血液凈化中心水處理系統(tǒng)及水質(zhì)監(jiān)測(cè)

關(guān)于血液凈化中心水處理系統(tǒng)及水質(zhì)監(jiān)測(cè)水處理系統(tǒng)及水質(zhì)量控制透析水處理系統(tǒng)的壽命、消毒方法、消毒程序、產(chǎn)水量/小時(shí)等與生產(chǎn)廠家及型號(hào)有關(guān)。

一類(lèi)為單極反滲透析水處理系統(tǒng)一類(lèi)為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)第2頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）水處理間應(yīng)該保持干燥，水、電分開(kāi),每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)。（二)水處理設(shè)備應(yīng)該有國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊(cè)證、生產(chǎn)許可證等。每一臺(tái)水處理設(shè)備應(yīng)建立獨(dú)立的工作檔案，記錄水處理設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，包括設(shè)備使用的工作電壓、水質(zhì)電導(dǎo)度和各工作點(diǎn)的壓力范圍等。一、水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與保養(yǎng)第3頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天(三)水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、陰陽(yáng)離子樹(shù)脂、反滲膜等需按照生產(chǎn)廠家要求或根據(jù)水質(zhì)情況進(jìn)行更換。一、水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與保養(yǎng)第4頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

設(shè)備反洗頻率/更換周期石英砂過(guò)濾器反洗1～2次/周每年更換1次活性炭過(guò)濾器反洗1～2次/周每年更換1次樹(shù)脂軟化器1～2年更換1次再生裝置每2天再生1次精密過(guò)濾器每2個(gè)月更換1次反滲透膜每2～3年更換1次第5頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天透析用反滲透水處理系統(tǒng)流程圖全自動(dòng)軟化罐活性炭罐透析機(jī)透析機(jī)透析機(jī)全自動(dòng)砂濾罐反滲透膜組件保安過(guò)濾器高壓泵第6頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天水的預(yù)處理包括前級(jí)加壓泵；維持系統(tǒng)壓力。機(jī)械過(guò)濾；除去不溶顆粒物。軟化裝置；除去水的鈣鎂離子?；钚蕴垦b置；吸附水中的有機(jī)物、致熱源，除去殘余氯等。第7頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天水軟化裝置除去水中鈣、鎂離子的過(guò)程稱為軟化。交換劑是鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂。

水中的硬度成分鈣離子、鎂離子與交換劑中鈉離子進(jìn)行交換。交換達(dá)到一定值時(shí)交換劑失效。為恢復(fù)交換能力可用再生液對(duì)其進(jìn)行再生，常用的再生液為飽和鹽溶液。第8頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天鈉型陽(yáng)樹(shù)脂工作過(guò)程第9頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天第10頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天活性炭吸附

活性炭有非常多的微孔和巨大的表面積，因而具有很強(qiáng)的物理吸附能力。水中的有機(jī)物、致熱源、殘余氯、色素等用活性炭可除去。如果超過(guò)活性炭的吸附能力，有機(jī)物將漏掉進(jìn)入水中?；钚蕴吭偕щy，一般要定期更換。

第11頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天(四)每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)(五)做好維護(hù)保養(yǎng)記錄一、水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與保養(yǎng)沖洗還原消毒后應(yīng)該測(cè)定消毒劑的殘余濃度，確保安全范圍，保證透析供水消毒第12頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）電導(dǎo)率正常值約10μs/cm（二）純水的pH值應(yīng)維持在5～7的正常范圍（三）細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月1次，要求細(xì)菌數(shù)＜200cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。透析機(jī)每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次。二、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控第13頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天（四）內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3個(gè)月1次，要求內(nèi)毒素＜2EU/ml；采樣部位：反滲水輸水管路的末端。每臺(tái)透析機(jī)每年至少檢測(cè)1次。（五）化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定1次，軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次，參考2008年美國(guó)AAMI標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表）。二、透析用水的水質(zhì)監(jiān)控第14頁(yè),共16頁(yè)，2024年2月25日，星期天

污染物/允許最大的化學(xué)污染物的濃度(mg/L)鈣2(0.1mEq/L)氯0.5鋅0.1鎘0.001鈹0.0004鎂4(0.3mEq/L)氯胺0.1鋁0.01鉻0.014鉈0.002鈉70(3.0mEq/L)硝酸鹽2.0砷0.005硒0.09硫酸鹽100.0鉀8(0.2mEq/L)銅0.1鉛0.005汞0.0002氟0.2鋇0.1銀0.005銻0.006表