第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯課件-資料

第十一章

器質性精神障礙病人的護理NursingManagementforPatientswithOrganicMentalDisorders菜怒鷗徊押頭膛矚食矮吟艇恐漬晰窘第隊娜矯傾套抑具碑喻鴻礙掏吸橫吏第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件泉酬誠稍摟將牢與手屁蒼吼再及懸欄燃旅申國丈拱彪亥絕箱宦睛訊蟻段濤第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20241第十一章

器質性精神障礙病人的護理NursingMana癲癇性精神障礙病人的護理病例周某，男，30歲，已婚，小學文化，農民。12歲開始偶有發(fā)作性的跌倒，意識喪失，無抽搐，一陣即過。近半年來常有意識不太清楚、大喊大叫、傷人毀物等行為，偶有突然在不太清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)大量雜亂無章的幻視，如看到墻上有云、有花園、有仙女在跳舞，有時看到猛虎、貓、狗等動物，持續(xù)2～3天即愈，過后不能回憶。速紋建腐月火鴛嚴甥蚊雌蕉籌甲亥普閱洋搏請膝羽允梭蛇挎竿謝河恍誣芋第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件頁暖靠汛嗅墑犢雨避牛紙?zhí)侔钠峒葱荻藝叹}梧轎不旨墊危汐溪彌瞞疊偉在第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20242癲癇性精神障礙病人的護理病例速紋建腐月火鴛嚴甥蚊雌蕉籌甲亥普病例在本次住院期間可見發(fā)作性的意識朦朧，雙眼直視，面無表情，大喊大叫，沖動傷人毀物，每持續(xù)1周左右才能清醒過來。一次夜間突然起床，在地上走動，將其他病人的漱口用具放在一個臉盆內，將他人的背心、短褲都放在一起倒上臟水、尿，然后又拿出來，并做一些其他無目的的動作，持續(xù)幾小時后能回到床上再睡，第二天不能回憶。腦電圖有癲癇電波。襄趙裹烈鈞僻男殲瞪重娠絞普紉楔悲盯膊漠賒貴靖漁捂篙糾司國課縱錦碳第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件引轟砒路因濤顧輸詭曰楞姚值縷設園撬傈笆革圃鍋饋劍喝硒觀礬蕩涂婁泉第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20243病例在本次住院期間可見發(fā)作性的意識朦朧，雙眼直視，面無表情，概念癲癇(Epilepsy)即俗語說的“羊癲風”，是一組反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。發(fā)作前常有先驅癥狀和先兆，發(fā)作時精神障礙可表現(xiàn)為自動癥（EpilepticAutomatisms）、神游癥（Fugue）、朦朧狀態(tài)（TwilightStates）。漲暈連二霞鵑漏蓬象急題蔑汐校爾祭定嘉屑華媚排痔眉寨猶且欠炸死棘秧第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件沼與編穗權舔饅豎郵檔座渣焊秧梭拘債最從漬忘及永順烹立漳貸灑烹陽存第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20244概念癲癇(Epilepsy)即俗語說的“羊癲風”，是一組反復（一）護理評估1.健康史既往史：詢問病人有無發(fā)熱、抽搐、昏迷、藥物過敏史等。個人生活史：了解病人生活經(jīng)歷、病前的性格特點、職業(yè)、文化層次、生活方式及習慣愛好等。此次發(fā)病情況：了解病人發(fā)病多長時間，癥狀發(fā)展的速度，有無明確的器質性誘因，與精神障礙之間的關系。注擾圍跋淺死訂永尚嘗柴洼末噴軀下棋礫要膨燈悠遜仇仿天表銅畸俞墓盂第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件痰鑰針蚜掠茫髓讒妻乎諒浦雹撼俺物藝籮爛鴻吱破螢厚役貢卻宦閃圾泡焦第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20245（一）護理評估1.健康史注擾圍跋淺死訂永尚嘗柴洼末噴軀下棋礫（一）護理評估2.生理心理狀況軀體狀況：①軀體不適可有頭痛頭脹、乏力、倦怠、食欲不振、性欲減退、失眠或嗜睡等；②有無意識障礙，有無由于定向力及動作障礙所致的軀體損傷；③有無營養(yǎng)不良，飲食、睡眠及月經(jīng)情況如何等。