第四講-臨床科研課題設(shè)計課件

第四講科學(xué)問題與科研選題第四講_臨床科研課題設(shè)計一、科學(xué)問題是科學(xué)研究的起點第四講_臨床科研課題設(shè)計一、科學(xué)問題是科學(xué)研究的起點（1）弗朗西斯·培根：科學(xué)始于觀察以培根為代表的歸納主義者認(rèn)為，科學(xué)研究從觀察和搜集材料開始，然后通過對材料的歸納，從特殊上升為一般性理論，這種觀點統(tǒng)治近300年。開普勒、瓦特、牛頓、達爾文巴甫洛夫：觀察、觀察、再觀察第四講_臨床科研課題設(shè)計一、科學(xué)問題是科學(xué)研究的起點（2）波普爾的證偽進步模式：

P1—TT——EE——P2科學(xué)的產(chǎn)生是為了解決問題巴斯德：巴氏殺菌法、拯救養(yǎng)蠶業(yè)、雞霍亂疫苗、狂犬病疫苗實際科學(xué)研究第四講_臨床科研課題設(shè)計科學(xué)認(rèn)識活動一般分為五個階段準(zhǔn)備階段提選出擇科科學(xué)研問課題題觀察實驗階段收集科學(xué)事實思維加工階段提出科學(xué)假說實踐檢驗階段將假說上升為理論建立科學(xué)理論體系利輯用與公歷理史化相方統(tǒng)法一或方邏法第四講_臨床科研課題設(shè)計

案例：分子生物學(xué)的誕生(1)20世紀(jì)初，美國生物學(xué)家薩頓提出，細(xì)胞中的染色體與孟德爾的遺傳因子之間存在著平行關(guān)系，這意味著遺傳因子有可能存在于染色體中，但是這一推測面臨著一個最突出的難題，即生物的遺傳性狀及代表這些性狀的因子的數(shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于該生物細(xì)胞內(nèi)染色體的數(shù)目，二者不可能有一一對應(yīng)關(guān)系。針對該問題，美國遺傳學(xué)家摩爾根研究了果蠅的遺傳規(guī)律，提出了基因論。摩爾根認(rèn)為，生物體的種種性狀起源于生殖細(xì)胞中成對的基因，基因是染色體上分立的遺傳單位，它們聯(lián)合形成一定數(shù)目的連鎖群，一對連鎖群的基因中間可以發(fā)生有秩序的交換，這種交換證明了基因在染色體上呈直線排列，并且有確定的位置。第四講_臨床科研課題設(shè)計

案例：分子生物學(xué)的誕生(2)摩爾根基因論的創(chuàng)立，一方面解答了薩頓提出的問題,另一方面又引出了基因究竟是什么?是DNA還是蛋白質(zhì)?其化學(xué)組成是什么?DNA呈現(xiàn)什么樣的結(jié)構(gòu)?DNA是如何實現(xiàn)自我復(fù)制的?細(xì)胞核中的DNA是如何控制細(xì)胞質(zhì)中蛋白質(zhì)合成的等等這一系列的更深層次的科學(xué)問題。英國的布拉格、貝爾納在核酸和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)方面取得了重要成果；接著沃森和克里克提出了DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型，導(dǎo)致分子生物學(xué)的誕生。今天，人類已經(jīng)繪制出了基因草圖。因此，問題不但構(gòu)成了科學(xué)的起點，而且形成了科學(xué)發(fā)展的運行軌跡。第四講_臨床科研課題設(shè)計二、什么是科學(xué)問題第四講_臨床科研課題設(shè)計1、科學(xué)問題的含義指一定時代的科學(xué)認(rèn)識主體在當(dāng)時的知識背景下提出的關(guān)于科學(xué)認(rèn)識和科學(xué)實踐中需要解決而又未解決的矛盾，它包含著一定的求解目標(biāo)和應(yīng)答域，但尚無確定的答案?？茖W(xué)問題的條件。例，宇宙、人的起源問題?？茖W(xué)問題的轉(zhuǎn)換。例，飛機為什么失事?？茖W(xué)問題的應(yīng)答域。例，腳氣病是由什么細(xì)菌引起的？(荷蘭政府委托愛杰克曼研究的課題)第四講_臨床科研課題設(shè)計

