養(yǎng)老院糖尿病講座

養(yǎng)老院糖尿病講座演講人：日期：REPORTING目錄糖尿病概述老年人糖尿病特點(diǎn)飲食管理與營(yíng)養(yǎng)支持運(yùn)動(dòng)鍛煉與康復(fù)治療藥物治療與胰島素應(yīng)用心理關(guān)愛(ài)與生活質(zhì)量提升PART01糖尿病概述REPORTING糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致多種器官的慢性損害和功能障礙。根據(jù)發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。定義與分類分類定義發(fā)病原因糖尿病的發(fā)病原因包括胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損或兩者兼有。危險(xiǎn)因素遺傳因素、環(huán)境因素（如肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等）以及年齡增長(zhǎng)都是糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降（三多一少），同時(shí)可能伴有視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀。臨床表現(xiàn)糖尿病的診斷主要依據(jù)空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)結(jié)合患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行綜合判斷。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)全球現(xiàn)狀全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率逐年上升，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)現(xiàn)狀我國(guó)是糖尿病大國(guó)，患病率居高不下，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。隨著生活方式的改變和人口老齡化的加劇，我國(guó)糖尿病的防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。全球及我國(guó)糖尿病流行現(xiàn)狀PART02老年人糖尿病特點(diǎn)REPORTING隨年齡增長(zhǎng)，老年人糖尿病發(fā)病率逐漸上升。發(fā)病率高隱匿性強(qiáng)異質(zhì)性大老年人糖尿病起病隱匿，多無(wú)明顯癥狀，易被忽視。老年人群糖尿病類型、病程、血糖控制水平等存在較大差異。030201老年人群發(fā)病特點(diǎn)老年人糖尿病常無(wú)典型“三多一少”癥狀，而表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、視力模糊等非特異性癥狀。癥狀不典型老年人常伴有多種慢性疾病，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率高，且易與其他疾病相互掩蓋。并發(fā)癥多老年人對(duì)低血糖耐受性差，易出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖或嚴(yán)重低血糖。低血糖風(fēng)險(xiǎn)高臨床表現(xiàn)差異性老年人糖尿病易并發(fā)冠心病、腦血管病等大血管疾病。大血管并發(fā)癥糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥在老年人中發(fā)病率也較高。微血管并發(fā)癥老年人糖尿病易并發(fā)周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺(jué)異常、胃腸功能紊亂等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加治療策略調(diào)整需求針對(duì)老年人糖尿病的異質(zhì)性，需制定個(gè)體化的治療方案。老年人糖尿病治療需綜合考慮飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多種因素，采取綜合治療措施。在治療過(guò)程中需密切關(guān)注老年人低血糖風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整治療方案。加強(qiáng)老年人糖尿病健康教育，提高患者自我管理能力。個(gè)體化治療綜合治療關(guān)注低血糖風(fēng)險(xiǎn)加強(qiáng)健康教育PART03飲食管理與營(yíng)養(yǎng)支持REPORTING飲食原則及注意事項(xiàng)控制總能量攝入，保持理想體重定時(shí)定量，少量多餐限制飲酒，避免空腹飲酒均衡膳食，合理搭配營(yíng)養(yǎng)素飲食清淡，少油少鹽注重食品衛(wèi)生，預(yù)防食品安全問(wèn)題適宜食物選擇與搭配建議多吃蔬菜，適量攝入水果控制油脂攝入，選擇植物油代替動(dòng)物油粗細(xì)糧搭配，增加全谷物和雜豆類攝入增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如魚、瘦肉、蛋、奶、豆類等合理選擇零食，避免高糖、高脂肪食品餐次安排和定量控制方法每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食午餐適量增加蛋白質(zhì)食物，減少高脂肪食物攝入晚餐以清淡為主，控制主食和蛋白質(zhì)食物攝入量早餐豐富多樣，包括主食、蛋白質(zhì)食物和蔬果定期檢查身體狀況和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方案選擇適合自己的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品種類和劑量在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品與藥物的相互作用不要盲目相信廣告宣傳，謹(jǐn)慎選擇和使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品使用指導(dǎo)0103020405PART04運(yùn)動(dòng)鍛煉與康復(fù)治療REPORTING改善血糖控制減輕體重降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)提高生活質(zhì)量運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病益處介紹運(yùn)動(dòng)可以增加身體對(duì)胰島素的敏感性，有助于降低血糖水平。