《醫(yī)院成本管理》課件

醫(yī)院成本管理

1精選ppt課件醫(yī)院成本管理1精選ppt課件醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容精選ppt課件醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分1.成本管理和成本核算的含義成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。成本管理是醫(yī)院實行財務管理的基礎。成本管理是由成本核算、成本分析、成本控制等各個方面有機組成的統(tǒng)一體系。實行成本管理，有利于醫(yī)院摸清家底，加強績效評價，合理控制費用，提高服務效率。成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分攤，計算出總成本和單位成本的過程

一、成本管理概述——成本管理和成本核算的含義精選ppt課件1.成本管理和成本核算的含義成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分2.成本管理和成本核算的目的全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力3.成本管理和成本核算的意義成本核算信息是制定醫(yī)療服務價格和建立基本醫(yī)療保險結(jié)算制度的重要依據(jù)成本核算工作是醫(yī)院科學管理的重要手段成本核算工作是完善分配制度、實施員工激勵管理的重要前提

一、成本管理概述——成本管理和成本核算的目的及意義精選ppt課件2.成本管理和成本核算的目的全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信組長：院長副組長：總會計師財務負責人信息負責人人事負責人后勤負責人護理負責人設備物資負責人統(tǒng)計負責人醫(yī)務負責人……在財務部門設置專門成本管理辦公室（科），作為成本管理工作領導小組的日常辦事機構(gòu)，其它相關(guān)部門設立兼職成本核算員一、成本管理概述——成本管理的組織機構(gòu)精選ppt課件組長：副組長：財務信息人事后勤護理設備物資統(tǒng)計醫(yī)務……在財AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.明確醫(yī)院各部門在成本管理中的職責，督促各部門落實工作任務確定醫(yī)院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本數(shù)據(jù)的準確性和及時性確定成本核算對象，包括核算單元（核算科室）、核算項目及核算病種等結(jié)合成本分析數(shù)據(jù)及成本管理建議，確定年度醫(yī)院成本控制方案確定成本管理考核制度和考核指標，納入醫(yī)院績效考核體系成本管理領導小組AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.依據(jù)制度要求，制定醫(yī)院內(nèi)部成本管理實施細則、崗位職責及相關(guān)工作制度等歸集成本數(shù)據(jù)，進行成本核算，按照有關(guān)規(guī)定定期編制、報送成本報表開展成本分析，提出成本控制建議，為醫(yī)院決策、管理提供支持和參考組織落實醫(yī)院成本管理工作領導小組的決定，監(jiān)督實施成本控制措施參與成本考核制度的制定，并組織實施；開展院內(nèi)成本管理業(yè)務培訓和工作指導；建立健全成本管理檔案成本核算機構(gòu)AddYourTitleThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.按照成本管理工作領導小組部署，在財務部門（成本管理工作辦公室）的指導下，按照相關(guān)規(guī)定和要求定期完成本科室和本部門成本核算相關(guān)信息和資料的記錄、統(tǒng)計、核對與報送等工作。執(zhí)行成本管理工作領導小組的決定，落實成本管理相關(guān)規(guī)定，實施成本控制其他相關(guān)部門職責一、成本管理概述——成本管理組織機構(gòu)的主要職責精選ppt課件AddYourTitleThemeGalleryis醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容精選ppt課件醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分AddYourTitlehere可靠性原則成本核算原則相關(guān)性原則分期核算原則權(quán)責發(fā)生制原則按實際成本計價原則收支配比原則一致性原則合法性原則重要性原則二、成本管理核算介紹——成本核算原則精選ppt課件AddYourTitlehere可靠性原則成本核算原則臨床科室全成本=醫(yī)療業(yè)務成本+管理費用人員經(jīng)費衛(wèi)生材料費藥品費固定資產(chǎn)折舊費無形資產(chǎn)攤銷費提取醫(yī)療風險基金其他費用二、成本管理核算介紹——成本核算范圍精選ppt課件臨床科室全成本人員經(jīng)費衛(wèi)生材料費藥品費固定資產(chǎn)折舊費無形資產(chǎn)臨床科室全成本=醫(yī)療業(yè)務成本

+管理費用+財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷

醫(yī)療全成本

醫(yī)院全成本

+科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷

二、成本管理核算介紹——成本核算范圍精選ppt課件臨床科室全成本=醫(yī)療業(yè)務成本+管理費用+財政項目補助支出所不應計入1.不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其它核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出2.為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出3.對外投資的支出4.各種罰款、贊助和捐贈支出5.有經(jīng)費來源的科研、教學等項目支出6.在各類基金中列支的費用7.國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出二、成本管理核算介紹——成本核算范圍精選ppt課件不應計入1.不屬于醫(yī)院成本核2.為購置和建造固定資3.臨床服務類科室全成本(醫(yī)療成本)＝科室直接成本＋分攤管理費用＋分攤醫(yī)輔成本＋分攤醫(yī)技成本

