疾病已經(jīng)形成，甚或至于惡化階段，才進(jìn)行治療。所以說下工要等到病成階段才能治療，是因?yàn)椴欢萌烤藕畹南嗟孟嗍В率辜膊“l(fā)展而惡化了。要明了疾病之所在，必須從三部九侯的脈象中詳細(xì)診察，知道疾病的變化，才能進(jìn)行早期治療。所以說掌握三部九侯，好象看守門戶一樣的重要，雖然外表尚未見到病情，而醫(yī)者已經(jīng)知道疾病的形跡了。黃帝道；我聽說：針刺有部瀉二法，不懂得它的意義。岐伯：瀉法必須掌握一個(gè)“方”字。所謂“方”，就是正氣方盛，月亮方滿，天氣方溫和，身心方穩(wěn)定的時(shí)候，并且要在病人吸氣的時(shí)候進(jìn)針，再等到他吸氣的時(shí)候轉(zhuǎn)針，還要等他呼氣的時(shí)候慢慢的拔出針來。所以說瀉必用方，才能發(fā)揮瀉的作用，使邪氣瀉去而正氣運(yùn)行。補(bǔ)法必須掌握一個(gè)“圓”字。所謂“圓”，就是行氣。行氣就是導(dǎo)移其氣以至病所，刺必要中其#穴，還要在病人吸氣時(shí)拔針。所謂“圓”與“方”，并不是指針的形狀。一個(gè)技術(shù)高超有修養(yǎng)的醫(yī)生，必須明了病人形體的肥瘦，營衛(wèi)血?dú)獾氖⑺?。因?yàn)檠獨(dú)馐侨酥竦奈镔|(zhì)基礎(chǔ)，不可不謹(jǐn)慎的保養(yǎng)。黃帝道：多麼奧妙的論述??！把人身變化和陰陽四時(shí)虛實(shí)聯(lián)系起來，這是非常微妙的結(jié)合，要不是先生，誰能夠弄得懂呢！然而先生屢次說道形如神，究竟什麼叫形？什麼叫神？請你詳盡的講一講。岐伯：請讓我先講形。所謂形，就是反映于外的體征，體表只能察之概況，但只要問明發(fā)病的原因，再仔細(xì)診察經(jīng)脈變化，則病情就清楚的擺在面前，要是按尋之仍不可得，那麼便不容易知道他的病情了，因外部有形跡可察，所以叫做形。黃帝道：什麼叫神？岐伯：請讓我再講神。所謂神，就是望而知之，耳朵雖然沒有聽到病人的主訴，但通過望診，眼中就明了它的變化，亦已心中有數(shù)，先得出這一疾病的概念，這種心領(lǐng)神會(huì)的速度獨(dú)悟，不能用言語來形容，有如觀察一個(gè)東西，大家沒有看到，但他能運(yùn)用望診，就能夠獨(dú)自看到，有如在黑暗之中，大家都很昏黑，但他能運(yùn)用望診，就能夠昭然獨(dú)明，好象風(fēng)吹云散，所以叫做神，診病時(shí)，若一三不九侯為之本原，就不必拘守九針的理論了。離合真邪論篇第二十七黃帝問道：我聽說九針有九篇文章，而先生又從九篇上加以發(fā)揮，演繹成為九九八十一篇，我已經(jīng)完全領(lǐng)會(huì)它的精神了?！夺樈?jīng)》上說的氣之盛衰，左右偏盛，取上以調(diào)下，去左以調(diào)右，有余不足，在滎輸之間進(jìn)行補(bǔ)瀉，我亦懂得了。這些變化，都是由于容衛(wèi)的偏盛、氣血虛實(shí)而形成的，并不是邪氣從侵入經(jīng)脈而發(fā)生的病變。我現(xiàn)在希望知道邪氣侵入經(jīng)脈之時(shí)，病人的癥狀怎樣？又怎樣來治療？岐伯：一個(gè)有修養(yǎng)的醫(yī)生，再制定治療法則時(shí)，必定體察于自然的變化。如天有宿度，地有江河，人有經(jīng)脈，其間是互相影響，可以比類而論的。如天地之氣溫和，則江河之水安靜平穩(wěn)；天氣寒冷，則水冰地凍，江河之水凝澀不流；天氣酷熱，則江河之水沸騰洋溢；要是暴風(fēng)驟起，則使江河之水，波濤洶涌。因此病邪侵入了經(jīng)脈，寒則使血行滯澀，熱則使血?dú)饣瑵櫫骼?，要是虛邪賊風(fēng)的侵入，也就象江河之水遇到暴風(fēng)一樣，經(jīng)脈的搏動(dòng)，則出現(xiàn)波涌隆起的現(xiàn)象。雖然血?dú)馔瑯右来卧诮?jīng)脈中流動(dòng)，但在寸口處按脈，指下就感到時(shí)大時(shí)小，大即表示病邪盛，小即表示病邪退，邪氣運(yùn)行，沒有一定的位置，或在陰經(jīng)或在陽經(jīng)，就應(yīng)該進(jìn)一步，用三部就侯的方法檢查，一旦察之邪氣所在，應(yīng)急早治療，以阻止它的發(fā)展。治療時(shí)應(yīng)在吸氣時(shí)進(jìn)針，進(jìn)針時(shí)勿使氣逆，進(jìn)針后要留針靜侯其氣，不讓病邪擴(kuò)散；當(dāng)吸氣時(shí)轉(zhuǎn)念其針，以得氣為目的；然后等病人呼氣的時(shí)候，慢慢地起針，呼氣盡時(shí)，將針取出。這樣，大邪之氣盡隨針外泄，所以叫做瀉。黃帝道：不足之虛癥怎樣用補(bǔ)法？岐伯：首先用手撫摸穴位，然后以之按壓穴位，再用手指揉按周圍肌膚，進(jìn)而用手指彈其穴位，令脈絡(luò)怒張，左手按閉孔穴，不讓正氣外泄。進(jìn)針方法，是在病人呼氣將盡時(shí)進(jìn)針，靜侯其氣，稍久留針，以得氣為目的。進(jìn)針侯氣，要象等待貴客一樣，忘掉時(shí)間的早晚，當(dāng)?shù)脷鈺r(shí)，要好好保護(hù)，等病人吸氣時(shí)候，拔出其針，那末氣就不至外出了；出針以后，應(yīng)在其孔穴上揉按，使針孔關(guān)閉，真氣存內(nèi)，大經(jīng)之氣留于營衛(wèi)而不泄，這便叫做補(bǔ)。