冬季衛(wèi)生防病常識課件

冬季衛(wèi)生防病常識武警榆林市支隊醫(yī)師王迎冬季衛(wèi)生防病授課題綱

〔2021年12月05日〕冬季來臨，氣溫驟然下降，且進入冬季呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。為防止傳染病的爆發(fā)流行，確保官兵的身體健康。我們?yōu)榇蠹抑v授一些冬季衛(wèi)生防病的小常識?！惨弧?、流感〔流行性感冒〕

流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期1—3日，主要病癥為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感。

傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。人群對流感普遍易感。

如何預防流感呢要少到人多、空氣不流通的場所去；保持生活，工作環(huán)境的空氣流通。接種疫苗。預防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最正確積極手段?！捕硟鰝麅鰝菣C體受低溫侵襲引起的體溫調節(jié)障礙與血液循環(huán)不良而造成的全身或局部組織的損傷。積極預防凍傷是保護部隊戰(zhàn)斗力的一項重要措施。部隊容易發(fā)生凍傷的時機

1、在嚴寒、大風、潮濕條件下從事潛伏、守衛(wèi)陣地、露營以及傷后活動受限時。2、由于涉水、出汗等原因致衣服、鞋襪潮濕，不能及時換或烤干。3、乘車、騎馬等不及時活動時。4、行軍途中遇暴風雪防護措施不力時。5、行軍落伍、迷路、疲勞、饑餓、大量出汗、在室外停留過久。6、防寒設備喪失、破壞及赤手作業(yè)。7、缺乏耐寒訓練，缺乏防凍傷知識及物資準備時。8、冬季氣候突變，防寒準備缺乏或執(zhí)勤部隊麻痹時。特征

1、局部凍傷：患者局部皮膚蒼白、冰冷、腫脹、發(fā)紅發(fā)癢、疼痛或感覺喪失。可出現水皰或血性水皰、局部壞死。多發(fā)生于耳廓、臉頰部位和四肢末端。2、全身凍傷：感覺寒冷、疲倦、睡、走路不穩(wěn)、出現呼吸困難，牙關緊閉、大小便失禁、昏迷?；颊咂つw蒼白、皮膚青紫、脈搏徐緩、體溫下降，嚴重者呼吸心跳停止。急救

預防凍傷工作要點

〔三〕、疥瘡是一種常見的皮膚病，疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢，而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能生活2～3天，因此，疥螨可由人與人直接接觸如同臥、握手等傳染，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。性生活無疑是傳染的一個主要的途徑。主要表現為：(1)自覺劇癢，夜間尤甚。夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢。(2)手縫可見疥蟲掘的隧道，長約2～4mm，呈灰褐色不規(guī)那么曲線。此為疥蟲鉆行的痕跡。(3)皮疹好發(fā)于皮膚薄嫩的地方，尤其是在手指縫、腕屈側、小腹部、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等。頭和掌跖不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。(4)疥瘡結節(jié)。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發(fā)生黃豆大小的淡紅色結節(jié)，此為疥瘡結節(jié)。這種結節(jié)往往經久不消，常伴有劇烈瘙癢。