2、科學(xué)問題的分類1）按學(xué)科性質(zhì)基礎(chǔ)理論問題和應(yīng)用研究問題。2）按問題的重要程度關(guān)鍵問題和一般問題。3）美國科學(xué)哲學(xué)家勞丹把科學(xué)問題分為經(jīng)驗問題和概念問題兩大類。經(jīng)驗問題可分為：（1）未解決的問題；（2）已解決的問題；（3）反常問題。概念問題分為：內(nèi)部概念和外部概念兩種。第四講_臨床科研課題設(shè)計3、科學(xué)問題的來源（1）愛因斯坦：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。因為解決一個問題也許僅僅是一個數(shù)學(xué)上的或?qū)嶒炆系募寄芏选６岢鲂碌膯栴}、新的可能性，從新的角度去看舊的問題，卻需要有創(chuàng)造性的想象力，而標(biāo)志著科學(xué)的真正進步?！毕柌兀骸爸灰婚T科學(xué)分支能提出大量的問題，它就充滿著生命力；而問題缺乏則預(yù)示著獨立發(fā)展的衰亡或中止?！?900年，希爾伯特站在當(dāng)時數(shù)學(xué)研究的前沿，提出了23個問題，對2O世紀(jì)數(shù)學(xué)發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響。海森堡：提出正確的問題往往等于解決了問題的大半。第四講_臨床科研課題設(shè)計3、科學(xué)問題的來源（2)1）為尋求實事之間的聯(lián)系提出問題

如，金屬的導(dǎo)熱與導(dǎo)電；能量轉(zhuǎn)化和守恒定律。2）從理論與事實之間的矛盾中發(fā)現(xiàn)問題

如，原子不可分割的理論與電子的發(fā)現(xiàn)；以太漂移；經(jīng)典物理學(xué)中能量連續(xù)性理論與光電效應(yīng)矛盾；維薩里人體結(jié)構(gòu)理論等。3）科學(xué)理論內(nèi)部因邏輯矛盾而產(chǎn)生的問題

如，落體運動、無窮小悖論等。第四講_臨床科研課題設(shè)計3、科學(xué)問題的來源(3)4）從不同理論之間的分歧中發(fā)現(xiàn)問題

如，光的粒子說和波動說、地球形成的漸變論和災(zāi)變論、宇宙演化的熱寂說與生物進化論等。5）從社會需求與已有生產(chǎn)技術(shù)手段的差距上發(fā)現(xiàn)問題

如，蒸汽機源于礦業(yè)生產(chǎn)的需要，雜交水稻源于農(nóng)業(yè)增產(chǎn)的需要，控制論源于二戰(zhàn)中彈道計算問題的需要。第四講_臨床科研課題設(shè)計

最關(guān)鍵的是Idea廣泛閱讀文獻，了解SCI期刊所反映的科技動態(tài)，始終關(guān)注前沿問題，總結(jié)感興趣領(lǐng)域內(nèi)尚未探討過但很有意義的課題。利用數(shù)據(jù)庫了解國際學(xué)術(shù)研究動態(tài)及有關(guān)資料，總結(jié)爭論性很強的問題，反復(fù)比較研究方法和結(jié)論，從中發(fā)現(xiàn)切入點。多聽學(xué)術(shù)報告、多與同行探討。多了解相關(guān)學(xué)科的前沿研究并加以借鑒。善于抓住科研過程中遇到的難以解釋的問題，往往會成為思維的閃光點。第四講_臨床科研課題設(shè)計三、科學(xué)問題的選題第四講_臨床科研課題設(shè)計（一）科研選題的意義(1)1、科研選題關(guān)系到研究的方向、目標(biāo)，具有戰(zhàn)略意義物理學(xué)家貝爾納:“課題的形成和選擇，無論是作為部的經(jīng)濟技術(shù)要求，抑或作為科學(xué)本身的要求，都是科研工作中最復(fù)雜的一個階段。一般來說，提出課題比解決課題更困難?！栽u價和選擇課題，便成了研究戰(zhàn)略的起點，要從一大堆課題中挑出帶實質(zhì)性的課題來，而不能把它們同非實質(zhì)性課題混雜在一起?！痹∑剑骸斑x題正確與否是科研中的首要問題。要想選題正確，必須跟蹤世界最新科技成果。”第四講_臨床科研課題設(shè)計（一）科研選題的意義(2)2、科研選題直接影響到科研的途徑和方法，決定著科研成果的水平、價值和前途。愛因斯坦：鉆木板。3、科研選題決定著科研工作的多助與寡助。第四講_臨床科研課題設(shè)計（二）科研選題的基本原則第四講_臨床科研課題設(shè)計1、需要性原則

