PDCA循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

PDCA循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用PDCA循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用PDCA循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用神經(jīng)外科是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的科室，是省級(jí)重點(diǎn)專業(yè)，我們每年都會(huì)承擔(dān)來自不同學(xué)校、不同學(xué)歷的臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)，鑒于護(hù)理工作繁重，帶教老師缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等情況，自去年醫(yī)院培訓(xùn)了PDCA質(zhì)量管理方法之后，我科也將PDCA循環(huán)應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，通過不到一年的實(shí)踐，取得了良好的成效PDCA循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用PDCA循環(huán)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用1神經(jīng)外科是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的科室，是省級(jí)重點(diǎn)專業(yè)，我們每年都會(huì)承擔(dān)來自不同學(xué)校、不同學(xué)歷的臨床護(hù)理教學(xué)任務(wù)，鑒于護(hù)理工作繁重，帶教老師缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等情況，自去年醫(yī)院培訓(xùn)了PDCA質(zhì)量管理方法之后，我科也將PDCA循環(huán)應(yīng)用于臨床護(hù)理教學(xué)管理工作，通過不到一年的實(shí)踐，取得了良好的成效神經(jīng)外科是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的科室，是省級(jí)重點(diǎn)專業(yè)，我們每年都會(huì)2PDCA循環(huán)是由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士提出來的，它反映了質(zhì)量管理活動(dòng)的規(guī)律。

PDCA循環(huán)是提高產(chǎn)品質(zhì)量，改善企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的重要方法，是質(zhì)量保證體系運(yùn)轉(zhuǎn)的基本方式。PDCA循環(huán)是由美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士提出來的，它反映了3PDCA是指以下四個(gè)階段，這四個(gè)階段是環(huán)環(huán)相扣的，這個(gè)周期是周而復(fù)始的

P：Plan計(jì)劃

D：Do實(shí)施

C：Check檢查

A：Action總結(jié)、再優(yōu)化

PDCA是指以下四個(gè)階段，這四個(gè)階段是環(huán)環(huán)相扣的，這個(gè)周期是4PDCA分以下八上步驟

一、計(jì)劃階段

1、分析現(xiàn)狀

2、找出問題的原因

3、分析產(chǎn)生問題的原因

4、找出其中的主要原因

5、擬訂措施計(jì)劃

PDCA分以下八上步驟

一、計(jì)劃階段

1、分析現(xiàn)狀

5二、實(shí)施階段

6、執(zhí)行技術(shù)組織措施計(jì)劃三、檢查階段

7、把執(zhí)行結(jié)果與預(yù)定目標(biāo)對(duì)比四、總結(jié)、再優(yōu)化階段

8、鞏固成績(jī)，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化二、實(shí)施階段

6、執(zhí)行技術(shù)組織措施計(jì)劃6PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：PDCA表明了質(zhì)量管理活動(dòng)的四個(gè)階段，每個(gè)階段又分為若干步驟。

（一）：在計(jì)劃階段，要通過市場(chǎng)調(diào)查、用戶訪問等，摸清用戶對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的要求，確定質(zhì)量政策、質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量計(jì)劃等。它包括現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、確定要因和制定計(jì)劃四個(gè)步驟。

PDCA循環(huán)的特點(diǎn)：PDCA表明了質(zhì)量管理活動(dòng)的四個(gè)階段，每7（二）：在執(zhí)行階段，要實(shí)施上一階段所規(guī)定的內(nèi)容，如根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計(jì)、試制、試驗(yàn)，其中包括計(jì)劃執(zhí)行前的人員培訓(xùn)。它只有一個(gè)步驟：執(zhí)行計(jì)劃。

（二）：在執(zhí)行階段，要實(shí)施上一階段所規(guī)定的內(nèi)容，如根據(jù)質(zhì)量標(biāo)8（三）：在檢查階段，主要是在計(jì)劃執(zhí)行過程之中或執(zhí)行之后，檢查執(zhí)行情況，看是否符合計(jì)劃的預(yù)期結(jié)果。該階段也只有一個(gè)步驟：效果檢查。

（三）：在檢查階段，主要是在計(jì)劃執(zhí)行過程之中或執(zhí)行之后，檢查9（四）：在處理階段，主要是根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施。鞏固成績(jī)，把成功的經(jīng)驗(yàn)盡可能納入標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，遺留問題則轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)去解決。它包括兩個(gè)步驟：鞏固措施和下一步的打算。（四）：在處理階段，主要是根據(jù)檢查結(jié)果，采取相應(yīng)的措施。鞏固10

PDCA循環(huán)四階段各步驟特點(diǎn)

1.PDCA循環(huán)一定要按順序進(jìn)行，它靠組織的力量來推動(dòng)，像車輪一樣向前滾進(jìn)，周而復(fù)始，不斷循環(huán)。

PDCA循環(huán)四階段各步驟特點(diǎn)

1.PDCA循環(huán)一定要按112.企業(yè)每個(gè)科室、車間、工段、班組，直至個(gè)人的工作，均有一個(gè)PDCA循環(huán)，這樣一層一層地解決問題，而且大環(huán)套小環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，推動(dòng)大循環(huán)。

