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文檔簡介

垃圾中轉(zhuǎn)站運營管理應(yīng)急預(yù)案目錄TOC\h\z\u第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案 2一、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與職責 2二、應(yīng)急預(yù)案原則 4三、應(yīng)急預(yù)案體系 5四、應(yīng)急準備 5五、應(yīng)急響應(yīng) 6六、應(yīng)急保障 7七、應(yīng)急培訓(xùn)演練 8第二節(jié)系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 9第三節(jié)電氣事故應(yīng)急預(yù)案 10一、編制目的 10二、適用范圍 10三、應(yīng)急措施 11四、預(yù)防措施 17第四節(jié)停電應(yīng)急預(yù)案 19一、突遇停電 19二、變電所突然停電預(yù)案 19三、供電公司提前通知停電(外線)措施 22第五節(jié)盜竊事故應(yīng)急預(yù)案 23第六節(jié)突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 24一、指導(dǎo)思想 24二、編制依據(jù) 24三、編制說明 24四、事故救援原則 25五、情況分析 25六、應(yīng)急響應(yīng) 25七、事故后的清消、恢復(fù)和重新進入 27第七節(jié)車輛事故應(yīng)急預(yù)案 28一、編制目的 28二、適用范圍 28三、交通事故應(yīng)急預(yù)案 28四、突發(fā)撒漏應(yīng)急預(yù)案 37六、突發(fā)故障應(yīng)急預(yù)案 38七、交通事故 38第一節(jié)應(yīng)急總預(yù)案一、領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與職責1.成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組.組長:XX副組長:XXX組員:XXXXXXXXXXXX領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,全面負責日常工作及領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的事宜,辦公室設(shè)綜合組、搶險搶救組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、善后處理組,辦公室主任由組長兼任。2.機構(gòu)職責:(1)綜合組職責1)根據(jù)指揮部命令,及時布置現(xiàn)場搶救,保持與當?shù)刂鞴懿块T及安全監(jiān)察局等單位的溝通;2)承擔事故的報告,通知指揮部成員立即趕赴現(xiàn)場,協(xié)調(diào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的搶險救護工作,上報事故以及搶險搶救的進展情況;3)確保通訊暢通,負責應(yīng)急過程的記錄與整理及對外聯(lián)絡(luò);4)提出搶險搶救及避免事故擴大的臨時應(yīng)急方案和措施;5)指導(dǎo)搶險搶救組實施應(yīng)急方案和措施;6)修補實施中的應(yīng)急方案和措施存在的缺陷。(2)搶險搶救組職責1)負責組織有關(guān)醫(yī)療單位對傷亡人員實施救治和處置;2)對搶救出的傷員,在外部救援機構(gòu)未到達前,對傷者進行必要的搶救,如人工呼吸、包扎止血,防止受傷部位受污染等;3)使重傷者優(yōu)先得到外部救援機構(gòu)的救護;4)協(xié)助外部救援機構(gòu)轉(zhuǎn)送傷者至醫(yī)療機構(gòu),并指定人員護理傷者(3)安全保衛(wèi)組職責1)負責組織對事故現(xiàn)場及周邊地區(qū)和道路進行警戒、控制,保護現(xiàn)場,維持現(xiàn)場搶險救護的正常運作,保持搶險救援通道的通暢,引導(dǎo)搶險救援人員及車輛的進入;2)組織人員有序疏散,保護受害人財產(chǎn)。(4)后勤保障組職責:1)保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護、救護用品及生活物質(zhì)的供給;2)提供合格的搶險搶修或救援的物資及設(shè)備。(5)善后處理組職責:負責妥善處理好善后工作,保持與相關(guān)部門的溝通與聯(lián)系,組織作業(yè)。二、應(yīng)急預(yù)案原則1.以人為本、安全第一:把最大程度地預(yù)防和減少建設(shè)突發(fā)事故造成的人員傷亡作為首要任務(wù),切實加強應(yīng)急救援人員的安全防護,充分發(fā)揮自我防護的主觀能動性,充分發(fā)揮專業(yè)救援力量的骨干作用;2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責:各單位按照各自職責和權(quán)限,負責突發(fā)事故的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作,各施工單位要認真履行安全生產(chǎn)責任主體的職責,建立健全安全生產(chǎn)應(yīng)急工作機制;3.充分準備、科學(xué)求援:采用先進技術(shù),充分發(fā)揮專家作用,實行科學(xué)民主決策,采用先進的救援裝備和技術(shù),增強應(yīng)急救援能力,確保應(yīng)急救援的科學(xué)、及時、有效;4.預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合:堅持預(yù)防為主的方針,做好預(yù)防、預(yù)測和預(yù)警工作,做好常態(tài)下的風險評估、物資儲備、隊伍建設(shè)、裝備完美、預(yù)案演練等工作。三、應(yīng)急預(yù)案體系1.應(yīng)急預(yù)案體系的基本內(nèi)容包括:總則(預(yù)案的目的、工作原則、編制依據(jù)、適用范圍等)、組織指揮體系及職責、預(yù)測與預(yù)警機制、應(yīng)急準備、應(yīng)急響應(yīng)、后期處置、保障措施、預(yù)案管理與評審改進等。公司根據(jù)應(yīng)急預(yù)案體系的基本內(nèi)容,結(jié)合實際需要,編制相應(yīng)層次的應(yīng)急預(yù)案;2.應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)明確應(yīng)急組織機構(gòu)、職責、接口關(guān)系、通訊方式,注明包括外部機構(gòu)如當?shù)卣?、醫(yī)院、消防隊等的聯(lián)絡(luò)方法,繪制應(yīng)急指管理機構(gòu)圖和應(yīng)急響應(yīng)流程圖,并為工作范圍內(nèi)員工所熟悉。