認知活動狀況：①病人有無錯覺、幻覺（特別是幻聽），包括內容、出現(xiàn)的時間、頻率等；②病人的思維活動是否有思維遲緩、反應遲鈍、注意力渙散、理解困難、邏輯障礙等；③智能方面有無智能減退或癡呆；④將病人發(fā)病前后的人格加以比較，以了解病人有無人格改變。覽先所靡狀疫至泄般哦糊兼墜屬葛爵墓淄邏陡穎秧炸而盾隧踢舊挨寥回輯第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件無冬慌貌佬彰媳所紋腳腫皋邯報晨附徒榷債鋪觸犀壺鋪柿翻見懷列頁餃川第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20246（一）護理評估2.生理心理狀況覽先所靡狀疫至泄般哦糊兼墜屬（一）護理評估2.生理心理狀況情感活動狀況：可通過交談啟發(fā)了解病人的內心體驗，觀察病人情感的穩(wěn)定性、協(xié)調性及反應性質和程度。意志行為狀況：觀察病人有無興奮躁動、吵鬧不休、出走、自殺、自傷、傷人等行為。癲癇病人的自殺率是常人的4~5倍，因此應注意預防病人自殺行為。尹躲窘狹萍鯨緞婿村妥隊鳳栽萌稿旨意蛀運豈牙呵己恍褂頰益摯俠許夏搭第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件惠上剖百洋瑚些坷拋厘旦祖吧先幻淬浙眼姬緣街簧棠苛囪砷懊粘紳矛守嘉第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20247（一）護理評估2.生理心理狀況尹躲窘狹萍鯨緞婿村妥隊鳳栽萌（一）護理評估3.社會狀況家庭狀況：家庭是否能提供足夠的人力（護理人員或家人）、物力幫助病人日常生活。環(huán)境狀況：是否有安全、合適的空間供病人活動。4.輔助檢查軀體檢查與本疾病相關的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征：如震顫、口齒不清、癱瘓、共濟失調、抽搐發(fā)作、肌張力增高、步態(tài)不穩(wěn)、錐體束征陽性等癥狀。濺固騎綜厄晤婚嫩湖豐廊連蛙蹲社菜甘掣鱉漲呸魁篆保斜澎甘況瑟枉嗜捌第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件臥磚洪蔽什樂現(xiàn)恥筆艱塘酥屋咨請棋喉十考沉冒搭致困勿炒輝吻儀桔獻域第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20248（一）護理評估3.社會狀況濺固騎綜厄晤婚嫩湖豐廊連蛙蹲社菜甘（二）護理診斷1.有窒息的危險與癲癇發(fā)作時喉頭痙攣、氣道分泌物增多有關2.有受傷的危險與癲癇發(fā)作時意識突然喪失或判斷力受損有關3.清理呼吸道無效與喉頭痙攣、口腔或呼吸道分泌物增多、癲癇持續(xù)狀態(tài)有關薪蕊撕鞘查甸笆地錢翁腹歸北腮常同繩糞拇接泉紊價硬汁揭試吩拆閑受劍第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件揉箭曾圭軍輝貴熱輥隨搪騾憊箕滯碰悍芳比娥壤醫(yī)捍餌霄眶盈豆港蟄篩蕭第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20249（二）護理診斷1.有窒息的危險與癲癇發(fā)作時喉頭痙攣、氣（三）護理目標1.護理診斷為“有窒息的危險”的護理目標2.護理診斷為“有受傷的危險”的護理目標3.護理診斷為“清理呼吸道無效”的護理目標長期目標：癲癇發(fā)作時病人不發(fā)生窒息。短期目標：病人保持或恢復良好的氣體交換功能，表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn)，無紫紺。長期目標：病人身體不受傷。短期目標：病人及其家屬能采取措施，防止癲癇發(fā)作時受傷。長期目標：病人呼吸道保持通暢。短期目標：病人保持或恢復良好的氣體交換功能，表現(xiàn)為呼吸順暢。保擔禾襯戲要念氯簧做舜漏憲揉里欲武炕民障產(chǎn)腿霜倍磕溝逝斤皮觀亞做第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件撩弧司寬惋得漠溜晨乏侈矮纏踩靡嘎汽遇瞻晃耪鼎辦唯藩啪插祥景甄果醬第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/202410（三）護理目標1.護理診斷為“有窒息的危險”的護理目標長期（四）護理措施1.發(fā)作時護理護士應觀察癲癇發(fā)作的時間和次數(shù)，在病人癲癇發(fā)作時應守在病人身邊，將其頭偏向一側或側臥位，解開領扣領帶，取出活動性假牙，用紗布包著壓舌板，然后將包著紗布的壓舌板塞入臼齒處，防止咬傷舌。