頭皮和顱骨解剖分解培訓(xùn)課件

頭皮和顱骨解剖分解頭皮和顱骨解剖分解1Page

2顱腦大體分層頭皮顱骨硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜腦組織Page2顱腦大體分層頭皮2頭皮的解剖Page

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頭皮是被覆在頭頂穹窿部的軟組織，按位置可分為額頂枕部和顳部。額頂枕部范圍：前至眶上緣，后至枕外粗隆和上項(xiàng)線，側(cè)方至顳上線顳部范圍：上界為顳上線，下界為顴弓上緣頭皮的解剖Page3頭皮是被覆在頭頂穹窿部的軟3頭皮解剖—額頂枕部Page

4頭皮解剖—額頂枕部Page44Page

5皮膚：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、毛囊和頭發(fā)，再生能力強(qiáng)淺筋膜：為結(jié)締組織分隔的小葉，這些纖維小隔將皮膚與帽狀腱膜緊密相連，其間充以脂肪、血管和神經(jīng)帽狀腱膜：白色堅(jiān)韌的膜狀結(jié)構(gòu)腱膜下層：薄層疏松結(jié)締組織顱骨骨膜：貼附于顱骨表面，在顱縫處緊密連接頭皮解剖—額頂枕部頭皮骨膜下血腫常局限于一塊顱骨的范圍。（鑒別）頭皮撕脫傷危險(xiǎn)區(qū)：此間隙內(nèi)的靜脈，經(jīng)導(dǎo)靜脈與顱骨的板障靜脈及顱內(nèi)的硬腦膜靜脈竇相通，若發(fā)生感染，可經(jīng)上述途徑繼發(fā)顱骨骨髓炎或向顱內(nèi)擴(kuò)散，此層出血或化膿，可迅速蔓延擴(kuò)散至整個(gè)顱頂。張力低，波動(dòng)明顯，疼痛較輕。Page5皮膚：厚且致密，有皮脂腺、汗腺、淋巴、血管、5Page

6皮膚顳淺筋膜顳深筋膜顳肌骨膜皮下組織頭皮解剖—顳部Page6皮膚顳淺筋膜顳深筋膜顳肌骨膜皮下組織頭皮解剖6Page

71.皮膚：較薄，手術(shù)切口易縫合，愈合后瘢痕

不明顯。2.皮下組織：脂肪組織和纖維小隔較少。3.顳淺筋膜：為帽狀腱膜的延續(xù)，很薄，逐漸與顳深筋膜相連。4.顳深筋膜：為致密結(jié)締組織形成厚而堅(jiān)韌的

筋膜，覆蓋整個(gè)顳肌。5.顳?。洪_顱手術(shù)常見入顱部位。

顳肌和顳深筋膜相連，且堅(jiān)韌厚實(shí)，既使顱

骨部分缺損，顳肌和顳深筋膜仍可很好地保

護(hù)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)。6.骨膜：顱骨外膜較薄，與顳區(qū)骨面緊密相貼，

很少發(fā)生骨膜下血腫或膿腫。耳前有顳淺動(dòng)、靜脈和耳顳神經(jīng)耳后方有耳后動(dòng)、靜脈和耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)，自下而上呈放射狀分布頭皮解剖—顳部Page71.皮膚：較薄，手術(shù)切口易縫合，愈合后瘢痕耳7Page

8頭皮血腫頭皮裂傷頭皮撕脫傷在強(qiáng)力的牽扯下將頭皮自腱膜下隙全層撕脫，使顱骨裸露。失血多、休克。復(fù)位、植皮皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫頭皮單純裂傷頭皮復(fù)雜裂傷頭皮撕裂傷“帽子”冷熱敷、加壓、抽吸線性骨折、冷熱敷、抽吸、加壓切割傷、平直、僅限頭皮、清創(chuàng)縫合鈍器傷、不規(guī)則、骨折、慎移異物斜向切線向、舌瓣?duì)?、剪斷連接部頭皮的皮下組織層是頭皮的血管、神經(jīng)和淋巴匯集部位，傷后易于出血、水腫。體積小、張力高、疼痛明顯，無特殊治療。頭皮常見損傷Page8皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫頭皮單純裂傷8顱骨解剖Page

