電離輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)危害與防護(hù)

關(guān)于電離輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)危害與防護(hù)2輻射的生物效應(yīng)輻射防護(hù)概述輻射如何傷害人們的身體？如何做好輻射防護(hù)主要內(nèi)容第2頁,共114頁，2024年2月25日，星期天3

輻射損傷的認(rèn)識過程

自電離輻射被發(fā)現(xiàn)的百余年來，大量實踐證明核能既造福于人類，推動科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展；同時也能危害人們的健康，在人類利用電離輻射的過程中曾付出了一定的代價。人類對電離輻射危害的認(rèn)識經(jīng)歷了三個時期：第3頁,共114頁，2024年2月25日，星期天41、早期輻射損傷認(rèn)識時期

——又稱職業(yè)性損傷時期時間：發(fā)現(xiàn)X射線（1895年）～1930年特點：對電離輻射可能造成的損傷認(rèn)識不足損傷對象：（1）X射線球的制造者和應(yīng)用X射線的技術(shù)人員；（2）從事放射性物質(zhì)研究的科學(xué)家；（3）鈾礦工人及用含鐳夜光涂料的操作女工。第4頁,共114頁，2024年2月25日，星期天5損傷特點：

（1）外照射引起的急性體表損傷；（2）氡及其子體內(nèi)照射引起的肺癌；（3）鐳內(nèi)照射引起的骨腫瘤。典型事例：

（1）X射線被發(fā)現(xiàn)一個月，X射線的制造者格魯柏的手發(fā)生了“特異性皮炎”；（2）1896年，Edison和助手Morton自身試驗，眼部受照數(shù)小時后，眼痛，結(jié)膜炎。第5頁,共114頁，2024年2月25日，星期天62、中期輻射損傷認(rèn)識時期

——又稱放射線診斷、治療損傷時間：1930～1960年特點：

醫(yī)學(xué)界把電離輻射看作是時髦的診斷和治療手段，卻缺乏對輻射遠(yuǎn)期效應(yīng)的認(rèn)識，病人由于接受高累積劑量而誘發(fā)過多的白血病、骨腫瘤、肝癌等惡性腫瘤。第6頁,共114頁，2024年2月25日，星期天7

損傷對象：

主要是接受超劑量輻射照射的病人，突出的例子有：

(1)1935~1954年，在英國應(yīng)用X射線局部照射治療強直性脊椎炎的病人；

(2)1944~1951年，在德國應(yīng)用鐳-224注射治療強直性脊椎炎，關(guān)節(jié)炎及結(jié)核病的病人；

(3)1928~1954年，在一些國家中應(yīng)用釷造影劑

作為肝、脾、血管等軟組織的X射線造影的病人。第7頁,共114頁，2024年2月25日，星期天83、近期輻射損傷認(rèn)識時期

——又稱流行病學(xué)調(diào)查所見的輻射損傷時期時間：1960年～現(xiàn)在特點：

由于人類對輻射危害的認(rèn)識逐漸深化，防護(hù)知識的增長和防護(hù)措施的進(jìn)步，早期的職業(yè)性急性輻射損傷，或嚴(yán)重的晚發(fā)輻射效應(yīng)，除事故外，巳極為罕見了。中期所見到的高發(fā)生率的惡性腫瘤，得以避免。第8頁,共114頁，2024年2月25日，星期天9第一部分：輻射的生物效應(yīng)主要內(nèi)容輻射的生物效應(yīng)輻射的生物效應(yīng)類型影響生物效應(yīng)的因素第9頁,共114頁，2024年2月25日，星期天101、輻射的生物效應(yīng)輻射的生物效應(yīng)？（又稱輻射生物損傷）

電離輻射作用于機(jī)體后，其能量傳遞或沉積于機(jī)體的分子、細(xì)胞、組織和器官所造成的形態(tài)和功能的后果，稱為電離輻射的生物效應(yīng)。電離輻射的生物效應(yīng)是判定電離輻射影響或危害的基礎(chǔ)，是確定采取防護(hù)措施或控制工作人員照射水平的主要依據(jù)。第10頁,共114頁，2024年2月25日，星期天11細(xì)胞損傷：輻射干擾細(xì)胞的正常運轉(zhuǎn)導(dǎo)致細(xì)胞的直接和間接損害。

直接損傷：對DNA分子自身的直接電離。

間接損傷：細(xì)胞內(nèi)形成化學(xué)活性高的自由基。輻射使細(xì)胞中水分子電離產(chǎn)生化學(xué)活性高的自由基自由基導(dǎo)致酶的損傷自由基打斷DNA中的化學(xué)鍵自由基導(dǎo)致細(xì)胞膜的損傷輻射損傷第11頁,共114頁，2024年2月25日，星期天12第12頁,共114頁，2024年2月25日，星期天電離輻射的能量轉(zhuǎn)移過程第13頁,共114頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞損傷效應(yīng)：對單個細(xì)胞的輻射損傷基本上是源于DNA的損傷。3個主要的損傷結(jié)果