應(yīng)急工作應(yīng)分工明確,職責分解落實到人,統(tǒng)一指揮、調(diào)度和處理可能發(fā)生的緊急情況和突發(fā)事件;3.應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)明確應(yīng)急處理辦法,包括應(yīng)急疏散(需要時繪制應(yīng)急疏散圖)、交通、應(yīng)急救護和被救護的方法、應(yīng)急設(shè)備的配置、應(yīng)急供水、應(yīng)急供電應(yīng)急集合點,以及所需要的外部機構(gòu)的支援等;4.在火災(zāi)、爆炸事故易發(fā)生的地區(qū)設(shè)立醒目的警示標識設(shè)置應(yīng)急消防設(shè)施,安裝應(yīng)急報警裝置等。四、應(yīng)急準備1.公司應(yīng)急管理小組和各相關(guān)責任部門和人員應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案的要求,對事故和緊急情況時刻保持警惕,積極做好應(yīng)急準備和響應(yīng);2.應(yīng)保持與有關(guān)內(nèi)外各方的通訊聯(lián)絡(luò)暢通;3.配備必要的人員、設(shè)備、設(shè)施、材料和物品,保證其處于完好的備用狀態(tài);4.對有關(guān)措施進行檢查,確保符合規(guī)定和標準的要求,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改。五、應(yīng)急響應(yīng)1.應(yīng)急響應(yīng)級別:公司按照突發(fā)事件的性質(zhì)、嚴重程度、影響范圍、事態(tài)發(fā)展趨勢和可控性實行分級響應(yīng)機制,根據(jù)事故、事件的分級進行應(yīng)急響應(yīng)分級,響應(yīng)等級分兩級:(1)一級響應(yīng):發(fā)生重傷及以上事故時,需要公司及政府部門聯(lián)合處理的緊急情況;,(2)二級響應(yīng):發(fā)生輕傷以下事故時,需要公司及相關(guān)部門聯(lián)合處理的緊急情況。根據(jù)不同的響應(yīng)級別,確定應(yīng)急啟動程度、應(yīng)急力量的出動和設(shè)備、物資的調(diào)集規(guī)模、疏散的范圍。2.應(yīng)急響應(yīng)流程:(1)接警與響應(yīng)級別確定:當接到事故報警后,應(yīng)急管理小組應(yīng)對警情做出判斷,初步確定相應(yīng)的響應(yīng)級別,響應(yīng)級別為二級,由公司組織各部門開展應(yīng)急救援工作;響應(yīng)級別為一級,立即向當?shù)赜嘘P(guān)部門報告,請求相應(yīng)的支援,如果事故不足以啟動應(yīng)急救援體系的最低響應(yīng)級別,響應(yīng)關(guān)閉;(2)應(yīng)急啟動:應(yīng)急響應(yīng)級別確定后,應(yīng)急管理小組應(yīng)按所確定的響應(yīng)級別,啟動應(yīng)急響應(yīng)程字,做出響應(yīng)決定,通知應(yīng)急人員到位,調(diào)配應(yīng)急救援資源,并根據(jù)事故特點,計劃采取相應(yīng)的搶險、避險控制措施,以防止事態(tài)擴大。(3)救援行動:應(yīng)急人員對事故進行偵測、控制,現(xiàn)場警戒,組織群眾有序疏散,對傷者開展現(xiàn)場救助、對物資進行搶救和保護,同時立即撥打相應(yīng)救援電話向有關(guān)單位請求救援,當事態(tài)難以控制或處理,應(yīng)立即向上級指揮中心請求實施擴大應(yīng)急響應(yīng),啟動更高級別的應(yīng)急響應(yīng),并按規(guī)定向上級主管部門及當?shù)赜嘘P(guān)部門報告。(4)應(yīng)急恢復(fù):救援行動結(jié)束后,進入臨時應(yīng)急恢復(fù)階段,進行現(xiàn)場清理、人員清點和撤離、戒解除、善后處理和事故調(diào)查,對于安全生產(chǎn)事故的報告、調(diào)查和處理執(zhí)行《事故報告、調(diào)查與處理程序》。(5)應(yīng)急結(jié)束:執(zhí)行應(yīng)急關(guān)閉程序,由應(yīng)急管理小組組長宣布應(yīng)急結(jié)束。六、應(yīng)急保障1.應(yīng)急隊伍保障:公司應(yīng)急搶險救援隊伍是應(yīng)急救援的。專業(yè)隊伍和骨干力量,要加強應(yīng)急救援隊伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練,建立機制,提高裝備水平;2.應(yīng)急資金保障:公司應(yīng)當依法加強應(yīng)急救援工作,加大安全資金投入,保證重大危險源安全管理與監(jiān)測預(yù)警所必需的資金投入,做好事故應(yīng)急救援必要的資金準備,用于應(yīng)急救援、危及公共安全的重大危險源和重大事故隱患的整改;3.應(yīng)急裝備保障:公司配備必要的應(yīng)急救援裝備,建立必要的救援物資儲備,同時要掌握本單位救援裝備及物質(zhì)儲備情況,整合救援裝備資源;4.技術(shù)保障:公司應(yīng)當科學(xué)制定突發(fā)道路交通事故應(yīng)急預(yù)案,健全完.善突發(fā)道路交通事故應(yīng)急指揮體系,加強衛(wèi)星定位系統(tǒng)等智能化系統(tǒng)在應(yīng)急管理方面的應(yīng)用,為應(yīng)急處置提供相應(yīng)的技術(shù)支持和保障。七、應(yīng)急培訓(xùn)演練1.應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容:(1)應(yīng)急預(yù)案中人員職責和接口以及應(yīng)急措施的理解和實施方法;(2)培訓(xùn)員工應(yīng)急響應(yīng)的意識;(3)臨界狀態(tài)的知識和判斷力的培訓(xùn)。2.演練原則:各相關(guān)單位要結(jié)合工作實際,定期進行突發(fā)事件現(xiàn)場實戰(zhàn)演練,檢查應(yīng)急反應(yīng),協(xié)調(diào)配合、現(xiàn)場處置能力。演練方案要報送辦公室備案,所服務(wù)單位負責對演練進行監(jiān)督和考核。演練結(jié)束15天內(nèi)報送演練總結(jié)。各相關(guān)單位根據(jù)演練情況及時修改、補充相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。各單位組織的演練安全保障工作由參加演練部門與單位負責,所需費用由參加演練的部門或單位籌措。3.