磁共振臨床應(yīng)用介紹課件

磁共振成像檢查的臨床應(yīng)用高場〔1.5T〕磁共振成像檢查的臨床應(yīng)用簡介☆A(yù)mericanGECO.Signa1.5T(Tesla)MRI☆￥15,000,000☆臨床研究型高場超導(dǎo)MRI☆圖像清晰功能強(qiáng)大準(zhǔn)確率高掃描速度快磁共振成像系統(tǒng)分類成像范圍實驗用MRI系統(tǒng)〔實驗室〕局部用MRI系統(tǒng)〔神經(jīng)、心臟、乳腺、骨關(guān)節(jié)等〕全身用MRI系統(tǒng)臨床用途介入型通用型MRI系統(tǒng)信號+圖像的有機(jī)組合★信號：產(chǎn)生、探測、編碼★數(shù)據(jù)采集、圖像重建、圖像顯示產(chǎn)生方法永磁型常導(dǎo)〔阻抗〕型混合型超導(dǎo)型磁共振成像的線圈MRI系統(tǒng)中使用的射頻線圈既是體內(nèi)氫質(zhì)子發(fā)生磁共振的鼓勵源，又是NMR信號的探測器。因此，提高探測器的效能，從而提高圖像信躁比〔SNR〕，始終是MRI設(shè)備制造商所追求的目標(biāo)之一。分類功能接受線圈發(fā)射線圈接受和發(fā)射線圈實用范圍全容積線圈局部容積線圈外表線圈體腔內(nèi)線圈相控陣線圈全景式線圈極化方式線〔性〕極化線圈圓〔行〕極化線圈繞組形式亥姆霍茲線圈螺線管線圈四線結(jié)構(gòu)線圈

STR線圈籠式線圈磁共振成像室什么是磁共振成像？磁共振成像作用★★★磁共振成像原理人體進(jìn)入磁場后，給主磁場Mo施加以Larmor頻率的射頻脈沖〔RF〕，人體中被鼓勵的質(zhì)子〔氫原子核，1H〕從低能態(tài)躍遷到高能態(tài)，既出現(xiàn)了核磁共振〔只有當(dāng)RF與質(zhì)子群的旋進(jìn)頻率一致時才能出現(xiàn)共振〕。通過測定質(zhì)子從低能態(tài)躍遷到高能態(tài)的這一弛豫過程中的橫向磁化矢量Mxy，可得到生物組織的核磁共振信號?！铩铩锶缓?，將得到的信號通過二維傅立葉變換后，進(jìn)行重建得到核磁共振圖像。這一過程和結(jié)果稱之為核磁共振成像

MoRF共振信號傅立葉轉(zhuǎn)換☆☆☆磁共振成像檢查適應(yīng)癥〔1〕

磁共振成像檢查范圍已涉及全身各系統(tǒng)疾病的診斷和功能檢測：中樞神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿、生殖系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)磁共振成像檢查適應(yīng)癥〔2〕

脈沖序列是指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖組成的脈沖程序。參數(shù)參數(shù)1

90o和180°脈沖指將宏觀磁化矢量Mo偏轉(zhuǎn)的RF脈沖。

RF脈沖的幅度反映了該脈沖所具有的能量的大小。90o180°MoRFRF參數(shù)2重復(fù)時間〔TR〕TR90o180°90o

是脈沖序列執(zhí)行一遍所需要的時間，在MRI掃描中需要假設(shè)干遍。所以TR的時間,是掃描速度的決定因素。重復(fù)時間〔TR〕參數(shù)3回波時間〔TE〕90oTE90o180°回波