（1）細(xì)胞死亡；（2）細(xì)胞發(fā)生改變導(dǎo)致非正常的細(xì)胞分裂；（3）細(xì)胞的遺傳信息被改變。第14頁,共114頁，2024年2月25日，星期天15分子水平細(xì)胞死亡細(xì)胞變異體細(xì)胞生殖細(xì)胞體細(xì)胞生殖細(xì)胞功能障礙不孕腫瘤遺傳效應(yīng)確定性效應(yīng)多細(xì)胞死亡導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)單一細(xì)胞變異導(dǎo)致DNA損傷細(xì)胞水平臨床癥狀效應(yīng)生物效應(yīng)產(chǎn)生的過程和機(jī)理第15頁,共114頁，2024年2月25日，星期天細(xì)胞修復(fù)細(xì)胞有一個非常有效的修復(fù)機(jī)制來恢復(fù)不同介質(zhì)帶來的各種損傷,包括輻射損傷。細(xì)胞的損傷速度越慢，細(xì)胞修復(fù)的幾率越高。

如：長時間低劑量輻射短時間高劑量輻射細(xì)胞的修復(fù)機(jī)制是癌癥患者放療的重要依據(jù)。

單鏈斷裂

雙鏈斷裂

第16頁,共114頁，2024年2月25日，星期天172.輻射的生物效應(yīng)類型（1）按效應(yīng)出現(xiàn)的時間早晚分：

早期效應(yīng)：效應(yīng)發(fā)生在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)晚期效應(yīng)：效應(yīng)需要數(shù)年或更晚的時間來形成＞6個月（2）按效應(yīng)發(fā)生在自身或子代身上分為：

軀體效應(yīng)：受照者本人遺傳效應(yīng)：精子或卵子發(fā)生變異影響下一代或幾代（3）按劑量-效應(yīng)關(guān)系分：

確定性效應(yīng)隨機(jī)性效應(yīng)第17頁,共114頁，2024年2月25日，星期天18（4）按輻射生物效應(yīng)的嚴(yán)重程度分：

變化：是指輻射照射引起的輕微的效應(yīng)，其可能有害，可能無害

損傷：指輻射照射引起的某種程度的有害變化；

損害：指輻射照射引起的臨床上可觀察到的有害效應(yīng)；

危害：指輻射照射所致受照人群以及后代損害的數(shù)學(xué)期望值，即輻射所致的一切有害效應(yīng)（包括軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)）第18頁,共114頁，2024年2月25日，星期天19

確定性效應(yīng)：當(dāng)照射劑量達(dá)到一定水平，輻射導(dǎo)致的死亡細(xì)胞達(dá)到一定數(shù)量時必然會影響器官或組織的整體功能，導(dǎo)致器官功能喪失，這種輻射損傷稱為確定性效應(yīng)。

臨床表現(xiàn)：全身或任何組織器官受照后，均可發(fā)生不同類型、不同程度的確定性效應(yīng)。如：白細(xì)胞降低、白內(nèi)障、皮膚紅斑潰瘍等不同類型的放射病，直至死亡。

2.1確定性效應(yīng)第19頁,共114頁，2024年2月25日，星期天20

●損害程度取決于吸收劑量，如皮膚變紅、發(fā)黑、潰爛

●存在劑量閾值：確定在1%的受照個體中產(chǎn)生某一特定的效應(yīng)或組織、器官反應(yīng)的輻射劑量。短時間大劑量輻射（意外事故、急性照射）

確定性效應(yīng)的特點：第20頁,共114頁，2024年2月25日，星期天21

器官/組織確定性效應(yīng)閾值吸收劑量（Gy）急性照射(單次劑量)慢性照射（年劑量，重復(fù)多年）睪丸暫時不育0.150.4永久不育3.5~6.02.0卵巢不育2.5~6.0>0.2眼晶體可見濁斑0.5-2.0>0.1視力損傷（晚期白內(nèi)障）5.0>0.15骨髓造血損傷0.5>0.4皮膚紅斑（干性脫皮）2.5-皮膚萎縮并發(fā)毛細(xì)管擴(kuò)張10-121.0濕性脫皮18-表皮和深層皮膚壞死25-全身急性放射?。ㄝp度）1-第21頁,共114頁，2024年2月25日，星期天22身體急性照射效應(yīng)（全身）劑量/Sv效應(yīng)<0.25病理變化不明顯和不易察覺0.25~0.5機(jī)體出現(xiàn)可恢復(fù)功能變化的損傷，可有血液學(xué)的變化0.5~1.0可出現(xiàn)機(jī)體功能性變化、血液變化損傷，但無臨床癥狀1.0~2.0可能引起輕度骨髓型急性放射病，非致命2.0~3.5可能出現(xiàn)中度骨髓型急性放射病3.5~5.5可能出現(xiàn)重度骨髓型急性放射病5.5~10可能出現(xiàn)極重度骨髓型急性放射病10~50可能出現(xiàn)腸型急性放射病50以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷——迅速致命第22頁,共114頁，2024年2月25日，星期天23

事故經(jīng)過:

2001年9月2日凌晨，某施工隊在探傷檢測后，將放射源（192Ir）從儀器中掉出，遺留在工地上。一工作人員在第二天上班時，發(fā)現(xiàn)放射源并拾起,雙手來回玩耍、觀看約20min，然后放入右褲兜；

2小時后放入工具箱內(nèi)，并在工具箱邊吃飯、休息，下午下班洗澡時，發(fā)現(xiàn)右大腿有2×2cm的充血性紅斑。當(dāng)晚入院治療。丟失探傷機(jī)放射源受照事故2001.9.22.1Gy31.2Gy第23頁,共114頁，2024年2月25日，星期天24