黃帝道：對邪氣怎樣診侯呢？岐伯：當(dāng)邪氣從絡(luò)脈而進(jìn)入經(jīng)脈，留舍于血脈之中，這是邪正相爭，或寒或溫，真邪尚未相合，所以脈氣波動(dòng)，忽起忽伏，時(shí)來時(shí)去，無有定處。所以說診得泄氣方來，必須按而止之，阻止它的發(fā)展，用針瀉之，但不要正當(dāng)邪氣沖突，遂用瀉法，反十經(jīng)氣大虛，所以說氣虛的時(shí)候不可用瀉，就是指此而言。因此，診侯邪氣而不能審慎，當(dāng)大邪之氣已經(jīng)過去，而用瀉法，則反使真氣虛脫，真氣虛脫，則不能恢復(fù)，而邪氣益甚，那病更加重了。所以說，邪氣已經(jīng)隨經(jīng)而去，不可再用瀉法，就是指此而言。阻止邪氣，使用瀉法，是間不容發(fā)的事，須待邪氣初到的時(shí)候，隨即下針去瀉，在邪至之前，或在邪去之后用瀉法，都是不適時(shí)的，非但不能去邪，反使血?dú)馐軅【筒蝗菀淄肆?。所以說，懂得用針的，象撥動(dòng)弩機(jī)一樣，機(jī)智靈活，不善于用針的，就象敲擊木椎，頑鈍不靈了。所以說，識(shí)得機(jī)宜的，一霎那時(shí)毫不遲疑，不知機(jī)宜的，縱然時(shí)機(jī)以到，亦不會(huì)下針，就是指此而言。黃帝道：怎樣進(jìn)行補(bǔ)瀉呢？岐伯：應(yīng)以攻邪為主。應(yīng)該及時(shí)刺出盛血，以恢復(fù)正氣，因?yàn)椴⌒皠倓偳秩?，流?dòng)未有定處，推之則前進(jìn)，引之則留止，迎其氣而瀉之，以出其毒血，血出之后，病就立即會(huì)好。黃帝道：講得好！假如到了病邪和真氣并合以后，脈氣不現(xiàn)波動(dòng)，那麼怎樣診察呢？岐伯說：仔細(xì)審察三部九候的盛衰虛實(shí)而調(diào)治。檢查的方法，在它左右上下各部分，觀察有無不相稱或特別減弱的地方，就可以知道病在那一臟腑，待其氣至而刺之。假如不懂得三部九侯，則陰陽不能辨別，上下也不能分清，更不知道從上部脈以診察下，從上部脈以診察上，從中部脈以診察中，結(jié)合胃氣多少有無來決定疾病在那一部。所以說，針刺而不知三部九侯以了解病脈之處，則雖然有大邪為害，這個(gè)醫(yī)生也沒有辦法來加以事先防止的。如果誅罰無過，不當(dāng)瀉而瀉之，這就叫做“大惑”，反而擾亂臟腑經(jīng)脈，使真氣不能恢復(fù)，把實(shí)癥當(dāng)作虛癥，邪氣當(dāng)作真氣，用針毫無道理，反助邪氣為害，剝奪病人正氣，使順癥變成逆癥，使病人榮衛(wèi)散亂，真氣散失，邪氣獨(dú)存于內(nèi)，斷送病人的性命，給人家?guī)砟蟮牡溠辍＿@種不知三部九侯的醫(yī)生，是不能夠久長的，因?yàn)椴恢浜纤臅r(shí)五行因加相勝的道理，會(huì)放過了邪氣，傷害了正氣，以致斷絕病人性命。病邪新侵入人體，沒有定著一處，推它就向前，引它就阻止，迎其氣而瀉之，其病是立刻可以好的。通評虛實(shí)論篇第二十八黃帝問道：什麼叫虛實(shí)？岐伯：所謂虛實(shí)，是指邪氣和正氣相比較而言的。如邪氣方盛，是為實(shí)證若精氣不足，就為虛證了。黃帝道：虛實(shí)變化的情況怎樣？岐伯說：以肺臟為例：肺主氣，氣虛的，是屬于肺臟先虛；氣逆的，上實(shí)下虛，兩足必寒。肺虛弱不在相克的時(shí)令，其人可生；若遇克賊之時(shí)，其人就要死亡。其他各臟的虛實(shí)情況亦可類推。黃帝道：什麼叫重實(shí)？岐伯：所謂重實(shí)，如大熱病人，邪氣甚熱，而脈象又盛滿，內(nèi)外俱實(shí)，便叫重實(shí)。黃帝道：經(jīng)絡(luò)俱實(shí)是怎樣情況？用什麼方法治療？岐伯：所謂經(jīng)絡(luò)俱實(shí)，是指寸口脈急而皮膚弛緩，經(jīng)和絡(luò)都應(yīng)該治療。所以說：凡是滑利的就有生機(jī)為順，澀滯的缺少生機(jī)為逆。因?yàn)橐话闼^虛實(shí)，人與物類相似，如萬物有生氣則滑利，萬物欲死則枯澀。若一個(gè)人的五臟骨肉滑利，是精氣充足，生氣旺盛，邊可以長壽。黃帝道：絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余的情況怎樣？岐伯：所謂絡(luò)氣不足，經(jīng)氣有余，是指寸口脈滑而尺膚卻寒。秋冬之時(shí)見這樣現(xiàn)象的為逆，在春夏之時(shí)就為順了，治療必須結(jié)合時(shí)令。黃帝道：經(jīng)虛絡(luò)滿的情況怎樣？岐伯：所謂經(jīng)虛絡(luò)滿，是指尺膚熱而盛滿，而寸口脈象遲而澀滯。這種現(xiàn)象，在春夏則死，在秋冬則生。黃帝道：這兩種病情應(yīng)怎樣治療呢？岐伯：絡(luò)滿經(jīng)虛，至陰刺陽；經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰炙陽。黃帝道：什麼叫重虛？岐伯：脈虛，氣虛，尺虛，稱為重虛。黃帝道：怎樣辨別呢？岐伯：所謂氣虛，是由于精氣虛奪，而語言低微，不能接續(xù)；所謂尺虛，是尺膚脆弱，而行動(dòng)怯弱無力；所謂脈虛，是陰血虛少，不似有陰的脈象。