運(yùn)動(dòng)可以降低血壓、血脂水平，減少心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于消耗多余的熱量，減輕體重，從而改善糖尿病癥狀。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)老年人的體力和耐力，提高生活自理能力和生活質(zhì)量。散步太極拳游泳健身操適合老年人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目推薦01020304簡(jiǎn)單易行，適合所有老年人，可隨時(shí)隨地進(jìn)行。動(dòng)作柔和、緩慢，有助于調(diào)節(jié)呼吸、改善平衡能力。對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小，適合關(guān)節(jié)疼痛的老年人。動(dòng)作多樣，可鍛煉全身肌肉，提高身體協(xié)調(diào)性。頻率每周至少進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上。強(qiáng)度以不感到過(guò)度疲勞為宜，可根據(jù)個(gè)人情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。時(shí)間安排建議在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、頻率和時(shí)間安排遵循醫(yī)囑如有嚴(yán)重并發(fā)癥或血糖控制不佳，應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。監(jiān)測(cè)血糖運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平，了解運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響。攜帶應(yīng)急物品如糖果、餅干等，以備低血糖時(shí)及時(shí)補(bǔ)充能量。運(yùn)動(dòng)前評(píng)估老年人應(yīng)在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行身體評(píng)估，了解自身健康狀況。穿著舒適選擇透氣、合腳、防滑的運(yùn)動(dòng)鞋服，避免意外摔倒。安全注意事項(xiàng)及應(yīng)急處理PART05藥物治療與胰島素應(yīng)用REPORTING刺激胰島素分泌，降低血糖?；请孱愃幬餃p少肝臟葡萄糖輸出，改善外周胰島素抵抗。雙胍類藥物抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖。α-糖苷酶抑制劑增加靶組織對(duì)胰島素作用的敏感性，改善胰島素抵抗。噻唑烷二酮類藥物口服降糖藥物種類及作用機(jī)制胰島素治療適應(yīng)癥和方案選擇適應(yīng)癥1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖藥物無(wú)效或合并急慢性并發(fā)癥等。方案選擇根據(jù)患者病情、血糖波動(dòng)情況、胰島功能及并發(fā)癥等因素，制定個(gè)體化的胰島素治療方案。選擇合適的注射部位（如腹部、大腿外側(cè)等），輪換注射點(diǎn)，避免在同一部位反復(fù)注射。掌握正確的注射角度和深度，避免肌肉注射。注射技巧未開封的胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），避免冷凍。已開封的胰島素可在室溫下（不超過(guò)30℃）保存，避免陽(yáng)光直射和高溫。存儲(chǔ)方法注射技巧及存儲(chǔ)方法指導(dǎo)表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等，應(yīng)立即進(jìn)食或口服葡萄糖緩解。低血糖反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)胃腸道反應(yīng)其他不良反應(yīng)如皮疹、瘙癢等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。如惡心、嘔吐、腹瀉等，可調(diào)整藥物劑量或改用其他藥物。如水腫、視力模糊等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并處理。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理PART06心理關(guān)愛(ài)與生活質(zhì)量提升REPORTING

老年人心理需求關(guān)注尊重與理解老年人需要得到他人的尊重和理解，尤其是對(duì)他們的生活經(jīng)驗(yàn)和智慧的認(rèn)可。社交與歸屬老年人渴望與他人建立聯(lián)系，參與社交活動(dòng)，獲得歸屬感和認(rèn)同感。自我實(shí)現(xiàn)與價(jià)值感老年人希望能夠在生活中繼續(xù)發(fā)揮自己的作用，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，獲得成就感。心理壓力與血糖波動(dòng)心理壓力可能導(dǎo)致老年人血糖波動(dòng)，增加糖尿病控制難度。應(yīng)對(duì)壓力的方法老年人需要學(xué)習(xí)有效的應(yīng)對(duì)壓力的方法，如深呼吸、冥想、運(yùn)動(dòng)等，以減輕心理壓力對(duì)血糖的影響。心理支持與輔導(dǎo)提供心理支持和輔導(dǎo)，幫助老年人調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)生活壓力。心理壓力對(duì)血糖影響認(rèn)識(shí)03非語(yǔ)言溝通教授老年人運(yùn)用非語(yǔ)言溝通方式，如肢體語(yǔ)言、面部表情等，增強(qiáng)溝通效果。01傾聽與理解培訓(xùn)老年人學(xué)習(xí)傾聽和理解他人的技巧，以更好地與他人溝通交流。02表達(dá)與分享鼓勵(lì)老年人表達(dá)自己的感受和想法，分享自己的經(jīng)驗(yàn)和智慧。