醫(yī)院臨床服務類科室全成本表成本項目科室名稱人員經(jīng)費(1)衛(wèi)生材料費(2)藥品費（3）固定資產(chǎn)折舊（4）無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風險基金(6)其他費用(7)合計(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本臨床服務類科室1臨床服務類科室2…科室全成本合計備注:間接費用=分攤管理費用＋分攤醫(yī)輔成本＋分攤醫(yī)技成本二、成本管理核算介紹——成本核算范圍精選ppt課件臨床服務類科室全成本(醫(yī)療成本)＝科室直接成本＋分攤管理費用醫(yī)療全成本＝臨床服務類科室全成本(醫(yī)療成本)＋將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)療全成本表

成本項目科室名稱醫(yī)療全成本臨床服務類科室全成本財政項目補助支出形成小計(11)=(8)+(9)+(10)人員經(jīng)費(1)衛(wèi)生材料費(2)藥品費(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風險基金(6)其他費用(7)小計(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本固定資產(chǎn)折舊(9)無形資產(chǎn)攤銷(10)臨床服務類科室1臨床服務類科室2……

醫(yī)療全成本合計

備注:間接費用=分攤管理費用＋分攤醫(yī)輔成本＋分攤醫(yī)技成本二、成本管理核算介紹——成本核算范圍精選ppt課件醫(yī)療全成本＝臨床服務類科室全成本(醫(yī)療成本)＋將財政項目補助醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本＋科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院全成本表

成本項目

科室名稱醫(yī)院全成本醫(yī)療全成本科教項目支出所形成的

總計(14)=(11)+(12)+(13)臨床服務類科室全成本財政項目補助支出所形成的合計(11)=(8)+(9)+10

人員經(jīng)費(1)衛(wèi)生材料費(2)藥品費(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風險基金(6)其他費用(7)小計(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本直接成本間接成本全成本固定資產(chǎn)折舊(9)無形資產(chǎn)攤銷(10)固定資產(chǎn)折舊(12)無形資產(chǎn)攤銷(13)臨床服務類科室1臨床服務類科室2……

醫(yī)院全成本合計

二、成本管理核算介紹——成本核算范圍精選ppt課件醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本＋科教項目支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無醫(yī)院科室直接全成本表

項目醫(yī)院全成本總計醫(yī)療全成本科教項目支出所形成的合計醫(yī)院各科室直接成本財政項目補助支出所形成的小計人員經(jīng)費衛(wèi)生材料費藥品費固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風險基金其他費用固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑾⑿一、臨床服務類科室

某內(nèi)科

某內(nèi)科門診

某內(nèi)科病區(qū)

……

二、醫(yī)療技術(shù)類科室

放射科

超聲科

……

三、醫(yī)療輔助類科室

供應室

洗衣班

……

四、行政后勤類科室

院辦公室

人事科

……

二、成本管理核算介紹——成本核算范圍精選ppt課件醫(yī)院科室直接全成本表項目醫(yī)院全成本總計醫(yī)療全成本科教項目支床日和診次成本核算病種成本核算醫(yī)療服務項目成本核算科室成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算二、成本管理核算介紹——成本核算對象精選ppt課件床日和診次病種醫(yī)療服務項目成本核算科室成一般應以科室、診次二、成本管理核算介紹——成本核算流程精選ppt課件二、成本管理核算介紹——成本核算流程精選ppt課件臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務的科室醫(yī)療輔助類是服務于臨床服務類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工、消毒等輔助服務的科室行政后勤類指除臨床服務、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的、從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務工作的科室二、成本管理核算介紹——核算單元的確定精選ppt課件臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完核算單元科室臨床服務類某內(nèi)科（某內(nèi)科門診、某內(nèi)科病區(qū)）、某外科（某外科門診、某外科病區(qū)）、婦科（婦科門診、婦科病區(qū)）、兒科（兒科門診、兒科病區(qū)）、腫瘤科（腫瘤科門診、腫瘤科病區(qū)）、神經(jīng)科（神經(jīng)科門診、神經(jīng)科病區(qū)）等醫(yī)療技術(shù)類放射科、超聲科、檢驗科、血庫、手術(shù)室、麻醉科、藥劑科、醫(yī)技實驗室、臨床營養(yǎng)科等醫(yī)療輔助類物業(yè)管理科、消毒供應室、病案室、材料庫房、門診掛號收費處、住院結(jié)算處、營養(yǎng)食堂等行政后勤類院辦公室、黨務處、人事處（科）、醫(yī)務處（科）、護理部、科教處（科）、總務處（科）、信息處（科）、財務處（科）、離休、退休等詳見：醫(yī)院成本核算單元分類參考表二、成本管理核算介紹——核算單元的確定精選ppt課件核算單元科室臨床服務類某內(nèi)科（某內(nèi)科門診、某內(nèi)科病區(qū)）科室編碼科室名稱1一、臨床服務類科室101某內(nèi)科10101某內(nèi)科門診10102某內(nèi)科病區(qū)102某外科10201某外科門診10202某外科病區(qū)…………2二、醫(yī)療技術(shù)類科室201放射科202超聲科203檢驗科204血庫…………3三、醫(yī)療輔助類科室301消毒供應室302洗衣班303病案室…………4四、行政后勤類科室401院辦公室402人事科403醫(yī)務科…………二、成本管理核算介紹——科室編碼（供參考）精選ppt課件科室編碼科室名稱1一、臨床服務類科室101某內(nèi)科10（一）科室直接成本的歸集—直接計入人員經(jīng)費按核算科室對全院人員進行定位，將員工發(fā)生的各項工資福利性支出直接計入該核算科室的成本藥品費按藥品進價計入核算科室的藥品成本材料費按各核算科室領用、消耗的材料費用直接計入其成本；領用而未消耗的材料，視同庫存管理，不計入成本固定資產(chǎn)折舊按會計核算方法計提固定資產(chǎn)折舊，不考慮預計凈殘值。其中，房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實際占用面積計提折舊；設備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計提折舊