是指從第一個脈沖到回波產(chǎn)生所需要的時間?；夭〞r間〔TE〕參數(shù)4反轉(zhuǎn)時間〔TI〕90o180°180°180°TITETR回波是指反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖中180°反轉(zhuǎn)脈沖與900鼓勵脈沖之間的時間。因此TI的長短對最終的信號和圖像比照度都有很大影響。反轉(zhuǎn)時間〔TI〕參數(shù)5翻轉(zhuǎn)角〔FA〕在RF脈沖的鼓勵下，宏觀磁化強(qiáng)度矢量將偏離靜磁場的方向，其偏離的角度稱為翻轉(zhuǎn)角。用小翻轉(zhuǎn)角鼓勵時，系統(tǒng)的恢復(fù)較快，因而能夠有效提高成像速度。＜90o翻轉(zhuǎn)角〔FA〕參數(shù)6信號鼓勵次數(shù)〔NEX〕又叫信號采集次數(shù)〔NA〕它是指每次相位編碼時收集信號的次數(shù)。NEX取得越大，所需的掃描時間就越長。信號鼓勵次數(shù)〔NEX〕TE90o180°TE90o180°TE90o180°-----NEX參數(shù)7回波鏈長度〔ETL〕回波鏈長度〔ETL〕是快速成像序列專用參數(shù)，是數(shù)據(jù)采集速度成倍提高的重要參數(shù)。

ETL是指掃描層中每個TR時間內(nèi)用不同的相位編碼來采樣的回波數(shù)。ETL=390

o180°180°180°90

oTR參數(shù)……參數(shù)8回波間隔時間〔ETS〕參數(shù)9有效回波時間〔ETE〕參數(shù)10K空間〔k-space〕參數(shù)11T2*效應(yīng)參數(shù)12飽和現(xiàn)象…….加權(quán)像

磁共振成像是人體剖面的數(shù)字圖像。每一個體素的亮度灰階值與T1、T2、質(zhì)子密度以及流動液體參數(shù)有關(guān)。而在CT只與組織的X線衰減有關(guān)系。因此，MRI較CT可獲得更多的信息。人們通過調(diào)節(jié)各種參數(shù)，以得到突出某個組織特征參數(shù)的圖像，這種圖像被稱為

加權(quán)像。T1加權(quán)像〔T1WI〕中選擇短的重復(fù)時間〔TR,200~800ms〕和短的回波〔TE,15~35ms〕，得到的是突出T1組織的圖像，就稱之為T1加權(quán)像。T2加權(quán)像〔T2WI〕中選擇長的重復(fù)時間〔TR,1500~2500ms〕和長的回波時間〔TE,90~120ms〕，得到的是突出T2組織的圖像，就稱之為T2加權(quán)像。質(zhì)子密度加權(quán)像〔PDWI〕中選擇長的重復(fù)時間〔TR，1500~2500ms〕和短的回波時間〔TE,15~25ms〕，得到的是突出組織的質(zhì)子密度圖像，就稱之為質(zhì)子密度加權(quán)像。圖像亮度與參數(shù)的關(guān)系TR越長，TE越長，PD密度越大，圖像越亮。TR越短，TE越短，PD密度越小，圖像越暗。組織T1WIT2WI水黑