受照劑量：

全身劑量：1.0Gy±0.5

局部劑量：右大腿皮膚100Gy

右大腿骨中心8Gy

左大腿10～15Gy

手部10～20Gy

胸部10～15Gy第24頁,共114頁，2024年2月25日，星期天25+1d+2d第25頁,共114頁，2024年2月25日，星期天26+4d+5d第26頁,共114頁，2024年2月25日，星期天27+9d第27頁,共114頁，2024年2月25日，星期天28+20d+39d第28頁,共114頁，2024年2月25日，星期天29+39d第29頁,共114頁，2024年2月25日，星期天30+27d+27d第30頁,共114頁，2024年2月25日，星期天31+2d+5d第31頁,共114頁，2024年2月25日，星期天32+15d+22d第32頁,共114頁，2024年2月25日，星期天33

隨機(jī)性效應(yīng)：受照細(xì)胞未死亡，這些損害造成細(xì)胞變異，細(xì)胞的變異比正常細(xì)胞更迅速分裂并大幅度增加。如果異常細(xì)胞侵害正常組織，最后形成癌癥或遺傳性疾病。隨機(jī)性效應(yīng)是低劑量下唯一可能發(fā)生的效應(yīng)，即使很小劑量的輻射也可能導(dǎo)致癌癥。

（低水平輻射可引起興奮效應(yīng)）

2.2隨機(jī)性效應(yīng)低劑量下唯一可能發(fā)生的效應(yīng)第33頁,共114頁，2024年2月25日，星期天34隨機(jī)效應(yīng)的特點:●損害程度與吸收劑量無關(guān)；●不存在劑量閾值；

●發(fā)生的機(jī)率隨劑量線性增加。

例如:輻射引致的癌病，遺傳效應(yīng)第34頁,共114頁，2024年2月25日，星期天

遺傳效應(yīng)：如果生殖細(xì)胞(精子或卵子)的DNA受到輻射的損害，可誘發(fā)基因突變和染色體畸變，則錯誤的信息將向后代傳遞，表現(xiàn)為各種先天性畸形，有可能直接影響下一代或隨后的幾代。

遺傳效應(yīng)是隨機(jī)性效應(yīng)，風(fēng)險遠(yuǎn)低于癌癥。

動物試驗研究：受到大劑量輻射后會發(fā)生遺傳效應(yīng)人體受到輻射損害后產(chǎn)生遺傳效應(yīng)未得到確認(rèn)

后代中的隨機(jī)性效應(yīng)第35頁,共114頁，2024年2月25日，星期天36輻射效應(yīng)總結(jié)輻射照射急性照射慢性照射早期效應(yīng)晚期效應(yīng)紅斑輻射病不育癌癥遺傳效應(yīng)意外事故公眾場合工作場所白內(nèi)障第36頁,共114頁，2024年2月25日，星期天37胎兒效應(yīng)是指妊娠子宮內(nèi)照射對胚胎發(fā)育的影響，屬于特殊的軀體效應(yīng)。胚胎處于高度分化階段，其輻射敏感性比成年高。胎兒效應(yīng)的嚴(yán)重程度主要取決于照射劑量、劑量率和胚胎發(fā)育階段。關(guān)于輻射對胎兒發(fā)育的研究主要集中于廣島和長崎原子彈爆炸的受害者，調(diào)查資料表明：

胎兒效應(yīng)第37頁,共114頁，2024年2月25日，星期天懷孕時間危險表現(xiàn)最初2周對輻射最敏感，胚胎死亡發(fā)生率高第3～8周胚胎死亡少見，可能誘發(fā)器官畸形

＞0.1Gy第8～15周引起器官畸形、胚胎死亡需要較大劑量重度智力低下，0.12~0.23Gy第15～24周重度智力低下特別大的劑量自然流產(chǎn)、畸形、智力降低等。

＞0.5Gy胚胎或胎兒宮腔內(nèi)受照射的危險第38頁,共114頁，2024年2月25日，星期天39胎兒受照劑量<100mGy，可能不會發(fā)生輻射誘發(fā)的畸形，在醫(yī)學(xué)上不能作為終止妊娠的正當(dāng)理由。胎兒受照劑量100~500mGy，在8~15周內(nèi)，有可能測到智商降低的危險，由父母決定是否終止妊娠。胎兒受照劑量>500mGy，受精后3~16周，有較大機(jī)會發(fā)生生長遲緩和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，盡管胎兒可以成活，應(yīng)該讓父母知道存在高危險度。是否終止妊娠？第39頁,共114頁，2024年2月25日，星期天40

電離輻射的種類：由于不同種類的電離輻射與物質(zhì)相互作用的特點不同，其生物效應(yīng)也不同。

吸收劑量：一般劑量越大，生物效應(yīng)越嚴(yán)重。

●

劑量低于1Gy，效應(yīng)不明顯；

●

在1~10Gy之間，劑量與效應(yīng)基本上呈線性關(guān)系

●

10-100Gy之間，平均生存時間處于一個坪值；

●

劑量超過100Gy時，平均生存時間又隨劑量加大而縮短。3、影響生物效應(yīng)的因素第40頁,共114頁，2024年2月25日，星期天41不同吸收劑量的X、

射線對人體損傷的估計劑量/mGy損傷程度＜250不明顯和不易察覺的病變250~500可恢復(fù)的機(jī)能變化，可能有血液學(xué)變化500~1000機(jī)能變化、血液變化但不伴有臨床癥象1000~2000輕度骨髓型急性放射病2000~3500中度骨髓型急性放射病3500~5500重度骨髓型急性放射病5500~10000極重度骨髓型急性放射病10000~50000腸型急性放射病>50000腦型急性放射病第41頁,共114頁，2024年2月25日，星期天42