所有上面這些現(xiàn)象的病人，可以總的說一句，脈象滑利的，隨病可生，要是脈象澀滯，就要死亡了。黃帝道：有一種病證，脈象實(shí)滿，手足寒冷，頭部熱的預(yù)后又怎樣呢？岐伯：這種病人，在春秋之時(shí)可生；脈實(shí)而澀滯，這是逆象，主死。黃帝道：有一種病證，脈象實(shí)滿，手足寒冷，頭部熱的預(yù)后又怎樣呢？岐伯：這種病人，在春秋之時(shí)可生，若在冬夏便要死了。又一種脈象浮而澀，脈澀而身有發(fā)熱的，亦死。黃帝道：身形腫滿的將會(huì)怎樣呢？岐伯：所謂身形腫滿的脈象急而大堅(jiān)，而尺膚卻澀滯，與脈不相適應(yīng)。象這樣的病情，從則生，逆則死。黃帝道：什麼叫從則生，逆則死？岐伯：所謂從，就是手足溫暖；所謂逆，就是手足寒冷。黃帝道：乳子而患熱病，脈象懸小，它的預(yù)后怎樣？岐伯：手足溫暖的可生，若手足厥冷，就要死亡。黃帝道：乳子而感受風(fēng)熱，出現(xiàn)喘息有聲，張口抬肩癥狀，它的脈象怎樣？岐伯：感受風(fēng)熱和之氣的，尚有胃氣，可生；要是實(shí)大而弦急，是胃氣已絕，就要死亡。黃帝道：赤痢的變化怎樣？岐伯：痢兼發(fā)熱的，則死；身寒不發(fā)熱的，則生。黃帝道：痢疾而下白沫的變化怎樣？岐伯：脈沉則生，脈浮則死。黃帝道：痢疾而下膿血的怎樣？岐伯：脈懸絕者死；滑大者生。黃帝道：痢疾病，身不發(fā)熱，脈搏也不懸絕，預(yù)后如何？岐伯：脈搏滑大者生；脈搏懸澀者死。五臟病各以相克的時(shí)日而預(yù)測死期。黃帝道：癲疾的預(yù)后怎樣？岐伯：脈來搏而大滑，其病慢慢的會(huì)自己痊愈；要是脈象小而堅(jiān)急，是不治的死證。黃帝道：癲脈象虛實(shí)變化怎樣？岐伯：脈虛的可治，脈實(shí)的主死。黃帝道：消渴病脈象的虛實(shí)怎樣？岐伯：脈見實(shí)大，病雖長久，可以治愈；假如脈象懸小而堅(jiān)，病拖長了，那就不可治療。黃帝道：形度，骨度，脈度，筋度，怎樣才測量的出來呢？黃帝道：春季治病多取各經(jīng)的絡(luò)穴；夏季治病多取各經(jīng)的俞穴；秋季治病多取六腑的合穴；冬季主閉藏，人體的陽氣也閉藏在內(nèi)，治病應(yīng)多用藥品，少用針刺砭石。但所謂少用針石，不包括癰疽等病在內(nèi)，若癰疽等病，是一刻也不可徘徊遲疑的。癰毒初起，不知他發(fā)在何處，摸又摸不出，時(shí)有疼痛，此時(shí)可針刺手太陰經(jīng)穴三次，和頸部左右各二次。生腋癰的病人，高熱，應(yīng)該針足少陽經(jīng)穴五次；針過以后，熱仍不退，可折手厥陰心包經(jīng)穴三三次，針手太陰經(jīng)的絡(luò)穴和大骨之會(huì)各三次。急性的癰腫，筋肉攣縮，隨著癰腫的發(fā)展而疼痛加劇，痛得厲害，汗出不止，這是由于膀胱經(jīng)氣不足，應(yīng)該刺其經(jīng)的俞穴。更多內(nèi)容，請關(guān)注修行圈公眾號(hào)。腹部突然脹滿，按之不減，應(yīng)取手太陽經(jīng)的絡(luò)穴，即胃的募穴和脊椎兩傍三寸的少陰腎于穴各刺五次，用員利針?；魜y，應(yīng)針腎俞旁志室穴五次，和足陽明胃俞及胃侖穴各三次。治療驚風(fēng)，要針五條經(jīng)上的穴位，取手太陰的經(jīng)穴各五次，太陽的經(jīng)穴各五次，手少陰通里穴傍的手太陽經(jīng)支正穴一次，足陽明經(jīng)之解溪穴一次，足踝上五寸的少陰經(jīng)筑賓穴三次。凡診治消#、仆擊、偏枯、痿厥、氣粗急發(fā)喘逆等病，如肥胖權(quán)貴人患這種病，則是由于偏嗜肉食厚味所造成的。凡是郁結(jié)不舒，氣粗上下不通，都是暴怒或憂郁所引起的。突然厥逆，不知人事，耳聾，大小便不通，都是因?yàn)榍橹倔E然激蕩，陽氣上迫所致。有的病不從內(nèi)發(fā)，而由于外中風(fēng)邪，因風(fēng)邪留戀不去，伏而為熱，消爍肌肉，著于肌肉筋骨之間。有的兩腳偏#,是由于風(fēng)寒濕侵襲而成的疾病。黃帝道：黃疸、驟然的劇痛、癲疾、劂狂等證，是由于經(jīng)脈之氣，久逆于上而不下行所產(chǎn)生的。五臟不和，是六腑閉塞不通所造成的。頭痛耳鳴，九竅不利，是腸胃的病變所引起的。太陰陽明論篇第二十九黃帝問道：太陰、陽明兩經(jīng)，互為表里，是脾胃所屬的經(jīng)脈，而所生的疾病不同，是什麼道理？岐伯：太陰屬陰經(jīng)，陽明屬陽經(jīng)，兩經(jīng)循行的部位不同，四時(shí)的虛實(shí)順逆不同，病或從內(nèi)生，或從外入，發(fā)病原因也有差異，所以病名也就不同。黃帝道：我想知道它們不同的情況。岐伯：人身的陽氣，猶如天氣，主衛(wèi)互于外；陰氣，猶如地氣，主營養(yǎng)于內(nèi)。所以陽氣性剛多實(shí)，陰氣性柔易虛。凡是賊風(fēng)虛邪傷人，外表陽氣先受侵害；飲食起居失調(diào)，內(nèi)在陰氣先受損傷。陽分受邪，往往傳入六腑；陰氣受病，每多累及五臟。邪入六腑，可見發(fā)熱不得安臥，氣上逆而喘促；邪入五臟，則見脘腹脹滿，閉塞不通，在下為大便泄瀉，病久而產(chǎn)生痢疾。所以喉司呼吸而通天氣，咽吞飲食而連地氣。