9顱蓋部顱底部顱骨解剖Page9顱蓋部顱底部9Page

10顱骨解剖顱蓋骨：由內(nèi)、外骨板和板障構(gòu)成。分為額骨、枕骨（各1塊）頂骨、顳骨（各2塊）顱底骨：由蝶骨、篩骨（各1塊）構(gòu)成。分為前、中、后三個(gè)顱窩Page10顱骨解剖顱蓋骨：由內(nèi)、外骨板和板障構(gòu)成。分10Page

11顱骨正側(cè)面額骨顳骨顴骨頂骨顳骨蝶骨枕骨翼點(diǎn)

額骨

顴弓上頜骨下頜骨Page11顱骨正側(cè)面額骨顳骨顴骨頂骨顳骨蝶骨枕骨翼點(diǎn)11顱骨解剖——顱蓋部Page

12顱蓋骨分為外板、板障和內(nèi)板三層。在內(nèi)外骨板的表面有骨膜被覆。顱骨的穹窿部，內(nèi)骨膜與顱骨內(nèi)板結(jié)合不緊密，顱頂骨折時(shí)易形成硬膜外血腫；在外骨板表面可見鋸齒狀骨縫；在顱蓋內(nèi)面可見各靜脈竇及腦膜血管的壓跡。翼點(diǎn)硬膜外血腫冠狀縫矢狀縫人字縫硬腦膜中動(dòng)、靜脈壓跡比較：顱底部，內(nèi)骨膜與顱骨內(nèi)板結(jié)合緊密，顱底骨折易撕裂硬腦膜，產(chǎn)生腦脊液漏在顳窩內(nèi)，為額、頂、蝶、顳四骨相匯合處，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支經(jīng)過，此處遭受暴力打擊時(shí)，骨折碎片可傷及此動(dòng)脈，形成硬膜外血腫。顱骨解剖——顱蓋部Page12顱蓋骨分為外板、板障和內(nèi)12顱骨解剖——顱底部蝶骨嵴和巖骨嵴將顱底分為前、中、后窩1)顱前窩：由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構(gòu)成，容納腦的額葉。窩中央凹下，在正中的縱形骨峙為雞冠。

額骨的眶板薄且不平，構(gòu)成篩板外側(cè)顱前窩的底，是顱底骨折的好發(fā)部位。骨折累及篩窩或篩板，撕破該處硬腦膜及鼻腔頂黏膜發(fā)生鼻漏Page

13顱前窩顱中窩顱后窩垂體窩

斜坡雞冠

2)顱中窩：形似蝴蝶，有一個(gè)正中部和兩個(gè)外側(cè)部。正中部：蝶竇、蝶鞍，垂體窩。視神經(jīng)孔。圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔蝶骨體是骨折易發(fā)部位。外側(cè)部容納腦的顳葉。眶上裂：有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支經(jīng)此人眶。內(nèi)耳道：耳漏、耳咽管、鼻漏眶上裂視神經(jīng)孔

3)顱后窩：前界為巖骨嵴，后界為枕橫溝。窩底最低，其兩側(cè)容納小腦半球。窩中央為枕骨大孔，其前方為平坦的斜坡，承托延髓和腦橋。頸靜脈孔：舌咽、迷走、副顱骨解剖——顱底部蝶骨嵴和巖骨嵴將顱底分為前、中、13怎樣激勵(lì)員工？在管理學(xué)中有個(gè)“海豚理論”：海豚往下潛得越深，就跳得越高。如何讓自己的生命成就更高？怎樣才能升遷？怎樣才能獲得更好的獎(jiǎng)勵(lì)？如果員工們認(rèn)真考慮這些問題，那么他們就要好好努力，爭(zhēng)取潛得越深，跳得越高。主要包括了“工資管理”、“會(huì)員管理”、“前臺(tái)收銀”、“前臺(tái)交班”、“條形碼打印”、“珍袖計(jì)算器”及“迷你分析器”等等。又如，在進(jìn)行足底按摩的時(shí)候，師傅會(huì)針對(duì)按摩的力度征求顧客的意見，針對(duì)不同的要求采取不同的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。此外，一般的酒店設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)間、商務(wù)間等都是為了分別滿足顧客的不同要求。3、各級(jí)團(tuán)組織要組織團(tuán)員青年認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論和科學(xué)文化管理知識(shí)，努力提高他們的政治素質(zhì)和科學(xué)文化素質(zhì)，要廣泛開展崗位練兵活動(dòng)，不斷增強(qiáng)青年的實(shí)際工作能力。1．情景體驗(yàn)的方法圖3－2培養(yǎng)服務(wù)人才的步驟24.2招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本須知第9條規(guī)定，通過修改招標(biāo)文件適當(dāng)推遲投標(biāo)截止時(shí)間。在這種情況下，招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)和投標(biāo)人受投標(biāo)截止時(shí)間約束的所有權(quán)利和義務(wù)將延長至新的截止期。5.4提示進(jìn)站司機(jī)注意安全和防火，按照加氣程序加氣。6.1競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)人應(yīng)提交相關(guān)證明材料，作為其參加競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)和中標(biāo)后有能力履行合同的證明。編寫的競(jìng)爭(zhēng)性磋商響應(yīng)文件須包括以下內(nèi)容（格式見競(jìng)爭(zhēng)性磋商文件第四部分）：為了提高服務(wù)的品質(zhì)，皮爾·卡丹服飾連鎖集團(tuán)也接受了改善服務(wù)的培訓(xùn)：全部連鎖店的店長集中起來，有計(jì)劃的按照既定的規(guī)劃流程進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束之后，這些店長覺得大有收獲，掌握了很多新的服務(wù)技巧。激勵(lì)機(jī)制是激勵(lì)活動(dòng)要素在進(jìn)行過程中互相聯(lián)系、相互作用、相互制約及激勵(lì)效果之間內(nèi)在聯(lián)系的綜合機(jī)能，其作用旨在提高“內(nèi)聚力”。顱骨常見損傷Page