社會發(fā)展或科學(xué)自身發(fā)展的需要。1）社會發(fā)展需要經(jīng)濟發(fā)展、國防建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生和文化教育需要。如，中國古代科技的發(fā)展；現(xiàn)代的電子信息技術(shù)、生物技術(shù)、航天技術(shù)、新材料新能源技術(shù)的飛速發(fā)展。從本質(zhì)上說，社會需要是科技發(fā)展的源泉，是原動力。恩格斯：“社會一旦有技術(shù)的需要，則這種需要就比十所大學(xué)更能把科學(xué)推向前進?！?）科學(xué)本身發(fā)展需要主要指開拓科學(xué)領(lǐng)域、發(fā)展科學(xué)理論、改進科學(xué)方法的需要。需要有長期需要和近期需要之分。對于人類未來的需要并不容易判斷。像火車、飛機剛出現(xiàn)時，都曾被認(rèn)為是沒有發(fā)展前途的。因此，對于基礎(chǔ)性研究，只要能推動科學(xué)自身發(fā)展，也應(yīng)支持。第四講_臨床科研課題設(shè)計武工院博士團隊開發(fā)出3種三聚氰胺快速檢測方法10月1日，科技部面向社會征集快速檢測液態(tài)奶和奶粉中三聚氰胺的技術(shù)及產(chǎn)品，并提出三項要求：對三聚氰胺的檢測準(zhǔn)確，檢測限小于或等于２毫克每公斤每升，重現(xiàn)性；適合現(xiàn)場、快速檢測，平均每個樣品檢測時間小于30分鐘（包括樣品前處理時間）；技術(shù)產(chǎn)品或儀器設(shè)備成本較低，運行費用低。武漢工業(yè)學(xué)院三名博士組成科研攻關(guān)團隊，日前開發(fā)出三種快速檢驗?zāi)讨破分腥矍璋返姆椒?，檢測方式都能達到科技部要求，運行費用較低，其中最短檢測時間可控制在15分鐘以內(nèi)。（新華網(wǎng)，2008-10-05

）第四講_臨床科研課題設(shè)計醫(yī)學(xué)研究中的需要性原則盡量選擇防病治病中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問題。例如，常見病多發(fā)病的防治研究、地方病、職業(yè)病、傳染病、心腦血管疾病、惡性腫瘤、老年病等影響人類健康疾病的研究，以及對提高勞動者健康水平、促進醫(yī)學(xué)發(fā)展的理論、基礎(chǔ)研究。需要性原則還應(yīng)符合主管部門需要。第四講_臨床科研課題設(shè)計2、開創(chuàng)性原則科學(xué)研究是探索未知的活動，其靈魂在于創(chuàng)造性。理論研究在一定程度上做出新發(fā)現(xiàn)，提出新見解，得出新概念、新理論、新原理。應(yīng)用研究創(chuàng)造出新技術(shù)、新工藝、新設(shè)計、新材料、新品種、新方法※選題前必須掌握擬研究領(lǐng)域的國內(nèi)外研究狀況、方法、水平及最新研究動態(tài)及發(fā)展趨勢李政道：“做什么事情，都要跳到最前線去作戰(zhàn)。問題不是怎么趕上，而是怎么超過。不能老是跟，那就永遠(yuǎn)跑不到前面去。要下決心走自己的路，才能做出創(chuàng)造性的工作?！钡谒闹v_臨床科研課題設(shè)計按照創(chuàng)造性原則選出的課題一般有以下幾種情況1、前人或他人未研究過的，以此課題來填補空白；2、前人或他人已提出來，但未取得研究成果或未取得同行、專家或?qū)W術(shù)界的認(rèn)可；3、前人或他人雖作過研究，并提出了一些觀點或技術(shù)上的創(chuàng)新，但根據(jù)自己所提出的問題、所做的實驗的，能進一步發(fā)展、補充、修正或否定前人的研究成果；4、國外已有人研究，但尚未結(jié)合我國實際進行創(chuàng)新性研究，以此課題來填補國內(nèi)某領(lǐng)域空白；5、把其他領(lǐng)域的理論成果或技術(shù)成果移植、借鑒到本研究領(lǐng)域；6、進行新的技術(shù)創(chuàng)造或革新。第四講_臨床科研課題設(shè)計3、科學(xué)性原則選定的課題要有一定的科學(xué)理論或科學(xué)事實作為根據(jù)。選無根據(jù)地違背已確證的理論作為課題，就失去了起碼的科學(xué)性原則。限于認(rèn)識水平，科學(xué)和偽科學(xué)之間并沒有一條鴻溝，像倫琴在發(fā)現(xiàn)X射線時，物理學(xué)家開爾文竟斥責(zé)為騙局；而星相說、水變油這樣的偽科學(xué)都曾風(fēng)靡一時。只需把科學(xué)性原則視為一般性前提，而不應(yīng)絕對化，僵硬化。否則，也就違背了科學(xué)的創(chuàng)新精神，像尋求磁單極子、超光速的研究。這些課題既存在著較大風(fēng)險，但也蘊藏著巨大的機遇。第四講_臨床科研課題設(shè)計英國發(fā)明造能裝置能量守恒定律或被打破英國Ecowatts公司科研人員耗時10年開發(fā)出一種名為“熱能箱”的裝置，能把1倍電能轉(zhuǎn)化為最多2倍熱能。英國約克大學(xué)的吉姆·里昂對該系統(tǒng)進行了獨立評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這套系統(tǒng)運轉(zhuǎn)起來后，不用費力就能獲得是輸入電能1.5倍至2倍的熱能。據(jù)悉，英國貿(mào)易和工業(yè)部為這項耗資1400萬英鎊的研究提供了資金支持，旨在幫助低收入家庭獲得負(fù)擔(dān)得起的供暖服務(wù)。第四講_臨床科研課題設(shè)計4、可行性原則選定科研課題時要根據(jù)已經(jīng)具備的或者經(jīng)過努力可以具備的條件確定課題。如，愛因斯坦、陳景潤。1）主觀條件選題時就需要考慮自身的知識結(jié)構(gòu)、研究能力、興趣愛好以及對課題的認(rèn)識水平。2）客觀條件選擇課題時必須考慮科研經(jīng)費、實驗設(shè)備、原材料供應(yīng)、圖書情報資料，以及導(dǎo)師及合作者的研究情況。恩格斯：“我們只能在我們時代的條件下進行認(rèn)識，而且這些條件達到什么程度，我們便認(rèn)識到什么程度。”第四講_臨床科研課題設(shè)計