綜合演練:由項目部組織各相關(guān)單位進行綜合演練,以突發(fā)事件通信聯(lián)絡(luò)、應(yīng)急反應(yīng)、現(xiàn)場處置、協(xié)調(diào)配合和指揮協(xié)同等為演練重點,檢驗處置各類突發(fā)事件的能力演練結(jié)束后及時對演練進行評估,根據(jù)演練情況及時修改、補充相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。4.演練的作用:(1)可在事故真正發(fā)生前暴露預(yù)案和程序的缺陷;(2)發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源的不足(人力和設(shè)備等);(3)改善各應(yīng)急部門、機構(gòu)、人員之間的溝通與協(xié);(4)增強職工應(yīng)對突發(fā)事故救援的信心和救援意識:(5)提高應(yīng)急救援人員的熟練程度和技術(shù)水平,進一步明確各自的崗位與職責。第二節(jié)系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案當垃圾中轉(zhuǎn)站的系統(tǒng)出現(xiàn)故障,導(dǎo)致其無法正常使用時,常見的應(yīng)急措施如下:1.系統(tǒng)出現(xiàn)故障,我公司接手故障處理,并確定為緊急情況;2.啟動應(yīng)急處理服務(wù)流程;3.緊急情況處理小組的領(lǐng)導(dǎo)(由用戶和我公司人員共同組成)立刻調(diào)派我公司的資深專家和用戶相關(guān)人員,首先盡最大可能收集事件相關(guān)信息,確定事件類別、事件來源,保護證據(jù),以便縮短應(yīng)急響應(yīng)時間;4.根據(jù)收集的信息,緊急情況處理小組立刻采取措施抑制事件的影響進一步擴大,限制潛在的損失與破壞;5.根據(jù)實際情況,技術(shù)專家進行系統(tǒng)的恢復(fù)工作。6.如果是應(yīng)用軟件故障,我公司保證合同小時內(nèi)解決問題,恢復(fù)故障系統(tǒng);7.如果項目組難以短時間內(nèi)解決故障,及時申請公司技術(shù)支持中心派專家,必要時申請相關(guān)軟件廠家的技術(shù)專家到現(xiàn)場協(xié)助排除故障;8.在問題得到解決、系統(tǒng)恢復(fù)工作后,回顧并整理該事件的各種相關(guān)信息,盡可能地把所有情況記錄到文檔中,并完成《緊急事件處理結(jié)果報告》;9.提交《緊急事件處理結(jié)果報告》;10.應(yīng)急行動結(jié)束。第三節(jié)電氣事故應(yīng)急預(yù)案一、編制目的電氣傷害是一種常見的意外事故,也是人身傷亡事故的主要類型,從觸電者的最終傷害程度來看,當觸電者搶救及時、方法正確是極有可能獲救的,編制意外觸電事故應(yīng)急預(yù)案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來,把事故的人員傷亡減少到最小程度。二、適用范圍本應(yīng)急預(yù)案適用本項目所有員工,在工作場所發(fā)生觸電事故時,承擔對他人觸電實施緊急救護的責任,在其他場所發(fā)生觸電事故時,承擔對外人觸電實施緊急救護的義務(wù)。三、應(yīng)急措施1.處理程序:(1)應(yīng)急響應(yīng):在發(fā)生觸電事故時,現(xiàn)場第一目擊人應(yīng)立即高聲呼救,并且立即切掉電源。(2)應(yīng)急聯(lián)絡(luò):應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組立即撥打急救中心電話,內(nèi)容報告如下:1)報警人姓名、住址、工作單位、聯(lián)系電話號碼;2)發(fā)生人員觸電事故的準確地理位置;3)目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等;4)耐心回答“120”救護人員的詢問;5)隨時與急救中心人員保持聯(lián)系以及匯報情況。應(yīng)急聯(lián)絡(luò)組將目前現(xiàn)場情況與應(yīng)急救援組長詳細說明,同時由應(yīng)急救援組長向公司進行匯報,內(nèi)容如下:1)匯報人姓名;2)發(fā)生人員觸電事故的準確地理位置;3)目前現(xiàn)場狀況及周圍作業(yè)人員傷亡等情況等;4)是否報警情況及目前人員情況;5)聽從領(lǐng)導(dǎo)指示。2.應(yīng)急措施:(1)脫離電源:具體方法和注意事項如下:脫離方法:1)將出事附近電源開關(guān)閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源;2)用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源;3)必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線;4)救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源;5)如果觸電者由于痙攣手指導(dǎo)線纏繞在身上,救護人先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流,然后再采取其它辦法把電源切斷;6)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確證線路無電之前,救護人員不得進入斷落地點8至10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電,進入該范圍的教護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者,觸電者脫離帶電導(dǎo)線后,應(yīng)迅速將其帶至8至10米以外立即開始觸電急救,只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。注意事項:1)未采取絕緣措施前,救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服;2)嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者,救護人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具;3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人宜用單手操作,這樣對救護人比較安全;4)當觸電者位于高位時,應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后,墜地摔傷或摔死(電擊二次傷害);5)夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護。