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顱骨骨折顱蓋骨骨折顱底骨折線性為主線性骨折無特殊骨膜下血腫（小兒）

硬膜外血腫凹陷性骨折復(fù)位術(shù)清創(chuàng)術(shù)修補(bǔ)術(shù)癲癇粉碎性骨折清創(chuàng)術(shù)修補(bǔ)術(shù)前顱窩骨折熊貓眼鑒別眼部擦傷

鼻漏視覺嗅覺障礙中顱窩骨折鼻漏咽喉壁淤血耳漏

大量鼻出血耳后淤斑后顱窩骨折頸部肌肉腫脹乳突區(qū)淤斑

延髓呼吸人工減壓怎樣激勵(lì)員工？在管理學(xué)中有個(gè)“海豚理論”：海豚往下潛得越深，14

謝謝謝15護(hù)理要點(diǎn)1.注意觀察血腫的部位及血腫波動(dòng)情況。2.早期給予冷敷，以減少出血和疼痛，24-48h后熱敷促進(jìn)吸收，減輕疼痛3.仔細(xì)檢查及注意觀察病人是否存在復(fù)合傷。4.帽狀腱膜下血腫的病人應(yīng)注意觀察病人的血壓、皮膚黏膜、血色素，有無貧血癥。5.減輕病人焦慮、緊張的心理。Page

16頭皮血腫護(hù)理要點(diǎn)Page16頭皮血腫16頭皮裂傷

護(hù)理要點(diǎn)1.嚴(yán)密觀察生命體征，特別是血壓的變化，靜脈給予補(bǔ)液，防止發(fā)生失血性休克2.遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗菌素。3.遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕病人疼痛。4.保持傷口清潔干燥，及時(shí)更換敷料．防止感染。Page

17頭皮裂傷護(hù)理要點(diǎn)Page1717硬膜外血腫護(hù)理要點(diǎn)1.急性、亞急性、慢性2.典型病例呈現(xiàn)昏迷—清醒一昏迷的過程，有明顯的中間清醒或意識(shí)好轉(zhuǎn)期。3.嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化4.當(dāng)病人出現(xiàn)頭疼劇烈、嘔吐加劇，躁動(dòng)不安等典型變化時(shí)，應(yīng)立刻通知醫(yī)生并迅速輸入甘露醇，同時(shí)做好手術(shù)前準(zhǔn)備工作，如禁食、剃頭、配血、皮試5.對(duì)于躁動(dòng)不安病人注意安全保護(hù)6.禁止輕易使用止痛劑，以免掩蓋病情變化7.保持病房安靜，避免不良刺激。8.做好心理護(hù)理，使病人情緒穩(wěn)定，Page