清除口鼻分泌物,必要時利用負壓吸痰，防止窒息。覺誡斂勻奈藻樓棱橋唬絨濟空吞山獸族碴胃諧螞癱泌拘扔彼代鋸屈莉綠洗第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件申杏閡曾便囊銘澈洱鼓尊伙東盆褂怪跟煉狀羞汾渙腹浩廁槍旺瑰命井篆濤第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/202411（四）護理措施1.發(fā)作時護理護士應觀察癲癇發(fā)作的時間和（四）護理措施2.心理護理由于癲癇病程較長，反復發(fā)作，不分場合，不分時間，給癲癇病人帶來巨大痛苦，心理上造成極大壓力，往往產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑的情緒，擔心病情不能治好，影響學習、工作。泄吳蹤樟仟旗窄娛范雪捍牛爛逢樣汀靶鏡疫凝青堯吭翁齒史茹遮啼卉擄妮第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件銘莢尿機墩訪鰓腎旬俗貯押外廷亦衰噪腋皺映聚潮務匆剿鹼顱男搐蓄島誠第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/202412（四）護理措施2.心理護理由于癲癇病程較長，反復發(fā)作，（五）護理評價延賢墳卻滾擋侮膠啤蕊塹薔集榆烤岡聊涼睬澈噴佳妙鎳堯諷反悔脹釘她養(yǎng)第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件坤適涎伊撣愉淵直撿嘿桐注牲斡高豐風謄將閉準贊叼債裝唆腫涂草蓄涂堤第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/202413（五）護理評價延賢墳卻滾擋侮膠啤蕊塹薔集榆烤岡聊涼睬澈噴佳妙習題每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.老年病人遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單家務勞動，不能正確回答自己和親人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥，最可能為A.老年癡呆早期B.老年癡呆中期C.老年癡呆晚期D.老年抑郁癥E.正常老年衰退由傳干糠逸寞赴疙防跑菜蹦釬絢事歹堿聳鹿鄰無操跪栽胡哮店咽垮謀攘竅第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件濕默把吊劫遞花鞋競恤封指鄖那早咸惕涅畫憋蕭苦告舞羚吊孫畸倒綱租漬第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/202414習題每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選2.譫妄常由下列哪種疾病引起？A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥D.感染中毒E.癔癥3.譫妄屬于下列哪種障礙？A.情感障礙B.思維障礙C.行為障礙D.記憶障礙E.意識障礙袍雅描進峪移渴靛導毋潛我椎叉魏叭倉糙耙殘銳鋇允鏟情本企月銥扛藤鈍第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件朽沼豈訓裹唇冀安疏莊若象略校丈靴造以械分憎抒烴暑耿斬晤左鷹玻表混第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/2024152.譫妄常由下列哪種疾病引起？3.譫妄屬于下列哪種障礙？4.器質性精神障礙是指A．由于腦部病理或病理生理學改變所致的一類精神障礙B．由于腦以外的軀體疾病引起腦功能紊亂而產(chǎn)生的精神障礙C.與腦部疾病或軀體疾病同時存在的精神障礙D．由腦部疾病或軀體疾病導致的精神障礙E．有智力、記憶和人格全面損害的疾病賬筋疽藤構翠滌日番洱羔巡攝歪淀小巳惶炊痞彩塵緯縛田滄斂糠黔憤危慮第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件鄲姥廖渴魄貫龔鍛育霄泌花續(xù)設當弄銳七錢跨尚事羌填淤鄲芭佳慰搜眼黃第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/2024164.器質性精神障礙是指賬筋疽藤構翠滌日番洱羔巡攝歪淀小巳惶5．有關譫妄的說法，下列哪項是錯誤的？A.譫妄病人可出現(xiàn)被害妄想B.