因此陽經(jīng)易受風(fēng)邪，陰經(jīng)易感濕邪。手足三陰經(jīng)脈之氣，從足上行至頭，再向下沿臂膊到達(dá)指端；手足三陽靜脈之氣，從手上行至頭，再向下行到足。所以說，陽經(jīng)的病邪，先上行至極點(diǎn)，再向下行；陰經(jīng)的病邪，先下行至極點(diǎn)，再向上行。故風(fēng)邪為病，上部首先感受；濕邪成疾，下部首先侵害。黃帝道：脾病會(huì)引起四肢功能喪失，這是什麼道理？岐伯：四肢都要承受胃中水谷精氣以濡養(yǎng)，但胃中精氣不能直接到達(dá)四肢經(jīng)脈，必須依賴脾氣的傳輸，才能營養(yǎng)四肢。如今脾有病不能為胃輸送水谷精氣，四肢失去營養(yǎng)，則經(jīng)氣日漸衰減，經(jīng)脈不能暢通，筋骨肌肉都得不到濡養(yǎng)，因此四肢便喪失正常的功能了。黃帝道：脾臟不能主旺一個(gè)時(shí)季，是什麼道理？岐伯：脾在五行中屬土，主管中央之位，分旺于四時(shí)以長養(yǎng)四臟，在四季之末各寄旺十八日，故脾不單獨(dú)主旺于一個(gè)時(shí)季。由于脾臟經(jīng)常為胃土傳輸水谷精氣，譬如天地養(yǎng)育萬物一樣無時(shí)或缺的。所以它能從上到下，從頭到足，輸送水谷之精于全身各部分，而不專主旺于一時(shí)季。黃帝道：脾與胃僅以一膜相連，而脾能為胃轉(zhuǎn)輸津液，這是什麼道理?岐伯：足太陰脾經(jīng)，屬三陰，它的經(jīng)脈貫通到胃，連屬于脾，環(huán)繞咽喉，故脾能把胃中水谷之精氣輸送到手足三陰經(jīng)；足陽明胃經(jīng)，為脾經(jīng)之表，是供給五臟六腑營養(yǎng)之處，故胃也能將太陰之氣輸送到手足三陽經(jīng)。五臟六腑各通過脾經(jīng)以接受胃中的精氣，所以說脾能為胃運(yùn)行津液。如四肢得不到水谷經(jīng)氣的滋養(yǎng)，經(jīng)氣便日趨衰減，脈道不通，筋骨肌肉都失卻營養(yǎng)，因而也就喪失正常的功用了。陽明脈解篇第三十黃帝問道：足陽明的經(jīng)脈發(fā)生病變，惡見人與火，聽到木器響動(dòng)的聲音就受驚，但聽到敲打鐘鼓的聲音卻不為驚動(dòng)。為什麼聽到木音就驚惕？我希望聽聽其中道理。岐伯：足陽明是胃的經(jīng)脈，屬土。所以聽到木音而驚惕，是因?yàn)橥翋耗究说木壒?。黃帝道：好！那麼惡火是為什麼呢？岐伯：足陽明經(jīng)主肌肉，其經(jīng)脈多血多氣，外邪侵襲則發(fā)熱，熱甚則所以惡火黃帝道：其惡人是何道理？岐伯：足陽明經(jīng)氣上逆，則呼吸喘促，心中郁悶，所以不喜歡見人。黃帝道：有的陽明厥逆喘促而死，有的雖喘促而不死，這是為什麼呢？岐伯：經(jīng)氣厥逆若累及于內(nèi)臟，則病深重而死；若僅連及外在的經(jīng)脈，則病輕淺可生。黃帝道：好！有的陽明病重之時(shí)，病人把衣服脫掉亂跑亂跳，登上高處狂叫唱歌，或者數(shù)日不進(jìn)飲食，并能夠越墻上屋，而所登上之處，都是其平素所不能的，有了病反能夠上去，這是什麼原因？岐伯：四肢是陽氣的根本。陽氣盛則四肢充實(shí)，所以能夠登高。黃帝道：其不穿衣服而到處亂跑，是為什么？岐伯：身熱過于亢盛，所以不要穿衣服而到處亂跑。黃帝道：其胡言亂語罵人，不避親疏而隨便唱歌，是什麼道理？岐伯：陽熱亢盛而擾動(dòng)心神，故使其神志失常，胡言亂語，斥罵別人，不避親疏，并且不知道吃飯，所以便到處亂跑。熱論篇第三十一黃帝問道：現(xiàn)在所說的外感發(fā)熱的疾病，都屬于傷寒一類，其中有的痊愈，有的死亡，死亡的往往在六七日之間，痊愈的都在十日以上，這是什麼道理呢？我不知如何解釋，想聽聽其中的道理。岐伯：太陽經(jīng)為六經(jīng)之長，統(tǒng)攝陽分，故諸陽皆隸屬于太陽。太陽的經(jīng)脈連于風(fēng)府，與督脈、陽維相會(huì)，循行于巔背之表，所以太陽為諸陽主氣，主一身之表。人感受寒邪以后，就要發(fā)熱，發(fā)熱雖重，一般不會(huì)死亡；如果陰陽二經(jīng)表里同時(shí)感受寒邪而發(fā)病，就難免于死亡了。黃帝說：我想知道傷寒的癥狀。岐伯：傷寒病一日，為太陽經(jīng)感受寒邪，足太陽經(jīng)脈從頭下項(xiàng)，俠脊抵腰中，所以頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)直不舒。二日陽明經(jīng)受病，陽明主肌肉，足陽明經(jīng)脈挾鼻絡(luò)于目，下行人腹，所以身熱目痛而鼻干，不能安臥。三日少陽經(jīng)受病，少陽主骨，足少陽經(jīng)脈，循脅肋而上絡(luò)于耳，所以胸肋痛而耳聾。若三陽經(jīng)絡(luò)皆受病，尚未入里入陰的，都可以發(fā)汗而愈。四日太陰經(jīng)受病，足太陰經(jīng)脈散布于胃中，上絡(luò)于咽，所以腹中脹滿而咽干。五日少陰經(jīng)受病，足少陰經(jīng)脈貫?zāi)I，絡(luò)肺，上系舌本，所以口燥舌干而渴。六日厥陰經(jīng)受病，足厥陰經(jīng)脈環(huán)陰器而絡(luò)于肝，所以煩悶而陰囊收縮。