18硬膜外血腫護(hù)理要點(diǎn)Page18186.1熟悉CNG汽車充氣工藝和檢查標(biāo)準(zhǔn)。20.1投標(biāo)保證金用于保護(hù)招標(biāo)人和招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)免受投標(biāo)人的行為而引起的風(fēng)險(xiǎn)。圖3－2培養(yǎng)服務(wù)人才的步驟博物館里面陳列著很多古董車，每個(gè)樓層都有一位服務(wù)人員站在一個(gè)角落等著為客人服務(wù)。如果客人存在疑問向服務(wù)人員走過去的時(shí)候，他用眼神余光看到客人過來，就會(huì)立刻把身體轉(zhuǎn)過來準(zhǔn)備服務(wù)。19.3賣方在本合同項(xiàng)下的未盡責(zé)任和義務(wù)不能因?yàn)橘u方向買方支付了本合同第18條所規(guī)定的賠償費(fèi)而被免除。(一)政治表現(xiàn)好，具有良好的思想道德素質(zhì)和一定的政策理論水平。該類窗口主要指地區(qū)、(往來)單位類別、商品類別及會(huì)計(jì)科目等資料中要求進(jìn)行數(shù)據(jù)分級(jí)的編輯窗口。單擊左邊樹狀窗口中的類別，然后就可以在右邊列表狀窗口中對(duì)該類所屬的基礎(chǔ)資料進(jìn)行編輯操作。5.2.4生產(chǎn)、質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)主管部門按選定認(rèn)可的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行控制和統(tǒng)計(jì)分析，并評(píng)審其有效性與適用性;2向每位員工傳達(dá)滿足顧客和法律法規(guī)要求的重要性，為員工提供必要的勞動(dòng)保護(hù)和勞動(dòng)條件，以人為本，安全第一。7、安全員崗位職責(zé)3.因?yàn)楦纳频某晒灰娂粗o所以相關(guān)的工作人員十分地咸受到成就感與充實(shí)感。同樣是自助式的餐廳Ｂ，卻選擇在顧客用餐接近尾聲的時(shí)候，由服務(wù)員詢問顧客要什么飲料。在給顧客奉上飲料的同時(shí)，服務(wù)員端來一個(gè)非常精致的小盤子，上面放了兩顆薄荷糖果，并奉上意見調(diào)查表。這時(shí)候，顧客會(huì)備覺溫馨，一般都會(huì)愉快、認(rèn)真地填寫顧客意見調(diào)查表。兩家餐廳采用的方式不同，因此造成的結(jié)果差異也就非常大。⑤取貨、布貨要嚴(yán)格執(zhí)行回多少款，取多少貨，不準(zhǔn)超過周轉(zhuǎn)量進(jìn)行操作。精致化的服務(wù)能夠貫徹到眼神和表情。眼神呆若木雞，服務(wù)就會(huì)顯得生硬。服務(wù)要整體表達(dá)出真情誠意，眼神也要流露對(duì)顧客的感情，這樣才能令客戶感受深刻。眼神的表達(dá)要經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練，除了喜、怒、哀、樂這四種基本表情之外，還要表現(xiàn)出貼切、真誠、熱忱、關(guān)注等感情，努力做到“眼睛會(huì)說話”。(五)理論考試。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織競(jìng)崗人員參加理論知識(shí)、團(tuán)的業(yè)務(wù)知識(shí)和時(shí)事政治知識(shí)筆試，統(tǒng)一閱卷評(píng)分。筆試成績(jī)滿分為100分，占競(jìng)爭(zhēng)上崗總成績(jī)的30%。1、招標(biāo)人應(yīng)當(dāng)自收到評(píng)審報(bào)告之日起5個(gè)工作日內(nèi)在評(píng)審報(bào)告推薦的中標(biāo)候選人中按順序確定中標(biāo)人。____________________________________________________________28.1招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)將按照《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》及有關(guān)規(guī)定組建評(píng)標(biāo)委員會(huì)。當(dāng)客戶親臨企業(yè)的時(shí)候，如果該企業(yè)內(nèi)為接待式的前臺(tái)服務(wù)，接待人員要表現(xiàn)得親切而有效率，讓客戶覺得可靠，值得信賴，能夠熱心幫助他們解決專業(yè)問題。通過確立這種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，讓大家去追求和具體執(zhí)行。1、安全管理與5S功能性的滿足 心理性的滿足(8) 業(yè)主有權(quán)對(duì)機(jī)組維護(hù)有關(guān)的文件、資料、記錄作檢查和審查，有權(quán)參加所有與機(jī)組維護(hù)有關(guān)的會(huì)議。2、推薦優(yōu)秀青年知識(shí)分子上科技、經(jīng)營、管理一線重要崗位；腦脊液漏護(hù)理要點(diǎn)