小結(jié)需要性：科研目的科學(xué)性：科研依據(jù)創(chuàng)造性：科研價值可行性：科研條件這四條原則，都是限制性原則，它們互相制約，把所選擇的課題限制在較小范圍，有利于判斷。第四講_臨床科研課題設(shè)計四、選題來源（申請渠道）第四講_臨床科研課題設(shè)計國內(nèi)涉及醫(yī)藥衛(wèi)生的主要科研計劃和科學(xué)基金

國家科技攻關(guān)計劃國家級課題國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863）國家重點基礎(chǔ)研究計劃（973）國家自然科學(xué)基金國家新藥研究基金部級課題國家衛(wèi)生部科學(xué)研究基金省自然科學(xué)基金省級課題省科技計劃項目省醫(yī)藥衛(wèi)生基金

第四講_臨床科研課題設(shè)計（一）國家級1、國家科技部項目：國家財政撥款、按科研領(lǐng)域和層次組織項目國家攻關(guān)項目：醫(yī)學(xué)領(lǐng)域項目由衛(wèi)生部組織論證、評審、選項、管理和驗收。五年制定一次“五年計劃”。目標(biāo)：經(jīng)濟和社會發(fā)展、研究和應(yīng)用目標(biāo)明確、面向全國公開招標(biāo)、跨地區(qū)、跨單位聯(lián)合課題。第四講_臨床科研課題設(shè)計863計劃1986年3月，王大珩、王淦昌、楊嘉墀、陳芳允四位老科學(xué)家聯(lián)合向中共中央寫了一封信，題為《關(guān)于跟蹤世界戰(zhàn)略性高科技發(fā)展的建議》，信中指出，面對著世界新技術(shù)革命的挑戰(zhàn)，中國應(yīng)該不甘落后，要從現(xiàn)在就抓起，用力所能及的資金和人力跟蹤新技術(shù)的發(fā)展進程，而不能等到十年、十五年經(jīng)濟實力相當(dāng)好時再說，否則就會貽誤時機，以后永遠(yuǎn)翻不了身。這封信得到了小平同志的高度重視，親自批示：“這個建議十分重要?！痹陔S后半年中，經(jīng)過廣泛、全面和極為嚴(yán)格的論證后，中共中央、國務(wù)院批準(zhǔn)了《高技術(shù)研究發(fā)展計劃（863計劃）綱要》。由于計劃的提出與鄧小平同志的批示都是在1986年3月進行的，因此此計劃被稱為“863計劃”。第四講_臨床科研課題設(shè)計“十一五”期間，863計劃將以信息技術(shù)、生物和醫(yī)藥技術(shù)、新材料技術(shù)、先進制造技術(shù)、先進能源技術(shù)、資源環(huán)境技術(shù)、海洋技術(shù)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)、現(xiàn)代交通技術(shù)和地球觀測與導(dǎo)航技術(shù)等關(guān)鍵高技術(shù)領(lǐng)域為重點，按照專題和項目兩種方式，組織開展對技術(shù)的研究開發(fā)。“十一五”期間，863計劃將在上述高技術(shù)領(lǐng)域安排38個專題和一批重大、重點項目。專題是將探索性強、代表世界高技術(shù)發(fā)展方向、對國家未來新興產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展具有引領(lǐng)作用，并有望獲得原始性創(chuàng)新成果的前沿技術(shù)作為研究開發(fā)任務(wù)，以增強原始性創(chuàng)新能力和獲取自主知識產(chǎn)權(quán)為目標(biāo)，支持科研人員在確定的前沿技術(shù)方向，進行新概念、新方法，以及概念模型和原理樣機的探索研究。

