內(nèi)臟神經(jīng)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院

內(nèi)臟神經(jīng)-雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)臟神經(jīng)-雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)臟神經(jīng)-雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院第二節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)二、內(nèi)臟神經(jīng)(一)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(二)內(nèi)臟感覺神經(jīng)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)臟神經(jīng)-雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)臟神經(jīng)-雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)臟神經(jīng)1第二節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)二、內(nèi)臟神經(jīng)(一)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(二)內(nèi)臟感覺神經(jīng)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院第二節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)二、內(nèi)臟神經(jīng)雅安職2分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)概述內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)周圍部副交感神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)包括中樞部周圍部?jī)?nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)或植物神經(jīng)系統(tǒng)。分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)概述內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神3與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別：（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別：（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)41、交感神經(jīng)1）.低級(jí)中樞：位于脊髓T1－L2節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角1、交感神經(jīng)1）.低級(jí)中樞：位于脊髓T1－L2節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)52）周圍部椎旁神經(jīng)節(jié)（每側(cè)19－24個(gè)）借節(jié)間支連成交感干椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)交通支白交通支(節(jié)前纖維)灰交通支(節(jié)后纖維)（3）節(jié)后纖維（2）節(jié)前纖維（1）交感神經(jīng)節(jié)2）周圍部椎旁神經(jīng)節(jié)借節(jié)間支連成交感干椎前神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)6（1）交感神經(jīng)節(jié)A、椎旁神經(jīng)節(jié)（每側(cè)19－24個(gè)）（1）交感神經(jīng)節(jié)A、椎旁神經(jīng)節(jié)7頸部頸上神經(jīng)節(jié)頸中神經(jīng)節(jié)頸下神經(jīng)節(jié)頸部頸上神經(jīng)節(jié)8胸部胸交感神經(jīng)節(jié)10－12個(gè)胸部胸交感神經(jīng)節(jié)9(3)腰部約有4對(duì)腰神經(jīng)節(jié)(3)腰部約有4對(duì)腰神經(jīng)節(jié)10盆部有2-3對(duì)骶交感神經(jīng)節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)盆部有2-3對(duì)骶交感神經(jīng)節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)11（2）交感神經(jīng)節(jié)前纖維走行①終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元②在交感干內(nèi)上行或下行后，終于上方或下方的椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元③穿過椎旁神經(jīng)節(jié)后終于椎前神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元。（2）交感神經(jīng)節(jié)前纖維走行①終于相應(yīng)椎旁神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)12①發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維，經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，隨脊神經(jīng)分布于全身血管、汗腺、立毛肌。②攀附動(dòng)脈走行，形成叢，隨動(dòng)脈分布到所支配的器官。③直接分布于器官。（2）交感神經(jīng)節(jié)后纖維走行①發(fā)自椎旁神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維，經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)，（213頸交感神經(jīng)節(jié)后纖維的分布④3對(duì)頸神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出心上、心中和心下N加入心叢①經(jīng)灰交通支連于8對(duì)頸神經(jīng)，分布至頭、頸、上肢的血管、汗腺、豎毛?、诜种е拎徑鼊?dòng)脈形成頸內(nèi)A叢、頸外A叢、鎖骨下A叢和椎A(chǔ)叢③發(fā)出咽支與迷走N、舌咽N的咽支組成咽叢3）交感神經(jīng)的分布頸交感神經(jīng)節(jié)后纖維的分布④3對(duì)頸神經(jīng)節(jié)分別發(fā)出心上、心14胸交感干的分支①經(jīng)灰交通支連至12對(duì)胸神經(jīng)②上5對(duì)胸神經(jīng)節(jié)發(fā)分支參與組成胸主A叢、食管叢、肺叢及心叢③內(nèi)臟大神經(jīng)－－由節(jié)前纖維穿第6－9胸交感神經(jīng)節(jié)合成，終于腹腔節(jié)④內(nèi)臟小神經(jīng)－－由節(jié)前纖維穿10－12胸交感神經(jīng)節(jié)合成，終于主動(dòng)脈腎節(jié)腹腔節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維分布至肝、脾腎和結(jié)腸左曲以上的消化管胸交感干的分支①經(jīng)灰交通支連至12對(duì)胸神經(jīng)腹腔節(jié)、主動(dòng)脈15腰交感干的節(jié)后纖維①經(jīng)灰交通支連至5對(duì)腰神經(jīng)②腰內(nèi)臟神經(jīng)－－由穿過腰神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維，終于腹主A叢和腸系膜下叢內(nèi)的椎前N節(jié)，并換神經(jīng)元。節(jié)后纖維分布至結(jié)腸左曲以下的消化道及盆腔臟器，且伴血管至下肢。腰交感干的節(jié)后纖維①經(jīng)灰交通支連至5對(duì)腰神經(jīng)16有2-3對(duì)骶交感神經(jīng)節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分支①灰交通支連接骶、尾神經(jīng)②加入盆叢有2-3對(duì)骶交感神經(jīng)節(jié)和一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)節(jié)后纖維分支①灰交通17