如何進行防治呢？(1)注意個人衛(wèi)生，對被污染的衣服、被褥、床單等要用開水燙洗滅蟲，如不能燙洗者，一定要放置于陽光下曝曬1周以上再用。(2)出差住店要勤洗澡，注意換床單。〔四〕、腳氣腳氣是足癬的俗名，有的人把腳氣和腳氣病混為一談，這是不對的。醫(yī)學上的“腳氣病〞是指維生素B，缺乏引起的全身性疾病,而俗名為腳氣的足癬，那么是真菌〔又稱毒菌〕感染所引起的一種常見皮膚病。那么，我們怎么防治足癬呢重要的是保持皮膚清潔枯燥，同時要做到生活用具分開，勤洗澡勤更換內衣，盡量穿透氣好的鞋子，選擇襪子要選用棉質的，以利于吸汗、透氣；盡量防止在游泳池、健身房等地方赤足行走。(五)、病毒性肝炎病毒性肝炎〔包括甲型、乙型、丙型.丁型與戊型〕是法定乙類傳染病，具有傳染性強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發(fā)病率高等特點；局部乙型、丙型及丁型肝炎病人可演變成慢性，并可開展為肝硬變、肝癌，對人們健康危害甚大。防止病毒性肝炎感染要貫徹預防為主的方針，加強領導，深入宣傳，發(fā)動群眾，搞好愛國衛(wèi)生運動，采取綜臺防治措施。甲型肝炎和戊型肝炎，以切斷糞-口途徑為主，乙型肝炎接種乙肝疫苗為主，丙型肝炎及丁型肝炎以切斷腸道外，如經血傳播等途徑為主，要盡早發(fā)觀、早診斷、早隔離、早報告、早治療及早處理疫點，以防止流行，提高療效。要做好易感人群的保護，減少疾病發(fā)生。病毒性肝炎如何預防呢預防方法：①發(fā)現肝炎病人要迅速隔離，隔離時間最短應該是30天，隔離期間不能去公共場所吃飯、串門、最好不與他人握手、不打撲克和下棋，而后把病人用過的餐具、生活用品、衣物、進行徹底的消毒，病人的物品一定要專用。②與肝炎病人接觸過的人要密切注意自己的身體反響，及時作肝功能化驗，千萬不能掉以輕心。③日常生活中要把住病從口入這一關，手要常洗，食物不要生吃，注意個人的衛(wèi)生。④有條件的話，應該注射甲肝和乙肝疫苗，還可用中草藥茵陳1020克，水煎服，起到預防作用。〔六〕、慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發(fā)病之一，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。分類：①淺表性胃炎。②萎縮性胃炎。③肥厚性胃炎。

本病進展緩慢，常反復發(fā)作，中年以上好發(fā)病，并有隨年齡增長而發(fā)病率增加的傾向。局部患者可無任何病癥，多數患者可有不同程度的消化不良病癥，體征不明顯。各型胃炎其表現不盡相同。

〔1〕、淺表性胃炎：可有慢性不規(guī)那么的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，局部患者可有反酸，上消化道出血，此類患者胃鏡證實糜爛性及疣狀胃炎居多。

〔2〕、萎縮性胃炎：不同類型、不同部位其病癥亦不相。胃體胃炎一般消化道病癥較少，有時可出現明顯厭食、體重減輕，舌炎、舌乳頭萎縮。萎縮性胃炎影響胃竇時胃腸道病癥較明顯，特別有膽汁反流時，常表現為持續(xù)性上中腹部疼痛，于進食后即出，可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復小量上消化道出血，甚至出現嘔血。

慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹部輕壓痛。大局部淺表性胃炎可逆轉，少局部可轉為萎縮性。萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉。因此，對慢性胃炎治療應及早從淺表性胃炎開始，對萎縮性胃炎也應堅持治療。

下面我跟大家說幾個關于保健方面應該注意的幾個小習慣：

飯前先吃一點開胃的菜和湯，使胃液分泌活潑起來，使胃處于消化吸收的準備狀態(tài)。飯前飲水宜適量。如果飲水過多會稀釋胃液，使消化能力減弱。吃飯時要細嚼慢咽，有利于消化吸收。食物溫度要適中，過冷或過熱都會損傷胃壁。并且要注意胃部的保暖，防止受寒。

吃飯要適量，以八分飽為宜。切忌暴飲暴食，否那么會對胃有傷害。養(yǎng)成定時進餐的習慣，不吃零食。飲酒要適量，尤其是高度白酒，盡量不喝或少喝，同時也不要空腹飲酒。吃飯時要心情愉快，有利于消化吸收。

飯后要充分休息30分鐘，使胃腸能夠正常工作。要了解自己的胃，胃也像人的性格一樣，胃的個性各不相同，只有了解了胃的情況，才能調養(yǎng)好胃。健康的身體從身邊的小事做起，關注健康?！财摺场⒎谓Y核結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，但以肺結核最為常見。感染途徑結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。臨床表現：典型肺結核起病緩慢，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯病癥，經X線健康檢查時被發(fā)現，有些病人有突然咯血表現，但在病程中?？勺匪莸捷p微的毒性病癥。