項目是將集成性強、有望形成未來戰(zhàn)略產(chǎn)品和技術(shù)系統(tǒng)、可以進行應(yīng)用示范、有利于產(chǎn)業(yè)技術(shù)更新?lián)Q代，并具備較好的人才隊伍和研究開發(fā)基礎(chǔ)的高技術(shù)作為研究開發(fā)任務(wù)，以增強集成創(chuàng)新能力和形成戰(zhàn)略產(chǎn)品原型或技術(shù)系統(tǒng)為目標(biāo)，以國家戰(zhàn)略需求為背景，進行組織實施。

第四講_臨床科研課題設(shè)計973計劃1997年6月，原國家科技領(lǐng)導(dǎo)小組決定要制定和實施《國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展規(guī)劃》，隨后由科技部組織實施了國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃（亦稱973計劃）。制定和實施973計劃是黨中央、國務(wù)院為實施“科教興國”和“可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略”，加強基礎(chǔ)研究和科技工作作出的重要決策。

戰(zhàn)略目標(biāo)：加強原始性創(chuàng)新，在更深的層面和更廣泛的領(lǐng)域解決國家經(jīng)濟與社會發(fā)展中的重大科學(xué)問題，以提高我國自主創(chuàng)新和解決重大問題的能力，為國家未來發(fā)展提供科學(xué)支撐。

主要任務(wù)：1）圍繞農(nóng)業(yè)、能源、信息、資源環(huán)境、人口與健康、材料等領(lǐng)域的重大科學(xué)問題，開展多學(xué)科綜合性研究，提供解決問題的理論依據(jù)和科學(xué)基礎(chǔ)；2）部署相關(guān)的、重要的、探索性強的前沿基礎(chǔ)研究；3）培養(yǎng)高科學(xué)素質(zhì)、有創(chuàng)新能力的優(yōu)秀人才；4）重點建設(shè)一批高水平、能承擔(dān)國家重點科技任務(wù)的科學(xué)研究基地，形成若干跨學(xué)科的綜合科學(xué)研究中心。第四講_臨床科研課題設(shè)計2、國家自然科學(xué)基金經(jīng)費來源：主要是國家財政撥款，同時接受國內(nèi)外單位和個人的捐款資助：基礎(chǔ)研究、部分應(yīng)用基礎(chǔ)研究三個層次

第四講_臨床科研課題設(shè)計

面上項目自由申請：

根據(jù)基金會每年發(fā)布的《國家自然科學(xué)基金項目指南》提出資助范圍、鼓勵研究的領(lǐng)域、定向研究課題、結(jié)合自己優(yōu)勢、自由選題。優(yōu)先資助創(chuàng)新性強、交叉領(lǐng)域的項目、3年、每項約20

余萬元高新技術(shù)探索：要求同上、資金來源由“863項目”、基金委代管、見《項目指南》公布的招標(biāo)項目申請

青年科學(xué)基金：要求同自由申請、35歲以下地區(qū)基金：要求同自由申請、僅10個省第四講_臨床科研課題設(shè)計

重點項目國家目標(biāo)、根據(jù)已有的基礎(chǔ)、搶占國際學(xué)科前沿申請要求：同自由申請、項目內(nèi)容見《項目指南》

中的重點項目招標(biāo)定向申請、3—5年、約150萬元條件:a）高水平、活躍在學(xué)科前沿的學(xué)術(shù)帶頭人和相應(yīng)的研究隊伍b）有國內(nèi)領(lǐng)先的研究工作基礎(chǔ)c）合理的研究方案和實驗研究條件第四講_臨床科研課題設(shè)計

重大項目國家目標(biāo)、重大戰(zhàn)略意義的科學(xué)技術(shù)問題申請要求：填寫“國家自然科學(xué)基金重大項目聯(lián)合研究申請書”子課題申請書“國家自然科學(xué)基金申請書”統(tǒng)一規(guī)劃、定向招標(biāo)、5年約500萬元條件：a）必須2個以上單位聯(lián)合申請b）學(xué)科交叉、融合c）有學(xué)術(shù)造詣高、組織能力強的帶頭人、相應(yīng)研究梯隊d）有國內(nèi)領(lǐng)先的研究工作基礎(chǔ)和研究條件第四講_臨床科研課題設(shè)計