二、成本管理核算介紹——科室成本歸集精選ppt課件（一）科室直接成本的歸集—直接計入人員經(jīng)費按核算科室對全院人（一）科室直接成本的歸集—直接計入無形資產(chǎn)攤銷醫(yī)院無形資產(chǎn)應當自取得當月起，在預計使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷，按受益科室確認無形資產(chǎn)攤銷費用提取醫(yī)療風險基金可采取兩種方法：一是按照各臨床科室醫(yī)療收入比例進行分攤，一是由醫(yī)院自行確定的醫(yī)療風險系數(shù)進行分攤其他費用辦公費：按實際發(fā)生的辦公性費用直接計入或按領用記錄計量計入郵電費：按實際發(fā)生的費用直接計入其他交通工具運行費用：按實際發(fā)生的費用直接計入差旅費：按實際發(fā)生的費用直接計入培訓費：按實際發(fā)生的費用直接計入公務接待費：按實際發(fā)生的費用直接計入勞務費：按實際發(fā)生的費用直接計入工會經(jīng)費：按實際發(fā)生的費用直接計入其他日常公用支出：能明確科室消耗的按核算科室的實際消耗量直接計入費用二、成本管理核算介紹——科室成本歸集精選ppt課件（一）科室直接成本的歸集—直接計入無形資產(chǎn)醫(yī)院無形資產(chǎn)應當自某醫(yī)院2012年X月份各科室直計成本明細表項目直接計入的直接成本小計人員經(jīng)費藥品費材料費固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風險基金其他費用合計53,036,57615,399,65025,106,8277,887,5693,720,2593,347166,255752,670一、臨床服務類科室12,616,6938,467,50025,106,8272,893,793976,245

166,255112,901某內(nèi)科2,995,2321,844,5008,787,389810,262273,349

33,25133,870某內(nèi)科門診335,290108,5002,196,847162,05254,670

4,9885,081某內(nèi)科病區(qū)2,659,9411,736,0006,590,542648,210218,679

28,26328,790

……

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……

……

……

……

……

……二、醫(yī)療技術(shù)類科室34,465,5322,831,000

4,225,7062,163,1723,347

135,481放射科1,293,123223,000

200,290853,575

16,258超聲科924,048349,500

231,104324,476

18,967藥劑科25,928,383217,000

277,325302,844

24,387

……

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……

……

……

……

……

……

……三、醫(yī)療輔助類科室2,426,7211,353,500

606,052346,741

120,427供應室697,897197,000

372,06286,685

42,150病案室141,318108,350

6,91010,402

15,656

……

……

…………

……

……

……

……

……四、行政后勤類科室3,527,6312,747,650162,018234,101

383,862院辦公室284,146147,750

5,31635,115

95,965人事科68,85249,250

1,0637,023

11,516

……

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集精選ppt課件某醫(yī)院2012年X月份各科室直計成本明細表直接計入的直接成本（二）科室直接成本的歸集—公攤直接成本的分攤1.按人員分攤：水費、辦公費（1）水費的分攤——有用水記錄的科室的水費直接歸集（若用水大戶又無記錄者應取其估計值）；——無用水記錄的科室的水費歸集與分攤分兩步進行：①無用水記錄的科室的水費之和＝醫(yī)院水費總計-有用水記錄的科室水費之和②某無水記錄的科室的水費＝無用水記錄的科室的水費之和二、成本管理核算介紹——科室成本歸集精選ppt課件（二）科室直接成本的歸集—公攤直接成本的分攤1.按人員分攤：【例】2012年X月31日，某醫(yī)院總務部門上報當月各科室用水情況，假設該醫(yī)院僅對臨床服務類科室及供應室和洗衣班安裝水表，其余未安裝水表科室均按職工人數(shù)分攤水費。具體情況見下表。某醫(yī)院2012年X月份各科室用水情況表（安裝水表科室）單位:元項目抄表噸數(shù)水費(每噸2.25元)全院合計46,780105,255一、安裝水表科室小計21,051