(2)搶救措施:常規(guī)搶救1)觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動;2)觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員;3)觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲,如需搬運,應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。判定情況:觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況,從未判斷下一步的搶救措施:1)看:看傷員的胸部、腹部有無起伏動作;2)聽:用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音;3)試:試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。(3)心肺復(fù)蘇搶救:觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救,三項基本措施:通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外按壓(人工循環(huán)),具體如下:1)通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部,通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,嚴禁頭部抬高前傾,否則會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失;2)口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒至5秒,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓,除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,注意吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動,。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正,觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進行人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。3)胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:A.右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部:、B.另一只手的掌根緊抬食指.上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置;C.正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證,正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁,以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm至5cm(兒童和瘦弱者酌減);D.按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁,按壓必須有效,其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動,操作頻率如下,胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。(4)傷員移動1)心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒;2)移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躺在擔架上,并在其背部墊以平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救;3)應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復(fù)蘇。好轉(zhuǎn)處理1)如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作,但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救;2)初期恢復(fù)后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜;3)現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度,如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時,由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。外傷處理:1)當傷者身上有重物時應(yīng)先搬開壓在傷者身上的重物;2)去除傷員身上用具和口袋中的硬物,清除傷員口鼻內(nèi)的泥砂、嘔吐物、移位的組織碎片、血凝塊或其它異物,撤除假牙,同時松懈傷員的頸、胸部鈕扣,保持呼吸道通暢。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸;3)檢查傷員的生命體征:檢查傷員呼吸、心跳、脈搏情況,如有呼吸心跳停止,應(yīng)就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸;4)止血:有創(chuàng)傷出血者,應(yīng)迅速包扎止血,材料可就地取材,可用加壓包扎、上止血帶或指止血等,上止血帶后要盡快送醫(yī)院;5)創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染;6)復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領(lǐng)扣;7)周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當上述方法無效時可慎用止血帶,但原則上應(yīng)盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間;8)如要搬動傷員,在搬運和轉(zhuǎn)送過程中,頸和軀于不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對禁止一人抬肩一人抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱;9)傷者較嚴重者應(yīng)立即與當?shù)蒯t(yī)院或120聯(lián)系,爭取快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。