專項基金主任基金新概念、新構(gòu)思、探索基金國家杰出青年科學(xué)基金海外學(xué)者合作基金港、澳青年學(xué)者合作基金國家基礎(chǔ)學(xué)科人才建設(shè)基金創(chuàng)新研究集體基金國家重點實驗室研究基金優(yōu)秀研究成果專著基金第四講_臨床科研課題設(shè)計(二)省、部級項目1、省、市級項目：強調(diào)為本地區(qū)、經(jīng)濟、社會發(fā)展服務(wù)應(yīng)用目標(biāo)？經(jīng)濟、社會效益如何？2.部、委級項目：各部省基金項目3.廳、局級項目：廳、局科研經(jīng)費4.名人基金項目：吳階平基金、默沙東基金（均為衛(wèi)生部代管）5.其它基金項目：WHO基金、國際兒童基金第四講_臨床科研課題設(shè)計國內(nèi)論文學(xué)作及評閱標(biāo)準(zhǔn)學(xué)術(shù)水平：國際水平，國內(nèi)領(lǐng)先，較高，中等，較差創(chuàng)造性：有創(chuàng)造性，部分內(nèi)容有創(chuàng)造性，有一定新意，無甚新意科學(xué)性：理論正確，推導(dǎo)無誤，理論不完善，理論有缺陷或錯誤應(yīng)用價值：有明顯的應(yīng)用推廣價值（較大，一般），有潛在的應(yīng)用價值，現(xiàn)在還看不清應(yīng)用價值，無應(yīng)用價值寫作水平：文字簡練準(zhǔn)確，尚簡練通順，文字、圖表、文獻可

刪，文字表達較差能否發(fā)表：優(yōu)先發(fā)表,可以發(fā)表,修后發(fā)表,修后再審,繼續(xù)研究,改投它刊,不宜發(fā)表發(fā)表欄目：綜述與評論,論文與報告,應(yīng)用研究,短文,簡報,實例分析,問題討論,其他第四講_臨床科研課題設(shè)計附：醫(yī)學(xué)科研選題第四講_臨床科研課題設(shè)計一、醫(yī)學(xué)科研的范圍和分類（一）醫(yī)學(xué)科研選題的類型科研選題的基本類型一般有：基礎(chǔ)理論研究、應(yīng)用研究、技術(shù)開發(fā)研究、實驗研究、資料分析研究、調(diào)查研究等類型。1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究

主要探討人體的結(jié)構(gòu)與功能、正常與異常、病理與生理、抗病與致病、作用與副作用、平衡與非平衡等機理。2、臨床研究主要是對臨床各科疾病的診斷和治療規(guī)律的研究；臨床資料的分析和綜合研究；對疾病診斷、治療與預(yù)防經(jīng)驗的總結(jié)；對“前臨床疾病”的預(yù)防和早期診斷的研究。第四講_臨床科研課題設(shè)計

醫(yī)學(xué)科研選題的類型：

3.臨床實驗研究對新藥物療效的臨床研究（臨床藥學(xué)）；對新病種的鑒別診斷及治療；對新的治療技能和方法的研究。4.基礎(chǔ)和臨床相結(jié)合的研究主要是根據(jù)臨床中發(fā)現(xiàn)的新問題，運用各種研究手段，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的角度研究病因、機理及治療的規(guī)律。5.群體性調(diào)查研究流行病學(xué)、地方病學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)、管理醫(yī)學(xué)、社會衛(wèi)生學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等6.新技術(shù)、新材料、新方法的開發(fā)研究主要指對新的診斷技術(shù)、治療方法、治療手段的開發(fā)、引進和應(yīng)用。第四講_臨床科研課題設(shè)計（二）醫(yī)學(xué)科研的范圍研究生命起源、個體生長發(fā)育揭示人體的結(jié)構(gòu)、功能與理化、免疫機制探討優(yōu)生優(yōu)育、延緩衰老以及促進人體身心健康的措施探討疾病的發(fā)生原因、機制、發(fā)展規(guī)律與影響因素、診斷、治療和預(yù)防其他醫(yī)學(xué)科研的范圍第四講_臨床科研課題設(shè)計1、提出問題（初始意念）1）在觀察中發(fā)現(xiàn)問題（倫琴、弗萊明，penicillin）2）在懷疑中提出問題（哥白尼，日心說）3）在靈感中提出假想（阿基米德，浮力）4）在幻想中提出創(chuàng)意(達.芬奇，汽車）5）在實踐工作中提出思路（柯馬克，CT）二、醫(yī)學(xué)科研的基本程序第四講_臨床科研課題設(shè)計

