磁共振臨床應用介紹課件

磁共振成像檢查的臨床應用高場〔1.5T〕磁共振成像檢查的臨床應用簡介☆AmericanGECO.Signa1.5T(Tesla)MRI☆￥15,000,000☆臨床研究型高場超導MRI☆圖像清晰功能強大準確率高掃描速度快磁共振成像系統(tǒng)分類成像范圍實驗用MRI系統(tǒng)〔實驗室〕局部用MRI系統(tǒng)〔神經、心臟、乳腺、骨關節(jié)等〕全身用MRI系統(tǒng)臨床用途介入型通用型MRI系統(tǒng)信號+圖像的有機組合★信號：產生、探測、編碼★數據采集、圖像重建、圖像顯示產生方法永磁型常導〔阻抗〕型混合型超導型磁共振成像的線圈MRI系統(tǒng)中使用的射頻線圈既是體內氫質子發(fā)生磁共振的鼓勵源，又是NMR信號的探測器。因此，提高探測器的效能，從而提高圖像信躁比〔SNR〕，始終是MRI設備制造商所追求的目標之一。分類功能接受線圈發(fā)射線圈接受和發(fā)射線圈實用范圍全容積線圈局部容積線圈外表線圈體腔內線圈相控陣線圈全景式線圈極化方式線〔性〕極化線圈圓〔行〕極化線圈繞組形式亥姆霍茲線圈螺線管線圈四線結構線圈

STR線圈籠式線圈磁共振成像室什么是磁共振成像？磁共振成像作用★★★磁共振成像原理人體進入磁場后，給主磁場Mo施加以Larmor頻率的射頻脈沖〔RF〕，人體中被鼓勵的質子〔氫原子核，1H〕從低能態(tài)躍遷到高能態(tài)，既出現了核磁共振〔只有當RF與質子群的旋進頻率一致時才能出現共振〕。通過測定質子從低能態(tài)躍遷到高能態(tài)的這一弛豫過程中的橫向磁化矢量Mxy，可得到生物組織的核磁共振信號。★★★然后，將得到的信號通過二維傅立葉變換后，進行重建得到核磁共振圖像。這一過程和結果稱之為核磁共振成像

MoRF共振信號傅立葉轉換☆☆☆磁共振成像檢查適應癥〔1〕

磁共振成像檢查范圍已涉及全身各系統(tǒng)疾病的診斷和功能檢測：中樞神經系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿、生殖系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)內分泌系統(tǒng)磁共振成像檢查適應癥〔2〕

脈沖序列是指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖與梯度脈沖組成的脈沖程序。參數參數1

90o和180°脈沖指將宏觀磁化矢量Mo偏轉的RF脈沖。

RF脈沖的幅度反映了該脈沖所具有的能量的大小。90o180°MoRFRF參數2重復時間〔TR〕TR90o180°90o

是脈沖序列執(zhí)行一遍所需要的時間，在MRI掃描中需要假設干遍。所以TR的時間,是掃描速度的決定因素。重復時間〔TR〕參數3回波時間〔TE〕90oTE90o180°回波

是指從第一個脈沖到回波產生所需要的時間。回波時間〔TE〕參數4反轉時間〔TI〕90o180°180°180°TITETR回波是指反轉恢復脈沖中180°反轉脈沖與900鼓勵脈沖之間的時間。因此TI的長短對最終的信號和圖像比照度都有很大影響。反轉時間〔TI〕參數5翻轉角〔FA〕在RF脈沖的鼓勵下，宏觀磁化強度矢量將偏離靜磁場的方向，其偏離的角度稱為翻轉角。用小翻轉角鼓勵時，系統(tǒng)的恢復較快，因而能夠有效提高成像速度。＜90o翻轉角〔FA〕參數6信號鼓勵次數〔NEX〕又叫信號采集次數〔NA〕它是指每次相位編碼時收集信號的次數。NEX取得越大，所需的掃描時間就越長。信號鼓勵次數〔NEX〕TE90o180°TE90o180°TE90o180°-----NEX參數7回波鏈長度〔ETL〕回波鏈長度〔ETL〕是快速成像序列專用參數，是數據采集速度成倍提高的重要參數。

ETL是指掃描層中每個TR時間內用不同的相位編碼來采樣的回波數。ETL=390

o180°180°180°90

oTR參數……參數8回波間隔時間〔ETS〕參數9有效回波時間〔ETE〕參數10K空間〔k-space〕參數11T2*效應參數12飽和現象…….加權像

磁共振成像是人體剖面的數字圖像。每一個體素的亮度灰階值與T1、T2、質子密度以及流動液體參數有關。而在CT只與組織的X線衰減有關系。因此，MRI較CT可獲得更多的信息。人們通過調節(jié)各種參數，以得到突出某個組織特征參數的圖像，這種圖像被稱為