劑量率：一般情況下，劑量率越高生物效應(yīng)越顯著。這是因為高劑量率的照射使機(jī)體對損傷的修復(fù)作用不能充分顯現(xiàn)出來所致。

單次和分次照射：同一劑量的照射，在分次給予的情況下，其生物效應(yīng)低于一次給予的效應(yīng)，分次愈多，各次間隔時間越長，其生物效應(yīng)越小。其原因與機(jī)體的代償和修復(fù)過程有關(guān)。

>0.05~0.1Gy/min引起急性放射病第42頁,共114頁，2024年2月25日，星期天43

照射方式：全身照射比局部照射效應(yīng)強；內(nèi)、外照射或二者兼有的混合照射作用于機(jī)體產(chǎn)生的生物效應(yīng)各不相同。

●外照射時，多方向照射>單向照射；

●內(nèi)照射時，

射線的生物效應(yīng)>

、

射線；●

混合照射>單一照射的效應(yīng)更顯著。第43頁,共114頁，2024年2月25日，星期天44

照射部位與面積：

●機(jī)體受照的部位不同，其損傷的嚴(yán)重程度也不同在同一劑量和劑量率情況下，腹部損傷最重，其次是盆腔、頭頸、胸部和四肢。

●當(dāng)照射的其他條件相同時，受照射的面積愈大，機(jī)體出現(xiàn)的損傷效應(yīng)愈顯著。

如200cGy的輻射：照射幾cm2的皮膚，引起皮膚發(fā)紅；照射全身，可發(fā)生急性放射病。第44頁,共114頁，2024年2月25日，星期天45●個體發(fā)育不同階段的敏感性：一般情況下放射敏感性隨發(fā)育過程而逐漸降低。老年人其放射敏感性又高于成年。●個體敏感性差異：●人體各種組織的敏感性差異：

高度敏感組織：淋巴、骨髓、性腺、胚胎等；

中度敏感組織：角膜、晶狀體、皮膚上皮、腎、肝等

輕度敏感組織：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌腺、心臟

不敏感組織：肌肉、軟骨和骨組織、結(jié)締組織

輻射敏感性第45頁,共114頁，2024年2月25日，星期天46主要內(nèi)容射線與物質(zhì)的相互作用輻射防護(hù)基本原則外照射危害的防護(hù)內(nèi)照射危害的防護(hù)第二部分：輻射防護(hù)概述第46頁,共114頁，2024年2月25日，星期天471、射線與物質(zhì)的相互作用1.1α粒子與物質(zhì)的相互作用電離和激發(fā)：α粒子通過物質(zhì)時與束縛電子發(fā)生碰撞，將部分能量傳遞給物質(zhì)的軌道電子，軌道電子被激發(fā)到高能級或從原子中脫離形成自由電子。作用特點：α粒子的能量大，與物質(zhì)相互作用時，可產(chǎn)生大量的離子對，α粒子在物質(zhì)中的運動距離很短。

3.5MeV，產(chǎn)生10萬離子對，路徑2個厘米近乎一條直線。第47頁,共114頁，2024年2月25日，星期天481.2β粒子與物質(zhì)的相互作用電離和激發(fā)：β粒子通過物質(zhì)時與核外電子發(fā)生碰撞，將部分能量傳遞給物質(zhì)的軌道電子，軌道電子被激發(fā)到高能級或從原子中脫離形成自由電子。韌致輻射：高能量的β粒子受到物質(zhì)的原子核庫侖力的吸引作用，運動軌跡發(fā)生改變，損失部分能量，以X射線的形式釋放多余的能量。

轉(zhuǎn)換為韌致輻射的比例：F=3.3×10-4ZEmax

如：P-32的β粒子，鉛5%，有機(jī)玻璃0.5%第48頁,共114頁，2024年2月25日，星期天491.3X和γ射線與物質(zhì)的相互作用

光電效應(yīng)：低能Z大

光子能量小于1MeV；

能量全部轉(zhuǎn)移給內(nèi)層電子；

內(nèi)層電子產(chǎn)生光電子，產(chǎn)生特征X射線；

光電效應(yīng)在原子序數(shù)大的材料中發(fā)生幾率大。

因此，鉛是屏蔽低能光子很好的材料

。第49頁,共114頁，2024年2月25日，星期天501.3X和γ射線與物質(zhì)的相互作用（續(xù)）康普頓散射：中能低Z

光子能量中等1~4MeV時占主導(dǎo)

能量部分轉(zhuǎn)移給外層電子；

外層電子產(chǎn)生光電子，產(chǎn)生低能散射光子；

與物質(zhì)的原子序數(shù)幾乎。第50頁,共114頁，2024年2月25日，星期天511.3X和γ射線與物質(zhì)的相互作用（續(xù)）電子對效應(yīng)：高能Z大