26,314臨床服務類科室11,69526,314某內(nèi)科3,5097,894某內(nèi)科門診8771,974某內(nèi)科病區(qū)2,6315,921某外科2,9246,578某外科門診7311,645某外科病區(qū)2,1934,934

……

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……醫(yī)療輔助類科室9,35621,051供應室2,8076,315洗衣班6,54914,736二、未安裝水表科室小計（全院水費合計-安裝水表科室水費小計）25,72957,890某醫(yī)院2012年X月份各科室用水情況表（未安裝水表科室）單位:元項目未裝水表科室人數(shù)合計應分攤水費待分攤水費62257,890醫(yī)療技術(shù)類科室30027,921放射科201,861超聲科302,792藥劑科201,861

……

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……醫(yī)療輔助類科室12211,355病案室111,024藥庫5465

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……行政后勤類科室20018,614院辦公室151,396人事科5465

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分攤精選ppt課件【例】2012年X月31日，某醫(yī)院總務部門上報當月各科室用水（2）無法直接計入科室的辦公費的分攤某科室辦公費＝無法直接計入科室的辦公費之和某醫(yī)院2012年X月份辦公費分攤情況表單位:元項目科室人數(shù)合計應分攤辦公費待分攤辦公費1,50098,750一、臨床服務類科室85055,958某內(nèi)科17011,192某內(nèi)科門診10658某內(nèi)科病區(qū)16010,533某外科20013,167某外科門診12790某外科病區(qū)18812,377

……

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……二、醫(yī)療技術(shù)類科室30019,750放射科201,317超聲科301,975藥劑科201,317

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……三、醫(yī)療輔助類科室1509,875供應室201,317病案室11724

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……四、行政后勤類科室20013,167院辦公室15988人事科5329

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分攤精選ppt課件（2）無法直接計入科室的辦公費的分攤某醫(yī)院2012年X月份辦2.按房屋面積分攤：電費、取暖費的分攤、房屋維修費（1）電費的分攤——有用電記錄的科室的電費直接歸集（若用電大戶又無記錄者應取其估計值）；——無用電記錄的科室的電費歸集與分攤分兩步進行：①無用電記錄的科室的電費之和＝醫(yī)院電費總計-有用電記錄的科室電費之和②某無用電記錄的科室的電費＝無用電記錄的科室的電費之和二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分攤精選ppt課件2.按房屋面積分攤：電費、取暖費的分攤、房屋維修費二、成本【例】2012年X月31日，某醫(yī)院總務部門上報當月各科室用電情況，假設該醫(yī)院對臨床服務類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室及供應室、洗衣班等醫(yī)療輔助類科室安裝電表，其余未安裝電表科室均按房屋面積分攤電費。某醫(yī)院2012年X月份各科室電費情況表（安裝電表科室）單位:元項目抄表度數(shù)電費(每度0.47元)全院合計2,515,6791,182,369一、安裝電表科室小計1,962,229922,248臨床服務類科室628,920295,592某內(nèi)科188,67688,678某內(nèi)科門診47,16922,169某內(nèi)科病區(qū)141,50766,508

……

……

……醫(yī)療技術(shù)類科室880,488413,829放射科308,171144,840超聲科202,51295,181

……0

……醫(yī)療輔助類科室452,822212,826供應室135,84763,848洗衣班316,976148,978二、未安裝電表科室小計（全院電費合計-安裝電表科室電費小計）553,449260,121某醫(yī)院2012年X月份各科室電費情況表（未安裝電表科室）單位:元項目未裝電表科室房屋面積合計應分攤電費待分攤電費13,758260,121醫(yī)療輔助類科室5,614106,141病案室3186,008材料庫63612,016門診收費處1,69532,042住院結(jié)算處2,11840,053

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……行政后勤類科室8,144153,981院辦公室1,22223,097人事科2444,619

……

……

……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分攤精選ppt課件【例】2012年X月31日，某醫(yī)院總務部門上報當月各科室用電（2）取暖費的分攤某科室取暖費＝全院取暖費之和某醫(yī)院2012年X月份取暖費分攤情況表單位:元項目科室房屋面積應分攤?cè)∨M待分攤?cè)∨M68,9231,085,790一、臨床服務類科室34,237539,358某內(nèi)科9,586151,020某內(nèi)科門診1,91730,204某內(nèi)科病區(qū)7,669120,816