如果三陰三陽經(jīng)脈和五臟六腑均受病，以致營衛(wèi)不能運(yùn)行，五臟之氣不通，人就要死亡了。更多內(nèi)容，請關(guān)注修行圈公眾號(hào)。如果病不是陰陽表里兩感于寒邪的，則第七日太陽病衰，頭痛稍愈；八日陽明病衰，身熱稍退；九日少陽病衰，耳聾將逐漸能聽到聲音；十日太陰病衰，腹?jié)M已消，恢復(fù)正常，而欲飲食；十一日少陰病衰，口不渴，不脹滿，舌不干，能打噴嚏；十二日厥陰病衰，陰囊松弛，漸從少腹下垂。至此，大邪之氣已去，病也逐漸痊愈。黃帝說：怎麼治療呢？岐伯說：治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)病在何臟和經(jīng)，分別予以施治，病將日漸衰退而愈。對這類病的治療原則，一般病未滿三日，而邪猶在表的，可發(fā)汗而愈；病已滿三日，邪已入里的，可以瀉下而愈。黃帝說：熱病已經(jīng)痊愈，常有余邪不盡，是什麼原因呢？岐伯：凡是余邪不盡的，都是因?yàn)樵诎l(fā)熱較重的時(shí)候強(qiáng)進(jìn)飲食，所以有余熱遺留。象這樣的病，都是病逝雖然已經(jīng)衰退，但尚有余熱蘊(yùn)藏于內(nèi)，如勉強(qiáng)病人進(jìn)食，則必因飲食不化而生熱，與殘存的余熱相薄，則兩熱相合，又重新發(fā)熱，所以有余熱不盡的情況出現(xiàn)。黃帝說：好。怎樣治療余熱不盡呢？岐伯：應(yīng)診察病的虛實(shí)，或補(bǔ)或?yàn)a，予以適當(dāng)?shù)闹委?，可使其病痊愈。黃帝說：發(fā)熱的病人在護(hù)理上有什麼禁忌呢？岐伯：當(dāng)病人熱勢稍衰的時(shí)候，吃了肉食，病即復(fù)發(fā)；如果飲食過多，則出現(xiàn)余熱不盡，這都是熱病所應(yīng)當(dāng)禁忌的。黃帝說：表里同傷于寒邪的兩感證，其脈和癥狀是怎樣的呢？岐伯：陰陽兩表里同時(shí)感受寒邪的兩感證，第一日為太陽與少陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有太陽的頭痛，又有少陰的口干和煩悶；二日為陽明與太陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有陽明的身熱譫言妄語，又有太陽的腹?jié)M不欲食；三日為少陽與厥陰兩經(jīng)同時(shí)受病，其癥狀既有少陽之耳聾，又有厥陰的陰囊收縮和四肢發(fā)冷。如果病逝發(fā)張展至水漿不入，神昏不知人的程度，到第六天便死亡了。黃帝說：病已發(fā)展至五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，象這樣的病，要三天以后死亡，是什麼道理呢？岐伯：陰陽為十二經(jīng)之長，此經(jīng)脈的氣血最盛，所以病人容易神識(shí)昏迷。三天以后，陽明的氣血已經(jīng)竭盡，所以就要死亡。大凡傷于寒邪而成為溫?zé)岵〉模“l(fā)于夏至日以前的就稱之為溫病，病發(fā)于夏至日以后的就稱之為暑病。暑病汗出，可使暑熱從汗散泄，所以暑病汗出，不要制止。刺熱篇第三十二肝臟發(fā)生熱病，先出現(xiàn)小便黃，腹痛，多臥，身發(fā)熱。當(dāng)氣邪入臟，與正氣相爭時(shí)，則狂言驚駭，脅部滿痛，手足躁擾不得安臥；逢到庚辛日，則因木受金克而病重，若逢甲已日木旺時(shí)，便大汗出而熱退若將在庚辛日死亡。治療時(shí)，應(yīng)刺足厥陰肝和足少陽膽經(jīng)。若肝氣上逆，則見頭痛眩暈，這是因熱邪循肝脈上沖于頭所致。心臟發(fā)熱病，先覺得心中不愉快，數(shù)天以后始發(fā)熱，當(dāng)熱邪入臟與正氣相爭時(shí)，則突然心痛，煩悶，時(shí)嘔，頭痛，面赤，無汗；逢到壬癸日，則因火受水克而病重，若逢丙丁日火旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重將在壬癸日死亡。治療時(shí)，應(yīng)刺手少陰心和手太陽小腸經(jīng)。脾臟發(fā)生熱病，先感覺頭重，面頰痛，心煩，額部發(fā)青，欲嘔，身熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭時(shí)，則腰痛不可以俯仰，，腹部脹滿而泄瀉，兩頜部疼痛，逢到甲已日木旺時(shí)，則因土受木克而病重，若逢庾已日土旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在甲已日死亡。治療時(shí)，刺足太陰脾和足陽明胃經(jīng)。肺臟發(fā)生熱病，先感到體表淅淅然寒冷，毫毛豎立，畏惡風(fēng)寒，舌上發(fā)黃，全身發(fā)熱。當(dāng)熱邪入臟，與正氣相爭時(shí)，則氣喘咳嗽，疼痛走竄于胸膺背部，不能太息，頭痛的很厲害，汗出而惡寒，逢丙丁日火旺時(shí)，則因金受火克而病重，若逢庚辛日金旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在丙丁日死亡。治療時(shí)，刺手太陰肺和手陽明大腸經(jīng)，刺出其血如大豆樣大，則熱邪去而經(jīng)脈和，病可立愈。