這里，大環(huán)與小環(huán)的關(guān)系，主要是通過質(zhì)量計(jì)劃指標(biāo)連接起來，上一級(jí)的管理循環(huán)是下一級(jí)管理循環(huán)的根據(jù)，下一級(jí)的管理循環(huán)又是上一級(jí)管理循環(huán)的組成部分和具體保證。通過各個(gè)小循環(huán)的不斷轉(zhuǎn)動(dòng)，推動(dòng)上一級(jí)循環(huán)，以至整個(gè)企業(yè)循環(huán)不停轉(zhuǎn)動(dòng)。通過各方面的循環(huán)，把企業(yè)各項(xiàng)工作有機(jī)地組織起來，納入企業(yè)質(zhì)量保證體系，實(shí)現(xiàn)總的預(yù)定質(zhì)量目標(biāo)。因此，PDCA循環(huán)的轉(zhuǎn)動(dòng)，不是哪一個(gè)人的力量，而是組織的力量、集體的力量，是整個(gè)企業(yè)全體職工推動(dòng)的結(jié)果。

2.企業(yè)每個(gè)科室、車間、工段、班組，直至個(gè)人的工作，均有一個(gè)12

3.每通過一次PDCA循環(huán)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出新目標(biāo)，再進(jìn)行第二次PDCA循環(huán)，使質(zhì)量管理的車輪滾滾向前。PDCA每循環(huán)一次，質(zhì)量水平和管理水平均提高一步。

3.每通過一次PDCA循環(huán)，都要進(jìn)行總結(jié)，提出新目標(biāo)，再進(jìn)13一、定義：Schweer為臨床教學(xué)所下的定義為學(xué)生提供把基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)移到以病人為中心的高質(zhì)量護(hù)理所必需的不同智力技能和精神運(yùn)動(dòng)技能的媒介一、定義：Schweer為臨床教學(xué)所下的定義14二、意義：臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分,是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段,其教學(xué)質(zhì)量直接影響著護(hù)理人才的素質(zhì)和護(hù)理教育的整體質(zhì)量；適當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理教學(xué)方法可激發(fā)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣,使之樹立創(chuàng)造性思維,獲得更多的專業(yè)技能,培養(yǎng)良好的服務(wù)態(tài)度和行為,并能不斷提高教師的綜合素質(zhì)二、意義：15醫(yī)院集中培訓(xùn)了PDCA循環(huán)的應(yīng)用之后，我們科室又全員培訓(xùn)了一次，將這種質(zhì)量管理方法應(yīng)用于科室各級(jí)質(zhì)控管理，當(dāng)然，臨床護(hù)理教學(xué)作為醫(yī)院質(zhì)控的重點(diǎn)內(nèi)容之一，也沿用了這一方法進(jìn)行教學(xué)管理，具體方法如下：醫(yī)院集中培訓(xùn)了PDCA循環(huán)的應(yīng)用之后，我們科室又全員培訓(xùn)了16（一）：建立有效組織管理體系：科室指派兩名帶教老師直接主持臨床護(hù)理教學(xué)工作，由護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)；這兩名帶教老師充分發(fā)揮其管理職能,安排一對(duì)一帶教、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及理論、操作考試等，形成良好的教學(xué)管理體系,保證教學(xué)管理有效、到位。（一）：建立有效組織管理體系：17(二)：制定可實(shí)施的規(guī)章制度及教學(xué)計(jì)劃：有效的管理起始于規(guī)范和制度的建立,也歸功于規(guī)范和制度的落實(shí)、執(zhí)行；根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱的具體要求,制定切實(shí)可行的?？茙Ы逃?jì)劃組織帶教老師認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行,強(qiáng)化統(tǒng)一管理,保證臨床帶教任務(wù)高質(zhì)量地完成(二)：制定可實(shí)施的規(guī)章制度及教學(xué)計(jì)劃：18(一)：加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)和管理實(shí)習(xí)前，科室召開全體護(hù)士動(dòng)員會(huì)議,提高全員對(duì)教學(xué)管理重要性的認(rèn)識(shí),組織本科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行培訓(xùn),深刻領(lǐng)會(huì)總帶教計(jì)劃,對(duì)本科、大專、中專不同學(xué)歷護(hù)生分別制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃,要求她們熟練掌握帶教工作的各項(xiàng)規(guī)定。(一)：加強(qiáng)帶教老師的培訓(xùn)和管理19(二)：嚴(yán)格護(hù)生教學(xué)管理1.學(xué)生認(rèn)科時(shí)，

