單元五 口腔流行病學(xué)-任務(wù)三 分析性研究1-病例對照研究 知識點(diǎn)五 病例對照研究調(diào)查表設(shè)計

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫國家職業(yè)教育口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫主持單位：淄博職業(yè)學(xué)院聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院國家職業(yè)教育Oralhealthcare口腔預(yù)防保健主講人：周恒忠單元五口腔流行病學(xué)任務(wù)三分析性研究1-病例對照研究知識點(diǎn)五病例對照研究調(diào)查表設(shè)計學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握病例對照研究調(diào)查表設(shè)計方法熟悉資料收集注意事項(xiàng)01因素的確定與資料的收集02調(diào)查表的設(shè)計目錄content03計劃和執(zhí)行單元五口腔流行病學(xué)1.因素的確定與資料的收集病例對照研究的因素除了所研究的因素外,還應(yīng)包括其它可疑的因素以及可能的混雜因素等。主要通過制定同一種調(diào)查表調(diào)查病例與對照的因素暴露情況,從而可知,對病例和對照的調(diào)查內(nèi)容、資料收集方法以及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)是一致的。設(shè)計統(tǒng)一的病例對照研究調(diào)查表，通過詢問調(diào)查對象填寫問卷來收集信息。有時需輔以查閱檔案，采樣化驗(yàn)，實(shí)地查看或從有關(guān)方面咨詢獲得信息。1.因素的確定與資料的收集病例對照研究中暴露因素的選擇不是愈多愈好,要根據(jù)研究目的精心考慮,仔細(xì)選擇。例如,研究吸煙與口腔癌之間聯(lián)系時,吸煙是研究的暴露因素,因此,應(yīng)緊緊圍繞吸煙問題進(jìn)行深入調(diào)查,除了詢問調(diào)查病例和對照是否吸煙外,還要調(diào)查每日吸煙量、吸煙深度、吸煙種類、戒煙的時間等。而與研究目的無關(guān)的因素不要隨意放入。對研究因素暴露的有無要有明確規(guī)定,不能模棱兩可。要盡可能地采取國際或國內(nèi)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。如吸煙是指每天吸1支以上紙煙而且超過1年者。（1）首先要明確調(diào)查因素的數(shù)量。1.因素的確定與資料的收集又如研究應(yīng)用阿司匹林是否可以減少腦梗死的發(fā)生,那么應(yīng)明確規(guī)定應(yīng)用阿司匹林,規(guī)定每日應(yīng)用量或每周應(yīng)用量以及持續(xù)的時間。病例對照研究中對暴露因素最好進(jìn)行定量或分級,目的是為了探討暴露因素與疾病之間的劑量反應(yīng)關(guān)系。例如,探討某種藥物是否與該病具有某種特征有關(guān),除要分析應(yīng)用與否外,還要將藥物的應(yīng)用分幾個劑量組,例如每日5mg、10mg、15mg,然后比較不同劑量水平與特征間的關(guān)系。這一點(diǎn)在臨床上更應(yīng)引起注意,因?yàn)樵谕粏挝粚ο嗤\斷的病人所用的治療方案可能不會有較大差別,而藥物應(yīng)用的劑量很可能有差別。（2）明確調(diào)查因素的深度。2.口腔癌與吸煙、飲酒關(guān)系調(diào)查表（樣張）3.計劃和執(zhí)行主要假設(shè)的說明是否清楚、簡明而且可以檢驗(yàn)？1疾病與暴露變量的定義是否清楚、明確？2是否要探索劑量反應(yīng)關(guān)系和多個危險因素的聯(lián)合作用？3為解答問題所需之病例數(shù)和對照數(shù)能否得到？估計的樣本量能查出的最小相對危險度是多少？43.計劃和執(zhí)行病例來源及抽樣技術(shù)是否明確？病例數(shù)與對照數(shù)之比是多少？匹配及匹配哪些變量？5調(diào)查表（問卷）是否已包括打算測量的所有變量并能夠收集到需要的數(shù)據(jù)？調(diào)查表經(jīng)過試用否？6調(diào)查員、質(zhì)控員、病歷摘錄員、編碼員的工作手冊已編好否？須專門培訓(xùn)否？7組織機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)落實(shí)否？83.計劃和執(zhí)行協(xié)作單位有書面協(xié)議否？有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)已批準(zhǔn)否？將診斷根據(jù)（切片、標(biāo)本、影像圖片等）送到主持單位復(fù)核安排妥當(dāng)否？9實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目或用儀器檢測的項(xiàng)目所用儀器、方法、試劑是否符合標(biāo)準(zhǔn)？結(jié)果的真實(shí)度與可靠度經(jīng)過考核否？10經(jīng)治醫(yī)院、醫(yī)生是否同意提供病例和對照？是否必須取得研究