光子能量大于1.02MeV；

與原子核作用；

一個光子轉(zhuǎn)化為1個0.51MeV正電子和1個0.51MeV負(fù)電子；

發(fā)生幾率隨原子序數(shù)增加而增加。

第51頁,共114頁，2024年2月25日，星期天52射線與物質(zhì)的相互作用總結(jié)射線類型作用過程特征α射線與核外電子碰撞電離和激發(fā)β射線與核外電子碰撞在庫侖場作用下減速電離和激發(fā)產(chǎn)生韌致輻射γ射線和X射線光電效應(yīng)康普頓效應(yīng)電子對效應(yīng)光子被吸收，光電子光子被散射，光電子產(chǎn)生2個0.51MeV電子第52頁,共114頁，2024年2月25日，星期天532.輻射防護(hù)基本原則所有人都會受到來自天然和人工電離輻射源的照射。人工輻射源的應(yīng)用帶來了許多利益，但是這些源的照射會對人造成損害。如何來保護(hù)人們免受不必要的或者過量的電離輻射的照射？輻射防護(hù)體系第53頁,共114頁，2024年2月25日，星期天54輻射源劑量，mSv天然輻射源宇宙輻射陸生輻射體內(nèi)源氡及其子體0.40.50.31.2人工輻射源醫(yī)療照射大氣核試驗切爾諾貝利核能生產(chǎn)0.40.0050.0020.0002

合計2.8輻射源及其產(chǎn)生的人均劑量（UNSCEAR2000年報告）2.4第54頁,共114頁，2024年2月25日，星期天55醫(yī)用X射線檢查的有效劑量（1991-1996）檢查每次檢查的有效劑量/mSv胸部X射線攝影0.14胸部X射線透視1.1CT8.6血管造影12介入治療20第55頁,共114頁，2024年2月25日，星期天56

什么是輻射防護(hù)？

輻射防護(hù)定義為旨在限制輻射造成的人類損害的科學(xué)與實踐，是一門綜合性學(xué)科，已成為核科學(xué)領(lǐng)域中一個重要分支。

電離輻射第56頁,共114頁，2024年2月25日，星期天57輻射防護(hù)的主要目的

（1）防止確定性效應(yīng)；（2）減少隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率；（3）為人們提供必要和適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，以最大限度地保證人們的輻射安全。第57頁,共114頁，2024年2月25日，星期天58輻射防護(hù)的任務(wù)

（1）保護(hù)從事放射工作者本人和后代以及廣大

公眾乃至全人類的安全，保護(hù)好環(huán)境；（2）允許進(jìn)行那些可能會產(chǎn)生輻射的必要實踐

以造福于人類。第58頁,共114頁，2024年2月25日，星期天59

輻射防護(hù)的三原則

不應(yīng)獨立應(yīng)用三者同等重要（1）實踐的正當(dāng)性（2）輻射防護(hù)的最優(yōu)化（3）個人劑量限值第59頁,共114頁，2024年2月25日，星期天實踐與干預(yù)1、實踐：是指所有增加輻射照射總量的人類活動。

如：核醫(yī)學(xué)手段的應(yīng)用，建立核電廠等。2、干預(yù)：旨在減少現(xiàn)有輻射照射或者照射可能性的任何人類活動。

如：事故情況下的應(yīng)急行動：撤離公眾等。

對現(xiàn)有住房進(jìn)行降氡改造等

2類活動2個子體系60第60頁,共114頁，2024年2月25日，星期天實踐與干預(yù)的比較61實踐干預(yù)目的為了獲得某種利益為了降低照射或照射可能性結(jié)果引入或增加照射（或可能性）降低照射（或可能性）輻照狀態(tài)可通過計劃、設(shè)計、管理等可對輻照加以控制照射已經(jīng)存在，一般不易控制限制正常照射的劑量限制體系干預(yù)原則與干預(yù)水平、行動水平第61頁,共114頁，2024年2月25日，星期天62照射

職業(yè)照射：工作人員在其工作過程中受到的所有照射

醫(yī)療照射：患者在診斷或治療中所受到的照射。

公眾照射：公眾成員受到的除職業(yè)照射或醫(yī)療照射以外的所有其他照射。

第62頁,共114頁，2024年2月25日，星期天63對于一項實踐，只有在考慮了社會、經(jīng)濟(jì)和其他有關(guān)因素之后，其對受照個人或社會所帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害時，該實踐才是正當(dāng)?shù)摹?/p>

例如：大規(guī)模體檢以檢查乳腺癌的計劃，對早期癌癥的探查>損害對于不具有正當(dāng)性的實踐及該實踐中的源，不應(yīng)予以批準(zhǔn)。

前提（1）實踐的正當(dāng)性——利益>風(fēng)險第63頁,共114頁，2024年2月25日，星期天64對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，應(yīng)使防護(hù)與安全最優(yōu)化，使得在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會因素之后，個人受照劑量的大小、受照射的人數(shù)以及受照射的可能性均保持在可合理達(dá)到的盡量低水平；應(yīng)當(dāng)為輻射源與裝置提供最好的實際可行的防護(hù)和安全措施。（2）輻射防護(hù)最優(yōu)化——