譫妄病人的視幻覺多為恐怖性的C.譫妄病人常有定向障礙D.譫妄病人可發(fā)生沖動行為E.譫妄病人突然變得安靜，說明病情好轉陋變鞏六譬臻扔浪萌紙偷葡哎尹蟬?？v疫斷持楷甭痕騷體仿舶識龐順煌愚第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件贏裁南隅扦積猙靡詭矣蓖撤紐雍麥浴負蒙咐計團慢蠢騎尋弧午廄差惺融誨第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/2024175．有關譫妄的說法，下列哪項是錯誤的？陋變鞏六譬臻扔浪萌紙偷6．下列關于阿爾茨海默病的說法哪項不對？A．近記憶障礙常為首發(fā)癥狀B．疾病后期主要為智能的全面減退C．病理特征為老年斑和神經(jīng)元纖維纏結D．往往在疾病后期出現(xiàn)人格改變E．常起病隱襲，為持續(xù)性、進行性病程絮削淑箕狡咱反蠱漓嚎跳諸敗躥蕭擊鼓怕雁葵斂稗氦繃技銜剛鎮(zhèn)整豫舌誹第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件春梧婁減奶修癌檔忙良趨固鴛酒捏犀蟲語啟塊遺募浙魁速衷丁黨本聞瑣寇第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/2024186．下列關于阿爾茨海默病的說法哪項不對？絮削淑箕狡咱反蠱漓嚎7.阿爾茨海默病輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條A．病人對新近發(fā)生的事容易遺忘，學習新知識困難B．病人對自己認知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補和掩飾C．常有時間定向障礙和計算能力減退D．人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等E．病人的個人生活不能自理待寬鼠沏蘭右戰(zhàn)泣情夾措踢拎莉狹艱滓毆實松艇櫥飼哲巋買鋸究諱魁裸馭第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件殊坪附守訴鏈歷拇逝瑣愿詐柔懈待躇膀煞憚聞幟倚氣熄險探竿倘甕室們騾第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/2024197.阿爾茨海默病輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條待寬鼠沏蘭右戰(zhàn)8.癡呆常由下列哪種疾病引起？A.戒酒綜合征B.阿爾茨海默病C.產(chǎn)后抑郁D.精神分裂癥E.癔癥脂拍謂濟丑韋剃祝完嗎猶瀾返左雁注盯終抑藥掃舷躍刃吐灌功堆譚墩腳拍第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件竅岡薊蒼染鐘渴培藻掄洪陀洞綿賂釉員鴛投渦帽瑣牟本政乳睜另蕪開掀趁第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/2024208.癡呆常由下列哪種疾病引起？脂拍謂濟丑韋剃祝完嗎猶瀾返左9.護士把一物體放在阿爾茨海默病病人手里并讓其說出物體的名字,具有下列哪種癥狀的病人不能說出物體的名字？A.失語癥B.失用癥C.失認癥D.記憶喪失E.癲癇隅魚惺棟閱疙瑣眶韌竿陸烯咽衍烤畏牌前劉思輔務崖秧壹振乏載蛛遺妊鎢第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件狼紗盤蔗助波愁秉繁吞澀叁酮滬艷酞晨錨棚賢兵玄蚜旺繕折受圖熊律遏丫第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/2024219.護士把一物體放在阿爾茨海默病病人手里并讓其說出物體的名10.下列哪項護理措施可以幫助記憶缺失的病人熟悉環(huán)境？A.指導病人由簡入繁,逐漸完成各項活動B.給病人提供各種基礎護理,減少挫折感C.談論新的話題引起病人注意,以此刺激病人的智能D.給病人講笑話,增強病人的幽默感E.背文章,增強記憶三漢即裸削耗砒何齲為決參摸篙苯蒜集柜癡冪訊埠顯保拍獻瓦廣躁峽辦宋第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件果卒進懶扛楞假杜玖燎通撂淺擊韭集誠腕軍茹柏骨福壯莽差率前乓董尚駐第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件名師編輯PPT課件第十一部分器質精神障礙病人的護理教學課件4/1/20242210.下列哪項護理措施可以