四、預(yù)防措施為了防止電氣傷害事故的發(fā)生,應(yīng)綜合采取一系列安全措施,除了培訓(xùn)教育從事電氣工作的專業(yè)人員,制定嚴格的規(guī)章制度外,每個人都應(yīng)該遵循預(yù)防電氣事故的基本措施,具體如下:1.加強安全教育,人人重視安全,防止麻痹大意;2.電氣設(shè)備必須由專職電工修理或在專職電工的指導(dǎo)下修理,修理時必須切斷電源,掛“禁止合閘”標志或派人看守制動器,防止誤送電;3.電源電壓必須與電氣設(shè)備的額定電壓相同,電源變壓器的容量必須滿足機電設(shè)備的要求,并應(yīng)按規(guī)定配備電動機起動裝置,使用的保險絲必須符合規(guī)定,禁止用其他電線代替;4.電機驅(qū)動的機械設(shè)備在運行中移動時,戴絕緣手套、穿絕緣鞋的人應(yīng)移動電纜,防止電纜損壞,如果電纜沒有專人負責,操作人員應(yīng)小心保管,避免損壞造成觸電;5.所有帶電作業(yè)必須按規(guī)定穿戴絕緣防護用品,帶電作業(yè)應(yīng)受到保護,一人不得單獨帶電作業(yè);6.電氣裝置跳閘時,應(yīng)查明原因,排除故障后再合閘,不得強行合閘;7.電氣設(shè)備維修前,應(yīng)先進行檢查;8.所有電氣設(shè)備應(yīng)接地良好,并不得借用避雷器接地線;9.所有電氣設(shè)施應(yīng)安裝漏電保護裝置,電氣設(shè)備的所有連接樁頭應(yīng)經(jīng)常緊固和檢查,如有松動應(yīng)及時處理;10.各種機電設(shè)備,必須裝有接地、接零保護裝置,接地電阻不得大于規(guī)定數(shù)額,但在同一供電系統(tǒng)中不能用一些設(shè)備接地,有的設(shè)備接零;11.各種機械設(shè)備的開關(guān)箱,必須保持清潔,不準存放任何雜物,并應(yīng)配備安全鎖未經(jīng)機器操作人員和相關(guān)人員允許,其他人員不準打開箱、線刀,防止事故發(fā)生。第四節(jié)停電應(yīng)急預(yù)案一、突遇停電突遇停電,值班人員立即組織生產(chǎn)班組人員將現(xiàn)場設(shè)備退出運行狀態(tài)。若站變電所內(nèi)部供電系統(tǒng)有問題,經(jīng)檢修短時間內(nèi)能恢復(fù)送電的,等檢修結(jié)束后恢復(fù)送電,若短時間內(nèi)無法修復(fù)的,則啟用備供線路。若主供備供都無法送電的,則立刻通知上級主管部門(供電部門、生態(tài)環(huán)境局或住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局)。工藝路線上閥門,根據(jù)工藝要求進行操作。來電后,按有關(guān)操作規(guī)程及時開啟設(shè)備,恢復(fù)運行。二、變電所突然停電預(yù)案(一)事故處理原則發(fā)生事故時,值班人員應(yīng)沉著果斷,迅速、準確地進行處理,忙而不亂,按有關(guān)規(guī)程進行操作處理。事故處理根據(jù)中控報警信號、綜保記錄、設(shè)備外部征象和繼電器保護動作情況等,判斷事故情況進行處理。如遇緊急情況和對人身和設(shè)備有嚴重威脅時,應(yīng)迅速切斷有關(guān)設(shè)備電源,以保證設(shè)備和人身安全,事后做好記錄,匯報有關(guān)部門。(二)電源突然失電1.首先應(yīng)拉開電源開關(guān),然后對變電所內(nèi)部設(shè)備及進線端巡視檢查一遍,確認斷電原因。2.供電公司突然停電(外線)措施:1)生產(chǎn)運行班立即組織人員將現(xiàn)場設(shè)備退出運行狀態(tài)。立即拉掉站內(nèi)的所有負荷開關(guān),防止突然來電后對設(shè)備的損壞。2)及時與供電公司聯(lián)系,弄清停電原因和供電時間。3)向上級領(lǐng)導(dǎo)及時匯報,并立即通知中途提升泵站減少或停止向站里輸送污水。如果短期內(nèi)無法送電,應(yīng)及時通知業(yè)主和生態(tài)環(huán)境局等相關(guān)部門,通知泵站和排污企業(yè)停止進水。4)采取有效措施,防止污泥因缺氧而大量死亡。5)送電時,要選擇單臺逐級送電,避免啟動負荷過大。3.站區(qū)內(nèi)部原因引起突然停電措施:1)生產(chǎn)運行班立即組織人員將現(xiàn)場設(shè)備退出運行狀態(tài)。2)電力維修組及時查清原因,并向領(lǐng)導(dǎo)匯報。3)電力維修組及時安排人員檢修。4)經(jīng)檢修短時間內(nèi)能恢復(fù)送電的,待檢修結(jié)束,確認修復(fù)正常后恢復(fù)送電;若短時間內(nèi)無法修復(fù)的,則啟用備供線路。5)來電后,生產(chǎn)運行班按有關(guān)操作規(guī)程及時開啟設(shè)備,恢復(fù)運行。(三)主變故障如確是系統(tǒng)運行中變壓器內(nèi)部故障,保護動作造成跳閘,則應(yīng)使該主變立即停用,組織人員查明故障點,消除故障后,恢復(fù)送電,并及時向供電公司和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。(四)次級母線,出線故障1.各次級母線或各分路開關(guān)任一跳閘:應(yīng)進行對癥檢查處理拉下跳閘回路開關(guān),把手至分閘位置,查明原因,并處理好恢復(fù)試送電。2.分路出線故障跳閘后,查明繼電保護動作情況,并對開關(guān)作外部檢查,若無外觀異常等情況時可改冷備用后匯報領(lǐng)導(dǎo),或查明原因后,再試送電。3.故障跳閘之饋線若強送成功后轉(zhuǎn)為單相接地故障時應(yīng)立即拉閘以驗證是否確系該線路接地。4.試送線路時,如電流表指針甩到滿刻度后在二秒鐘內(nèi)未返回且保護未動作時,則立即拉閘。(五)其它1.真空開關(guān)處理當真空開關(guān)操作過電壓或真空室破壞時,應(yīng)拉開相關(guān)真空開關(guān),檢修正常后,恢復(fù)使用。2.電壓互感器、電流互感器處理(1)電壓互感器一次熔絲熔斷,需更換相應(yīng)型號的熔絲,若更換熔絲后,仍發(fā)生熔斷現(xiàn)象,應(yīng)詳細檢查二次回路,消除故障后,更換熔絲。(2)電壓互感器冒煙時,應(yīng)待初級熔絲熔斷后,方可拉開電源閘刀。(3)電流互感器二次回路開路時有異聲,可先移去負荷后停電處理。(六)緊急情況下限負荷順序及負荷分配情況1.根據(jù)供電部門計劃的限負荷通知,值班人員必須認真執(zhí)行。2.限負荷及避峰順序必須根據(jù)站用電計劃通知規(guī)定執(zhí)行。3.值班人員應(yīng)詳細記錄通知限負荷,避峰情況(包括電話發(fā)話人、避峰時間等)。三、供電公司提前通知停電(外線)措施1.提前做好停電對設(shè)備及工藝影響的預(yù)想。2.在停電前15分鐘,通知中途提升泵站和污水排放企業(yè)減少或停止向站里輸送污水,并將情況提前通知業(yè)主、生態(tài)環(huán)境局等相關(guān)部門。3.