……

……

……二、醫(yī)療技術(shù)類科室15,950251,271放射科2,07432,665超聲科2,39337,691藥劑科223335,178

……

……

……三、醫(yī)療輔助類科室10,592166,863供應室2,64841,716病案室3185,006

……

……

……四、行政后勤類科室8,144128,298院辦公室1,22219,245人事科2443,849

……

……

……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分攤精選ppt課件（2）取暖費的分攤某醫(yī)院2012年X月份取暖費分攤情況表科室（3）房屋維修費的分攤某科室房屋維修費＝該科室所在樓宇維修費【例7-22】2012年X月31日，某醫(yī)院通過銀行轉(zhuǎn)賬支付病房大樓零星修繕款509,750元，同時總務部門根據(jù)病房大樓內(nèi)各科室房屋面積將此項修繕費進行分攤，具體情況見下表。某醫(yī)院病房大樓修繕費分攤情況表單位:元項目科室房屋面積應分攤修繕費待分攤修繕費34,237509,750一、臨床服務類科室34,237509,750某內(nèi)科9,586142,730某內(nèi)科門診1,91728,546某內(nèi)科病區(qū)7,669114,184某外科11,983178,413某外科門診1,43821,410某外科病區(qū)10,545157,003

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……

……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分攤精選ppt課件（3）房屋維修費的分攤【例7-22】2012年X月31日，某某醫(yī)院2012年X月份科室公攤成本分攤明細表

項目分攤計入的公攤成本小計水費辦公費電費取暖費房屋修繕費其他費用合計2,359,95157,89098,750260,1211,085,790509,750347,650一、臨床服務類科室1,157,214

55,958

539,358509,75052,148某內(nèi)科320,586

11,192

151,020142,73015,644某內(nèi)科門診61,755

658

30,20428,5462,347某內(nèi)科病區(qū)258,831

10,533

120,816114,18413,298…………………………………………二、醫(yī)療技術(shù)類科室361,51927,92119,750

251,271

62,577放射科43,3531,8611,317

32,665

7,509超聲科51,2192,7921,975

37,691

8,761藥劑科48,9941,8611,317

35,178

10,638…………………………………………三、醫(yī)療輔助類科室349,85711,3559,875106,141166,863

55,624供應室62,501

1,317

41,716

19,468病案室19,9931,0247246,0085,006

7,231洗衣班61,688

527

50,036

11,125…………………………………………四、行政后勤類科室491,36118,61413,167153,981128,298

177,302院辦公室89,0511,39698823,09719,245

44,325人事科14,5824653294,6193,849

5,319…………………………………………二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：公攤直接成本的分攤精選ppt課件某醫(yī)院2012年X月份科室公攤成本分攤明細表分攤計入的公攤成某醫(yī)院2012年X月份科室直接成本明細表項目直接成本合計人員經(jīng)費……其他費用小計直計成本公攤成本小計直計成本公攤成本……小計直計成本公攤成本合計55,396,52853,036,576015,399,65015,399,6500……3,112,621752,6702,359,951一、臨床服務類科室37,904,48936,747,27508,467,5008,467,5000……1,270,115112,9011,157,214某內(nèi)科11,829,85911,509,27301,844,5001,844,5000……354,45633,870320,586某內(nèi)科門診2,539,2232,477,4680108,500108,5000……66,8365,08161,755某內(nèi)科病區(qū)9,290,6369,031,80501,736,0001,736,0000……287,62128,790258,831

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……二、醫(yī)療技術(shù)類科室7,557,0527,195,53302,831,0002,831,0000……497,000135,481361,519放射科482,901439,5480223,000223,0000……59,61016,25843,353超聲科650,790599,5720349,500349,5000……70,18618,96751,219

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……三、醫(yī)療輔助類科室2,429,8362,079,97901,353,5001,353,5000……470,284120,427349,857供應室673,712611,2110197,000197,0000……104,65042,15062,501病案室150,909130,9160108,350108,3500……35,64815,65619,993

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……四、行政后勤類科室3,784,8903,293,530公攤成本2,747,6502,747,6500……875,222383,862491,361院辦公室338,082249,0310147,750147,7500……185,01695,96589,051人事科76,41161,829049,25049,2500……26,09811,51614,582

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……0

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……二、成本管理核算介紹——科室成本歸集：科室直接成本匯總表精選ppt課件某醫(yī)院2012年X月份科室直接成本明細表直接成本合計人員經(jīng)費某醫(yī)院各科室直接成本表成本醫(yī)01表編制單位：X醫(yī)院

2012年

X月單位：元成本項目科室人員經(jīng)費(1)衛(wèi)生材料費(2)藥品費(3)固定資產(chǎn)折舊(4)無形資產(chǎn)攤銷(5)提取醫(yī)療風險基金(6)其他費用(7)合計(8)=(1)+(2)+(3)+(4)+(5)+(6)+(7)某內(nèi)科1,844,500810,2628,787,389273,349033,251354,4563,315,818某內(nèi)科門診108,500162,0522,196,84754,67004,98866,836397,045某內(nèi)科病區(qū)1,736,000648,2106,590,542218,679028,263287,6212,918,773某外科2,130,0001,012,8285,774,570341,686058,189421,6173,964,319某外科門診130,200121,5391,443,64341,00208,72852,280353,750某外科病區(qū)1,999,800891,2884,330,928300,683049,461369,3373,610,569