1、來自脊髓胸1～5節(jié)段側(cè)角的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配頭頸、胸腔器官和上肢血管、汗腺、豎毛肌。2、來自脊髓胸6～12節(jié)段側(cè)角的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎和結(jié)腸左曲以上的消化管。3、來自脊髓腰1～3節(jié)段側(cè)角的節(jié)前纖維，更換神經(jīng)元后，其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下的消化管、盆腔器官和下肢的血管、汗腺、豎毛肌。小結(jié)小結(jié)18內(nèi)臟神經(jīng)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院191）副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞動(dòng)眼神經(jīng)副交感核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核2）周圍部器官旁節(jié)器官壁內(nèi)節(jié)骶2－4脊髓節(jié)段的骶副交感核睫狀神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)2、副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)節(jié)

1）副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞動(dòng)眼神經(jīng)副交感核2）周圍部器官旁節(jié)骶20（1）顱部副交感神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀肌、瞳孔括約肌動(dòng)眼神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)上泌涎核下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下腺、舌下腺鼓索巖大神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等下泌涎核舌咽神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)巖小神經(jīng)腮腺(4)迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)胸腔臟器腹腔臟器（結(jié)腸左曲以上消化管）（1）顱部副交感神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核睫狀肌、瞳孔括約肌動(dòng)眼神21骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔器官（2）骶部副交感神經(jīng)骶副交感核盆內(nèi)臟神經(jīng)器官旁神經(jīng)節(jié)結(jié)腸左曲以下消化管及盆腔22內(nèi)臟神經(jīng)叢1、心叢內(nèi)臟神經(jīng)叢1、心叢232、肺叢2、肺叢243、腹腔叢3、腹腔叢254、腹主動(dòng)脈叢4、腹主動(dòng)脈叢26交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較交感神經(jīng)低級(jí)中樞T1-L3側(cè)角腦干副交感核(4對(duì))骶2-4節(jié)段副交感核周圍部交感干內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)編入第III、VII、IX、X對(duì)腦神經(jīng)S2-4加入盆神經(jīng)叢分布范圍較廣較窄節(jié)后纖維長(zhǎng)神經(jīng)節(jié)位置副交感神經(jīng)椎旁節(jié)，椎前節(jié)器官旁節(jié)，器官內(nèi)節(jié)較短較長(zhǎng)小結(jié)交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的比較交感神經(jīng)低級(jí)中樞T127（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)：1.痛閾較高，對(duì)銳利切割不敏感2.對(duì)牽拉，膨脹，痙攣缺血敏感3.定位不清，彌散（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng)特點(diǎn)：28當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過敏或痛覺，這種現(xiàn)象稱為牽涉性痛。牽涉性痛皮區(qū)內(nèi)臟傳入纖維（胸段1~5）皮膚傳入纖維（胸段1~5）脊髓丘腦側(cè)束膠狀質(zhì)胸段1~5當(dāng)某些內(nèi)臟器官發(fā)生病變時(shí)，常在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺過29牽涉性痛的機(jī)理牽涉性痛的機(jī)理30內(nèi)臟神經(jīng)雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院31交感低級(jí)中樞（T1～L2或L3中間帶外側(cè)核）副交感低級(jí)中樞（S2～S4骶副交感核）脊髓內(nèi)臟感覺神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)組成概括如下：交感神經(jīng)（頸、胸、腰、盆部）顱部：行于動(dòng)眼、面神經(jīng)、舌咽、迷走神經(jīng)內(nèi)骶部：盆內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟感覺中繼核（孤束核）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核（副交感低級(jí)中樞：動(dòng)眼神經(jīng)副核，上、下泌涎核，迷走神經(jīng)背核）心血管運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞（延髓）呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞（延髓、腦橋）周圍部?jī)?nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部?jī)?nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)腦干小結(jié)交感低級(jí)中樞（T1～L2或L3中間帶外側(cè)核）脊髓內(nèi)臟感覺神32重點(diǎn)和難點(diǎn)

重點(diǎn)：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的中樞