腎臟發(fā)生熱病，先覺腰痛和小腿發(fā)疫，口渴的很厲害，頻頻飲水，全身發(fā)熱。當(dāng)邪熱入臟，與正氣相爭時(shí)，則項(xiàng)痛而強(qiáng)直，小腿寒冷疲痛，足心發(fā)熱，不欲言語。如果腎氣上逆，則項(xiàng)痛頭眩暈而搖動(dòng)不定，逢利戊已日土旺時(shí)，則因水受土克而病重，若逢壬癸日水旺時(shí)，便大汗出而熱退，若邪氣勝臟，病更嚴(yán)重，就會(huì)在已日死亡。治療時(shí)，刺足少陰腎和足太陽膀胱經(jīng)。以上所說的諸臟之大汗出，都是到了各臟器旺之日，正勝邪卻，即大汗出而熱退病愈。肝臟發(fā)生熱病，左頰部先見赤色；心臟發(fā)生熱病，額部先見赤色；脾臟發(fā)生熱病，鼻部先見赤色；肺臟發(fā)生熱病，右頰部先見赤色，腎臟發(fā)生熱病，頤部先見赤色。病雖然還沒有發(fā)作，但面部已有赤色出現(xiàn)，就應(yīng)予以刺治，這叫做“治未病”。熱病只在五臟色部所在出現(xiàn)赤色，并未見到其他癥狀的，為病尚輕淺，若予以及時(shí)治療，則至其當(dāng)旺之，病即可愈；若治療不當(dāng)，應(yīng)瀉反補(bǔ)，應(yīng)補(bǔ)反瀉，就會(huì)延長病程，虛通過三次當(dāng)旺之日，始能病愈；若一再誤治，勢必使病情惡化而造成死亡。諸臟熱病應(yīng)當(dāng)汗出的，都是至其當(dāng)旺之日，大汗出而病愈。凡治療熱病，應(yīng)在喝些清涼的飲料，以解里熱之后，再進(jìn)行針刺，并且要病人衣服穿的單薄些，居住于涼爽的地方，以解除表熱，如此使表里熱退身涼而病愈。熱病先出現(xiàn)胸脅痛，手足躁擾不安的，是邪在足少陽經(jīng)，應(yīng)刺足少陽經(jīng)以瀉陽分之邪，補(bǔ)足太陰經(jīng)以培補(bǔ)脾士，病重的就用“五十九刺”的方法。熱病先手臂痛的，是病在上而發(fā)于陽，刺手陽明、太陰二經(jīng)之穴，汗出則熱止。熱病開始發(fā)于頭部的，是太陽為病，刺足太陽頸項(xiàng)部的穴位，汗出則熱止。熱病先出現(xiàn)身體重，骨節(jié)痛，耳聾，昏倦嗜睡的，是發(fā)于少陰的熱病，刺足少陰經(jīng)之穴，病重的用“五十九刺”的方法。熱病先出現(xiàn)頭眩暈昏冒而后發(fā)熱，胸脅滿的，是病發(fā)于少陽，并將傳入少陰，使陰陽樞機(jī)失常，刺足少陰和足少陽二經(jīng)，使邪從樞轉(zhuǎn)而外出。太陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于顴骨部的，這是熱病，若色澤尚未暗晦，病尚輕淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。少陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見少陰經(jīng)的脈證，此為木盛水衰的死證，死期不過三日，這是因?yàn)闊岵∫堰B于腎。少陽經(jīng)脈之病，赤色出現(xiàn)于面頰的前方，這是少陽經(jīng)脈熱病，若色澤尚未暗晦，是病邪尚淺，至其當(dāng)旺之時(shí)，可以得汗出而病愈。若同時(shí)又見少陰脈色現(xiàn)于頰部，是母勝其子的死證，其死期不過三日。治療熱病的氣穴：第三脊椎下方主治胸中的熱病，第四脊椎下方主治膈中的熱病，第五脊椎下方主治肝熱病，第七脊椎下方主治腎熱病。治療熱病，即取穴于上，以瀉陽邪，當(dāng)再取穴于下，以補(bǔ)陰氣，在下取穴在尾骶骨處。項(xiàng)部第三椎以下凹陷處的中央部位是大椎穴，由此向下便是脊椎的開始。診察面部之色，可以推知腹部疾病，如架部赤色由下向上到顴骨部，為有“大瘕泄”??；見赤色自頰下行至頰車部，為腹部脹滿；赤色見于顴骨后側(cè)，為脅痛；赤色見于頰上，為病在膈上。更多內(nèi)容，請關(guān)注修行圈公眾號(hào)。評熱病論篇第三十三黃帝問道：有的溫?zé)岵』颊撸钩鲆院?，隨即又發(fā)熱，脈象急疾躁動(dòng)，其病逝不僅沒有因汗出而衰減，反而出現(xiàn)言語狂亂，不進(jìn)飲食等癥狀，這叫什麼??？岐伯：這種病叫陰陽交，陰陽交是死癥。黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯：人所以能夠出汗，是依賴于水谷所化生的精氣，水谷之精氣旺盛，便能勝過邪氣而出汗，現(xiàn)在邪氣與正氣交爭于骨肉之間，能夠得到汗出的是邪氣退而精氣勝，精氣勝的應(yīng)當(dāng)能進(jìn)飲食而不在發(fā)熱。復(fù)發(fā)熱是邪氣尚留，汗出是精氣勝邪，現(xiàn)在汗出后又復(fù)發(fā)熱，是邪氣勝過精氣。不進(jìn)飲食，則精氣得不到繼續(xù)補(bǔ)益，邪熱又逗留不去，這樣發(fā)展下去，病人的生命就會(huì)立即發(fā)生危險(xiǎn)?！稛嵴摗分幸苍f：汗出而脈仍躁盛，是死證?，F(xiàn)在其脈象不與汗出相應(yīng)，是精氣已經(jīng)不能勝過邪氣，死亡的征象已是很明顯的了。況且狂言亂語是神志失常，神志失常是死證?