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……臨床服務類科室小計8,467,5002,893,79325,106,827

976,2450166,2551,270,11513,773,907放射科223,000200,2900853,5750059,6101,336,475超聲科349,500231,1040324,4760070,186975,266藥劑科217,000277,3250302,8440073,38125,977,377

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……醫(yī)療技術(shù)類科室小計2,831,0004,225,70602,163,1723,3470497,00034,827,052供應室197,000372,062086,68500104,650760,397病案室108,3506,910010,4020035,648161,311

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……醫(yī)療輔助類科室小計1,353,500606,0520346,74100470,2842,776,578醫(yī)療業(yè)務成本合計12,652,0007,725,55125,106,8273,486,1583,347166,2552,237,39951,377,536管理費用2,747,650162,0180234,10100875,2224,018,991本月總計15,399,6507,887,56925,106,8273,720,2593,347166,2553,112,62155,396,528二、成本管理核算介紹——編制醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表）精選ppt課件某醫(yī)院各科室直接成本表人員經(jīng)費(1)衛(wèi)生材料費行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務類科室（門診、住院）一級分攤二級分攤?cè)壏謹偠⒊杀竟芾砗怂憬榻B——科室成本的分攤精選ppt課件行政后勤類科室醫(yī)療輔助類科室醫(yī)療技術(shù)類科室臨床服務類科室（門(一)第一級分攤：管理費用分攤1.分攤將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例。核算科室(臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室)分攤的某項管理費用=該科室職工人數(shù)/全院職工人數(shù)(除行政后勤類外)×當期該項管理費用總額二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤精選ppt課件(一)第一級分攤：管理費用分攤二、成本管理核算介紹——科室成(二)第二級分攤：醫(yī)輔類科室成本分攤將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用收入比重、工作量比重、占用面積比重、內(nèi)部服務量比重等1.按收入或支出比重分攤：（1）分攤門診收費處、住院結(jié)算處成本：某臨床科室(或醫(yī)技科室)分攤的收費處、結(jié)算處的成本=該科室門診（或住院）醫(yī)療收入/全院總門診（或住院）醫(yī)療收入×當期收費處或結(jié)算處待攤總成本（2）分攤材料庫房的成本某臨床科室(或醫(yī)技科室)分攤的材料庫房的成本＝該科室材料支出/全院材料總支出×材料庫房待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤精選ppt課件(二)第二級分攤：醫(yī)輔類科室成本分攤（2）分攤材料庫房的成本2.按工作量分攤某臨床科室(或醫(yī)技科室)分攤的某醫(yī)輔科室費用=該科室消耗工作量/某醫(yī)輔科室待分攤的工作總量×當期某醫(yī)輔科室各項成本的總費用（1）分攤門診收費處成本某科室所分攤到的門診收費處的成本=該科室門急診人次/全院總門急診人次×門診收費處待攤總成本（2）分攤病案室成本某科室所分攤到的病案室的成本=該科室出院人次/全院總出院人次×病案室總成本（3）分攤住院結(jié)算處成本某科室所分攤到的住院結(jié)算處的成本=該科室出院人次（或入院人次）/全院總出院人次（或入院人次）×住院結(jié)算處待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤精選ppt課件2.按工作量分攤二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤精選3.按占用面積分攤：某臨床科室(或醫(yī)技科室)分攤的某醫(yī)輔科室費用=該科室實際占用建筑面積/全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積×當期某醫(yī)輔科室費用總額分攤物業(yè)管理處成本:某科室所分攤到的物業(yè)管理處的成本=該科室實際占用建筑面積/全院臨床、醫(yī)技科室建筑總面積×物業(yè)管理處待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤精選ppt課件3.按占用面積分攤：二、成本管理核算介紹——科室成本的分4.按內(nèi)部服務量分攤：某臨床科室(或醫(yī)技科室)分攤的某醫(yī)輔科室費用=某醫(yī)輔科室提供給該科室的服務量/某醫(yī)輔科室提供給所有科室的服務量×當期某醫(yī)輔科室費用總額(1)分攤消毒供應室成本某科室所分攤到的供應室的成本=供應室提供給該科室的服務量/供應室提供給所有科室的服務量×供應室待攤總成本（2）分攤洗衣房成本某科室所分攤到的洗衣房的成本=洗衣班提供給該科室的服務量/洗衣班提供給所有科室的服務量×洗衣班待攤總成本二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤精選ppt課件4.按內(nèi)部服務量分攤：二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤

(三)第三級分攤：醫(yī)技類科室成本分攤1.某臨床科室分攤的醫(yī)技科室成本=該臨床科室確認的醫(yī)技科室收入（按開單科室歸集）/醫(yī)技科室總收入×當期醫(yī)技科室總費用（1）分攤放射科成本某科室所分攤到的放射科的成本=該科室的放射診斷收入/全院放射診斷收入總額×放射科待攤總成本（2）分攤超聲科成本某科室所分攤到的超聲科的成本=該科室的超聲收入/超聲科的收入總額×超聲科待攤總成本（3）其他醫(yī)療技術(shù)類科室成本分攤同上例二、成本管理核算介紹——科室成本的分攤精選ppt課件(三)第三級分攤：醫(yī)技類科室成本分攤1.某臨床科室分攤的（一）診次、床日成本計算1.全院平均診次成本＝2.某臨床科室診次成本＝3.全院平均實際占用床日成本=4.某臨床科室實際占用床日成本＝

二、成本管理核算介紹——成本計算精選ppt課件（一）診次、床日成本計算二、成本管理核算介紹——成本計算精選（二）醫(yī)療服務項目成本計算

1.項目直接成本的歸集即收集可直接歸集到各醫(yī)療服務項目的費用,如人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費等。2.項目其他成本的分攤（1）收入分攤系數(shù)某服務項目成本=該服務項目醫(yī)療收入/該科室總醫(yī)療收入

（該科室二次分攤后成本－可以單獨收費的藥品及材料成本）（2）工作量分攤系數(shù)某服務項目成本=該服務項目工作量/該科室總工作量

（該科室二次分攤后成本－可以單獨收費的藥品及材料成本）（3）操作時間分攤系數(shù)某服務項目成本=該項目操作時間/該科室總操作時間

（該科室二次分攤后成本-可以單獨收費的藥品及材料成本）（4）約當當量系數(shù)約當當量系數(shù)=該服務項目成本/該科室總成本某服務項目成本=約當當量系數(shù)

該科室全成本二、成本管理核算介紹——成本計算精選ppt課件（二）醫(yī)療服務項目成本計算1.項目直接成本的歸集二、成本管3.項目成本單位成本項目的單位成本=該項目總成本/該項目工作量4.有條件的醫(yī)院，可以在科室成本核算的基礎上，以“服務項目消耗作業(yè)，作業(yè)消耗資源”為指導思想，依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務流程和財務數(shù)據(jù)，引入作業(yè)成本法，以成本動因作為間接費用的分攤依據(jù)，采用各自不同的分攤標準，追蹤資源消耗過程，對醫(yī)院開展的醫(yī)療服務項目進行核算，提高成本的可歸屬性和成本信息的客觀性。某醫(yī)療項目的單位成本=直接成本+∑成本動因成本（二）醫(yī)療服務項目成本計算

二、成本管理核算介紹——成本計算精選ppt課件3.項目成本單位成本（二）醫(yī)療服務項目成本計算二、成本管（三）病種成本計算

醫(yī)院在選擇病種時，按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于開展按病種收費方式改革試點有關(guān)問題的通知》（發(fā)改價格[2011]674號）中臨床路徑和病種的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。在現(xiàn)階段，有條件的醫(yī)院可在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領域開展病種成本核算。二、成本管理核算介紹——成本計算精選ppt課件（三）病種成本計算醫(yī)院在選擇病種時，按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)（一）病種成本核算的方法：1.歷史成本法：通過較大樣本的病例回顧性調(diào)查，以調(diào)查資料為依據(jù)，計算服務項目成本，同時將間接成本按一定的分攤系數(shù)分攤到病種醫(yī)療成本中，最后歸集為病種成本。某病種總成本=∑（該病種出院病人核算期間內(nèi)各醫(yī)療服務項目工作量×各該項目單位成本+藥品成本+單獨收費材料成本)某病種單位成本=該病種總成本／該病種出院病人例數(shù)以上醫(yī)療服務項目工作量可以從收費系統(tǒng)取得，各項目單位成本可以項目成本核算結(jié)果為準。2.標準成本法：對每個病種按病例分型制訂規(guī)范化的診療方案，再根據(jù)臨床路徑所需醫(yī)療服務項目的標準成本核算病種成本。某病種標準成本=∑臨床路徑下該病種各醫(yī)療服務項目工作量×該項目單位成本+∑藥品成本+∑單獨收費材料成本以上項目工作量可從主管部門確定的病種臨床路徑所包含的項目計算取得，各項目單位成本可以項目成本核算結(jié)果為準二、成本管理核算介紹——成本計算精選ppt課件（一）病種成本核算的方法：二、成本管理核算介紹——成本計算精（二）病種成本核算的路徑。醫(yī)療項目成本到病種成本的臨床路徑：病種成本核算主要是指對出院病人在院期間為治療某單病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及可收費材料成本進行疊加，進而形成單病種成本。單病種成本=∑醫(yī)療項目成本+∑單收費材料成本+∑藥品成本二、成本管理核算介紹——成本計算精選ppt課件（二）病種成本核算的路徑。病種成本核算主要是指對出院病人在院二、成本管理核算介紹——成本計算逐步開展項目成本和病種成本核算精選ppt課件二、成本管理核算介紹——成本計算逐步開展項目成本和病種成本核醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表）醫(yī)院臨床服務類科室全成本表（成本醫(yī)02表）醫(yī)院臨床服務類科室全成本構(gòu)成分析表（成本醫(yī)03表）醫(yī)療全成本核算表（成本醫(yī)04表）醫(yī)院全成本核算表（成本醫(yī)05表）成本報表二、成本管理核算介紹——成本報表精選ppt課件醫(yī)院各科室直接成本表（成本醫(yī)01表）二、成本管理核算介紹——醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容精選ppt課件醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分改善管理促進發(fā)展尋求措施發(fā)現(xiàn)問題溝通對話公示數(shù)據(jù)三、醫(yī)院成本分析——成本分析期望達到的效果精選ppt課件改善管理促進發(fā)展尋求發(fā)現(xiàn)溝通公示數(shù)據(jù)三、醫(yī)院成本分析——成本結(jié)構(gòu)分析結(jié)結(jié)構(gòu)分析是指對成本中各組成部分及其對比關(guān)系變動規(guī)律的分析。通常采用計算成本中各組成部分占總成本比率的方法，用以分析醫(yī)院成本的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征和合理性量本利分析量本利分析主要研究如何確定保本點和有關(guān)因素變動對保本點的影響趨勢分析趨勢分析法主要是通過對比兩期或連續(xù)數(shù)期的成本數(shù)據(jù)，確定其增減變動的方向、數(shù)額或幅度，以掌握有關(guān)成本數(shù)據(jù)的變動趨勢或發(fā)現(xiàn)異常的變動絕對數(shù)趨勢分析、相對數(shù)的趨勢分析三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法精選ppt課件結(jié)構(gòu)結(jié)結(jié)構(gòu)分析是指對成本中各組成部分及其對比關(guān)系變動規(guī)律的分（一）趨勢分析法典型趨勢分析：將本期成本數(shù)據(jù)與上期成本數(shù)據(jù)進行比較具體分析方式：絕對數(shù)趨勢分析：通過編制連續(xù)數(shù)期的報表，并將有關(guān)數(shù)字并行排列，比較相同指標的金額或數(shù)據(jù)變動幅度，以此來說明其發(fā)展變化相對數(shù)的趨勢分析：會計報表中有許多重要的百分比指標，如成本收益率指標等?？刹捎铆h(huán)比動態(tài)比率、定期動態(tài)比率、環(huán)比動態(tài)指標分析等方法。