科室采取集中培訓(xùn)的方法,對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),采用視聽、實(shí)地參觀等多種形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括科室簡(jiǎn)介、職業(yè)道德、工作環(huán)境、護(hù)士禮儀、護(hù)患交流技巧、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范等,幫助護(hù)生盡快轉(zhuǎn)換角色。(二)：嚴(yán)格護(hù)生教學(xué)管理202.指導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，以教學(xué)計(jì)劃為指導(dǎo),自覺總結(jié)學(xué)習(xí)情況及存在問題,并制訂下一步學(xué)習(xí)計(jì)劃,將未完成的學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)入下一個(gè)學(xué)習(xí)計(jì)劃中,指導(dǎo)護(hù)生用PDCA循環(huán)法實(shí)行自我學(xué)習(xí)管理,提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力2.指導(dǎo)護(hù)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，以教學(xué)計(jì)劃為指導(dǎo),自覺總結(jié)21（三）：按照計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行帶教活動(dòng)除了常規(guī)的每三周安排一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室每周安排不同人員利用授課、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、實(shí)踐操作等形式進(jìn)行帶教活動(dòng)，同時(shí)，科室里每月一次的不同層級(jí)護(hù)士培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、理論考試、操作考核等都會(huì)邀請(qǐng)實(shí)習(xí)生參加，使護(hù)理教學(xué)深入人心，把護(hù)生當(dāng)成我們職工的一部分（三）：按照計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行帶教活動(dòng)22（四）：適時(shí)對(duì)護(hù)生給予指導(dǎo)帶教工作嚴(yán)格執(zhí)行“一對(duì)一”的帶教模式，以方便在日常工作中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的不足，及時(shí)給予指導(dǎo)，助其改正；及時(shí)了解護(hù)生對(duì)于知識(shí)的不同需求，因材施教，做到既不浪費(fèi)教育資源，又能保證學(xué)生能夠?qū)W到東西（四）：適時(shí)對(duì)護(hù)生給予指導(dǎo)23（五）：關(guān)注護(hù)生的心理變化隨時(shí)聆聽學(xué)生的心聲，給予生活及心理上的幫助；畢業(yè)前夕給予適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)指導(dǎo)，把學(xué)生當(dāng)成自己的朋友，以利于帶教工作順利進(jìn)行（五）：關(guān)注護(hù)生的心理變化24（一）:制訂教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化督促檢查為了保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,科室根據(jù)醫(yī)院教學(xué)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行督促檢查,檢查內(nèi)容全面,使教學(xué)工作質(zhì)量有標(biāo)準(zhǔn)、檢查考核有依據(jù)。（一）:制訂教學(xué)管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化督促檢查25（二）：召開帶教討論會(huì)科室對(duì)每組護(hù)生召開座談會(huì)，所有護(hù)生及帶教老師參加，落實(shí)情況檢查考核包括儀容儀表、勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、對(duì)患者服務(wù)態(tài)度及理論操作的考核,并記錄考核情況備查。（二）：召開帶教討論會(huì)26(三)：護(hù)生對(duì)自己的帶教老師進(jìn)行測(cè)評(píng)：科室制定了帶教評(píng)價(jià)表，內(nèi)容包括帶教老師儀容儀表、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、工作能力等多個(gè)方面；每組同學(xué)出科前都要進(jìn)行測(cè)評(píng)，對(duì)于帶教能力不足的護(hù)士，教育后仍不能改進(jìn)，給予免除帶教資格(三)：護(hù)生對(duì)自己的帶教老師進(jìn)行測(cè)評(píng)：27（四）：認(rèn)真對(duì)待學(xué)生的意見及建議除了對(duì)帶教老師測(cè)評(píng)之外，在召開座談會(huì)時(shí)，要求學(xué)生對(duì)教學(xué)工作提出意見及建議，或者聆聽他們關(guān)于其他科室?guī)Ы痰南冗M(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并裝訂成冊(cè)，不斷整改，不斷進(jìn)步（四）：認(rèn)真對(duì)待學(xué)生的意見及建議28科室通過各類督導(dǎo)檢查,根據(jù)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)價(jià),進(jìn)入下一個(gè)PDCA管理循環(huán)。將檢查結(jié)果及存在問題及時(shí)以書面或口頭形式向帶教老師反饋,提出改進(jìn)措施,限期整改并復(fù)查。違反實(shí)習(xí)管理有關(guān)規(guī)定者,追查相關(guān)人員責(zé)任,嚴(yán)重者取消帶教資格?？剖彝ㄟ^各類督導(dǎo)檢查,根據(jù)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)價(jià),29（二）：優(yōu)秀護(hù)生與帶教老師評(píng)選以理論、操作考核為依據(jù),結(jié)合雙向評(píng)價(jià)結(jié)果,評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士與帶教老師,每組評(píng)選1次（二）：優(yōu)秀護(hù)生與帶教老師評(píng)選30（一）：臨床帶教老師的教學(xué)意識(shí)和積極性增強(qiáng)通過調(diào)查顯示,所有的帶教老師不再把臨床教學(xué)作為一項(xiàng)負(fù)擔(dān),而是作為一種職責(zé)和義務(wù),積極參與,利用業(yè)余時(shí)間備課制作生動(dòng)的多媒體課件,業(yè)務(wù)水平逐步提高。（一）：臨床帶教老師的教學(xué)意識(shí)和積極性增強(qiáng)31（二）：護(hù)生自我管理意識(shí)明顯增強(qiáng)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是把理論知識(shí)運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中所必經(jīng)的過程，護(hù)生用PDCA循環(huán)法實(shí)行自我管理,不斷提高了自學(xué)能力，并