永遠(yuǎn)的追求第64頁,共114頁，2024年2月25日，星期天65規(guī)定個人劑量限值的目的是為了保證社會的每個成員都不會受到不合理的輻射照射。不適用于醫(yī)療照射和干預(yù)場合。醫(yī)療照射另行制定了供執(zhí)業(yè)醫(yī)師適用的指導(dǎo)水平。

干預(yù)的劑量限值：＜50mSv（一般情況）;

＜100mSv（緊急情況）;如防止演變成災(zāi)難性情況等＜500mSv（搶救生命）。（3）個人劑量限值——允許受照劑量的上限第65頁,共114頁，2024年2月25日，星期天66

照射類別劑量限值

職業(yè)人員

公眾

年有效劑量

20mSv/a連續(xù)5年內(nèi)的平均值1mSv/a5mSv/a在任一年內(nèi)不得超過50mSv/a年當(dāng)量劑量

眼晶體150mSv15mSv

皮膚500mSv1cm250mSv

手和足500mSv--當(dāng)量劑量與有效劑量限值第66頁,共114頁，2024年2月25日，星期天67

16歲周歲以下：不得接受職業(yè)照射。

16歲~18歲學(xué)生：孕婦和喂乳婦女：①腹部表面＜2mSv

（ICRP建議）②放射性核素攝入量＜（1/20）ALI其他職業(yè)照射人員的劑量限值第67頁,共114頁，2024年2月25日，星期天68第68頁,共114頁，2024年2月25日，星期天69第69頁,共114頁，2024年2月25日，星期天70輻射防護(hù)的三個主要原則輻射防護(hù)體系正當(dāng)性最優(yōu)化利益>風(fēng)險劑量限值A(chǔ)LARA數(shù)值的劑量限值必須全面貫徹整個放射防護(hù)體系三者同等重要，缺一不可。不能單把個人劑量限值當(dāng)作尺子來用，不考慮實踐的正當(dāng)性和防護(hù)的最優(yōu)化。第70頁,共114頁，2024年2月25日，星期天71第71頁,共114頁，2024年2月25日，星期天723.外照射危害的防護(hù)外照射是來自于體外的輻射源造成的照射。輻射類型對外照射危害的影響：外照射危害的來源：

放射性物質(zhì)

設(shè)備或裝置運行時產(chǎn)生的電離輻射中子射線>γ射線>β射線第72頁,共114頁，2024年2月25日，星期天73

控制照射時間——

時間防護(hù)

增大與源的距離——距離防護(hù)

設(shè)置屏蔽——屏蔽防護(hù)

選擇輻射源，盡可能減少照射量和照射面積

——控源防護(hù)

管理控制

實體控制外照射危害防護(hù)基本措施第73頁,共114頁，2024年2月25日，星期天74人體受到照射的累積劑量是隨時間延長而增加的，正比于受照時間。在固定劑量率的放射源下，工作人員受到的總的輻射劑量為：

D=R?T（R為劑量率）降低從事放射性工作的時間降低受到放射性物質(zhì)照射的時間（1）時間防護(hù)第74頁,共114頁，2024年2月25日，星期天75因工作需要進(jìn)入電離輻射場操作時，為縮短受照時間，操作時務(wù)求熟練、迅速。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，應(yīng)避免在電離輻射場中作不必要的逗留。某些場合如搶修設(shè)備和排除事故時，無關(guān)人員要及時離開輻射場，工作人員需在強輻射場內(nèi)進(jìn)行工作，應(yīng)采用輪流、替換辦法，嚴(yán)格限制每個人的操作時間。2min、2.5mSv/h、5組9人控制受照時間的措施第75頁,共114頁，2024年2月25日，星期天76人體受到照射的劑量率是隨離開源的距離增大而減小的。點源(d>10L)的劑量率和距離之間的關(guān)系如下：

R=k/d2（平方反比定律）

即：距離加倍，劑量率降低到原來的1/4。禁止靠近放射源使用長柄工具（夾具）來操作等。（2）距離防護(hù)第76頁,共114頁，2024年2月25日，星期天77屏蔽防護(hù)，就是在放射源和人員之間放置一種能有效吸收射線的屏蔽材料，從而減弱或消除射線對人體的危害。屏蔽材料的數(shù)量和種類依賴于：

輻射的類型和能量；輻射源的活度；屏蔽體外面所允許的輻射劑量率。（3）屏蔽防護(hù)第77頁,共114頁，2024年2月25日，星期天78選擇屏蔽材料時，應(yīng)考慮的因素：

材料的性質(zhì)和密度；防護(hù)的均勻性和持久性；材料的價值。（3）屏蔽防護(hù)（續(xù)）第78頁,共114頁，2024年2月25日，星期天79

β射線的屏蔽防護(hù)低能量的β射線：低能量的β射線（如氚發(fā)射的β射線0.019MeV）很容易被吸收，不需屏蔽。高能量的β射線：高能量的β射線具有很強的穿透力，與屏蔽材料相互作用產(chǎn)生貫穿能力較強的韌致輻射。

F=3.3×10-4ZEmax(F：轉(zhuǎn)成韌致輻射的比例)