在停電前15分鐘,生產(chǎn)運行班組織人員將現(xiàn)場設(shè)備退出運行狀態(tài)。拉掉站內(nèi)的所有負荷開關(guān),防止突然停電時對設(shè)備的損壞。4.采取有效措施,防止污泥因缺氧而大量死亡。5.送電時,要選擇單臺逐級送電,避免啟動負荷過大。出現(xiàn)何種情況時速告供電公司:發(fā)生下列情況應(yīng)速報供電公司協(xié)助處理:1.嚴重設(shè)備損壞事故,或影響系統(tǒng)送電事故。2.真空開關(guān)介質(zhì)泄漏、母線閘刀絕緣子閃絡(luò)引起單相接地、相間短路。3.發(fā)生全所停電事故。4.緊急情況下拉開主邊線開關(guān)。5.發(fā)生人身觸電事故。6.設(shè)備產(chǎn)生嚴重缺陷或發(fā)生異常情況原因不明者。7.發(fā)生二次回路故障,繼電保護失靈,越級跳閘,開關(guān)拒動等情況。8.計量設(shè)備故障影響準確計量表。第五節(jié)盜竊事故應(yīng)急預(yù)案盜竊事故發(fā)生后,應(yīng)急要點:保護現(xiàn)場,及時上報主管領(lǐng)導(dǎo)。一、第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即保護現(xiàn)場,及時上報主管領(lǐng)導(dǎo),若需要可撥110電話。二、第一發(fā)現(xiàn)人在不破壞現(xiàn)場的前提下,對現(xiàn)場進行全面觀察,檢查丟失的財務(wù)。三、第一發(fā)現(xiàn)人在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人員受傷,根據(jù)傷者受傷輕重,若受傷較輕,可護送其到醫(yī)院進行治療;若受傷較重,撥120急救電話;若受傷者昏迷或假死狀態(tài),應(yīng)立即施行人工救助,并撥120急救電話。第六節(jié)突發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案一、指導(dǎo)思想為貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的消防安全方針,落實消防安全責任制,確保單位、社會及人民生命財產(chǎn)的安全,防止突發(fā)性重大火災(zāi)事故發(fā)生,并能在事故發(fā)生后迅速有效控制處理,本著“預(yù)防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負責”的原則。二、編制依據(jù)1.《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》2.《中華人民共和國消防法》3.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》4.《機關(guān)、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》5.《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GBJ16)三、編制說明1.該預(yù)案由應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布啟動,但發(fā)生以下情況時,該預(yù)案自然啟動:(1)當材料庫發(fā)生火災(zāi)事故時,該應(yīng)急預(yù)案自然啟動;(2)當生產(chǎn)運行重要部位(系指滲濾液處理站、變電所、鼓風機房、辦公樓等)發(fā)生火災(zāi)事故時,該應(yīng)急預(yù)案自然啟動。2.該應(yīng)急預(yù)案適用于消防部門未進入搶險現(xiàn)場之前時段內(nèi)。四、事故救援原則1.及時控制造成火災(zāi)事故的危險源;2.防止火災(zāi)事故的擴大;3.先救人、后滅火。五、情況分析項目部火災(zāi)可能發(fā)生的地點、原因、性質(zhì)和后果具體分析如下:1.火災(zāi)可能發(fā)生的地點:垃圾箱、電器、物資設(shè)備、倉庫;2.火災(zāi)可能發(fā)生的原因:電線短路、使用明火、煙頭亂扔;3.火災(zāi)可能發(fā)生的性質(zhì):人為、天災(zāi);4.火災(zāi)可能發(fā)生的后果:經(jīng)濟損失、人員傷亡。六、應(yīng)急響應(yīng)火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)步驟具體如下:1.發(fā)生火災(zāi)后了,應(yīng)大聲喊出求救信號,并遠離火場;2.現(xiàn)場工作人員立即展開撲救,防止火在蔓延,并立即通知火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,項目經(jīng)理部發(fā)生火災(zāi),必要時應(yīng)及時報告公司火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,并通報本單位進行救援,搶險和處理情況;3.應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在接到險情通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)迅速進入各自工作崗位組織撲救,應(yīng)急搶險隊伍成員應(yīng)在15分鐘內(nèi)到齊,按各自分工制定臨時應(yīng)急處理措施,協(xié)調(diào)做好救援、搶險和應(yīng)急處理工作,防止事故的蔓延、擴大;4.根據(jù)事故的性質(zhì),組織具有相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平的人員進行搶險救援,并視情況及時與外部相關(guān)方聯(lián)系尋求支援,報警時一定要講清發(fā)生火災(zāi)的部署、著火的材料、大概面積。并留下報警人的電話,撥打119報警后,報警人到馬路上等候消防車的到來并做好向?qū)Чぷ鳎?.接到報警后,火災(zāi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)室人員到達現(xiàn)場組織搶救,公安機關(guān)組織人員按照疏散圖指示及時疏散留在現(xiàn)場的工作人員,并安排人員管理現(xiàn)場;6.發(fā)生火災(zāi)后立即切斷電源,以防止撲救過程中造成觸電,如電器起火應(yīng)首先切斷電源再組織撲救,在火災(zāi)現(xiàn)場如有易爆物質(zhì),首先轉(zhuǎn)移該物質(zhì)以防止爆炸的發(fā)生;如精密儀器起火應(yīng)使用二氧化碳滅火器進行撲救;如油類液體膠類發(fā)生火災(zāi)應(yīng)使用泡沫或干粉滅火器,嚴禁使用水進行撲救,在撲救燃燒產(chǎn)生有毒物質(zhì)的火災(zāi)時,撲救人員應(yīng)該佩戴防毒面具后方可進行撲救;7.在撲救火災(zāi)的過程中,始終堅持救人第一的原則,嚴禁因拯救物資而置生命于不顧,對傷者實施急救措施后,立即送往醫(yī)院治療;8.