白氣體黑黑血液黑、白

白、黑脂肪白白鐵黑黑

肌肉灰灰肌腱、韌帶黑黑

軟骨灰灰密質(zhì)骨黑黑

正常組織的MR信號組織T1WIT2WI水腫

黑

白空氣

黑黑脂肪

白白鈣化

黑黑結(jié)石

黑、灰黑、灰變性

黑、白

白、黑出血

黑、灰、白

白、灰、黑腫瘤

黑、灰、白白、黑、灰病理組織的MR信號正常組織與病理組織氣體脂肪〔脂肪瘤〕水〔水腫〕a

肌腱、韌帶軟骨肌肉密質(zhì)骨松質(zhì)骨b

鐵鈣化氣體c

變性

壞死結(jié)石d

出血變性水↓e腫瘤f脈沖序列的命稱〔GE〕自旋回波SE

快速自旋回波FSE單次激發(fā)快速自旋回波SSFSE

梯度回波GRE擾相位梯度回波SPGR水抑制FLAIR脂肪抑制STIR平面回波成像EPI特殊功能

腦功能成像(fMRI)血氧水平依賴成像BOLD灌注成像PWI彌散成像DWI

波譜成像MRS血管成像〔MRA〕常規(guī)MRA增強(qiáng)MRA

水成像胰膽管成像MRCP

尿路成像MRU脊髓成像MRM迷路成像MRL

抑制成像脂肪抑制成像STIR水抑制成像FLAIR

cineMRI擴(kuò)散張量成像DTIMR進(jìn)行腦功能活動的研究主要有兩種方法:一種是注藥比照法;另一種方法是BOLD。由于神經(jīng)生理活動與血流動力學(xué)及能量代謝有密切關(guān)系，當(dāng)給予外在刺激后可激活相應(yīng)腦功能皮層區(qū)，局部腦血流量和氧交換量增加。故在fMRI時,功能活動區(qū)的皮層表現(xiàn)為高信號，就是利用這種高信號來定位相應(yīng)的功能活動皮層區(qū)。血氧水平依賴〔BOLD〕灌注成像〔PWI〕22111333444擴(kuò)散成像〔DWI〕磁共振波譜〔MRS〕正常NAANAA顯著降低T1WIFlair磁共振血管成像

〔MRA〕MRA的應(yīng)用尤為引人注意，因其無損傷性，無放射性，無需依賴造影劑的常規(guī)MRA在血管疾病的診斷中獨樹一幟，一顯示出其無可比較的地位。顱腦的常規(guī)MRA已到達(dá)和DSA相似的效果，全身的動態(tài)增強(qiáng)MRA也堪稱與DSA相媲美。且性能價值也非常高。脂肪抑制成像

(STIR)快速、超快速成像SPGRBH15SSSFSE1SCine&RotateHeartMRAImagesReview1中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦膠質(zhì)瘤3T室管膜瘤腦轉(zhuǎn)移瘤腦膜瘤顱咽管瘤聽N、面N、三叉N聽N面N三叉N迷路迷路聽神經(jīng)瘤〔復(fù)發(fā)〕脂肪瘤脊索瘤腦炎腦膿腫1233T腦多發(fā)結(jié)核瘤腦堵塞蛛血(AVM)MRAT1W內(nèi)聽A狹窄1.0TSmartSpeed動靜脈畸形〔AVM〕腦前交通A瘤椎A(chǔ)瘤海綿狀血管瘤發(fā)育性靜脈異常腦單純性囊腫特發(fā)性灰質(zhì)核團(tuán)鈣化TwinSpeed腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良NAA顯著降低2正常NAA1椎間盤脫出急性脊髓炎脊髓空洞癥脊膜瘤神經(jīng)鞘瘤圓錐腫瘤

〔成血管細(xì)胞瘤〕骶管蛛網(wǎng)膜囊腫2骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)盤狀半月板1234Thk4.0mmSpace1.0mm半月板退變〔II級〕膝外傷

(血性脂肪積液)膝外傷

(后交叉lig斷裂)膝外傷

(骨挫傷)骨折后合并骨髓炎骨軟骨瘤股骨轉(zhuǎn)移瘤踝關(guān)節(jié)腔積液脊髓橫斷脊柱結(jié)核椎體血管瘤脊索瘤甲狀腺癌伴椎體轉(zhuǎn)移瘤小腦、椎體轉(zhuǎn)移瘤3內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體瘤生殖細(xì)胞瘤4呼吸系統(tǒng)中央型肺癌EchoSpeed右中心型肺癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5循環(huán)系統(tǒng)正常心臟室壁瘤TwinSpeed下側(cè)壁心梗主動脈夾層6消化系統(tǒng)OutphaseTEInphaseTETwinSpeedSSFSET2WI脂肪肝肝癌伴門V癌栓肝癌肝轉(zhuǎn)移瘤TwinSpeed多囊肝多囊腎膽囊炎