韌致輻射的最大能量近似等于初級β粒子的最大能量！0.07MeV第79頁,共114頁，2024年2月25日，星期天80

β射線的屏蔽防護(hù)選用的屏蔽材料：

內(nèi)層為烯基塑料、有機(jī)玻璃或鋁；外層鉛包裹操作強β放射源注意：（1）不要用眼睛在近處直接觀察，可透過有機(jī)玻璃觀察放射源；（2）不要使手或身體的其他部位直接暴露在輻射場中，要用有機(jī)玻璃防護(hù)，用長柄躡或坩堝鉗操作放射源。第80頁,共114頁，2024年2月25日，星期天81X、

射線的屏蔽防護(hù)屏蔽材料：X或

射線的穿透能力較強，一般選用高原子序數(shù)的物質(zhì)（例如混凝土、鉛或鐵）作為屏蔽材料。常用的X或

射線屏蔽材料：

（1）鉛：82，11.3g/cm3，有很好的抗腐蝕性，在射線照射下不易損壞，較理想的屏蔽材料。常用于鉛容器、活動屏、鉛磚等。

缺點：成本高，結(jié)構(gòu)強度差，不耐高溫。用鉛做較大容器和設(shè)備時要用鋼材做結(jié)構(gòu)骨架，否則會因自重坍塌。第81頁,共114頁，2024年2月25日，星期天82X、

射線的屏蔽防護(hù)（續(xù)）（2）鐵：26，7.89g/cm3，成本低，且易獲得。機(jī)械強度很高，易加工，多用于防護(hù)鐵門、地溝蓋板。

缺點：屏蔽性能比鉛差。（3）混凝土：普通混凝土的有效原子序數(shù)為18，2.3g/cm3，價格便宜，且有良好的結(jié)構(gòu)性能，在工程中多用作固定的防護(hù)屏蔽。有時，為了減少屏蔽厚度、縮小體積，使用高密度的混凝土，但是成本往往很高。

第82頁,共114頁，2024年2月25日，星期天83X、

射線的屏蔽防護(hù)（續(xù)）（4）水：有效原子序數(shù)7.4，1g/cm3，屏蔽X或γ射線性能比鉛、鐵以及水凝土都差。但是它具有特殊的優(yōu)點，即透明度好和可隨意將物品放入其中，因此，常以水井、水池形式來貯存或分裝固體γ輻射源。

缺點：如水中含有可溶性鹽類時，在強輻射作用下，水會出現(xiàn)輻射分解現(xiàn)象，對源包殼產(chǎn)生腐蝕，同時還會生成有害氣體。因此，宜使用去離子水。第83頁,共114頁，2024年2月25日，星期天84鉛當(dāng)量

為了便于比較不同的屏蔽材料對X、γ射線的屏蔽性能，通常把達(dá)到與一定厚度的某屏蔽材料相同屏蔽效果的鉛層厚度，稱為該厚度屏蔽材料的鉛當(dāng)量，單位以mmPb表示。第84頁,共114頁，2024年2月25日，星期天85

中子射線的屏蔽防護(hù)中子防護(hù)的原則：

先對快中子減速，然后對減速了的慢中子捕獲。選用的屏蔽材料：

減速劑：低原子序數(shù)元素是理想的中子減速劑，因此，含氫豐富的水、塑料和石蠟是通用的中子屏蔽材料。第85頁,共114頁，2024年2月25日，星期天86材料名稱含氫原子數(shù)/cm3特點水6.7×1022慢化效果好、缺乏結(jié)構(gòu)性能，灌注在水門、水箱屏蔽體內(nèi)，避免破裂。石蠟8.15×1022價格便宜、容易成型，但結(jié)構(gòu)性能差，怕火易燃，對γ的防護(hù)性能很差，配合使用聚乙烯8.3×1022含氫豐富，易于加工成型，但溫度高時容易軟化，易燃。常和其他結(jié)構(gòu)材料配合使用混凝土較多的重元素較多的輕元素一定數(shù)量的水分即可防護(hù)中子又防護(hù)γ射線具有良好的結(jié)構(gòu)性能，較好的建筑材料，價格便宜、多用作固定的屏蔽體。

常用中子屏蔽材料第86頁,共114頁，2024年2月25日，星期天87

中子射線的屏蔽防護(hù)（續(xù)）選用的屏蔽材料：

吸收劑：要求在捕獲吸收中子時，不僅要求吸收截面大，而且要求放射出來的射線能量小，而且容易被阻擋、被吸收。因此，鋰、硼、氫是較好的吸收劑。

核素

釋放γ光子的能量鋰很少硼0.47MeV氫較低,2.2MeV第87頁,共114頁，2024年2月25日，星期天88

中子射線的屏蔽防護(hù)（續(xù)）選用的屏蔽材料：常用硼與石臘(或聚乙烯)均勻混合為中子屏蔽材料，也可用水或石臘單獨屏蔽。混凝土內(nèi)含有相當(dāng)數(shù)量的氫，對中子和γ射線都有較好的防護(hù)能力，是工程中常用的材料。注意事項：中子捕獲反應(yīng)可能產(chǎn)生高能量的γ射線，必須考慮對其γ射線的屏蔽。Fe-586MeV第88頁,共114頁，2024年2月25日，星期天89