應(yīng)急值班人員堅守崗位,認真負責、做好下情上達工作,對事件發(fā)展情況,所采取的措施,存在的問題,要認真做好記錄,直至事件完全解決。9.事后調(diào)查處理:(1)事故發(fā)生后成立專門調(diào)查小組,進行事故調(diào)查,評價并提出相應(yīng)的解決方案,按照有關(guān)規(guī)定對相關(guān)責任人實施處罰,對于造成嚴重后果的,移交司法機關(guān)追究火災(zāi)責任人的刑事責任;(2)緊急情況或事故處理結(jié)束后,應(yīng)進行總結(jié)、分析,吸取事故教訓(xùn),及時整改,防止類似事故再次發(fā)生;(3)應(yīng)急處理工作結(jié)束后,應(yīng)在24小時內(nèi)填寫事故報告,填寫事故報告,一式三份,自留一份,另送公司保障部一份,事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容:發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點事故的簡要經(jīng)過,傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失的初步估計、事故原因、性質(zhì)的初步判斷,事故搶救處理的情況、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助、支持的事宜、事故報告人、報告時間。(4)對在事故的搶救、指揮、信息報送等方面有突出貢獻的單位和個人,公司將按照有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。七、事故后的清消、恢復(fù)和重新進入待應(yīng)急救援行動結(jié)束后,由事故應(yīng)急指揮小組配合有關(guān)部門對現(xiàn)場進行檢定,確定是否能夠結(jié)束緊急狀態(tài)并正式宣布。組織重新進入人員調(diào)查損壞區(qū)域,開始對事故原因進行調(diào)查總結(jié),并評價事故損失,組織力量進行污染區(qū)的清消、恢復(fù)。清點人數(shù),有無傷亡人員。統(tǒng)計火災(zāi)損失的主要設(shè)備、設(shè)施、物資以及經(jīng)濟損失。清點、回收、統(tǒng)計消防器材的使用數(shù)量,安排專人歸位或集中,需維護的報分管領(lǐng)導(dǎo)。指導(dǎo)有關(guān)崗位人員做好記錄(起火時間、參加撲救人員,核對消防器材的數(shù)量等),整理后上報有關(guān)部門。通知或聯(lián)系有關(guān)部門安排人員清理現(xiàn)場、打掃衛(wèi)生。第七節(jié)車輛事故應(yīng)急預(yù)案一、編制目的為了預(yù)防和減少車輛事故的發(fā)生,降低對公司、個人的危害,且在發(fā)生車輛事故時能迅速的組織應(yīng)急隊員搶救受傷人員、車輛特制定本預(yù)案。二、適用范圍適用于本項目服務(wù)活動過程中所有車輛事故的處理。三、交通事故應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急原則(1)執(zhí)行預(yù)案而不唯預(yù)案原則:應(yīng)急預(yù)案是根據(jù)發(fā)生交通事故可能造成的影響而預(yù)先制定的方案,在實際操作中,要根據(jù)實際情況靈活進行調(diào)整;(2)先救人后搶物原則:應(yīng)急救援應(yīng)體現(xiàn)以人為本的宗旨,始終把人放在第一位,當發(fā)生交通事故后,應(yīng)當首先救人,當確保所有能夠救援的人都已經(jīng)得到妥善救援后,方可以實施救援物資和設(shè)備的方案;(3)分工協(xié)作原則:應(yīng)急小組成員應(yīng)牢記分工,按小組行動,服從指揮。2.應(yīng)急響應(yīng)(1)當發(fā)生交通事故后,根據(jù)應(yīng)急程序,應(yīng)急救援小組在得到有關(guān)通知后立即作出應(yīng)急響應(yīng),保證在最短時間內(nèi)趕到事發(fā)地點,積極采取措施控制事態(tài)的發(fā)展,并及時向各級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告;(2)在救援中要千方百計防止事故擴大,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失;(3)嚴格執(zhí)行有關(guān)救援規(guī)程和規(guī)定,嚴禁救援過程中的違章指揮和冒險作業(yè),避免救護中的傷亡和財產(chǎn)損失;(4)在應(yīng)急響應(yīng)過程中要積極聯(lián)系各方,以求獲得各方的支持和協(xié)助,必要時向兄弟單位和地方求助;(5)事故及緊急情況得到遏制后,注意保護事故現(xiàn)場,不得故意破壞事故現(xiàn)場,毀滅有關(guān)證據(jù),并按相關(guān)規(guī)定開展事故調(diào)查處理,一般事故,由事故發(fā)生單位將事故調(diào)查處理意見上報指揮部。3.應(yīng)急措施(1)保護事故現(xiàn)場1)防火滅火、排除隱患:交通事故發(fā)生后,現(xiàn)場或救援人員應(yīng)盡快將仍在轉(zhuǎn)動的發(fā)動機熄火,切斷電源,封閉油箱以防著火,對已發(fā)生的火災(zāi)要立即用車上和過往車輛上的滅火器撲滅,同時嚴禁在事故現(xiàn)場內(nèi)燃火、用火,出事車輛的車輪下,應(yīng)放置石塊之類的障礙物以防止滑坡,對車上處于危險狀況的貨物應(yīng)及時排除或轉(zhuǎn)移;2)保護現(xiàn)場、協(xié)助勘查:對現(xiàn)場內(nèi)的尸體及各種散落物和痕跡應(yīng)立刻嚴加保護,不許被隨意挪動或擦掉,必須移走的尸體、傷員或危險物品,須做好標記,畫上體位線,對如血跡之類易于消失的痕跡應(yīng)加蓋保護物等?,F(xiàn)場勘查人員趕到后,負責保護現(xiàn)場的人員應(yīng)主動介紹情況,對挪動情況加以詳細說明,協(xié)助進行現(xiàn)場勘查;3)維護現(xiàn)場秩序、保護公私財物:肇事車輛裝載的貨物和死傷人員失落遺留的財物,應(yīng)專門派人在做好標記的前提下統(tǒng)一收管登記,防止壞人趁火打劫、搗亂、制造事端;4)協(xié)助疏導(dǎo)交通、維護交通秩序:交通事故現(xiàn)場常占據(jù)一定路面,加上場外圍觀群眾的堵塞,會嚴重影響交通安全與暢通,應(yīng)組織人員協(xié)助交通干警疏散圍觀群眾,打通車行道,指揮密集的過往車輛,對無需停留使用的車輛應(yīng)令其盡快開走;(2)組織呼救、報案救援:指揮小組或臨時指揮小組應(yīng)盡快派出可靠人員,利用手中最有效的交通工具和通訊器材向附近的公安交警管理部門、醫(yī)療急救部門發(fā)出緊急呼救和救援信息,以求盡早得到援救和協(xié)助:(3)周密組織搶救和轉(zhuǎn)運傷員:現(xiàn)場救護就是事故現(xiàn)場采取一系列緊急有效措施,挽救傷員生命,防止傷情惡化,減輕疼痛,預(yù)防并發(fā)癥,并迅速妥善地把傷員護送到醫(yī)院,具體措施如下:(2)保持傷員呼吸道通暢:1)解除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、粘疾、嘔吐物等;2)解開傷員的衣領(lǐng)、腰帶;3)下頜骨骨折或腦傷深度昏迷的傷員,舌向后墜,阻塞咽喉部者,應(yīng)采用下列方法使氣道開放:A.