三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法精選ppt課件（一）趨勢分析法三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法精選ppt課（二）結(jié)構(gòu)分析結(jié)構(gòu)分析的內(nèi)容醫(yī)院(或科室)人員經(jīng)費、衛(wèi)生材料費、藥品費、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金等成本要素占醫(yī)療成本的比重各核算科室科室成本占醫(yī)院總成本的比重各科室直接成本、間接成本占科室總成本的比重管理費用占總成本的比重通過成本結(jié)構(gòu)分析產(chǎn)出的成本結(jié)構(gòu)分析報表主要有成本構(gòu)成總表直接醫(yī)療成本構(gòu)成表醫(yī)療技術(shù)類科室成本構(gòu)成表醫(yī)療輔助類科室成本構(gòu)成表管理科室成本構(gòu)成表等

三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法精選ppt課件（二）結(jié)構(gòu)分析三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法精選ppt課件x工作量坐標y業(yè)務收入坐標0a（固定成本）b（變動成本）總收入保本點實際點虧損區(qū)盈利區(qū)三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析精選ppt課件xy0a（固定成本）b（變動成本）總收入保本點實際點虧損區(qū)盈三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析固定成本是指成本總額在一定時期和一定業(yè)務量范圍內(nèi),不受業(yè)務量增減變動影響而能保持不變的成本。變動成本是指那些成本的總發(fā)生額在相關(guān)范圍內(nèi)隨著業(yè)務量的變動呈線性變動的成本。保本點是指達到保本狀態(tài)時的業(yè)務量的總稱。即在該業(yè)務量水平下，收入正好等于全部成本；超過這個業(yè)務量水平，就有盈利；反之，低于這個業(yè)務量水平，就會發(fā)生虧損。保本點業(yè)務量＝固定成本／單位邊際貢獻單位邊際貢獻=單位收費水平－單位變動成本精選ppt課件三、醫(yī)院成本分析——成本分析方法（三）量本利分析固定成本是指1、門診診次及住院床日成本分析門診診次成本分析住院床日成本分析門診人次收入單位收費水平成本單位成本

三、醫(yī)院成本分析——成本分析舉例門診診次成本分析住院床日成本分析住院床日收入單位收費水平成本單位成本

精選ppt課件1、門診診次及住院床日成本分析門診人次收入單位收費水平成本單2、成本構(gòu)成分析總體成本構(gòu)成情況三、醫(yī)院成本分析——成本分析舉例時間人員經(jīng)費衛(wèi)生材料費藥品費固定資產(chǎn)折舊費無形資產(chǎn)攤銷費提取醫(yī)療風險基金其他費用2