加權像。T1加權像〔T1WI〕中選擇短的重復時間〔TR,200~800ms〕和短的回波〔TE,15~35ms〕，得到的是突出T1組織的圖像，就稱之為T1加權像。T2加權像〔T2WI〕中選擇長的重復時間〔TR,1500~2500ms〕和長的回波時間〔TE,90~120ms〕，得到的是突出T2組織的圖像，就稱之為T2加權像。質子密度加權像〔PDWI〕中選擇長的重復時間〔TR，1500~2500ms〕和短的回波時間〔TE,15~25ms〕，得到的是突出組織的質子密度圖像，就稱之為質子密度加權像。圖像亮度與參數的關系TR越長，TE越長，PD密度越大，圖像越亮。TR越短，TE越短，PD密度越小，圖像越暗。組織T1WIT2WI水黑

白氣體黑黑血液黑、白

白、黑脂肪白白鐵黑黑

肌肉灰灰肌腱、韌帶黑黑

軟骨灰灰密質骨黑黑

正常組織的MR信號組織T1WIT2WI水腫

黑

白空氣

黑黑脂肪

白白鈣化

黑黑結石

黑、灰黑、灰變性

黑、白

白、黑出血

黑、灰、白

白、灰、黑腫瘤

黑、灰、白白、黑、灰病理組織的MR信號正常組織與病理組織氣體脂肪〔脂肪瘤〕水〔水腫〕a

肌腱、韌帶軟骨肌肉密質骨松質骨b

鐵鈣化氣體c

變性

壞死結石d

出血變性水↓e腫瘤f脈沖序列的命稱〔GE〕自旋回波SE

快速自旋回波FSE單次激發(fā)快速自旋回波SSFSE

梯度回波GRE擾相位梯度回波SPGR水抑制FLAIR脂肪抑制STIR平面回波成像EPI特殊功能

腦功能成像(fMRI)血氧水平依賴成像BOLD灌注成像PWI彌散成像DWI

波譜成像MRS血管成像〔MRA〕常規(guī)MRA增強MRA

水成像胰膽管成像MRCP

尿路成像MRU脊髓成像MRM迷路成像MRL

抑制成像脂肪抑制成像STIR水抑制成像FLAIR

cineMRI擴散張量成像DTIMR進行腦功能活動的研究主要有兩種方法:一種是注藥比照法;另一種方法是BOLD。由于神經生理活動與血流動力學及能量代謝有密切關系，當給予外在刺激后可激活相應腦功能皮層區(qū)，局部腦血流量和氧交換量增加。故在fMRI時,功能活動區(qū)的皮層表現為高信號，就是利用這種高信號來定位相應的功能活動皮層區(qū)。血氧水平依賴〔BOLD〕灌注成像〔PWI〕22111333444擴散成像〔DWI〕磁共振波譜〔MRS〕正常NAANAA顯著降低T1WIFlair磁共振血管成像

〔MRA〕MRA的應用尤為引人注意，因其無損傷性，無放射性，無需依賴造影劑的常規(guī)MRA在血管疾病的診斷中獨樹一幟，一顯示出其無可比較的地位。顱腦的常規(guī)MRA已到達和DSA相似的效果，全身的動態(tài)增強MRA也堪稱與DSA相媲美。且性能價值也非常高。脂肪抑制成像

(STIR)快速、超快速成像SPGRBH15SSSFSE1SCine&RotateHeartMRAImagesReview1中樞神經系統(tǒng)腦膠質瘤3T室管膜瘤腦轉移瘤腦膜瘤顱咽管瘤聽N、面N、三叉N聽N面N三叉N迷路迷路聽神經瘤〔復發(fā)〕脂肪瘤脊索瘤腦炎腦膿腫1233T腦多發(fā)結核瘤腦堵塞蛛血(AVM)MRAT1W內聽A狹窄1.0TSmartSpeed動靜脈畸形〔AVM〕腦前交通A瘤椎A瘤海綿狀血管瘤發(fā)育性靜脈異常腦單純性囊腫特發(fā)性灰質核團鈣化TwinSpeed腎上腺腦白質營養(yǎng)不良NAA顯著降低2正常NAA1椎間盤脫出急性脊髓炎脊髓空洞癥脊膜瘤神經鞘瘤圓錐腫瘤

〔成血管細胞瘤〕骶管蛛網膜囊腫2骨關節(jié)系統(tǒng)盤狀半月板1234Thk4.0mmSpace1.0mm半月板退變〔II級〕膝外傷

(血性脂肪積液)膝外傷

(后交叉lig斷裂)膝外傷

(骨挫傷)骨折后合并骨髓炎骨軟骨瘤股骨轉移瘤踝關節(jié)腔積液脊髓橫斷脊柱結核椎體血管瘤脊索瘤甲狀腺癌伴椎體轉移瘤小腦、椎體轉移瘤3內分泌系統(tǒng)垂體瘤生殖細胞瘤4呼吸系統(tǒng)中央型肺癌EchoSpeed右中心型肺癌伴淋巴結轉移5循環(huán)系統(tǒng)正常心臟室壁瘤TwinSpeed下側壁心梗主動脈夾層6消化系統(tǒng)OutphaseTEInphaseTETwinSpeedSSFSET2WI脂肪肝肝癌伴門V癌栓肝癌肝轉移瘤TwinSpeed多囊肝多囊腎膽囊炎