診斷要點

1、乏力、體重減輕、發(fā)熱、盜汗。2、咳痰，X線胸片示肺部浸潤性改變。3、結核菌素試驗陽性。4、痰液涂片抗酸染色陽性。5、痰培養(yǎng)結核桿菌陽性。肺結核類型1、原發(fā)型肺結核(Ⅰ型)2、血行播散型肺結核(Ⅱ型)3、浸潤型肺結核(Ⅲ型)4、慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)5、結核性胸膜炎(Ⅴ型)治療原那么早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。〔八〕慢性支氣管炎

慢性支氣管炎一般是由感染、長期吸煙等因素引起的。一般來說，老人、吸煙者、患有慢性病和免疫力低的人(如患有冠心病、高血壓、糖尿病、肺結核、腫瘤等)，在冬天里都容易發(fā)作慢性支氣管炎，而且容易開展成肺氣腫，嚴重的甚至會開展成肺心病。這是因為在秋冬換季時，如果受涼，抵抗力又差，就會引起慢性支氣管炎的急性發(fā)作，嚴重的甚至病情會持續(xù)1到2個月，有的直到天氣轉暖時才會緩解，而且病情也容易反復。

首先要在生活起居上多注意，飲食要適度，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含維生素C的水果。二是要注意保暖，別著涼，對于慢性支氣管炎的高危人群來說，“秋凍〞不可取。三是居室要注意通風換氣，早晨起來或者白天陽光比較好時最好通風半小時左右，因為室內空氣污染也會引發(fā)或加重病情。四是要加強鍛煉，但鍛煉時要注意不能大口呼吸，最好是口鼻交替呼吸。另外，已經患有慢性支氣管炎的病人可以和醫(yī)生學做呼吸操。第五，還可以打肺炎疫苗、流感疫苗來減少慢性支氣管炎的發(fā)作次數。注意！〔九〕哮喘