，F(xiàn)在已出現(xiàn)了三種死證，卻沒有一點(diǎn)生機(jī)，病雖可能因汗出而暫時(shí)減輕，但終究是要死亡的。黃帝說：有的病全身發(fā)熱，汗出，煩悶，其煩悶并不因汗出而緩解，這是什麼病呢？岐伯：汗出而全身發(fā)熱，是因感受了風(fēng)邪；煩悶不解，是由于下氣上逆所致，病名叫風(fēng)厥。黃帝說：希望你能詳盡地講給我聽。岐伯說：太陽為諸陽主氣，主人一身之表，所以太陽首先感受風(fēng)邪的侵襲。少陰與太陽相為表里，表病則里必應(yīng)之，少陰手太陽發(fā)熱的影響，其氣亦從之而上逆，上逆便稱為厥。黃帝說：怎麼治療呢？岐伯：治療時(shí)應(yīng)并刺太陽、少陰表里兩經(jīng)，即刺太陽以瀉風(fēng)熱之邪，刺少陰以降上逆之氣，并內(nèi)服湯藥。黃帝說：勞風(fēng)的病情是怎樣的呢？岐伯：勞風(fēng)的受邪部位常在肺下，其發(fā)病的癥狀，使人頭項(xiàng)強(qiáng)直，頭昏眩而視物不清，唾出粘痰似涕，惡風(fēng)而寒栗，這就是勞風(fēng)病的發(fā)病情況。黃帝說：怎樣治療呢？岐伯：首先應(yīng)使其胸中通暢，俯仰自如。腎經(jīng)寵盛的青年人，太陽之氣能引腎經(jīng)外布，則水能濟(jì)火，經(jīng)適當(dāng)治療，可三日而愈；中年人精氣稍衰，須五日可愈；老年人精氣已衰，水不濟(jì)火，須七日始愈。這種病人，咳出青黃色粘痰，其狀似膿，凝結(jié)成塊，大小如彈丸，應(yīng)使痰從口中或鼻中排出，如果不能咳出，就要傷其肺，肺傷則死。黃帝說：有患腎風(fēng)的人，面部浮腫，目下壅起，妨害言語，這種病可以用針刺治療嗎？岐伯：虛證不能用刺。如果不應(yīng)當(dāng)刺而誤刺，必傷其真氣，使其臟氣虛，五天以后，則病氣復(fù)至而病勢加重。黃帝說：病氣至?xí)r情況怎樣呢？岐伯說：病氣至?xí)r，病人必感到少氣，時(shí)發(fā)熱，時(shí)常覺得熱從胸背上至頭，汗出手熱，口中干渴，小便色黃，目下浮腫，腹中鳴響，身體沉重，行動(dòng)困難。如患者是婦女則月經(jīng)閉止，心煩而不能飲食，不能仰臥，仰臥就咳嗽的很厲害，此病叫風(fēng)水，在《刺法》中有所論述黃帝說：我想聽聽其中的道理。岐伯說：邪氣之所以能夠侵犯人體，是由于其正氣先虛。腎臟屬陰，風(fēng)邪屬陽。腎陰不足，風(fēng)陽便乘虛侵入，所以呼吸少氣，時(shí)時(shí)發(fā)熱而汗出。小便色黃，是因?yàn)楦怪杏袩?。不能仰臥，是以內(nèi)水氣上乘于胃，而胃中不和。仰臥則咳嗽加劇，是因?yàn)樗畾馍掀扔诜?。凡是有水氣病的，目下部先出現(xiàn)微腫。黃帝說：為什麼？岐伯說：水是屬陰的，目下也是屬陰的部位，腹部也是至陰所在之處，所以腹中有水的，必使目下部位微腫。水邪之氣上泛凌心，迫使臟真心火之氣上逆，所以口苦咽干，不能仰臥，仰臥則水氣上逆而咳出清水。凡是有水氣病的人，都因水氣上乘于胃而不能臥，臥則水氣上凌于心而驚，逆于肺則咳嗽加劇。腹中鳴響，是胃腸中有水氣竄動(dòng)，其病本在于胃。若水迫于脾，則心煩不能進(jìn)食。飲食不進(jìn)，是水氣阻隔于胃脘。身體沉重而行動(dòng)困難，是因?yàn)槲傅慕?jīng)脈下行于足部，水氣隨經(jīng)下流所致。婦女月經(jīng)不來，是因?yàn)樗畾庾铚}閉塞不通的緣故。胞脈屬于心而下絡(luò)于胞中，現(xiàn)水氣上迫于肺，使心氣不得下通，所以胞脈閉而月經(jīng)不來。黃帝說：好。逆調(diào)論篇第三十四黃帝道：有的病人，四肢發(fā)熱，遇到風(fēng)寒，熱得更加厲害，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢？岐伯：這是由于陰氣少而陽氣勝，所以發(fā)熱而煩悶。黃帝說：有的人穿的衣服并不單薄，也沒有為寒邪所中，卻總覺得寒氣從內(nèi)而生，這是什麼原因呢？岐伯：是由于這種人多痹氣，陽氣少而陰氣多，所以經(jīng)常感覺身體發(fā)冷，象從冷水中出來一樣。黃帝說：有的人四肢發(fā)熱，一遇到風(fēng)寒，便覺得身如熱火熏炙一樣，這是什麼原因呢？岐伯：這種人多因素體陰虛而陽氣勝。四肢屬陽，風(fēng)邪也屬陽，屬陽的四肢感受屬陽的風(fēng)邪，是兩陽相并，則陽氣更加亢盛，陽氣益盛則陰氣日益虛少，至衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火，形成了陽氣獨(dú)旺的局面。現(xiàn)洋氣獨(dú)旺，便不能生長，因陽氣獨(dú)生而生機(jī)停止。所以這種四肢熱逢風(fēng)而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。黃帝說：有的人身體寒涼，雖進(jìn)湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰(zhàn)栗，這是什麼病呢？岐伯：這種人平素即腎水之氣盛，又經(jīng)常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，太陽之陽氣衰則腎之枯竭不長。