細(xì)菌的耐藥性變異

關(guān)于細(xì)菌的耐藥性變異指細(xì)菌對(duì)某種抗菌藥物由敏感變?yōu)槟退幍淖儺悺Ｓ行┘?xì)菌還表現(xiàn)為同時(shí)耐受多種抗菌藥物，即多重耐藥性。從抗生素廣泛應(yīng)用以來，細(xì)菌對(duì)抗生素耐藥的不斷增長(zhǎng)是世界范圍內(nèi)的普遍趨勢(shì)，給臨床治療帶來很大的困難，并成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)上的重要問題。細(xì)菌的耐藥性變異第2頁,共12頁，2024年2月25日，星期天細(xì)菌耐藥性的分類1、固有耐藥性—指細(xì)菌對(duì)某些藥物天然不敏感，如青霉素對(duì)G-腸道桿菌無效

2、獲得耐藥性—指由于細(xì)菌遺傳物質(zhì)的改變而獲得的耐藥性，如金黃色葡萄球菌耐青霉素第3頁,共12頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共12頁，2024年2月25日，星期天（二）.改變細(xì)胞壁或細(xì)胞膜的通透性

改變外膜孔蛋白的組成和數(shù)量比例（三）.主動(dòng)外排機(jī)制

具有底物廣泛的主動(dòng)泵出系統(tǒng)（四）.藥物作用的靶位發(fā)生改變使抗菌藥物失效（一）.產(chǎn)生滅活酶

使抗菌藥物失去活性一、細(xì)菌耐藥性變異的機(jī)制第5頁,共12頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞壁G-菌特殊組分：外膜外膜第6頁,共12頁，2024年2月25日，星期天二、防止耐藥性變異的措施1.合理使用抗菌藥物2.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度3.研制新抗菌藥物4.加強(qiáng)藥政管理5.抗菌藥物輪休細(xì)菌耐藥性的防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期、復(fù)雜、艱巨的工作。第7頁,共12頁，2024年2月25日，星期天濫用抗生素帶來的隱患《加拿大醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上公布了一份研究報(bào)告。他們發(fā)現(xiàn)，一種普通的腸道細(xì)菌——難辨梭狀芽孢桿菌歷經(jīng)兩年變異，已成為致命的“超級(jí)病菌”，它可引起６５歲以上老年人和服用抗生素的病人產(chǎn)生嚴(yán)重痢疾，并最終致死。從２００３年年初至今，已使這家醫(yī)院的１００名病人死亡，如不采取緊急行動(dòng)，這種“超級(jí)病菌”可能引發(fā)一場(chǎng)致命傳染病的蔓延。此后，有關(guān)專家在強(qiáng)調(diào)醫(yī)院加強(qiáng)清潔工作的同時(shí)，再次將目光投向了濫用抗生素這個(gè)日益被世界各國重視的話題上。第8頁,共12頁，2024年2月25日，星期天抗生素是一把“雙刃劍”。世界衛(wèi)生組織曾發(fā)出警告：由于濫用抗菌藥物，醫(yī)生手里能夠?qū)Ω恫【奈淦饕呀?jīng)越來越少，再這樣下去，人類很可能將回到無抗菌藥的時(shí)代。截至上世紀(jì)末，全世界每年死于細(xì)菌性感染的人數(shù)已達(dá)到２０００萬，這是４０年前的３倍。造成病死率升高的主要原因是耐藥菌，由于抗菌藥無法控制耐藥菌引起的感染，最終導(dǎo)致病人死亡。

濫用抗生素令人憂第9頁,共12頁，2024年2月25日，星期天課后思考1、正常菌群對(duì)人體的有利作用體現(xiàn)在那些方面？2、細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有幾種？有何臨床意義？3、列舉常見的物理消毒滅菌法，并舉例。4、防止細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性變異的措施有哪些？第10頁,共12頁，2024年2月25日，星期天再見！第11頁,共