沒有頸椎損傷的傷員可將頸部略微托起,使頭部后仰,使氣道開放;B.抬起下頜骨使下齒列錯位在上齒列的前方,同時使頭部后仰,使氣道開放;C.拖出舌頭用別針或絲線穿過舌頭固定于衣扣上;D.環(huán)甲膜穿刺或切開;E.對呼吸、心跳停止的傷員應(yīng)立即作心肺部位復(fù)蘇術(shù).(3)止血:1)點滴狀出血,暗紅色的靜脈出血,前臂或小腿下方的鮮紅色的、噴射狀出血,一般用紗布繃帶或干凈衣物加壓包扎即可止血,如加壓包扎不能完全止住,可再將肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)繃扎并屈曲位;2)前臂或小腿上三分之一以上的出血,血管較大、較深,如加壓包扎不止血,應(yīng)盡量靠近傷口,上方上止血帶。如沒有現(xiàn)成的止血帶可用橡皮管或布帶代替,用布帶繃好打結(jié)后,在結(jié)下插入一小短棍,將布帶旋轉(zhuǎn)絞緊,絞緊的程度以.傷口不再出血為度,然后將短棍固定在肢體上,止血帶必須有顯眼的標志并注明上止血帶的具體時間。(4)包扎傷口:1)用滅菌紗布,潔凈的毛巾、衣物、布類覆蓋創(chuàng)面,外用布條包扎,創(chuàng)面大的燒傷用大塊滅菌紗布或潔凈的床單包扎,包扎時不要弄破創(chuàng)面的水皰;2)顱腦傷用紗布或其它布類做成一個大于傷口的圓環(huán),放在傷口周圍,腦后包扎,以免顱骨骨折片在包扎時陷入顱內(nèi)。開放性顱腦傷,傷口內(nèi)除有顱骨碎片外,常有腦組織自傷口溢出,現(xiàn)場急救時,不能加壓包扎或輕易取出骨碎片,可先用毛巾或紗布做成保護圈,套住膨出的腦組織,用消毒的紗布或清潔布類蓋住腦組織,然后再用三角巾包扎,立即送醫(yī)院;3)胸部傷,若有開放性氣胸(傷口有氣體呼嚕呼嚕進出),要包扎緊密,阻斷氣體從傷口進出;4)多處、多根肋骨骨折的胸部傷,胸壁失去支持,不能有效的呼吸,對傷員的生命威脅很大,可用衣服、枕頭、砂袋等壓迫包扎于包側(cè),以避免浮動,現(xiàn)無適當物品可用,可將傷員側(cè)臥在傷側(cè);5)外露的骨折端不要還納,如包扎過程中自行還納,應(yīng)在后文件中注明;6)有內(nèi)臟脫出的腹部傷害(多為小腸和大網(wǎng)膜)不要還納脫出的內(nèi)臟,可先用大塊滅菌紗布蓋好,再用凹形物(飯碗、水勺)扣上,(注意扣上的保護物不要加壓在內(nèi)臟上)或者用紗布,毛巾做成環(huán)形保護圈,再用繃帶或三角巾將三包扎,以免內(nèi)臟繼續(xù)脫出;(5)止痛:顱腦傷或胸部傷慎用或忌用。(6)固定傷肢:有骨折的或有嚴重軟組織上的肢體要用夾板、木板、竹枝等將傷肢固定,固定應(yīng)超越傷口的上下方關(guān)節(jié),在沒有可用物品時,可將上肢固定于胸前或固定于健側(cè)肢體,常見骨折的固定方法如下:1)頭部骨折:一般不需特殊固定,使頭稍抬高,兩側(cè)。放砂袋或枕頭固定,避免轉(zhuǎn)運途中頭部晃動;2)鎖骨骨折:用繃帶以“∞”字形繞兩肩拉緊,在背部打使傷員兩肩向后展;3)肱骨骨折:在上臂處側(cè)放一塊大小合適的夾板,加熱后在前臂骨折上、下兩端綁牢,使傷肢屈曲于胸前,再將前臂吊在胸前;4)前臂骨折:用兩塊大小合適的夾板,放在前臂內(nèi)外兩側(cè),上下兩頭扎牢固定,屈肘90度用懸?guī)У跗穑?)大腿骨折:將一塊自腋窩到腳跟長的夾板放在傷肢外側(cè),再用一塊自腹吸溝到腳跟前的夾板放在傷肢內(nèi)側(cè),(亦可用外側(cè)一塊夾板,而內(nèi)側(cè)以健肢代替夾板)加墊后依次在腋下、臀部、骨折上下端、膝下、腳跟處用布帶纏緊大結(jié)如無夾板,可將傷肢綁在健肢上;6)小腿骨折:取長度從腳跟至大腿相等的夾板兩塊放在傷腿的內(nèi)、外側(cè),從打腿至踝部分幾處布帶結(jié)扎固定,亦可用健肢固定;7)脊柱骨折:傷情多較嚴重,嚴禁亂搬動,必須搬動時,要由2-3人同時抬起傷員的頭、肩、腰、腿,以防脊柱彎曲,損傷脊髓,然后小心地將傷員俯臥于硬板擔架上,用三角巾固定,如果有頸椎骨折,必須在有一人牽引并固定頭部的同時,將傷員仰臥在擔架上,頭部兩側(cè)必須加墊固定,防止晃動。(7)防止休克:可強刺激(針刺)人中,十宣、淌象、列缺等穴位興奮循環(huán),呼吸作用;(8)保存好斷離的組織:傷員斷離的肢體,指、趾、耳、鼻等用滅菌紗布或干凈布包好。如可能,將之放在冰上(不要放在冰內(nèi),以免凍傷)、注明受傷時間,隨同傷員送往醫(yī)院。(9)傷員搬運方法:1)單人徒手搬運:A.扶行法:能行走,傷勢較輕的;B.抱持法:不能行走,但神志清楚,以右手托住傷員背部,將上身扶起,使其一手勾住救護人員頸部,救護人員再用左手托住傷員頸部,救護人員再用左手托住傷員大腿,將傷員抱起。2)雙手徒手搬運:A.椅托式:兩人各一手伸入傷員大腿之下相互緊握,另一手彼此搭于肩上,支托傷員背部;B.平托式:兩人同時在傷員一側(cè),一人用手臂抱住其頸肩部,另一人用手臂托住臀腿部,平行前行。C.脊柱損傷者搬運:與脊柱骨折固定方法相同。(10)如若傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救,三項基本措施是指通暢氣道、口對口(鼻)人工呼吸、胸外按壓,具體的操作方法如下:1)通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢,如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失;2)口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒至5秒,如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓,除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹,吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作,吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正,觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣;3)胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提,確定正確按壓位置的步驟如下:

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