腎是水臟，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。其所以不能戰(zhàn)栗，是因?yàn)楦问且魂?，心是二陽，一個(gè)獨(dú)陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰(zhàn)栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節(jié)拘攣。黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麼病呢？岐伯：這是由于營氣虛而衛(wèi)氣實(shí)所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，又不能舉動(dòng)，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內(nèi)臟的神志不能相互為用，就要死亡。黃帝說：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動(dòng)則氣喘；有的不能安臥，也不能行動(dòng)而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發(fā)病，使之這樣呢？我想知道是什麼緣故。岐伯：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經(jīng)脈之氣上逆。足三陽的經(jīng)脈，從頭到足，都是下行的，現(xiàn)在足陽明經(jīng)脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽明經(jīng)脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥?！断陆?jīng)》曾說：“胃不和則臥不安?！本褪沁@個(gè)意思。若起居如常而呼吸有聲的，這是由于肺之脈絡(luò)不順，絡(luò)脈不能隨著經(jīng)脈之氣上下，故其氣留置于經(jīng)脈而不行于絡(luò)脈。但絡(luò)脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。若不能安臥，臥則氣喘的，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動(dòng)的。腎是水臟，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。黃帝說：好。瘧論篇第三十五黃帝問道：一般來說，瘧疾都由于感受了風(fēng)邪而引起，他的修作有一定時(shí)間，這是什麼道理？岐伯：瘧疾開始發(fā)作的時(shí)候，先起于毫毛豎立，繼而四體不舒，欲的引伸，呵欠連連，乃至寒冷發(fā)抖，下頜鼓動(dòng)，腰脊疼痛；及至寒冷過去，便是全身內(nèi)外發(fā)熱，頭痛有如破裂，口渴喜歡冷飲。黃帝道：這是什麼原因引起的？請說明它的道理。岐伯：這是由于陰陽上下相爭，虛實(shí)交替而作，陰陽虛實(shí)相互移易轉(zhuǎn)化的關(guān)系。陽氣并入于陰分，使陰氣實(shí)而陽氣虛，陽明經(jīng)氣虛，就寒冷發(fā)抖乃至兩頜鼓動(dòng)；太陽經(jīng)氣虛便腰背頭項(xiàng)疼痛；三陽經(jīng)氣都虛，則陰氣更勝，陰氣勝則骨節(jié)寒冷而疼痛，寒從內(nèi)生，所以內(nèi)外都覺寒冷。如陰氣并入陽分，則陽氣實(shí)而陰氣虛。陽主外，陽盛就發(fā)生外熱；陰主內(nèi)，陰虛就發(fā)生內(nèi)熱，因此外內(nèi)都發(fā)熱，熱甚的時(shí)候就氣喘口渴，所以喜歡冷飲。這都是由于夏天傷于暑氣，熱氣過盛，并留藏于皮膚之內(nèi)，腸胃之外，亦即榮氣居留的所在。由于暑熱內(nèi)伏，使人汗孔疏松，腠理開泄，一遇秋涼，汗出而感受風(fēng)邪，或者由于洗澡時(shí)感受水氣，風(fēng)邪水氣停留于皮膚之內(nèi)，與衛(wèi)氣相合并居于衛(wèi)氣流行的所在；而衛(wèi)氣白天行于陽分，夜里行于陰分，邪氣也隨之循行于陽分時(shí)則外出，循行于陰分時(shí)則內(nèi)搏，陰陽內(nèi)外相搏，所以每日發(fā)作。黃帝道：瘧疾有隔日發(fā)作，為什麼？岐伯；因?yàn)樾皻馍崃糁庉^深，向內(nèi)迫近與陰分，致使陽氣獨(dú)行于外，而陰分之邪留著于里，陰與陽相爭而不能即出，所以隔一天才發(fā)作一次。黃帝道：講得好！瘧疾發(fā)作的時(shí)間，有逐日推遲，或逐日提前的，是什麼緣故？岐伯：邪氣從風(fēng)府穴侵入后，循脊骨逐日逐節(jié)下移，衛(wèi)氣是一晝夜會(huì)于風(fēng)府，而邪氣卻每日向下移行一節(jié)，所以其發(fā)作時(shí)間也就一天遲一天，這是由于邪氣先侵襲于脊骨的關(guān)系。每當(dāng)衛(wèi)氣會(huì)于風(fēng)府時(shí)，則腠理開發(fā)，腠理開發(fā)則邪氣侵入，邪氣侵入與