推薦的屏蔽材料小結(jié)輻射類型推薦的屏蔽材料α射線不需要低能量β射線不需要高能量β射線外層鉛包裹，內(nèi)層為有機(jī)玻璃X射線和γ射線混凝土、鉛和鐵中子射線混凝土、水、聚乙烯摻硼酸的石蠟第89頁,共114頁，2024年2月25日，星期天90任何電離輻射與空氣相互作用，會產(chǎn)生某些有害的氣體，例如臭氧、氮氧化物。受到高能帶電粒子束、中子束或高能光子束照射的物質(zhì)(包括空氣和灰塵)還可能被誘發(fā)感生放射性。除了注意外照射的輻射防護(hù)，還須采取相應(yīng)的其它措施(如通風(fēng))，用以防止內(nèi)照射、有害氣體及其它有害因素對人體的損害。（3）屏蔽防護(hù)（續(xù)）第90頁,共114頁，2024年2月25日，星期天91管理控制是防止或減少外照射危害的方法之一

對工作區(qū)域進(jìn)行分區(qū)：控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)

每個分區(qū)要放置明顯的標(biāo)志

對工作人員和管理者進(jìn)行放射防護(hù)培訓(xùn)

工作程序要綜合考慮時間、距離和屏蔽

輻射安全審核制度

對個人劑量和工作場所劑量建立調(diào)查水平（4）管理控制第91頁,共114頁，2024年2月25日，星期天92

根據(jù)年劑量率進(jìn)行分區(qū)μSv/h分區(qū)平均劑量率控制區(qū)>15監(jiān)督區(qū)2.5~15第92頁,共114頁，2024年2月25日，星期天93電離輻射標(biāo)志電離輻射警告標(biāo)志IAEA新的警告標(biāo)志（Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類放射源）第93頁,共114頁，2024年2月25日，星期天94應(yīng)該在工作場所設(shè)置實體控制，即實體屏障

聯(lián)鎖裝置

固定屏蔽

遠(yuǎn)程操作

定時器

（5）實體控制第94頁,共114頁，2024年2月25日，星期天95鉛當(dāng)量圍裙鉛手套甲狀腺隔離罩鉛眼鏡（6）個人防護(hù)用具的配備與應(yīng)用第95頁,共114頁，2024年2月25日，星期天96鉛圍裙管電壓在100kV以下，鉛當(dāng)量不得少于0.25mm100kV以上，鉛當(dāng)量不得少于0.35mm。介入放射學(xué)工作人員必須使用0.5mm鉛當(dāng)量圍裙。第96頁,共114頁，2024年2月25日，星期天97在介入放射學(xué)中，存在高劑量照射的可能，這些?？漆t(yī)務(wù)工作人員，即放射科醫(yī)師、心臟病專家及神經(jīng)放射醫(yī)師等，必須采取甲狀腺防護(hù)措施

。甲狀腺的防護(hù)第97頁,共114頁，2024年2月25日，星期天98一些介入放射治療操作過程中，介入科醫(yī)師的眼睛晶狀體受照劑量接近、甚至可能超過150mSv/a（國家標(biāo)準(zhǔn)的劑量限值）。鉛眼鏡在這種情況下必須戴上鉛眼鏡或者面罩，包括側(cè)面防護(hù)。第98頁,共114頁，2024年2月25日，星期天990.25~0.5mm

鉛當(dāng)量手套能夠在需要接近X射線束邊緣進(jìn)行操作時對工作人員進(jìn)行良好的防護(hù)。鉛手套輕的鉛手套與外科手套相似，在介入治療中也有一定防護(hù)作用。然而，它只能在低管電壓的情況下使用（在60kV以下，有10~30%衰減作用）。第99頁,共114頁，2024年2月25日，星期天100（7）個人劑量監(jiān)測

個人劑量監(jiān)測：

（1）控制區(qū)：職業(yè)照射劑量>5mSv/a，必須進(jìn)行（2）監(jiān)督區(qū)：職業(yè)照射劑量在1~5mSv/a，盡可能進(jìn)行（3）其他：＜＝5mSv/a，可以不監(jiān)測

第100頁,共114頁，2024年2月25日，星期天101

每個劑量計只能供專人使用。個人劑量監(jiān)測設(shè)備

工作人員在控制區(qū)工作時必須佩戴個人劑量計。劑量計應(yīng)當(dāng)佩戴在軀干上半身前部，即肩膀與腰部之間，通常在鉛圍裙內(nèi)面。第101頁,共114頁，2024年2月25日，星期天1024.內(nèi)照射危害的防護(hù)持續(xù)照射組織和器官；可以接觸到身體組織。內(nèi)照射危害的來源：

非密封源：放射性示蹤、放射性藥物如锝-99m等；

密封源:意外或故意破壞時有放射性物質(zhì)的釋放。輻射類型對內(nèi)照射危害的影響：射程200Bq的239钚導(dǎo)致100mSv放射類型外照射危害內(nèi)照射危害α無嚴(yán)重β中等中等γ嚴(yán)重輕微第102頁,共114頁，2024年2月25日，星期天103放射性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的途徑

吸入:放射性氣體、液體或固體微粒（氣溶膠）；<10μm

食入:污染的器具或食品、污染的環(huán)境介質(zhì)等；

通過皮膚滲入：如蒸汽態(tài)或液態(tài)的氧化氚（氚水）和碘蒸氣、碘溶液或碘化合物溶液等；

通過傷口侵入：可能透入皮下組織被吸收進(jìn)入體液。

進(jìn)入人體的放射性核素，可以通