冬季是呼吸道疾病容易肆虐的季節(jié)，哮喘就是其中之一。冬天里天氣寒冷，受寒冷的刺激很容易誘發(fā)哮喘；發(fā)生肺部感染也容易誘發(fā)哮喘。此外，冬天里很多地方包括家庭容易門窗緊閉，導致室內空氣污濁，加上有的家庭養(yǎng)寵物，在寵物的皮毛以及其他過敏原的刺激下，也都容易誘發(fā)哮喘。另外，運動不當也可能會誘發(fā)哮喘。而容易發(fā)作哮喘的一是有過敏史的人，二是患有過敏性鼻炎的人，而其他疾病如慢性支氣管炎也可能合并哮喘。應對措施體質過敏的人以及哮喘的高危人群首先一定要遠離過敏原。二是要注意保暖，以免寒冷誘發(fā)哮喘。三是要注意運動不能太劇烈。四是要堅持用藥控制和預防，哮喘患者不要嫌用藥麻煩，一定要堅持用藥。還有的哮喘患者認為該病不去根因此就不去看病，這也是不正確的。此外還要定期去醫(yī)院復查肺功能、調節(jié)用藥。第五，有條件的哮喘患者還可以記哮喘日記，用風流速儀測風流速，并記錄下數據，這對到醫(yī)院看病、醫(yī)生診斷病情很有幫助。最后，還要盡量防止油煙，并做到哮喘的早發(fā)現、早診治?！彩?、八大措施預防食物中毒1.不要采摘、撿拾、購置、加工和食用來歷不明的食物、死因不明的畜禽或水產品，以及不認識的野生菌類、野菜和野果。2.購置和食用定型包裝食品時，請查看有無生產日期、保質期和生產單位，不要食用超過保質期的食品，建議不要購置散裝白酒和植物油。3.要做好自備水的防護，保證水質衛(wèi)生平安；不要飲用未經煮沸的生活飲用水。4.妥善保管有毒有害物品，包括農藥、殺蟲劑、殺鼠劑和消毒劑等不要存放在食品加工經營場所，防止被誤食、誤用。5.加工、貯存食物時要做到生、熟分開；隔夜食品在食用前必須加熱煮透前方可食用。6.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，在烹調食物和進餐前要注意洗手，接觸生魚、生肉和生禽后必須再次洗手。7.家庭自辦宴席時，主辦者應了解廚師的健康狀況，并臨時隔離加工場地，防止閑雜人員進入。8.進餐后如出現嘔吐、腹瀉等食物中毒病癥時，要立即組織自行救治，可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐排出毒物。同時，應及時向當地衛(wèi)生行政部門報告，并保存所有剩余的食物、有關工具和設備，以備核查中毒原因?！彩弧?、如何處理狗咬傷？爭分奪秒沖洗傷口。用最快的速度脫下或撕開傷處衣著，用大量涼水沖洗傷口，身邊假設無水可先用尿沖洗，待找到水再接著沖洗，肥皂水、雙氧水、生理鹽水、酒精、白酒等均可沖洗傷口，噴淋式或用盆往傷口上倒水沖洗，務必在3分鐘內得到充分地清洗，這是是搶救成敗的關鍵。在充分沖洗傷口后，把傷者送醫(yī)院注射抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗，同時進行其他處理。鑒別是瘋狗還是正常狗。瘋狗行為怪戾，表現為全身顫抖，有時煩躁、興奮、眼睛斜看尾巴下垂、不吃不喝、發(fā)狂、發(fā)怒、亂跑亂叫、不加選擇地咬人或動物，先出現后肢麻痹，并予5-7天內死亡。是瘋狗，要用汽油或柴草燃燒或深埋。如不是狂犬咬傷，也應注射狂犬疫苗和破傷風抗毒素，口服或肌注抗菌素?！彩?、流腦〔流行性腦脊髓膜炎〕流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強。流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重病癥。傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為2—3天，最長的為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。〔十三〕、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，一般10天左右可治愈。典型的臨床病癥可概括為“三、三、三〞，即前驅期3天：出疹前3天出現38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現灰白色小點〔這是特點〕；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源?；疾『罂色@得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見。未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個月~5歲幼兒發(fā)病率最高〔占90%〕?！彩摹场⒘餍行匀傺?/p>

由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，一般2周左右可治愈。典型的臨床病癥是發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者,病毒經過飛沫使健康人群受感染。多見于兒童及青少年，預后良好，病后有持久的免疫力?！彩濉吵Ｒ娷娛掠柧殏乐沃R參訊者預防訓練傷的措施

1、上好健康教育課，尤其是涉及軍事訓練損傷和疾病知識的課程，只有自己掌握知識，才會利用知識保護自己。2、鍛煉良好的體能是一切訓練的根底要求。3、熟練動作要領。注意傾聽和觀察教練員的講解和動作示范，動作應準確熟練，節(jié)奏清晰。4、做好準備活動，有針對性地做好與即將訓練的課目的準備活動。5、加強保護性訓練，加強以傷部位的訓練，提高肌肉力量和伸展性，預防關節(jié)和腰扭傷。熟悉各項訓練的致傷環(huán)節(jié)，熟練掌握保護動作要領，提高自我保護技能。6、嚴格遵守作息制度，每天最少保證6小時，建議8小時最好。擦傷及其處理

預防防止皮膚直接與地面磨擦，注意保護未愈合的傷口，切記反復損傷傷口。長時間不能愈合，會引起感染或形成較大的傷痕。急性肌肉損傷的處理方法肌肉組織急性損傷后最明顯的病癥是局部疼痛、腫脹和出血，這是皮內、皮下組織的血管破裂和擴張所致。對損傷部位進行冷敷，首先可是局部血管迅速收縮，減輕肌肉的出血和腫脹；同時，冷敷可以降低身體局部的溫度，減慢神經傳導速度，起到減輕肌肉痙攣和疼痛的作用；另外，冷敷還可以減少局部血流，降低細菌