科研選題的途徑

——從招標(biāo)范圍中選題

認(rèn)真閱讀各級科研管理部門(包括國家、省科研計劃項目)每年定期公布的《項目招標(biāo)指南》或有關(guān)文件，從中選擇適合的研究課題

第四講_臨床科研課題設(shè)計國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃綱要（2006━2020）

醫(yī)學(xué)科研的重點范圍與優(yōu)先主題

——安全避孕與出生缺陷防治

——心腦血管病、腫瘤等重大非傳染病防治

——城鄉(xiāng)社區(qū)常見多發(fā)病防治

——中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展

——先進醫(yī)療設(shè)備與生物醫(yī)用材料醫(yī)學(xué)科研的重大專項

——重大新藥創(chuàng)制

——艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治醫(yī)學(xué)科研的前沿技術(shù)

——靶標(biāo)發(fā)現(xiàn)技術(shù)

——基于干細(xì)胞的人體組織工程技術(shù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科研

——腦科學(xué)與認(rèn)知科學(xué)

——人類健康與疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)第四講_臨床科研課題設(shè)計

科研選題的途徑

——從實際工作中選擇

由于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中許多問題尚未闡明，在實踐工作遇到一些現(xiàn)象不能用已知的知識解釋，對于有心計的醫(yī)務(wù)工作者，可能成為原始意念，進而發(fā)展為科研選題第四講_臨床科研課題設(shè)計科研選題的途徑

——從已有課題的延伸中選題

此類選題占有相當(dāng)?shù)乇壤Ｍㄟ^原有課題的延伸，可以使科研步步深入，取得較大的成果

——從文獻空白點中選題

認(rèn)真查閱國內(nèi)外文獻，全力尋找空白，把填補空白作為選題第四講_臨床科研課題設(shè)計

20世紀(jì)醫(yī)學(xué)十大成就（1）1900年奧地利生理學(xué)家蘭德斯坦納等發(fā)現(xiàn)了人類的

ABO血型系統(tǒng)1928年英國微生物學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素1936年前蘇聯(lián)首次成功進行腎移植1953年美國生物學(xué)家沃森和英國物理學(xué)家克里克首次確定人類DNA雙螺旋立體結(jié)構(gòu)1953年塞爾得格應(yīng)用自制的器械成功地進行了動脈血管造影；1956年Dedman等又成功地完成了選擇性腹腔動脈和腸系膜上動脈造影第四講_臨床科研課題設(shè)計

20世紀(jì)醫(yī)學(xué)十大成就（2）1978年7月25日，世界上第一名“試管嬰兒”—

路易·布朗在英國誕生20世紀(jì)70年代柯馬克和紐博爾德洪茲菲爾德發(fā)明了電子計算機X線斷層顯像技術(shù)（CT），

80年代又出現(xiàn)了磁共振顯像技術(shù)（MRI）1987年法國醫(yī)生莫瑞特首先利用膀胱鏡完成了世界上第一例內(nèi)鏡下膽囊手術(shù)1996年7月英國愛丁堡盧斯林研究所培育出人類歷史上第一個克隆綿羊“多利”1999年12月1日，英、美、日、加、法、中等國共同完成人類基因組工作草圖的繪制第四講_臨床科研課題設(shè)計

科研選題的途徑

——從改變研究內(nèi)容組合中選題

有意識地改變原有課題中受試對象、施加因素、觀察指標(biāo)三個要素中任何一個，可以形成新的課題

——從其他學(xué)科移植中選題

將其他學(xué)科新技術(shù)、新方法移植到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第四講_臨床科研課題設(shè)計

科研選題的線索（1）1、自然科學(xué)理論中的空白區(qū)和“處女地”；2、兩門或幾門學(xué)科相接觸的邊緣區(qū)和“結(jié)合部”；3、科學(xué)理論的實際應(yīng)用，包括科學(xué)理論應(yīng)用于新領(lǐng)域的探索性研究，擴大科學(xué)理論在新領(lǐng)域中應(yīng)用范圍的發(fā)展研究；4、尋求古老經(jīng)驗事實的理論解釋，揭示蘊藏在新的自然現(xiàn)象背后的機理和規(guī)律；5、解決舊理論與新事實之間的矛盾和沖突；6、消除科學(xué)理論內(nèi)在的邏輯不完備性，包括對相互對立的理論的辨證的綜合；7、對科學(xué)假說的實踐檢驗；第四講_臨床科研課題設(shè)計

科研選題的線索（2）8、某一領(lǐng)域中新的實驗或測試技術(shù)在其他領(lǐng)域中的推廣運用和改進、變革；9、某一領(lǐng)域中的概念和理論向其他領(lǐng)域的移植、擴展，或限定其適用范圍，加以修改、完善；10、以已取得的研究成果為起點，跟蹤追擊；11、抓住研究中意外出現(xiàn)的新問題和副產(chǎn)品，調(diào)整課題，轉(zhuǎn)向進攻，甚至變副為主；12、以失敗的探索為借鑒，從反面提出新的問題；13、接受哲學(xué)預(yù)見和科學(xué)幻想的啟迪。第四講_臨床科研課題設(shè)計

2、查閱文獻（知識平臺）

——國外：

健康查查：om

MEDLINE：

——國內(nèi)：CBMdisc

第四講_臨床科研課題設(shè)計3、撰寫綜述

——國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平

——國內(nèi)外研究趨勢

——有待解決的問題第四講_臨床科研課題設(shè)計

——專業(yè)設(shè)計：科研內(nèi)容,以標(biāo)書形式向有關(guān)部門提供——統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：用統(tǒng)計學(xué)知識和方法設(shè)計——醫(yī)學(xué)倫理學(xué)設(shè)計：知情同意4、科研設(shè)計第四講_臨床科研課題設(shè)計

三、醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的基本原則1.對照原則

——為研究提供可比較的對象：對照者和試驗者除試驗因素外，其它各種非試驗因素（如年齡、性別、病證、病情等）均相同，所謂齊同可比，抵銷了非試驗因素的影響，保證試驗的可比性——

用對照組來監(jiān)控試驗條件是否有意外變化：如在復(fù)雜的多因素中找出主要因素，像中藥方劑中對照原則的藥物篩選，用不同刪減后方劑做對照，就可最終找出其中的主要藥物第四講_臨床科研課題設(shè)計對照的方法(1)

——陰性對照：指不含研究中試驗因素的對照，又稱無處理對照。對照組應(yīng)是陰性結(jié)果。

★空白對照：是指完全不給試驗因素的對照，臨床上很少使用,多用于動物實驗

★安慰劑對照：施加與試驗因素?zé)o關(guān)的條件，使用的安慰劑（如藥物或器械）不能讓對照者知情。但由于心理因素的影響，也可產(chǎn)生意想不到的“藥效”，且也有出現(xiàn)副作用者

★盲法對照：在安慰劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來。病人和判斷療效者并不知道誰是對照組，誰是試驗組。是集對照和隨機于一體，結(jié)果比較客觀。第四講_臨床科研課題設(shè)計

對照的方法(2)

——陽性對照：采用已知療效的方法處理做對照，又稱有處理對照。其結(jié)果應(yīng)是陽性。

★標(biāo)準(zhǔn)陽性對照：用已知有效藥物為標(biāo)準(zhǔn)對照組，與試驗用藥治療組進行對照。選用《藥典》或《部頒標(biāo)準(zhǔn)》所收載的同類藥物

★弱陽性對照：是指用非標(biāo)準(zhǔn)條件所進行的陽性對照，嚴(yán)格講是不規(guī)范的第四講_臨床科研課題設(shè)計對照的方法(3)

——自身對照：對照與試驗在同一病人身上進行。例如，用藥前后的對比、先用甲藥后用乙藥的比較等對照

——復(fù)合處理對照：用于中西醫(yī)結(jié)合治療疑難危重病人。試驗組除加用試驗的藥物外，其它與對照組相同

——復(fù)方取代對照：適用于貴重或稀缺中藥代用品的研究，治療組用代用品，對照組用原標(biāo)準(zhǔn)制劑第四講_臨床科研課題設(shè)計

2.隨機原則

——盡量使抽取的樣本能夠代表總體，縮小抽樣誤差，減少人為因素的干擾

——使兩組樣本盡量一致，消除或縮小組間差異，使處理因素產(chǎn)生的效應(yīng)符合實際，得出正確的實驗結(jié)果

——只有經(jīng)過隨機處理的結(jié)果，數(shù)理統(tǒng)計的顯著性才有意義

第四講_臨床科研課題設(shè)計

隨機化的方法

——

單純隨機

★拈鬮（摸球、抽簽）

★計算器法：抽簽改用按RAN鍵

★隨機數(shù)字表法：查隨機數(shù)字表

——

均衡隨機首先將易于控制的主要影響響因素人為地使實驗組、對照組達到均衡一致，而一些次要因素則按隨機處理。如，將病情、性別作為主要因素達到均衡處理的方法第四講